Warszawa, 23 sierpnia 2006 r.

Do
Sądu Rejonowego
Wydział Cywilny
w Warszawie

Powód: Adam Kwiatkowski, malarz
zam. w Warszawie, ul. Staromostowa 17 m 72
Pozwani:
1) Miłosz Kwiatkowski, małoletni,
zam. w Warszawie, ul. Uniwersytecka 21 m 71
2) Franciszka Kwiatkowska, rencistka
zam. w Warszawie, ul. Uniwersytecka 21 m 71

Pozew o zaprzeczenie ojcostwa

Wnoszę o:
1) ustalenie, że pozwany Miłosz Kwiatkowski urodzony przez pozwaną Franciszkę
Kwiatkowską wWarszawie w dniu 18 lipca 2006 r. nie jest synem Adama Kwiatkowskiego,
urodzonego w dniu 27 listopada 1971 r.
2) zasądzenie od pozwanych na rzecz powoda kosztów procesu według norm przepisanych.
Ponadto wnoszę o:
3) wezwanie na rozprawę świadków:
a) Magdalenę Lato, zam. w Warszawie, ul. Pomorska 72 m 38
b) Józefa Bąka, zam. w Warszawie, ul. Dalekomorska 28 m 17

Uzasadnienie

W dniu 18 lipca 2006 r. moja żona pozwana Franciszka Kwiatkowska urodziła syna –
Miłosza Kwiatkowskiego – pozwanego.
Dowód: akt urodzenia
Miłosz Kwiatkowski nie jest synem powoda. Od czterech lat powód nie mieszka razem z
pozwaną i nie utrzymuje z nią żadnych kontaktów. W dodatku w tzw. okresie koncepcyjnym
pozwanej powód przebywał w Wielkiej Brytanii, gdzie pracował od 1 lutego 2004 r. do 1
czerwca 2006 r. Po powrocie do kraju powód dowiedział się, że pozwana jest w ciąży i że
urodziło się dziecko, pozwany Miłosz Kwiatkowski.
Dowód:
1) zaświadczenie o zatrudnieniu w Wielkiej Brytanii
2) zeznania świadków: Magdaleny Lato i Józefy Bąk
3) przesłuchanie stron

Adam Kwiatkowski

(własnoręczny podpis)

Załączniki:
1) akt urodzenia
2) zaświadczenie o pracy w Wielkiej Brytanii
3) odpisy pozwu i załączników