PRAWIDŁOWE EKG

Rodzaje odprowadze

ń

• ko

ń

czynowe dwubiegunowe:

I, II, III

• ko

ń

czynowe jednobiegunowe

aVR, aVL, aVF

• przedsercowe prawokomorowe

V

1

, V

2

, V

3

• przedsercowe lewokomorowe

V

4

, V

5

, V

6

Cecha i szybko

ść

przesuwu

ta

ś

my

• Cecha - najcz

ęś

ciej 1cm=10mV

tj 1mm=1mV, 0,5mm=0,5mV

• Przesuw 50mm/min

1 krateczka (0,5mm ) = 20ms (0,02sek)

• Przesuw 25mm/min

1 krateczka (0,5mm) = 40ms (0,04sek)

Prawidłowe EKG

Rytm zatokowy 50-100/min

• dodatni załamek P w odpr. II – warunek

konieczny

• zazwyczaj P jest dodatnie w I,II,aVF, V2V6

• zazwyczaj jest

ujemne w aVR

• ró

ż

nie bywa w III i V1

Załamki, odcinki, odst

ę

py

Załamek P-

obrazuje pobudzenie przedsionków

• Gdy jest dodatni w odpr II to dowodzi,

ż

e rytm został wygenerowany w w

ęź

le

zatokowym i nast

ę

pnie pobudził przedsionki

Mówimy wówczas o P-zatokowym lub rytmie

zatokowym

Załamki, odcinki, odst

ę

py

• Gdy załamek P nie spełnia tego kryterium,

prawdopodobnie nadawc

ą

rytmu s

ą

jakie

ś

komórki w mi

ęś

niu przedsionków, czyli

mówimy o P-przedsionkowym lub rytmie

przedsionkowym

EKG-zapis

prawidłowy

Odst

ę

p PQ

• Obrazuje przej

ś

cie pobudzenia z przedsionków

do komór przez w

ę

zeł przedsionkowo-

komorowy

• Liczymy od pocz

ą

tku P do pocz

ą

tku załamka Q

(gdy okre

ś

limy czas mi

ę

dzy ko

ń

cem P

a pocz

ą

tkiem zał. Q, to u

ż

ywamy okre

ś

lenia

odcinek PQ)

Odst

ę

p PQ

Czas trwania: 0,12-0,2 sek

• u dzieci jest krótszy (ale

>0,1sek

),

• u osób starszych mo

ż

e by

ć

dłu

ż

szy

i nieco przekracza

ć

0,2 sek np.0,22-0,24

Prawidłowy zapis EKG

Prawidłowe EKG

Zespół QRS – obrazuje pobudzenie

tj.depolaryzacj

ę

, mi

ęś

nia komór

Czas trwania <100ms

Zwrot ujemny w V

1

<0,035 sek.

Zwrot ujemny w V

5

V

6

<0,045 sek

.

Prawidłowy zapis EKG

Prawidłowe EKG

Odcinek ST i załamek T

obrazuj

ą

okres repolaryzacji komór,

czyli powrót do stanu wyj

ś

ciowego

Odcinek ST

- w lini izoelektrycznej

dopuszczalne

↑↓

ST o

±

0,5mm w

stosunku

do odc.TP

Prawidłowe EKG

Załamek T

• T w V6 >T w V1

• Zawsze dodatni w I,II, V4V6

• Zawsze ujemny w aVR

EKG-zapis

prawidłowy

Zapis EKG 26-letniego

m

ęż

czyzny

Zespół wczesnej repolaryzacji

Zespół wczesnej

repolaryzacji

Prawidłowe EKG

Rytm zatokowy

cz

ę

sto

ść

50-100/min

poni

ż

ej 50/min –bradykardia

powy

ż

ej 100/min -tachykardia

Tachykardia zatokowa u 21-

letniego m

ęż

czyzny

Niemiarowo

ść

zatokowa

Niemiarowo

ść

oddechowa

Artefakty –pacjent z chorob

ą

Parkinsona

Artefakty

–pacjent z choroba Parkinsona