Etyka a deonologia
Dr n. med. Mariola Głowacka
Etyka, deontologia i prawo
Etyka, deontologia i prawo
Istota wartości
Istota wartości
Wartość jest standardem albo jakością
tego co warto, co jest pożądane.
Każda z wartości, która znalazła swoje
miejsce w systemie wartości człowieka
ma siłę motywacyjną i wpływa na
dokonywanie przez niego wyborów.
Najczęściej ludzie nie wiedzą jakie
wartości wpływają na ich wybory i
decyzje.
Wartości w swojej istocie
Wartości w swojej istocie
mogą mieć charakter
mogą mieć charakter
moralny i pozamoralny.
moralny i pozamoralny.
Wartości pozamoralne – są nimi
preferencje osobiste, wierzenia,
odmienny gust.
Wartości moralne- są przypisywane
ludzkim działaniom, zachowaniom,
instytucjom i cechom charakteru
Wartości osobiste
Wartości osobiste
To wierzenia i zasady człowieka, które stanowią
podstawę dla jego zachowań i doświadczeń
życiowych.
Pierwszym krokiem w kierunku kształtowania
umiejętności podejmowania decyzji etycznych jest
uświadomienie sobie, za pomocą introspekcji i
autorefleksji, tych wartości, które występują we
własnym systemie wartości.
Następnym jest zrozumienie, jakie wartości i
dlaczego właśnie te, są ważne dla innych ludzi.
Zrozumienie tych innych systemów, wiedza i zgoda
na to, że są one równie ważne- to podstawa
podejmowania decyzji etycznych.
Wartości kulturowe
Wartości kulturowe
Występują w danym społeczeństwie lub w
poszczególnych ludziach, często wpływają na
pojmowanie przez nich zdrowia, choroby oraz
na to, co w opiece nad zdrowiem uznają za
właściwe moralnie.
Skoro praktyka pielęgniarska podejmowana
jest w różnych kulturach, każda dyskusja
etyczna musi brać pod uwagę także wartości
kulturowe osób, nad którymi roztaczana jest
opieka, oraz stosunek tych wartości do
proponowanych interwencji pielęgniarskich.
Wartości zawodowe
Wartości zawodowe
Stanowią te istotne atrybuty zawodu, które są
cenione przez grupę profesjonalną.
W pielęgniarstwie są to wartości promowane przez
kodeksy etyczne i praktykę zawodową.
Pielęgniarki poznają je zarówno w trakcie nauki, jak
i poprzez obserwację w czasie pracy, aby z kolei
stopniowo włączać je do własnego systemu wartości.
Część
wartości
uznawanych
tradycyjnie
w
pielęgniarstwie ma charakter pozamoralny, jak np.
czystość, skuteczność, dobra organizacja. Inne są
już natury moralnej np.: uczciwość, solidność,
współczucie, kompetencja.
Konflikty moralne
Konflikty moralne
Wartości moralne i pozamoralne mogą
wchodzić łatwo w konflikt nawzajem ze
sobą, a także z prawami pacjenta i
obowiązkami zawodowymi pielęgniarek
Wartości osobiste pielęgniarek mogą
być
w
konflikcie
z
wartościami
zawodowymi, a te z kolei, mogą nie
zgadzać się z wartościami kulturowymi.
Moralność – to mniej lub bardziej
Moralność – to mniej lub bardziej
szeroki, integralny i
szeroki, integralny i
kompleksowy system norm dla
kompleksowy system norm dla
wartościowania idealnych i
wartościowania idealnych i
społecznych zachowań, jako
społecznych zachowań, jako
słusznych lub niesłusznych, i to
słusznych lub niesłusznych, i to
mianowicie według kryteriów
mianowicie według kryteriów
specyficznie religijnych,
specyficznie religijnych,
światopoglądowych lub innych
światopoglądowych lub innych
kulturowych zasad i idei
kulturowych zasad i idei
przewodnich.
przewodnich.
Norma moralna – to zasada
Norma moralna – to zasada
postępowania, dyrektywa
postępowania, dyrektywa
wyznaczająca obowiązek
wyznaczająca obowiązek
określonego zachowania się
określonego zachowania się
w określonej sytuacji przez
w określonej sytuacji przez
odwołanie się do
odwołanie się do
odpowiednich ocen i
odpowiednich ocen i
wartości moralnych.
wartości moralnych.
