-

Dźwięki słyszane przez człowieka 16-20 000 Hz

-

Drgania mniejsze niż 16 Hz - infradźwięki

-

Drgania mechaniczne o częstotliwości większej niż 20kHz - ultradźwięki

-

W fizykoterapii stosuje się częstotliwośd 0,8 - 3 MHz

-

Energia sprężystości ośrodka materialnego stanowi źródło energii drających cząsteczek
ośrodka

Właściwości fizyczne

ULTRADŹWIĘKI

Miarą ilości energii drgao otrzymanej w sekundzie jest Watt
Miarą jednostki mocy ultradźwiękowej jest W/cm2

-

Odbicie częściowe lub całkowite w przypadku różnicy impedacji akustycznej ośrodków

-

Mechanizm fali stojącej

-

Załamanie

-

Rozproszenie

-

Absorpcja energii fali ultradźwiękowej

-

Kawitacje - przy dużym natężeniu i ciśnieniu fali wytrącają się gazy (bąbelki powietrza), które w
wyniku narastającego ciśnienia mogą powodowad implozję

Zachowanie się fali ultradźwiękowej na granicy dwóch ośrodków

-

Działanie cieplne - wg Callies i Rusch dawki mniejsze niż 0,3W/cm2 nie wywierają działania
cieplnego.

-

Najsilniejszemu przegraniu ulega tkanka nerwowa, następnie mięśniowa a najsłabiej
tłuszczowa. Największe przegrzanie występuje na granicy dwóch różnych tkanek.

-

Działanie mechaniczne - drgania cząsteczek działają na błony komórkowe

-

Działania fizykochemiczne - procesy katalityczne

Działanie biofizyczne ultradźwięków (pierwotne)

-

Wzmożenie przepuszczalności błon komórkowych

-

Usprawnianie oddychania tkankowego i pobudzenie przemiany materii komórek

-

Zmiany w strukturze koloidów tkankowych i ich uwodnienie

-

Zmiany w układach jonowych tkanek

-

Zmiany odczynu tkanek w kierunku zasadowym

-

(rozmiękczanie blizn, rozciąganie przykurczy)

Zmiany ogólne

-

BNR (beam nonuniformity ratio) - wskaźnik niejednolitości emisji UD określa jakośd głowicy

-

ERA (effective radiative area) - współczynnik efektywnej powierzchni promieniowania

Cechy aplikatora

-

Olej parafinowy, wazelina, specjalne żele

-

Żele przewodzące ultradźwięki i prąd elektryczny

-

Zabieg wykonuje się w naczyniu porcelanowym lub plastikowym

-

Woda o temperaturze 37*C powinna byd odgazowana. Zastosowana dawka nie powinna
przekraczad 0,6W/cm2. Odległośd głowicy od ciała 2-3 cm, ruchy okrężne. Terapeuta
zakłada rękawice.

-

Woda

Technika sprzęgania głowicy z ciałem

Technika dynamiczna

Sposoby wykonania zabiegu

Ćwiczenia 5

11 kwietnia 2011
08:55

Fizykoterapia Strona 1

-

Technika dynamiczna

-

Technika półstatyczna (powolne okrężne ruchy w miejscu zabiegowym)

-

Miejscowe stosowanie ultradźwięków

-

Segmentowo-przykręgosłupowe

-

Neuroterapeutyczny schemat nadźwiękiwania

-

Ultrafonoforeza

-

Skojarzona terapia prądami impulsowymi i ultradźwiękami

Metody nadźwiękawiania

Od dolnego brzegu kości krzyżowej, następnie zewnętrzny brzeg stawu biodrowo-krzyżowego,
tuż poniżej grzebienia miednicy (od stawu biodrowo-krzyżowego do okolicy bocznej).
Ewentualnie grzbietowa strona pasma biodrowo-piszczelowego, jak też grzbietowa strona
krętarza. Przykręgosłupowo od grzebienia biodrowego aż do wysokości wyrostka kolczystego VIII
kręgu piersiowego.

Odogonowy schemat teuroterapeutyczny

Od kości krzyżowej lub do wyrostka kolczystego VIII kręgu piersiowego i kontynuowne jest do
wysokości III kręgu szyjnego. Następnie nadźwiękawiane są mięśnie karku, w wyniku czego
zostaje przestrojony zwój gwiaździsty. Zabiegiem może także zostad objęta boczna częśd mięśnia
najszerszego grzbietu.

Odgłowowy schemat teuroterapeutyczny

-

(głowica 5cm2, powierzchnia ok. 15cm2 - powierzchnia 2-3razy większa)

-

Powierzchnia nadźwiękawiania

-

Rodzaj i stadium schorzenia

-

Powierzchnia drgająca przetwornika

-

Częstotliwośd drgao

-

Rodzaj fali ultradźwiękowej

-

Czasu trwania zabiegu

-

Sposób nadźwiękawiania

Ustalanie dawki

1W/cm2 x 4cm2 x 600s = 2400 J

Całkowita ilośd energii UD:

-

Krótki - 1-3min

-

Średni - 4-9min

-

Długi - 10 i więcej minut

-

Czas dodźwiękawiania segmentowego 2 minuty
Zabiegi wykonuje się codziennie lub co drugi dzieo ;
W ostrych i podostrych chorobach = 6 zabiegów w serii, w przewlekłych = 10 -12;
3-4 miesiące przerwy między zabiegami

Czas zabiegu

-

RZS

-

Artrozy

-

Zapalenia okołostawowe

-

Zapalenia nadkłykci

-

Zgrubienie okostnej

-

Choroby ścięgien i przyczepów mięśni

-

Przykurcze

-

Blizny

-

Dolegliwości pourazowe

-

Stany po złamaniach

Wskazania

Przeciwwskazania - książka!

Fizykoterapia Strona 2

-

Uprawnienia

-

Zlecenie lekarskie

-

Środek sprzęgający

-

Umiejscowienie aparatu

-

Sprawnośd aparatu

-

Strój ochronny (rękawice gumowe w wodzie)

-

Ułożenie pacjenta i informacja

-

Metodyczne przeprowadzenie zabiegu

-

Kontrola reakcji pacjenta

-

Dezynfekcja

BHP

-

UD + prądy małej częstotliwości

-

UD + modulowane amplitudowo prądy średniej częstotliwości

-

UD + TENS

-

Głowica pełni funkcję elektrody i równocześnie źródła ultradźwięków

Terapia skojarzona

Fizykoterapia Strona 3