Choroby jelit

CHOROBY JELIT:

• CHOROBA LEŚNIOWSKIEGO- CROHNA
• WRZODZIEJĄCE ZAPALENIE JELITA

GRUBEGO (COLITIS ULCEROSU)

• CHOROBA WHIPPLE'A (LIPODYSTROFIA

JELITOWA)

• NOWOTWORY JELIT Z PRZERZUTAMI DO

KOŚCI

• SALMONELLA
• SHIGELLA (CZERWONKA BAKTERYJNA)-

„CHOROBA BRUDNYCH RĄK”

• YEARSINIA

CHOROBA LEŚNIOWSKIEGO-
CROHNA

Choroba o nieznanej etiologii. Jest
zwykle ograniczona do jelita krętego
(końcowej części jelita cienkiego), ale
może obejmować inne odcinki
przewodu pokarmowego. Chorobowy
stan zapalny może objąć cały przewód
pokarmowy, od jamy ustnej aż po
odbyt.

Objawy choroby:

• ból brzucha, zwłaszcza po jedzeniu
• biegunka
• brak łaknienia
• uporczywa gorączka
• krwiste stolce

 zwężenie światła , postrzępienie i obrzęk
powierzchni błony śluzowej

Obraz radiologiczny j.
cienkiego:

Najczęstszymi
powikłaniami są:

• „blokada” jelitowa (niedrożność

przewodu pokarmowego)

• powstawanie ropni, owrzodzeń i przetok
• wtórne zakażenie jelita grubego

Objawy współistniejące:

• zapalenie stawów(najczęściej dużych

kończyn dolnych: kolanowe, skokowe)

Najważniejsze badania

stwierdzające chorobę :

• podstawowe krwi, kału,
• obrazowe: rentgenowskie, kolonoskopia,

oraz histopatologiczne

Leczenie:

• dieta wysokokaloryczna, bogato białkowa
• witaminy, żelazo
• antybiotyki w ostrym stanie

choroby(sulfasalazyna)

• zabieg chirurgiczny

WRZODZIEJĄCE ZAPALENIE
JELITA GRUBEGO (COLITIS
ULCEROSU)

Dotyczy zwłaszcza jego końcowego odcinka(odbytnicy).

Do objawów tej choroby należą:

•

bóle brzucha połączone z bolesnym parciem na stolec

•

krwisto - śluzowe biegunki

•

stany podgorączkowe

•

utrata apetytu i chudnięcie

•

owrzodzenia w obrębie błony śluzowej jelita grubego

•

toksyczne rozszerzenie się okrężnicy

•

rak jelita grubego

Obraz radiologiczny:

• niewielka osteoporoza okołostawowa

Choroby towarzyszące:

• zmiany w stawach obwodowych

(kolanowe, skokowe, międzypaliczkowe

bliższe)

• zesztywniające zapalenie stawów

kręgosłupa

• choroby skórne (np. rumień guzowaty)
• zmiany oczne (np. tęczówki)
• choroby wątroby

Najważniejsze badania

stwierdzające chorobę:

• podstawowe kału,
• za pomocą endoskopu (kolonoskopia),
• histopatologiczne

Leczenie:

• dieta bogato białkowa
• sulfasalazyna
• kinezyterapia, balneoterapia, leczenie

fizykalne

CHOROBA WHIPPLE'A
(LIPODYSTROFIA JELITOWA)

Objawy:

• zmiany na błonach śluzowych, skórze
• stolce zawierające tłuszcze obojętne i kwasy

tłuszczowe

• zapalenie stawów krzyżowo - biodrowych jedno

lub obustronne

• powiększenie węzłów chłonnych
• biegunka
• zaburzenia neurologiczne w wyniku braku

witamin, białek i żelaza

W chorobie tej- o nieznanej etiologii- dochodzi do

uszkodzenia ściany jelita i wtórnie do upośledzenia

wchłaniania tłuszczu.