Etyka – to nauka której
Etyka – to nauka której
problematyka badawcza dotyczy
problematyka badawcza dotyczy
moralności
moralności
Etyka
normatywna
–
zajmuje
się
ustaleniami, co jest moralnie dobre a co złe-
oraz na podstawie przyjętych ocen i norm –
wytycza dyrektywy moralnie pozytywnego
postępowania – powinności moralne
Etyka normatywna dzieli się na ogólną i
szczegółową obejmującą etykę osobową i
społeczną.
Etyka opisowa
Etyka opisowa
Zajmuje się analizą, opisem i
wyjaśnieniem
moralności
rzeczywiście przyjmowanej w
różnych
epokach
i
środowiskach społecznych.
Podstawowe nurty i
Podstawowe nurty i
twierdzenia etyki
twierdzenia etyki
normatywnej
normatywnej
1. Nurt etyki świeckiej
Człowiek
jest
istotą
cielesno
psychiczną i społeczną, która tu na
Ziemi ma tworzyć warunki własnego i
wspólnotowego dobrobytu i szczęścia.
Dobrem jest to wszystko co przyczynia
się
do
rozwoju
osobistego
i
społecznego
człowieka,
do
zapobiegania chorobom, cierpieniom.
Nurty etyki normatywnej
Nurty etyki normatywnej
2. Nurt uwzględniający wiele religii
monoteistycznych świata – nie neguje
słuszności poglądów nurtu świeckiego,
wychodzi jednak z odmiennego założenia.
Człowiek
nie
jest
tylko
istotą
biopsychiczną,
lecz
również
istotą
duchową- religijną, której życie ziemskie
jest krótkim bytowaniem, a jego celem
jest zbawienie i życie wieczne.
Etyka chrześcijańska
Etyka chrześcijańska
Etyka
chrześcijańska
utrzymuje,
że
działania
człowieka
podejmowane
powinny być z myślą o ich
znaczeniu dla jego drogi
życiowej, której celem jest
zbawienie, jest Bóg.
Kanony etyki
Kanony etyki
chrześcijańskiej
chrześcijańskiej
DROGA DO BOGA PROWADZI PRZEZ MIŁOŚĆ
BLIŹNIEGO
* dobro- wyznaczone jest samą strukturą
człowieczeństwa;
* dobro moralne człowieka jest więc dobrem
obiektywnym – istnieje samo w sobie;
* nie do człowieka należy decyzja co jest dobre a
co złe, gdyż nie od człowieka zależy to, że jest
człowiekiem;
* tylko to działanie, które jest zgodne z
pierwotnym projektem Stwórcy, zawartym w
fundamentach ludzkiej natury, jest tworzeniem
dobra moralnego.
Kanony etyki
Kanony etyki
chrześcijańskiej
chrześcijańskiej
FUNDAMENTALNĄ CECHĄ LUDZKIEJ NATURY JEST
GODNOŚĆ
*godność
osoby
jest
obiektywnym
punktem
odniesienia wszelkich ludzkich czynów, jest ona
wyznacznikiem i obiektywną normą życia moralnego,
podstawową
pierwotną
normą
etyki,
normą
personalistyczną etyki chrześcijańskiej.
* czyn etycznie dobry to czyn, który wyłania się z
naszej wolności, jest zgodny z sumieniem, zgodny z
obiektywną hierarchią wartości etycznych i zgodny z
wolą Boga.
Podstawowe zasady etyki
Podstawowe zasady etyki
niezależnej
niezależnej
Tadeusz Kotarbiński
1.
1.
Człowiek jest w stanie sam
Człowiek jest w stanie sam
stworzyć określone zasady
stworzyć określone zasady
postępowania etycznego.
postępowania etycznego.
Wystarczy odwołać się do
Wystarczy odwołać się do
doświadczenia moralnego,
doświadczenia moralnego,
przejawiającego się w
przejawiającego się w
sumieniu ludzkim.
sumieniu ludzkim.
