Padaczka - epilepsja

Padaczka - epilepsja

Epilepsja - od greckiego słowa

Epilepsja - od greckiego słowa

„epilambanein” znaczy schwycić,

„epilambanein” znaczy schwycić,

zaatakować.

zaatakować.

„

„

Epilepsja” oznacza „napad”.

Epilepsja” oznacza „napad”.

Jest najczęstszą chorobą układu

Jest najczęstszą chorobą układu

nerwowego u dzieci i jedną z

nerwowego u dzieci i jedną z

najczęstszych u dorosłych.

najczęstszych u dorosłych.

Na padaczkę choruje do 1% ludzi.

Na padaczkę choruje do 1% ludzi.

W Polsce cierpi na nią około 400 tyś.

W Polsce cierpi na nią około 400 tyś.

Osób.

Osób.

W Europie, której populacja wynosi około

W Europie, której populacja wynosi około

400 milionów ludzi ok.. 2 mln. dzieci

400 milionów ludzi ok.. 2 mln. dzieci

cierpi na padaczkę.

cierpi na padaczkę.

Napad padaczkowy

Napad padaczkowy



Stanowi wyraz przejściowych zaburzeń

Stanowi wyraz przejściowych zaburzeń

czynności mózgu wskutek nadmiernych i

czynności mózgu wskutek nadmiernych i

gwałtownych wyładowań elektrycznych w

gwałtownych wyładowań elektrycznych w

komórkach nerwowych w mózgu.

komórkach nerwowych w mózgu.



Niektórym napadom towarzyszą drgawki

Niektórym napadom towarzyszą drgawki

mięśni kończyn lub twarzy, inne maja

mięśni kończyn lub twarzy, inne maja

charakter bezdrgawkowy.

charakter bezdrgawkowy.



Większość, choć nie wszystkie

Większość, choć nie wszystkie

przebiegają z zaburzeniami świadomości.

przebiegają z zaburzeniami świadomości.

Różne postacie napadów

Różne postacie napadów

padaczkowych

padaczkowych



U niektórych chorych napady

U niektórych chorych napady

padaczkowe polegają na występowaniu

padaczkowe polegają na występowaniu

różnorodnych objawów czuciowych.

różnorodnych objawów czuciowych.



Niekiedy jedynym objawem napadu są

Niekiedy jedynym objawem napadu są

krótkotrwałe zaburzenia świadomości w

krótkotrwałe zaburzenia świadomości w

czasie których na kilka sekund pacjent

czasie których na kilka sekund pacjent

przerywa wykonywana czynność, by do

przerywa wykonywana czynność, by do

niej powrócić bezpośrednio po

niej powrócić bezpośrednio po

napadzie.

napadzie.

Każdy z nas w pewnej sytuacji

Każdy z nas w pewnej sytuacji

może mieć napad padaczkowy

może mieć napad padaczkowy



Np. spowodowany porażeniem prądem,

Np. spowodowany porażeniem prądem,

niedotlenienie,

niedotlenienie,



Poważnym urazem głowy

Poważnym urazem głowy



Jednakże o epilepsji mówimy tylko wtedy,

Jednakże o epilepsji mówimy tylko wtedy,



Kiedy napad padaczkowy występuje bez

Kiedy napad padaczkowy występuje bez

wyraźnej przyczyny, czyli u osoby, która

wyraźnej przyczyny, czyli u osoby, która

wydaje się być zupełnie zdrowa, oraz jeśli

wydaje się być zupełnie zdrowa, oraz jeśli

napady takie maja tendencję do nawrotów

napady takie maja tendencję do nawrotów



Epilepsja jest chorobą chroniczną, ale nie

Epilepsja jest chorobą chroniczną, ale nie

musi trwać całe życie.

musi trwać całe życie.

Padaczka a sprawność

Padaczka a sprawność

intelektualna

intelektualna



W wyjątkowych wypadkach prowadzi

W wyjątkowych wypadkach prowadzi

do obniżenia sprawności intelektualnej,

do obniżenia sprawności intelektualnej,

ale w zasadzie nie ma nic wspólnego z

ale w zasadzie nie ma nic wspólnego z

zaburzeniami umysłowymi.

zaburzeniami umysłowymi.

Definicja i etiologia – napad

Definicja i etiologia – napad

padaczkowy

padaczkowy



Napad padaczkowy jest następstwem

Napad padaczkowy jest następstwem

nieprawidłowych, nadmiernych wyładowań

nieprawidłowych, nadmiernych wyładowań

bioelektrycznych w neuronach.

bioelektrycznych w neuronach.



W praktyce stanów naglących występują

W praktyce stanów naglących występują

dwie główne przyczyny pojedynczego

dwie główne przyczyny pojedynczego

napadu drgawkowego:

napadu drgawkowego:



Przerwanie leczenia przeciwpadaczkowego

Przerwanie leczenia przeciwpadaczkowego



Odstawienie alkoholu u osób

Odstawienie alkoholu u osób

nadużywajacych.

nadużywajacych.

