 | Pobierz cały dokument 2006 01 Nowoczesna ocena postepow usprawniania chorych po urazach stawu kolanowego.pdf Rozmiar 252,9 KB |
S
taw kolanowy jest jednym z najwięk-
szych stawów ustroju człowieka,
ale jednocześnie stawem najczęściej
narażonym na uszkodzenia urazowe i po-
datnym na wystąpienie różnego rodzaju
schorzeń.
Do często występujących obrażeń stawu
kolanowego można zaliczyć uszkodzenie
więzadeł krzyżowych przednich, które
może być skutkiem urazu lub choroby
zwyrodnieniowej.
Urazy stawu kolanowego dotyczą głównie
ludzi młodych. Choroba zwyrodnieniowa
u ludzi starszych powoduje bóle, wysięk
w jamie stawu i osłabienie siły mięśni
uda. W konsekwencji może prowadzić do
konieczności wymiany stawu kolana na
staw sztuczny.
Każdy uraz stawu kolanowego i jego
unieruchomienie może spowodować za-
nik masy mięśniowej w obrębie mięśnia
czworogłowego, osłabienie napięcia
i zaburzenie korelacji nerwowo-mię-
śniowej. Zanik i osłabienie tego mięśnia
oraz wypełnienie się górnego zachyłka
płynem wysiękowym to najczęstsze
przyczyny utraty możliwości czynnego
wyprostu.
Leczenie powstałych schorzeń stawu
kolanowego może odbywać się na drodze
operacyjnej lub zachowawczej, jednak
o końcowym wyniku leczenia decyduje
właściwie przeprowadzona rehabilitacja
lecznicza.
Celem rehabilitacji pooperacyjnej jest
odzyskanie przez pacjenta prawidłowej ru-
chomości stawu kolanowego, prawidłowej
siły mięśniowej i koordynacji ruchowej,
a także prawidłowej funkcji kończyny oraz
odzyskanie zaufania do jej sprawności.
Powrót chorego po urazie kolana do po-
przedniej aktywności życiowej może być
możliwy w przypadku uzyskania przez
niego normalnego zakresu ruchomości,
prawidłowej wydolności mięśniowej oraz
pełnej wydolności stawu kolanowego.
Aby ocenić skuteczność rehabilitacji
ruchowej chorych po urazie kolana, wy-
korzystuje się szereg porządkowych skal
subiektywnych (VAS, Lysholm). Dlatego
wciąż poszukuje się obiektywnych metod
pomiarowych.
Celem niniejszego opracowania jest przy-
bliżenie czytelnikom obiektywnych pomia-
rów tensometrycznych stawu kolanowego
oraz goniometrycznego testu wahadła.
Pomiary tensometryczne
Do pomiarów tensometrycznych wyko-
rzystuje się fotel do ćwiczeń oporowych
kończyn typu UPR, który składa się z na-
stępujących części:
• fotel
tapicerowany,
• urządzenie
rehabilitacyjno-pomiarowe,
• urządzenia
rehabilitacyjne,
• momentomierz
elektroniczny,
• program
komputerowy.
Dane techniczne urządzenia UPR:
• wysokość fotela – 125 cm,
• długość po rozłożeniu – 185 cm,
• masa
–
60
kg,
• zakres regulacji przesuwu oparcia
– 0-15 cm,
• zakres regulacji podparć bocznych
– 0-15 cm,
• zakres pochylenia podparcia – 0-15°,
• zakres pomiarowy przetwornika mo-
mentu siły (dopuszczalny błąd 2%)
– 0-500 N,
• zakres regulacji kąta tarcz podziało-
wych – 0-90°,
• rozdzielczość kąta – co 15°.
Główną częścią urządzenia rehabilitacyj-
no-pomiarowego UPR jest tensometryczny
przetwornik momentu siły zabudowany
w obudowie stalowej znajdującej się w wał-
ku. Z jednej strony wałka znajduje się tarcza
z podziałką kątową, a z drugiej gniazdo
do podłączenia przewodu elektrycznego
momentomierza. Na końcu wałka na stałe
umocowana jest dźwignia oporowa służąca
do pomiarów i ćwiczeń wolnych z obciąż-
nikami. Momentomierz elektroniczny służy
do współpracy z przetwornikiem tensome-
trycznym i mierzy maksymalną wartość
momentu siły otrzymanego w czasie po-
miaru. Można go podłączyć do komputera
i dzięki odpowiedniemu oprzyrządowaniu
odczytywać wyniki na monitorze w ukła-
dzie współrzędnych prostokątnych.
Dane techniczne momentomierza:
zakres pomiarowy – 0-500 Nm,
dokładność pomiaru – 5%,
czas pojedynczego pomiaru – ok. 10 s,
zakres temperatury pracy – 10-40°C.
W pracy przedstawiono nowoczesne i obiektywne metody oceny postępów
usprawniania chorych po urazach stawu kolanowego. Opisano konstrukcję
i zasadę działania urządzenia do pomiarów tensometrycznych oraz goniome-
trycznego testu wahadła.
Słowa kluczowe: staw kolanowy, pomiar tensometryczny, goniometryczny
test wahadła.
I
n this report modern and objective
methods of rehabilitation process
evaluation of the patients after knee
injuries are presented. The construction
and principle of operation of the muscle
tension measurements and goniometric
pendulum test are described.
Key words: knee joint, muscle tension
measurement, goniometric pendulum
test.
Ryc. 1. Zapis czasowej funkcji zmiany kąta
ϕ=f(t)
zawartego pomiędzy osią uda i podudzia wyznaczony
testem wahadła
chorych po urazach
stawu kolanowego
Nowoczesna ocena
postępów
usprawniania
12
REHABILITACJA W PRAKTYCE 1/2006
DIAGNOSTYKA
| Pobierz cały dokument 2006 01 Nowoczesna ocena postepow usprawniania chorych po urazach stawu kolanowego.pdf Rozmiar 252,9 KB |