2. Etyka powinna wyjaśniać
2. Etyka powinna wyjaśniać
pytania, jak żyć i gdzie
pytania, jak żyć i gdzie
poszukiwać kryteriów życia
poszukiwać kryteriów życia
godziwego
godziwego
3. Zacnie postępuje ten,
3. Zacnie postępuje ten,
kto zasługuje na szacunek
kto zasługuje na szacunek
ludzi godnych szacunku,
ludzi godnych szacunku,
natomiast postępuje
natomiast postępuje
haniebnie ten kto
haniebnie ten kto
zasługuje na ich pogardę.
zasługuje na ich pogardę.
4. Sumienie przestrzega
4. Sumienie przestrzega
nas przed tym, lub gnębi
nas przed tym, lub gnębi
za to, co wedle naszego,
za to, co wedle naszego,
jakże na ogół trafnego,
jakże na ogół trafnego,
poczucia przyniosłoby
poczucia przyniosłoby
nam wstyd w oczach ludzi
nam wstyd w oczach ludzi
godnych szacunku.
godnych szacunku.
5. Aprobata moralna, aprobata
5. Aprobata moralna, aprobata
sumienia kieruje się ku pięciu
sumienia kieruje się ku pięciu
rodzajom walorów
rodzajom walorów
postępowania:
postępowania:
* dobroć
* męstwo
* prawość
* dzielność
* opanowanie
Ideał spolegliwego
Ideał spolegliwego
opiekuna – wg T.
opiekuna – wg T.
Kotarbińskiego
Kotarbińskiego
* można zaufać jego opiece;
* nie zawiedzie;
* zrobi wszystko, co do niego należy;
* dotrzyma placu w niebezpieczeństwie;
* będzie bronić tych, którzy są zdani na
jego obronę;
* nie zabraknie mu chęci, by pomóc
innym wydobyć się z klęski;
* nie ulegnie pokusom.
Ideał spolegliwego
Ideał spolegliwego
opiekuna staje się
opiekuna staje się
ogniwem centralnym etyki
ogniwem centralnym etyki
niezależnej, a afirmowana
niezależnej, a afirmowana
przez niego opiekuńczość
przez niego opiekuńczość
– cnotą w moralności
– cnotą w moralności
centralną
centralną
Etyka T. Kotarbińskiego –
Etyka T. Kotarbińskiego –
niezależna
niezależna
opiekun spolegliwy
dobry Samarytanin
rola sumienia
Podstawowe teorie moralne
Podstawowe teorie moralne
występujące w etyce
występujące w etyce
normatywnej
normatywnej
1. Utylitaryzm
2. Naturalizm
3. Formalizm
4. Pragmatyzm
Utylitaryzm
Utylitaryzm
Teoria głosząca, że moralna słuszność
działania
jest
określona
przez
konsekwencje tego działania.
Pożądaną konsekwencją działania jest
wzrost wartości pozamoralnych – np.
przyjemność, zdrowie, przyjaźń, wiedza
Naturalizm
Naturalizm
Teoria głosząca, że
rodzaj ludzki jest ukształtowany w taki sposób, że
w
ludziach występują określone tendencje pierwotne
wyrażane w dążeniach człowieka do pewnych
wartości
–
skłonność do wspólnoty, szacunek do
praw innych, uczciwość i sprawiedliwe rządy.
Zasady i prawidła etyczne, którymi ludzie powinni
się kierować, mają swój początek w tych właśnie
tendencjach.
Formalizm (Kant)
Formalizm (Kant)
Teoria głosząca, że
moralne dobro działania jest określone przez jego naturę
lub formę.
Pożądana natura i forma oznaczają postępowanie zgodne
ze specjalnymi powinnościami i obowiązkiem moralnym
(rodzice w stosunku do dzieci),
zachowywanie reguł
( dotrzymywanie słowa).
Działania są znaczące moralnie, jeżeli ich forma jest
zgodna z obowiązkami lub przyjętymi zasadami,
regułami.
Formalizm (Kant) to etyka
Formalizm (Kant) to etyka
obowiązku
obowiązku
Żeby ocenić zachowanie trzeba
poznać intencje
Postępowaniem powinno rządzić
poczucie obowiązku
Raz przyjęta zasada, ocena lub
zalecenie obowiązuje we wszystkich
analogicznych przypadkach/sytuacjach
Np.
Nie wolno znęcać się nad
zwierzętami
Pragmatyzm
Pragmatyzm
Teoria głosząca, że
moralne dobro działania zależy od tego, czemu
to działania służy lub w czym jest najbardziej
użyteczne.