Najważniejsze badania :

• rozpoznanie ustala się na podstawie

wycinka pobranego ze śluzówki jelita
cienkiego

Leczenie:

• długotrwałe podawanie antybiotyków:

penicylina+ streptomycyna,
tetracyklina

NOTOTWORY JELIT Z
PRZERZUTAMI DO KOŚCI

Rak jelita grubego

Około 50% przypadków raka wykrywa się w

końcowej części jelita grubego – w odbytnicy

- pozostałe w innych częściach jelita

grubego. W większości przypadków

nowotwór ten powstaje na podłożu

łagodnych polipów okrężnicy. Przemiana

gruczolaka w raka zachodzi poprzez serię

mutacji w genach najważniejszych dla jego

rozwoju. Proces trwa średnio około 10 lat.

Jakie objawy powinny
wzbudzić niepokój
onkologiczny?

• krwawienie z dolnego odcinka
przewodu pokarmowego, zwłaszcza
niezależne od krwawienia guzków
krwawniczych (hemoroidów)
• pozytywny wynik testu na krew
utajoną
• nagła i nie dająca się wytłumaczyć
zmiana rytmu wypróżnień dobowych
• niedokrwistość z niedoboru żelaza

Najważniejsze badania

stwierdzające chorobę:

• kolonoskopia
• Histopatologiczne

Leczenie:

• zabieg chirurgiczny
• chemioterapia
• sztuczny odbyt (stoma)

SALMONELLA

Choroba zakaźna wywoływana przez

pałeczki Gram(-) salmonelli.
Salmonella atakuje osoby z obniżoną

odpornością.

Rozpoznanie:

• Podejrzenie kliniczne potwierdza się

przez izolację bakterii z krwi, stolca

oraz płynów ustrojowych.

Człowiek zakaża się przez:

 zanieczyszczoną odchodami zakażonych
zwierząt żywność (najczęściej drobiu, myszy,
szczurów)

 produkty żywnościowe pochodzące od
zakażonych zwierząt (jaja, mięso, mleko)

Zachorowaniom można
zapobiec przez:

 przestrzeganie higieny (mycie rąk po wyjściu
z ubikacji)

 właściwe przygotowanie i przechowywanie
posiłków

Objawy i zespoły kliniczne
salmonelli:

• żołądkowo- jelitowa najczęściej w postaci

zatrucia pokarmowego.
Cechuje ją: ból brzucha, biegunka, nudności i
wymioty.

• septyczna pod postacią posocznicy
• narządowa dotycząca konkretnych narządów:

-zapalenie i ropnie płuc
-zapalenie opon mózgowo rdzeniowych
-reaktywne (odczynowe) zapalenie
stawów i szpiku kostnego

SHIGELLA (CZERWONKA
BAKTERYJNA)- CHOROBA
BRUDNYCH RĄK

Źródłem zakażenia jest kontakt z chorym

człowiekiem lub zakażoną przezeń żywnością.

Przyczyną wywołanej przez nią biegunki są

pałeczki czerwonki (Shigella). Bakteria ta

rozprzestrzenia się wraz z wydalaniem kału przez

nosicieli i osób chorych, a do zakażenia dochodzi

najczęściej metodą „brudnych rąk”, poprzez

zainfekowane pożywienia, czy wody gruntowe.

Zakażenie następuje drogą pokarmową. Bakterie

przebywają w jelicie grubym i wytwarzają

endotoksyny uszkadzające śluzówkę jelita

grubego. Powstaje stan zapalny, martwica

nabłonka.

Objawy czerwonki:

• biegunka
• wysoka gorączka
• osłabienie
• zaburzenia wodno- elektrolitowe
• powiększenie węzłów i grudek chłonnych
• zapalenia jelita grubego manifestującego

się stolcami z krwią

Rozpoznanie:

• dodatni wynik badania bakteriologicznego

kału

Leczenie czerwonki:

• sulfonamidy

YEARSINIA

Choroba zakaźna wywoływana przez
tlenowe pałeczki Gram(-) z rodziny
Enterobacteriaceae. Nośnikiem zarazków
jest żywność, woda i gleba zanieczyszczone
odchodami zakażonych zwierząt. Najczęściej
do zakażenia dochodzi po spożyciu
niedogotowanego mięsa wieprzowego,
niepasteryzowanego lub pasteryzowanego
mleka zmieszanego z niepasteryzowanym
mlekiem zakażonym pałeczkami Yersinia.