Padaczka - przyczyny

Padaczka - przyczyny



Etiologia znana:

Etiologia znana:



Urazy okołoporodowe w życiu płodowym

Urazy okołoporodowe w życiu płodowym



Urazy

Urazy



Stany zapalne – zapalenie opon

Stany zapalne – zapalenie opon

mózgowych – mózgu

mózgowych – mózgu



Guzy, małe tętniki

Guzy, małe tętniki

Stan padaczkowy

Stan padaczkowy



Tym określa się powtarzające się napady

Tym określa się powtarzające się napady

padaczkowe bez odzyskanie

padaczkowe bez odzyskanie

przytomności między napadami lub

przytomności między napadami lub

napad padaczkowy trwający dłużej niż 30

napad padaczkowy trwający dłużej niż 30

minut.

minut.



W każdym rodzaju napadów może dojść

W każdym rodzaju napadów może dojść

do wystąpienia stanu padaczkowego.

do wystąpienia stanu padaczkowego.



W praktyce obserwuje się kilka zestawów

W praktyce obserwuje się kilka zestawów

objawów charakteryzujących padaczkę –

objawów charakteryzujących padaczkę –



są to

są to

Objawy

Objawy



Status grand mail – uogólniony napad toniczno –

Status grand mail – uogólniony napad toniczno –

kloniczny charakteryzuje się:

kloniczny charakteryzuje się:



Aura – zaburzenia widzenie, zaburzenia słuchu,

Aura – zaburzenia widzenie, zaburzenia słuchu,

bóle głowy

bóle głowy



Utrata przytomności

Utrata przytomności



Skurcz toniczny mięśni

Skurcz toniczny mięśni



Bezdech

Bezdech



Drgawki toniczno-kloniczne

Drgawki toniczno-kloniczne



Przygryzienie języka, piana z ust

Przygryzienie języka, piana z ust



Bezwiedne oddanie moczu

Bezwiedne oddanie moczu



Źrenice szerokie nie reagują na światło

Źrenice szerokie nie reagują na światło



Czas trwania< 5 minut

Czas trwania< 5 minut



Po napadzie chory splatany, niezorientowany,

Po napadzie chory splatany, niezorientowany,

senny

senny

Napad petit mail – napad

Napad petit mail – napad

nieświadomości

nieświadomości



Napad Jacsona – napad

Napad Jacsona – napad

jednostronnych drgawek – parestezje

jednostronnych drgawek – parestezje



Napady częściowo-złożone

Napady częściowo-złożone

Najczęstsze przyczyny w/w

Najczęstsze przyczyny w/w

grup

grup



Urazy głowy

Urazy głowy

20%

20%



Guzy mózgu

Guzy mózgu

20%

20%



Zapalenie mózgu

Zapalenie mózgu

10%

10%



Udar mózgu

Udar mózgu

10%

10%

Badania diagnostyczne

Badania diagnostyczne



Zakres badań diagnostycznych zależy

Zakres badań diagnostycznych zależy

od podejrzewanej przyczyny oraz

od podejrzewanej przyczyny oraz

odpowiedzi na prowadzone leczenie.

odpowiedzi na prowadzone leczenie.



U pacjenta dotychczas zdrowego

U pacjenta dotychczas zdrowego

postępowanie diagnostyczne powinno

postępowanie diagnostyczne powinno

być znacznie szersze.

być znacznie szersze.



Także w przypadku kiedy nie ma

Także w przypadku kiedy nie ma

szybkiej reakcji na zastosowane

szybkiej reakcji na zastosowane

leczenie należy podjąć szerokie

leczenie należy podjąć szerokie

postępowanie diagnostyczne.

postępowanie diagnostyczne.

Uwaga - ważne

Uwaga - ważne



Zarówno w przypadku gromadnego

Zarówno w przypadku gromadnego

występowania napadów toniczno-

występowania napadów toniczno-

klonicznych jak i napadów częściowych,

klonicznych jak i napadów częściowych,

nawet jeśli nie ma zaburzeń

nawet jeśli nie ma zaburzeń

przytomności, należy przyjąć chorego do

przytomności, należy przyjąć chorego do

szpitala między innymi ze względu na

szpitala między innymi ze względu na

możliwość wystąpienia stanu

możliwość wystąpienia stanu

padaczkowego napadów wtórnie

padaczkowego napadów wtórnie

uogólnionych a także celem określenia

uogólnionych a także celem określenia

poziomu leków oraz przeprowadzenia

poziomu leków oraz przeprowadzenia

dokładnego badania neurologicznego.

dokładnego badania neurologicznego.