PATOMORFOLOGIA wykład 14, PATOMORFOLOGIA wykład 14 (15 I 01)


PATOMORFOLOGIA wykład 14 (15 I 01)

Empyema (ropniak)

Inflammatio purulenta:

0x08 graphic
0x08 graphic
→ abscessus zakrzepowe zapalenie żył sepsis (posocznica)

0x08 graphic
→ phlegmone (spowodowane bakteriami) pyaemia (ropnica)

zatory zakażone

abscessus metastatici (ropnie przerzutowe)

(„Przerzutowe” są zwykle tylko nowotwory, dwa wyjątki: wapnienie przerzutowe i ropnie przerzutowe).

Dla bakterii nie ma nic fajniejszego od krwi.

Sepsis (posocznica) - rozmnażające się bakterie wirulentne i ich toksyny we krwi. Niska odporność ustroju (toksemia).

Pyaemia (ropnica) - posocznica z osiedlającymi się bakteriami w narządach → ropnie przerzutowe.

Pus (ropa) - martwiczo zmienione fragmenty komórek, toksyny, neutrofile, resztki bakterii.

Bacteraemia - obecność bakterii we krwi (niewiele lub niepatogenne).

Phlegmone (ropowica)

  1. Panaritium = zastrzał (ropowica podskórna palca)

  2. Paronychia = zanokcica (ropowica podminowująca paznokcia)

  3. Furunculus = czyrak (ropne zapalenie torebki włosa)

  4. Carbunculus = karbunkuł (czyrak mnogi)

  5. Hordeolum = jęczmień (czyrak rzęsy)

0x08 graphic
Inflammatio acuta: Wzrost przepuszczalności naczyń - mechanizmy

  1. Skurcz komórek śródbłonka naczyń - histamina, bradykinina, leukotrieny

- szybki, krótki (min.), odwracalny (odpowiedź natychmiast przemija)

  1. Retrakcja komórek śródbłonka

- IL-1, TNF, INF-γ

- później, dłużej (godz.), odwracalny

  1. Uszkodzenie i martwica komórek śródbłonka

- długo (godz.), aż zamknięcie zakrzepem

  1. Uszkodzenie komórek śródbłonka przez neutrofile

- wolne rodniki

- enzymy proteolityczne (Psss...)

  1. Przeciek z regenerujących kapilarów

Emigracja leukocytów - extravasatio

  1. marginacja → rolling → adhezja (światło naczynia)

  2. transmigracja (diapedesis) (śródbłonek)

  3. migracja w tkance łącznej w kierunku czynnika chemotaktycznego (tkanka łączna)

0x08 graphic
Adhezja:

neutrofile wykorzystywane różne

monocyty (częściowo te same)

eozynofile cząstki adhezyjne

limfocyty

Przyczepialność (adhezyjność) leukocytów jest modulowana.

Aktywacja leukocytów i śródbłonka zależy od chemicznych mediatorów i cytokin.

Receptory adhezyjne:

Adhezja i transmigracja leukocytów:

0x01 graphic

Chemiczne mediatory i cytokiny regulują ekspresję receptorów adhezyjnych i „avidity” receptorów adhezyjnych.

Selektyny (P, L)

↓ → aktywacja leukocytów → β2 integryna, ICAM-1 wiązanie

↑ ↓

Selektyna (E) ↑ avidity integryn

0x01 graphic



Wyszukiwarka