Maria Kruczała



Przewlekła, nawrotowa, zapalna
choroba skóry dotycząca naskórka i
skóry właściwej, cechująca się silnym
świądem, typowym umiejscowieniem i
charakterystycznym wyglądem.



Niemowlęcy



Ok. 3 m.ż. – 2 r.ż.



Najpierw skóra sucha, czerwona,
złuszczająca się, również skóra owłosiona



Przewaga alergenów pokarmowych



Duże ryzyko astmy



Późnego dzieciństwa



Do 12 r.ż.



Plamki i grudki głównie w zgięciach ciała



Od 3 – 5 r. ż. głównie alergeny
powietrznopochodnych



Alergia i astma



Młodzieńcze i dorosłe



Lichenizacja skóry ( zgrubienie,
zciemnienie )



Grudki i wypryski

1.

Świąd +

2.

Przewlekły i nawrotowy przebieg

3.

Charakterystyczna morfologia zmian i
ich umiejscowienie +

4.

Wywiad atopowy +

Potrzebne 3 z 4

1. Suchość skóry +
2. Rybia łuska
3. Natychmiastowa reakcja skóry
4. Wzrost IgE
5. Wczesny wiek wystąpienia zmian +
6. Nawrotowe zakażenia skóry
7. Wyprysk rąk i stóp +
8. Wyprysk sutków

Potrzebne przynajmniej 3

•

Miejscowe

–

nawilżenie skóry i substancje zmiękczające

•

Emolienty i kąpiele natłuszczające

•

Maści

•

Kosmetyki o pH 5,5

•

Preparaty mocznika do 10 %

–

Przeciwzapalne

•

GKS – terapia przerywana ( GKS na przemian z
substancjami obojętnymi )

–

Immunomodulatory

•

Inhibitory kalcyneuryny

•

Takrolimus

–

Preparaty przeciwwysiękowe i okłady

•

Ogólne

–

Leki przeciwhistaminowe

•

I generacji – Clemastyna

•

II generacji – Loratadyna

–

GKS – 7-10 dni

–

Probiotyki

•

Lactobacillus GG

–

Immunomodulacja

•

Azatiopryna

•

Cyklosporyna

–

Antybiotykoterapia



Inne możliwości



Fototerapia



UVA i UVB



Balneoterapia



Immunoterapia alergenowa ( swoista )