Wścieklizna
Patrycja Janelt
Magdalena Marzec
3a
Lyssa, Rabies
• Choroba wirusowa, zakaźna
• Człowiek + stałocieplne
• Objawy neurologiczne
• Przebieg ostry
• Choroba zwalczana z urzędu
Etiologia
RNA wirus
• 75 nm szer., dł. 100–300 nm,
• kształt kuli karabinowej,
• 5 białek:
• w nukleokapsydzie:
nukleoproteina
charakterystyczna dla
serotypu,
• polimeraza RNA zależna,
• fosfoproteina,
• podwójna otoczka:
• matrix,
• glikoproteina tworząca
wypustki na zewnątrz, przeciw
niej powstają antygeny
Oporność
• Temperatura 60C zabija wirus w 5 minut, a 100C w 2
minuty.
• W gnijących zwłokach (20C) może przeżyć kilka
tygodniu
• W płynnej ślinie 24h,a w wyschniętej 14h
• W powierzchownej warstwie ziemii 2-3mc (w cieniu),
w słońcu – 2h.
• W mrożonych zwłokach 3 lata.
• pH 3 – 30 min, pH 4,5 – 24 godz.
• środki dezynfekcyjne: 70% etanol, 2% formalina, 3%
NaOH
• namnaża się na zarodkach kurzych, hodowlach
tkankowych i komórkowych
Etiologia
Serotypy:
•serotyp 1 – klasyczny wirus wścieklizny: wirus uliczny
(zjadliwy) "virus de rue” i wirus laboratoryjny (ustalony)
"virus de fixe”
•serotyp 2 – Lagos bat virus (izolowany od nietoperzy)
•serotyp 3 – Mokola virus (izolowany od ryjówek), dostępne na
rynku szczepionki nie chronią przed tym serotypem
•serotyp 4 – Duvenhage virus (izolowany od nietoperzy i Ho)
•serotyp 5 – EBLV – European Bat Lyssavirus (izolowany od
nietoperzy europejskich) obejmuje 2 grupy: EBL 1 i EBL 2
Genotypy:
•1 – 4 jak serotypy
•5 – EBL 1
•6 – EBL 2
•7 – ABL – Australian Bat Lyssavirus (izolowany od
australijskich nietoperzy)
Gatunki wrażliwe
• Gryzonie, lisy, kojoty, szakale, wilki
• Skunks, szop pracz, nietoperze, królik,
bydło, kot, pies, fretka
• Koń, świnia, owca, koza, naczelne
U osób niezaszczepionych po pogryzieniu
w 25% przypadków występuje
wścieklizna. Choroba prawie zawsze
śmiertelna.
• Blisko 50.000 osób umiera rocznie
( w Indiach 25.000)
• Główne źródło zakażeń (90%)ludzi to
psy – większość przypadków w
tropikach
Występowanie
• Obejmuje prawie cały świat.
• Uznawane za wolne są: Australia, Nowa
Zelandia, Oceania, Japonia, Tajwan,
Norwegia, Szwecja, Islandia , Finlandia,
Anglia, Hiszpania, Portugalia, Albania,
Grecja, Jamajka, Malta, Cypr, Bermudy
• Ameryka Pn. i Europa. 80% zw. dziko żyjące,
20% zw. gospodarskie
• Azja i Afryka – głównie psy i pogryzione
przez nie inne zwierzęta
• Ameryka Pd. – Bo i psy
• Arktyka – psy, lisy, wilki
Epizotiologia
wrażliwe są wszystkie zwierzęta stałocieplne i Ho
gł. rezerwuar – dzikożyjące zwierzęta mięsożerne (Europa:
lis, kuna; Ameryka Pn: skunks, lis, szop, a także: lis polarny,
wilk, szakal, jenot i inne) i zwierzęta domowe (Ca, Fe)
wścieklizna lisów – obieg zamknięty wirusa, szerzy się 110–
150 km rocznie, naturalne bariery (góry, rzeki)
szczególnym rezerwuarem są krwiożercze nietoperze
(wampiry) – Ameryka Śr., Pd, Afryka
choroba utrzymuje się w środowisku naturalnym w dwóch
formach epidemiologicznych:
wścieklizna naturalna lub tzw. „leśna”
wścieklizna uliczna
częstotliwość zachorowań: lisy, a ze zw. domowych: 1) Fe, 2)
Bo 3) pies
siewstwo wir.: ze śliną u Ca i Fe do 5 dni przed wystąpieniem
objawów chorobowych
Wrota zakażenia:
• pogryzienie lub oślinienie uszkodzonej
skóry i błon śluzowych
• kropelkowo (donosowo, aerogennie)
– n. węchowy
• droga alimentarna – niepewna (możliwa
przy uszkodzeniu błon śluzowych)
• transplantacja – np. rogówki, soczewki
u Ho
Patogeneza
O.I.
•Ca, Fe 3 tyg. – (6 tyg.)
•Ru 3 tyg. – 2 mies.
•Eq 2-3 tyg. – (2 mies.)
•Su 2 – 4 dni
•Av 2 – 6 dni
•lis 2 tyg. – 4 mies.
