7 Pielegniarstwo popr(1)

background image

background image

Co potrzebujesz do oceny

Co potrzebujesz do oceny

pielęgniarskiej pacjenta

pielęgniarskiej pacjenta

Długopis

Długopis

Papier

Papier

Zegarek ze stoperem

Zegarek ze stoperem

Termometr

Termometr

Aparat do mierzenia ciśnienia

Aparat do mierzenia ciśnienia

Latareczka

Latareczka

Centymetr

Centymetr

Rękawiczki jednorazowe/fartuch/okulary

Rękawiczki jednorazowe/fartuch/okulary

background image

Co oceniasz najpierw

Co oceniasz najpierw

Temperaturę

Temperaturę

Puls

Puls

Oddech

Oddech

Ciśnienie tętnicze

Ciśnienie tętnicze

Ból

Ból

Oglądasz całego człowieka od stóp

Oglądasz całego człowieka od stóp

do głowy i szukasz zmian

do głowy i szukasz zmian

background image

Monitorowanie ciśnienia

Monitorowanie ciśnienia

tętniczego metoda nieinwazyjna

tętniczego metoda nieinwazyjna

(NIBP)

(NIBP)

metoda pomiaru

metoda pomiaru

osłuchowa - met Korotkowa

osłuchowa - met Korotkowa

automatyczna - oscylometryczna

automatyczna - oscylometryczna

skurczowe ciśnienie SBP

skurczowe ciśnienie SBP

koreluje z zapotrzebowaniem serca na tlen

koreluje z zapotrzebowaniem serca na tlen

rozkurczowe ciśnienie DBP

rozkurczowe ciśnienie DBP

ciśnienie perfuzyjne w naczyniach wieńcowych

ciśnienie perfuzyjne w naczyniach wieńcowych

średnie ciśnienie -MAP

średnie ciśnienie -MAP

zapewnia dyfuzje i filtracje

zapewnia dyfuzje i filtracje

skurczowe ciśnienie w obwodowych tętnicach

skurczowe ciśnienie w obwodowych tętnicach

wyższe niż w większych a w aorcie najniższe

wyższe niż w większych a w aorcie najniższe

średnie ciśnienie większe w większych

średnie ciśnienie większe w większych

naczyniach i najwyższe w aorcie

naczyniach i najwyższe w aorcie

background image

Monitorowanie ciśnienia

Monitorowanie ciśnienia

tętniczego metoda nieinwazyjna

tętniczego metoda nieinwazyjna

(NIBP)- błędy

(NIBP)- błędy

Metoda Korotkowa

Metoda Korotkowa

subiektywizm w wysłuchiwaniu tonów

subiektywizm w wysłuchiwaniu tonów

rozkurczowe ciśnienie - ściszenie czy

rozkurczowe ciśnienie - ściszenie czy

zanik tonów serca

zanik tonów serca

błędy mechaniczne

błędy mechaniczne

trudny odczyt szczególnie przy niskim

trudny odczyt szczególnie przy niskim

przepływie

przepływie

różne mankiety dla różnych pacjentów

różne mankiety dla różnych pacjentów

background image

Monitorowanie ciśnienia

Monitorowanie ciśnienia

tętniczego metoda nieinwazyjna

tętniczego metoda nieinwazyjna

(NIBP)- błędy

(NIBP)- błędy

Fałszywie wysoki

Fałszywie wysoki

za mały mankiet

za mały mankiet

(norma to 40%

(norma to 40%

obwodu kończyny)

obwodu kończyny)

