OPIEKA NAD KOBIETĄ

CIĘŻARNĄ I PROWADZENIE

PORODU

AGNIESZKA CHOJNACKA
AGATA PRZYBYŁA
ANNA CZAJOWSKA

ZMIANY W ORGANIŹMIE

KOBIETY

• ORGANIZM MATKI DOSTOSOWUJE SIĘ DO

ZWIĘKSZONYCH WYMAGAŃ, KTÓRE

UWARUNKOWANE SĄ PRZEZ WZROST

PŁODU I JEGO ODŻYWIANIE PRZED

PORODEM, PODCZAS PORODU I PO

PORODZIE.

• OGRANICZNE I PSYCHICZNE ZMIANY

ADAPTACYJNE POWODUJĄ GŁÓWNIE

HORMONY JEDNOŚCI ŁOŻYSKO –

PŁODOWEJ.

ZMIANY DOTYCZĄ:

• MACICY – WZROST I ZMIANA

KSZTAŁTU

• GOSPODARKA WODNA –

UWODNIENIE ORGANIZMU I

ZWIĘKSZENIE MASY CIAŁA

• CZYNNOŚĆ SERCA I UKŁADU

KRĄŻENIA

• CZYNNOŚCI NEREK
• UKŁADU ODDECHOWEGO

Wysokość dna macicy w

poszczególnych tygodniach

przedstawia się następująco:

• Koniec 16 tygodnia - 1-2 palce ponad spojeniem

łonowym

• Koniec 20 tygodnia - 2-3 palce poniżej pępka
• Koniec 24 tygodnia - na wysokości pępka
• Koniec 28 tygodnia - 2-3 palce powyżej pępka
• Koniec 32 tygodnia - w połowie odległości

pomiędzy pępkiem a wyrostkiem mieczykowatym

• Koniec 36 tygodnia - przylega do łuków

żebrowych

• Koniec 40 tygodnia - 1-2 palce poniżej łuków

żebrowych

Sposoby wyznaczania

terminu porodu

• Termin porodu na podstawie pierwszego dnia ostatniej miesiączki

• Obliczając termin porodu posługujemy się regułą Naegelego, która

uwzględnia pierwszy dzień ostatniej miesiączki oraz długość cyklu.

• Termin porodu =pierwszy dzień ostatniej miesiączki + 7dni - 3miesiące +

1rok +/- X dni

• X dni= różnica dni cyklu kobiety od cyklu wzorcowego 28 dniowego

• W cyklu fizjologicznym owulacja a zatem i zapłodnienie powinno nastąpić

14 dni przed terminem spodziewanego kolejnego krwawienia

miesiączkowego. W związku z tym przy cyklu 26-dniowym termin porodu

przesuwa się o 2 dni do przodu (kobieta rodzi wcześniej w porównaniu do

cyklu 28 dniowego), a w razie cyklu 32-dniowego o 4 dni do tyłu czyli

kobieta rodzi później w porównaniu do cyklu 28 dniowego.

• Termin porodu na podstawie daty zapłodnienia

• 280 dni od zapłodnienia

• Termin porodu na podstawie pierwszych ruchów płodu

• Pierwsze ruchy płodu odczuwane są przez:

• Pierwiastki pod koniec 20 tygodnia (koniec 5 miesiąca)

• Wieloródki pod koniec 18 tygodnia (między 4-5 miesiącem)

• USG między 6 a 10 Hbd

PORÓD (PARTUS)

• JEST SZEREGIEM PROCESÓW,

KOLEJNO PO SOBIE NASTĘPUJĄCYCH,
KTÓRE POWODUJĄ WYDALENIE Z
MACICY WSZYSTKICH ELEMENTÓW
JAJA PŁODOWEGO, TJ. PŁODU, PŁYNU
OWODNIOWEGO I POPŁODU.

CZYNNIKI PORODOWE

• NA PRZEBIEG PORODU MAJĄ WPŁYW

3 ZASADNICZE CZYNNIKI

• - PŁÓD
• - DROGI RODNE
• - SIŁY PORODOWE
• ORAZ DODATKOWO:
• - ŁOŻYSKO
• -PSYCHIKA PACJENTKI

W PLANIE OPIEKI KOBIETY

RODZĄCEJ NALEŻY

UWZGLĘDNIĆ:

• STAN OGÓLNY RODZĄCEJ
• CZASU TRWANIA CIĄŻY I PORODU
• USYTUOWANIE PŁODU
• WIELKOŚĆ PŁODU
• BUDOWA KANAŁU RODNEGO
• STANU PŁODU
• CZYNNOŚCI SKURCZOWEJ MACICY
• UMIEJSCOWIENIA ŁOŻYSKA
• LICZBY RODZĄCYCH SIĘ PŁODÓW

OKRESY PORODU

• I – OKRES ROZWIERANIA SIĘ CZĘŚCI

POCHWOWEJ.MA DWA PODOKRESY:

• IA – OD ROZPOCZĘCIA CZYNNOŚCI

PORODOWEJ DO CAŁKOWITEGO
ZANIKNIĘCIA CZĘŚCI POCHWOWEJ

• IB – OD WYGŁADZENIA CZĘŚCI

POCHWOWEJ DO CAŁKOWITEGO
ROZWARCIA UJŚCIA ZEWNĘTRZNEGO

• II – OKRES WYDALANIA. OD PEŁNEGO

ROZWARCIA CZĘŚCI POCHWOWEJ DO
URODZENIA SIĘ DZIECKA NA
ZEWNĄTRZ.

• III – OKRES POPŁODOWY – OD

MOMENTU URODZENIA SIĘ DZIECKA
DO URODZENIA SIĘ POPŁODU.

• IV – OKRES POPORODOWY –

OBEJMUJE KILKA GODZIN PO
PORODZIE.