Województwo

Powiat

Jednostka ewidencyjna

Obręb: - nazwa

.......... - numer

WYKAZ

porównania powierzchni działek ewidencyjnych^*/

^{według stanu na dzień ....................}

Lp	Arkusz mapy	Numer działki	Pow. geodezyjna (obliczona) ( PG )	Pow. ewidencyjna (dotychcza-sowa) ( PE )	Pow. wg KW ( PH )	dP1= PG - PE	dP2= PG - PH	dPmax (dopusz- czalna)	Pow. ostatecznie przyjęta do ewidencji ( P )	Uwagi wyjaśnienia
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

^*) Zbiór danych do zakładania i modernizacji ewidencji gruntów i budynków prowadzi się na arkuszu kalkulacyjnym

1

Wzór nr 11 do Instrukcji G-5

---