Spirometria

• objętość (V - volume) - ilość powietrza niepodzielna fizjologicznie

• pojemność (C - capacity) - objętość złożona z co najmniej dwóch objętości

TLC (Total Lung Capacity) - całkowita pojemność płuc, ~6l

VC (Vital Capacity) - pojemność życiowa, ~4,5l

RV - pojemność zalegająca, ~1,5l

FRC - czynnościowa pojemność zalegająca

ERV - objętość zapasowa wydechowa

IC - pojemność wdechowa

IRV - objętość zapasowa wdechowa

VT - objętość oddechowa

FVC - natężona pojemność życiowa

FEV₁ - natężona objętość wydechowa sekundowa (objętość powietrza usuwana podczas maksymalnie natężonego wydechu w czasie 1 sekundy), norma: 80% VC

PEF - szczytowy przepływ wydechowy - szczytowa objętość przepływu w jednostce czasu

Wskaźniki drożności drobnych oskrzeli:

1. MEF₂₅

2. MEF₅₀

3. MEF₇₅

Choroby płuc:

1. restrykcyjne - ↓ TLC

1. resekcja płata/płuca

2. zapalenie

3. niedodma

4. odma

5. zwłóknienie

2. obturacyjne - ↓ FEV, PEF

1. astma oskrzelowa

2. POChP

3. mieszane

Wskaźnik Tiffeneau:

Próby diagnostyczne:

1. Prowokacja histaminą - przy prawidłowych wartościach w pierwszym badaniu, ocenia się nadreaktywność oskrzeli: podaje się histaminę (w tzw. jednostkach oddechowych - maksymalnie podaje się 40 jednostek), po każdej dawce histaminy wykonuje się spirometrię. Jeśli w ciągu 15 jednostek FEV₁ obniży się o ≥20% wartości początkowej, to można rozpoznać astmę. Spadek <20% → prawidłowa reaktywność oskrzeli.

2. Próba rozkurczu - podaje się wziewny środek rozkurczający oskrzela (np. Berotec, Salbutamol) i ocenia ↑ FEV₁. Jeśli wzrost ≥15% → astma, jeśli <15% → POChP.

1/2

spokojny oddech

maksymalny wdech

maksymalny wydech

TLC

RV

VC

IC

FRC

IRV

VT

ERV

RV

---