za luźne założenie

za luźne założenie

mankietu

mankietu

nierówny ucisk

nierówny ucisk

tętnicy przez

tętnicy przez

mankiet

mankiet

ułożenie ręki poniżej

ułożenie ręki poniżej

poziomu serca

poziomu serca

Fałszywie niski

Fałszywie niski

za duży mankiet

za duży mankiet

opróżnianie

opróżnianie

mankietu > 3

mankietu > 3

mmHg/s

mmHg/s

ułożenie kończyny

ułożenie kończyny

powyżej serca

powyżej serca

background image

Zmonitoruj EKG

Zmonitoruj EKG

Monitorujemy odprowadzenie II

Monitorujemy odprowadzenie II

Bo pokazuje prawidłową drogę

Bo pokazuje prawidłową drogę

I

I

elektrody zewnętrzne: 3, 4, 12

elektrody zewnętrzne: 3, 4, 12

Czarna czerwona żółta zielona

Czarna czerwona żółta zielona

ocena rytmu i jego zaburzeń,

ocena rytmu i jego zaburzeń,

stymulatora

stymulatora

ocena zaburzeń ukrwienia =

ocena zaburzeń ukrwienia =

dowozu tlenu dla serca -

dowozu tlenu dla serca -

miejsce zaburzeń - rodzaj naczynia ;

miejsce zaburzeń - rodzaj naczynia ;

