Stosowanie siły zewnętrznej działającej w określonym czasie

-

rozciągnięcie i rolzluźnienie tkanek miękkich

-

zwiekszenie przestrzeni międzykostnych

-

odbarczenie uciśniętych naczyd i nerwów

-

poprawę krążenia lokalnego

-

działanie przeciwbólowe, rozluźniające napięte odruchowo mięśnie

-

cel: zwiększenie sprawności statodynamicznej przez:

-

Działanie wyciągów

MIGRENA

-

przykurcz mięśni

-

ucisk tętnicy kręgowej

-

Niewłaściwa postawa, urazy, zaburzenia emocjonalne

Zmiany zwyrodnieniowe, miażdżyca

bezpośrednie: za kośd (np. po złamaniu kości udowej, kręgosłupa)

-

pośrednie: za skórę lub częśd ciała, siła zewnętrzna za pomocą pasów, pętli, kamaszków,
mankietów

-

krótkotrwałe: kilkanaście do kilkudziesięciu minut

-

długotrwałe: kilka tygodni

-

stała siła ciągu

-

pulsacyjne

-

grawitacyjne

-

mechaniczne

-

Podział wyciągów

W tych warunkach siła ciągu przykładana jest do skóry pacjenta, a jej wielkośd określana jest
wytrzymałością skóry oraz ograniczoną możliwością

-

Wyciąg pośredni

wyciąg szyjny grawitacyjny

-

cel: zmniejszenie zespołów bólowych w odcinku szyjnym

-

czas: 10-30 minut (pierwsze wyciągi czas krótszy)

-

ilośd: 10-25 zabiegów (w seriach)

-

orczyk

-

pętla Glissona

-

system bloczkowo-ciężarkowy

-

Przyrządy:

-

obciążenie: 12-15kg (ciężkośd stopniuje się zaczynając najpierw od obciążenia 2,5kg, a następnego
dnia zwiększając o 1-1,5kg)

-

Jeśli zastosujemy wyciąg tylko grawitacyjny - w pozycji siedzącej

-

jeśli zastosujemy wyciąg tylko odbarczający - w pozycji półleżącej

-

Jeśli występuje dyskopatia - w celu przybliżenia kręgów do siebie stosujemy rotację w stronę
odsuniętych wyrostków

-

Możemy stosowad dodatkowo pochylenie głowy, karku i obręczy barkowej

-

Przerwad wyciąg jeśli występują: nudności, wzmożony ból, zawroty głowy

-

Metodyka

-

Pętla Glissona

w zespołach bólowych, bóle głowy spowodowane niedrożnością tętnic kręgowych

-

w dyskopatii

cel:

-

Wyciąg szyjny Saundersa

Ćwiczenia 11

19 stycznia 2012

08:22

Kinezyterapia Strona 1

w dyskopatii

-

bóle odcinka szyjnego

-

nerwobóle

-

przygotowanie do operacji

-

skolioza

-

uszkodzenia krążka międzykręgowego

-

cel:

-

czas: 10-30 minut

-

ilośd: 10-15 zabiegów

-

obciążenie: chory sam dobiera (dozuje)

-

(Wyciąg autoelongacyjny Cortela)

na skoliozie III i IV stopnia, jako przygotowanie do operacji

-

rozciąganie skróconych elementów okołostawowych strony wklęsłej skrzywienia

-

cel:

-

czas: 30 minut

-

obciążenie: 1/6 i 1/8 masy ciała

-

polega na zwisie głową w dół

-

lepiej tolerowany jest przez dzieci (lepsze krążenie, lepsza tolerancja pozycji w zwisie)

-

daje stałe obciążenie (chory nie może sam dozowad obciążenia)

-

Wyciąg grawitacyjny Majocha

stosowany jest do endoprotezoplastyce

-

odciążenie stawu biodrowego

-

po zwichnięciu stawu biodrowego

-

cel:

-

czas: cały czas przez określony okres, np. 3 tygodnie

-

kd w lekkim odwiedzeniu, bloczki zakładamy jako przedłużenia stopy

-

obniżenie główki stawu

-

włożenie główki do panewki

-

stabilizacja, utrzymanie stawu w prawidłowej pozycji

-

nastawienie zwichniętych stawów biodrowych

-

czas: 2 miesiące każdy etap

-

obciążenie: 1,5-3kg

-

leżenie na kozetce, kd równolegle do podłoża, wyciąg wzdłuż osi tułowia

-

nogi powyżej głowy w lekkim odwiedzeniu pośladki unoszą się

-

stopniowe odwiedzenie

-

stopniowanie:

-

cel

-

dzieci

-

Wyciąg Kamaszkowy

cel: zmniejszenie bólu w odcinku lędźwiowym

-

czas: 30 minut

-

kąt między kozetką, a uniesionymi pośladkami ok. 60

o

-

przeciwwskazania: choroby układu krążenia, Buergera (niedrożnośd naczyo)

-

Wyciąg Perschla

obciążenie do 20kg

-

zapinamy pasy poniżej kolców biodrowych i pod żebrami

-

Wyciąg Saundersa L-S

zapalenie kości i stawów

-

przepukliny jądra miażdżystego

-

stanach nadmiernego napięcia mięśniowego

Wyciąg lędźwiowy wskazany jest w leczeniu wielu różnego rodzaju urazów lędźwiowego odcinka
kręgosłupa:

Kinezyterapia Strona 2

przepukliny jądra miażdżystego
stanach nadmiernego napięcia mięśniowego

-

stanach hypomobilnych stawów kręgosłupa

-

ucisk korzeni nerwowych lędźwiowego odcinka kręgosłupa

-

ostrych lub urazowych uszkodzeo

-

niestabilności kręgosłupa

-

złamao

-

reumatoidalnego zapalenia stawów

-

ucisku rdzenia kręgowego

-

infekcji lub chorób zapalnych

-

w przypadkach gdy przeciwwskazany jest ruch w danym segmencie

-

Wyciąg nie powinien byd wykorzystywany podczas leczenia następujących dolegliwości:

jest specyficzną odmianą wyciągów; mogą byd stosowane w sytuacjach, kiedy dominującym
objawem są dolegliwości bólowe wynikające ze znacznej kompresji w obrębie stawów (działanie
przeciwbólowe)

-

działamy siłą, która zmniejsza ciśnienie wewnątrzstawowe oraz obniża napięcie
powierzchniowe

1.

uzyskujemy napięcie struktur okołostawowych (torebki stawowej)

2.

odpowiada rozciąganiu tkanek miękkich okołostawowych

3.

3 stopnie trakcji w zależności od zastosowanej siły:

-

Wyciąg pulsacyjny

Kinezyterapia - poprawa zakresu ruchu, Fm
Pacjent - odzyskanie funkcji, wykonywanie czynności ważnych życiowo

Zembaty, strona 391-405

-

odleżyny

-

przykurcze mięśni, torebek, więzadeł stawów

-

zniekształcenia stawów

-

zaparcia

-

powikłania zatorowo-zakrzepowe

-

zaniki mięśniowe

-

zapalenie płuc

-

odparzenia

-

opadanie stóp

chory nieprzytomny - ryzyko powikłao

-

polega na stosowaniu specjalnego ułożenia ciała

Ułożenie chorego - terapia ułożeniowa

Ćwiczenia w czynnościach samoobsługi - daily living therapy

Kinezyterapia Strona 3