Wzór nr 58. Uchylenie decyzji - art. 162 § 2 k.p.a.
(miejscowość, data)
(nazwa i adres organu)
Nr
DECYZJA
Na podstawie art. 162 § 2 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego (tekst jednolity Dz.U. z 2000 r. Nr 98, poz. 1071 z późn. zm.), działając z urzędu / na wniosek* ,
postanawiam
uchylić decyzję wydaną przez z dnia Nr w sprawie z uwagi na to, że decyzja została wydana z zastrzeżeniem dopełnienia określonych czynności, a strona nie dopełniła tych czynności w wyznaczonym terminie.
UZASADNIENIE
Od niniejszej decyzji służy stronom odwołanie do w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia za pośrednictwem
(nazwa organu, który wydał niniejszą decyzję)
Wniesienie odwołania nie wstrzymuje wykonania decyzji.
………………………………………….
(imię i nazwisko, stanowisko, podpis)
Otrzymują:
(strona)
(strona)
a/a
* niepotrzebne skreślić