jakość zaburzeń - niedokrwienie,

jakość zaburzeń - niedokrwienie,

narastająca martwica

narastająca martwica

Elektroda
ujemna

Elektroda
dodatnia

Elektroda
zerowa

background image

Monitorowanie ciśnienia tętniczego

Monitorowanie ciśnienia tętniczego

metoda nieinwazyjna (NIBP)-

metoda nieinwazyjna (NIBP)-

problemy

problemy

obrzęk kończyny

obrzęk kończyny

powstawanie wybroczyn

powstawanie wybroczyn

neuropatia n. łokciowego

neuropatia n. łokciowego

mankiet proksymanie do bruzdy łokciowej

mankiet proksymanie do bruzdy łokciowej

zaburzanie dożylnego podawania

zaburzanie dożylnego podawania

leków i pomiarów saO2

leków i pomiarów saO2

efekt hydrostatyczny

efekt hydrostatyczny

dodajemy 0,7 mmHg na każdy centymetr

dodajemy 0,7 mmHg na każdy centymetr

różnicy od poziomu serca

różnicy od poziomu serca

background image

Monitorowanie akcji serca

Monitorowanie akcji serca

- zaburzenia

- zaburzenia

złe umiejscowienie elektrod lub

złe umiejscowienie elektrod lub

zamiana kabli

zamiana kabli

zakłócenia - poprzerywane druty,

zakłócenia - poprzerywane druty,

koagulacja

koagulacja

odklejenie elektrod

odklejenie elektrod

przełączenie monitora na funkcje

przełączenie monitora na funkcje

demo

demo

background image

Pulsoksymetria -

Pulsoksymetria -

bezbolesne

bezbolesne

monitorowanie

monitorowanie

Zasada

Zasada

analiza absorpcji fali światła przez utlenowaną

analiza absorpcji fali światła przez utlenowaną

i zredukowaną hemoglobinę i porównanie do

i zredukowaną hemoglobinę i porównanie do

krzywej dysocjacji hemoglobiny

krzywej dysocjacji hemoglobiny

Zalety

Zalety

realny dowóz tlenu do tkanek, nie szkodliwy

realny dowóz tlenu do tkanek, nie szkodliwy

Wady

Wady

błąd pomiaru, interakcje pomiaru, słabe

błąd pomiaru, interakcje pomiaru, słabe

monitorowanie wysokiego poziomu tlenu

monitorowanie wysokiego poziomu tlenu

Miejsca pomiaru: palec, ucho, usta

Miejsca pomiaru: palec, ucho, usta

background image

Pulsoksymetria -

Pulsoksymetria -

interakcje

interakcje

Zawyżanie

Zawyżanie

odczytu /krzywa w

odczytu /krzywa w

lewo/

lewo/

obecność

obecność

hemoglobiny

hemoglobiny

płodowej

płodowej

hypotermia

hypotermia

zasadowica

zasadowica

hypokapnia

hypokapnia

zatrucie CO, MethCO

zatrucie CO, MethCO

Zaniżanie odczytu

Zaniżanie odczytu

/krzywa w prawo/

/krzywa w prawo/

hyperbilirubinemia

hyperbilirubinemia

hipertermia

hipertermia

hyperkapnia

hyperkapnia

kwasica

kwasica

Zaburzenia perfuzji

Zaburzenia perfuzji

Silne światło,

Silne światło,

podczerwień

podczerwień

lakier na

lakier na

paznokciach

paznokciach

background image

Podaj tlen

Podaj tlen

Zawsze odpowiedni

Zawsze odpowiedni

przepływ

przepływ

Stężenie tlenu zależy

Stężenie tlenu zależy

od przepływu

od przepływu

Przez wąsy

Przez wąsy

Przez maskę 6l/min

Przez maskę 6l/min

Podaż przez ambu

Podaż przez ambu

Zapewni drożność dróg

Zapewni drożność dróg

oddechowych

oddechowych

Odessać

Odessać

Rurka ustno gardłowa

Rurka ustno gardłowa

Nawilż tlen!!!!!!

Nawilż tlen!!!!!!

background image

Odsysanie

Odsysanie

Ssak nożny lub elektryczny

Ssak nożny lub elektryczny

Zawsze w rękawiczkach

Zawsze w rękawiczkach

Można użyć rurki ustno-gardłowej

Można użyć rurki ustno-gardłowej

Wkładamy bez ssania

Wkładamy bez ssania

Podciągamy cewnik

Podciągamy cewnik

Wyciągamy ze ssaniem

Wyciągamy ze ssaniem

Ciśnienia ujemne 140-160 mmHg

Ciśnienia ujemne 140-160 mmHg

Uwaga na uszkodzenia śluzówki

Uwaga na uszkodzenia śluzówki

background image

Systemy podawania tlenu

Systemy podawania tlenu

Cewniki donosowe

Cewniki donosowe

1-5

1-5

0,21-0,4

0,21-0,4

maski twarzowe

maski twarzowe

8-15

8-15

0,4-0,6

0,4-0,6

maski Venturiego

maski Venturiego

4-12

4-12

0,3-0,5

0,3-0,5

maski bez oddechu

maski bez oddechu

zwrotnego

zwrotnego

4-10

4-10

0,4-1,0

0,4-1,0

respirator

respirator

20-100

20-100

0,21-1,0

0,21-1,0

Przepływ

Przepływ

l/min

l/min

FiO

FiO

2

2

100%

100%

O2

O2

powietrze

powietrze

powietrze

powietrze

Stałe FiO2

Stałe FiO2

Pacjent

Pacjent

background image

Załóż wejście dożylne

Załóż wejście dożylne

background image

Podłącz kroplówkę

Podłącz kroplówkę

Rodzaje płynów

Rodzaje płynów

0,9% NaCl

0,9% NaCl

5% Glukoza

5% Glukoza

PWE

PWE

Płyn Ringera

Płyn Ringera

background image

Rozpuszczanie leków

Rozpuszczanie leków

Potrzebne:

Potrzebne:

Strzykawka

Strzykawka

Igła

Igła

Lek

Lek

Rozpuszczalnik

Rozpuszczalnik

Spirytus

Spirytus

Wacik

Wacik

background image

Zastrzyki domięśniowe

Zastrzyki domięśniowe

Wymyj ręce, Przygotuj lek

Wymyj ręce, Przygotuj lek

Wybierz miejsce do ukłucia (górny zewnętrzny

Wybierz miejsce do ukłucia (górny zewnętrzny

kwadrant pośladka, m. czworogłowy uda)

kwadrant pośladka, m. czworogłowy uda)

