 | Pobierz cały dokument 2 Hiperkalcemia w przebiegu nowotworu złośliwego .pdf Rozmiar 446,2 KB |
2012-05-07
1
Hiperkalcemia w
przebiegu nowotworu
złośliwego.
Eliza Pachota
Analityka medyczna
Hiperkalcemia
zwiększenie stężenia wapnia w surowicy powyżej:
2,75 mmol/l (pow. 11 mg/l )
Całkowita ilość wapnia w organizmie ludzkim
wynosi ok. 1000 mg, z czego 99% przypada na
kości.
około 40% całkowitej ilości wapnia we krwi
związana jest z albuminą,
pozostałe 50% frakcja zjonizowana- biologicznie
aktywna
10% przypada na frakcję niezjonizowaną
Skorygowane stężenie wapnia (mg/dl)=
zmierzone st. Ca (mg/dl)- st. albumin (g/dl) + 4,0
Zależność stężenia wapnia w osoczu
od fosforanów nieorganicznych
↓ stężenia fosforanów w osoczu ↑ przechodzenie
wapnia z kości do pzk = ↑ stężenia Ca w osoczu .
↑ stężenia fosforanów prowadzi ↑ wapnia z pzk do
kości = ↓ stężenia Ca w osoczu .
Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej,
wpływając na wiązanie Ca z białkami na również
wpływ na stężenie Ca.
Utrzymanie hemostazy
wapniowej
PTH
Kalcytonina
1,25(OH)2D3 1α,25-dihydroksycholekalcyferol
wzrost wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym,
zwiększenie obrotu tego Ca w kościach
wzrost wydalania wapnia z moczem przy równocześnie
zmniejszonym wydalaniu przez przewód pokarmowy.
PTH
wzrostu stężenia wapnia w osoczu.
zwiększa wydalanie fosforu z moczem oraz prowadząc do
spadku stężenia fosforanów w osoczu.
1,25(OH)2D
| Pobierz cały dokument 2 Hiperkalcemia w przebiegu nowotworu złośliwego .pdf Rozmiar 446,2 KB |