Oczekiwane rezultaty to te, które mają
znaczenie
praktyczne
lub
spełniają
pożyteczną rolę.
Działanie ma znaczenie moralne lub jest
wartościowe, jeśli jest praktycznie przydatne.
Utylitaryzm
Utylitaryzm
Podstawą moralności jest zasada użyteczności.
Do oceny potrzebna jest ocena efektów działania
Należy maksymalizować nadwyżkę szczęścia nad
cierpieniem
Należy porzucać sprawy beznadziejne
„po trupach do celu”, „cel uświęca środki),
„wszystkie chwyty dozwolone”
Etyka cnoty
Etyka cnoty
1.
Doskonałość
jest
naturalnie
postrzegana i w naturalny sposób nas
pociąga
Wzorem doskonałości moralnej jest
bohater antyczny, który potrafi jasno
określić stojące przed nim wyzwanie,
umie wykonać swój obowiązek i znieść
konsekwencje swojej decyzji.
2. Cnota sama sobie jest nagrodą
Kto żyje jak bohater nie szuka
nagrody ani szczęścia
Czerpie satysfakcję ze swej cnoty i
zasługuje na szacunek
Ma
prawo
do
wysokiego
mniemania o sobie. Wie kto jest
od niego lepszy, a kto gorszy
Wspólnota dba o wszystkich- cnoty
nie można ćwiczyć indywidualnie
jedynie we wspólnocie- pozwala na
poznanie
swych
umiejętności,
poprawę standardów pracy, wzrost
prestiżu społecznego,
Etyka miłości bliźniego
Etyka miłości bliźniego
Źródło: Nowy Testament
Wzorzec osobowy – Jezus z Nazaretu
1. żaden człowiek nie jest zły, najwyżej
może być moralnie ślepy i niewrażliwy
2. cierpliwość, wybaczenie i
niesprzeciwianie się złu jest bardziej
wartościową metodą moralnego
oddziaływania niż stosowanie przemocy
3. Nie wolno karać- wystarczającą
sankcją moralną jest ukazanie
faktów cierpienia i rozczarowania
Etyka umowy społecznej
Etyka umowy społecznej
Zasada
sprawiedliwości-
wolność
jest
podstawową wartością i powinna przysługiwać
każdemu w takim samym zakresie
Lepszy jest ten, kto wygrywa na wolnym
rynku, a co wygrał należy do niego. Pomagać
trzeba tylko ludziom, którzy w wyścigu do
życiowego sukcesu znaleźli się na końcu lub
wprost nie mieli szans zwycięstwa
Bezstronne oceny moralne można
sformułować tylko po zapomnieniu
swojej tożsamości,
Kompetentne
i
doświadczone
jednostki mogą ustalać, co jest złe,
a co dobre jeśli tylko decyzję
podejmą swobodnie i jednogłośnie
Etyka uprawnień
Etyka uprawnień
1. autonomia jednostki jest najwyższą wartością,
chronioną przez jego uprawnienia. Ale tylko
jednostki dojrzałe, samodzielne mogą dokonywać
wyborów
2. Wartości moralne muszą być egzekwowalne
„ Mam prawo….” nikt nie ma prawa ingerować w
moje uprawnienia
3. Raz przyznane uprawnienia nie są odwoływalne
Zabrania postępowania
Okrutnego
Nieuczciwego
Uwzględniającego to, co
wypraszają sobie inni
Zasady etyki
Zasady etyki
Zasady są przewodnikami w podejmowaniu
decyzji etycznych i działań moralnych.
Zasady etyczne szczególnie ważne w
praktyce pielęgniarskiej to:
- dobroć,
- sprawiedliwość,
- autonomia/ niezależność,
- prawdomówność,
- wierność.
ETOS
ETOS
– to specyficzny dla danej
– to specyficzny dla danej
grupy zespół działań
grupy zespół działań
obyczajowych,
obyczajowych,
manifestujących
manifestujących
obowiązującą w tej grupie
obowiązującą w tej grupie
moralność.
moralność.
ETOS
ETOS
Składnikami etosu są:
wartości i normy moralne –
ich znajomość,
stosunek do nich, przekonanie o
ich znaczeniu i funkcjonowaniu
w życiu społecznym.