Ułóż pacjenta

Ułóż pacjenta

Przetrzyj skórę spirytusem poczekaj aby

Przetrzyj skórę spirytusem poczekaj aby

wyschła

wyschła

Wbij igłę pionowa jak strzałę – głęboko

Wbij igłę pionowa jak strzałę – głęboko

Zaaspiruj czy nie pokarze się krew jeśli się

Zaaspiruj czy nie pokarze się krew jeśli się

pokarze wycofaj igłę i zmień jej kierunek

pokarze wycofaj igłę i zmień jej kierunek

Podaj wolno lek, obserwuj pacjenta

Podaj wolno lek, obserwuj pacjenta

Wyciągnij igłę – rozmasuj - opatrunek

Wyciągnij igłę – rozmasuj - opatrunek

background image

Zastrzyki podskórne

Zastrzyki podskórne

Wymyj ręce, Przygotuj lek

Wymyj ręce, Przygotuj lek

Wybierz miejsce do ukłucia (skóra brzucha

Wybierz miejsce do ukłucia (skóra brzucha

czy ramienia)

czy ramienia)

Ułóż pacjenta

Ułóż pacjenta

Przetrzyj skórę spirytusem poczekaj aby

Przetrzyj skórę spirytusem poczekaj aby

wyschła

wyschła

Uchwyć jedną ręką skórę w fałd - Wbij igłę

Uchwyć jedną ręką skórę w fałd - Wbij igłę

pod skórę 45

pod skórę 45

o

o

aby osiągnąć tkankę pod

aby osiągnąć tkankę pod

skórą

skórą

Nie aspiruj

Nie aspiruj

Podaj wolno lek, obserwuj pacjenta

Podaj wolno lek, obserwuj pacjenta

Zluzuj skórę - Wyciągnij igłę – uciśnij – nie

Zluzuj skórę - Wyciągnij igłę – uciśnij – nie

masuj

masuj

background image

Opatrunki

Opatrunki

Sól fizjologiczna

Sól fizjologiczna

Woda utleniona

Woda utleniona

Inne

Inne

Jałowe gaziki, gaza

Jałowe gaziki, gaza

Bandaże

Bandaże

Plastry

Plastry

background image

Jak utrzymać ciepło

Jak utrzymać ciepło

Koc

Koc

Folia ochronna

Folia ochronna

Materac grzewczy

Materac grzewczy

Dmuchawy

Dmuchawy

Ciepło w samochodzie

Ciepło w samochodzie

Szczególne zabezpieczenie ubytków

Szczególne zabezpieczenie ubytków

skóry

skóry

background image

Zabezpiecz żeby nie wpadł

Zabezpiecz żeby nie wpadł

Nosze

Nosze

Materac próżniowy

Materac próżniowy

Klocki podtrzymujące

Klocki podtrzymujące

głowę, kołnierz

głowę, kołnierz

Pasy

Pasy

Kaftan bezpieczeństwa

Kaftan bezpieczeństwa

Szyny do

Szyny do

zabezpieczenia złamań

zabezpieczenia złamań


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
7 Pielegniarstwo popr
7 Pielegniarstwo popr PK(1)
7 Pielegniarstwo popr
7 Pielegniarstwo popr PK(1)
Pielęgnowanie pacjentki po mastektomii popr
Proces pielęgnowania Dokumentacja procesu
Dylematy etyczne w pracy pielęgniarek
epidemiologia, czynniki ryzyka rola pielegniarki rak piersi szkola, nauczyciel
Pielegniarka w Instytucji Medycznej Konflikt rol i konflikt w roli
zapotrzebowanie ustroju na skladniki odzywcze 12 01 2009 kurs dla pielegniarek (2)
TEORIE PIELĘGNIARSTWA 6
PIELĘGNOWANIE DZIECKA Z WADĄ SERCA
otyłość i cukrzyca dla pielęgniarek na piątek
Pielęgniarki
Proces pielęgnowania wykład 3 ppt
wykład pielęgniarki PCHN
pielegniars

więcej podobnych podstron