Patogeneza
miejsce wniknięcia (unerwienie) 3 mm/h wzdłuż pni nerwowych – dr. wstępująca
zwoje kręgowe
rdzeń kręgowy
istota szara mózgu (cytoplazma neuronu)
wypustki nerwowe lub płyn pozakomórkowy
nowe kom. – węchomózgowie, podwzgórze, pień mózgu
namnażanie
uszkodzenie organelli kom. Nerwowych
odśrodkowe rozprzestrzenianie się – n. trójdzielny, n. twarzowy, n. węchowy, n.
językowo-gardłowy
gruczoły ślinowe
namnażanie
ślina
AP
• zapalenie mózgu – rozlane i
okołonaczyniowe nacieki oponowe, nacieki
śródtkankowe, rozrost i rozplem gleju
• Ho: podwzgórze, śródmózgowie, istota szara
wodociągu, nakrywka mostu, opuszki,
móżdżek, hipokamp
• zwierzęta: przesunięcie w dół – nakrywka
opuszki i śródmózgowia, struktury
podkorowe
• ciałka Negriego – cząstki wirusa połączone
ze składnikami komórki gospodarza
Objawy
Wszystkie zwierzęta:
•zaburzenia w sferze psychicznej – działanie
wirusa na komórki kory mózgowej, zaburzenia
świadomości, otępienie, zamroczenie, chęć
ucieczki, omamy, lęk, stany podniecenia,
pobudzenie maniakalne
•pobudzenie ruchowe: drżenia, zwiększone
napięcie mm., drgawki, niedowłady, porażenia
•zaburzenia czucia: przeczulica, drętwienie,
parestezja
•objawy somatyczne: gorączka, poliuria,
biegunki
Ca
• p. gwałtowna (szałowa) – 3 okresy
1. zwiastunowy, melancholii – st. prodromorum s.
melancholicum: posmutnienie lub pobudzenie, nienaturalna
wesołość, lizanie po rękach i twarzy, trwa 1 – 3 dni
2. podniecenia, maniakalny – st. irritationis s. excitationis,
agresji: nadmierna aktywność ruchowa, przeciągłe wycie
ochrypłym głosem, nienormalne łaknienie (połykanie rzeczy
niejadalnych), porażenie gardła ( utrudnione
połykanie),obfite ślinienie, rozszerzenie źrenic, niekiedy zez,
pies atakuje wszystkich i wszystko z nadzwyczajną siłą i
sprawnością, trwa 1 – 7 dni
3. porażenia, depresji – st. paralyticum: chwiejność zadu,
opadanie żuchwy, wypadanie języka, zaburzenia połykania,
porażenie mm. Oddechowych, śpiączka i śmierć
• p. cicha – brak okresu podniecenia
Fe:
Najczęściej postać szałowa, choroba trwa z
reguły krócej niż u psów bo 3-4 dni (do
10ciu).
Stadium prodromale jak u psów, ale
krótsze 1-2dni.
Stadium pobudzenia jak u psów, ale ze
względu na swoją zwinność i szybkość mogą
być zagrożeniem dla wielu ludzi (Rekordzista
260osób w USA)
Stadium porażenne jak u psów, rzadko się
obserwuje opadnięcie żuchwy, ale często
zmiana głosu.
Bo:
Postać cicha 6-7dni
Objawy niespecyficzne, choroba bywa nierozpoznana
Wskutek braku połykania śliny i atonii żwacza wzdęcie
(może sugerować zwykłe zadławienie lub wzdęcie)
Zaparcia na przemian z biegunkami
Krowy są niespokojne i często ryczą (sugeruje to ruję)
Zwierzęta są nadwrażliwe na bodźce – oczy i uszy
Spadek wydajności mlecznej
Nienaturalnie trzymają głowę
Odsadzenie ogona, chwiejność zadu, parcie na
przeszkody
Z czasem potykanie się, porażenie kończyn, zaleganie,
śmierć
Bo:
Postać szałowa 1-2dni
Występuje rzadko
Agresywne bydło próbuje atakować
zwierzęta, ludzi, przedmioty
Dochodzi do samookaleczeń
Eq:
Są pobudzone i zaniepokojone
Zwierzęta tarzają się i kopią po
brzuchu (objawy sugerują kolkę)
Stają się agresywne gryzą i kopią
Trudne do opanowania przez kilka h
Dochodzi do samookaleczeń
Zdarzają się przypadki zabicia ludzi w
ataki furii
• Ov, Cp: kołowacizna, tupanie,
gryzienie przedmiotów, najczęściej
forma cicha niepokój
• Su: atak głową, ślinotok, porażenia,
podniecenie seksualne
• Av: wystraszenie, niepokój,
nastroszenie piór
Lisy:
• Podobnie do psów, ale częściej forma
cicha
• Często tracą naturalną bojaźliwość
wobec człowieka
• W postaci szałowej atakują ludzi i
zwierzęta, często bydło na pastwiskach,
pojazdy
• Objawy szybko się rozwijają
porażenie i śmierć
Nietoperze
Aktywne za dnia, nie latają, skrzeczą
Szczepy mogą rozmnażać się w
nabłonku, naskórku, nie musi być
uszkodzona skóra
Gryzonie:
Bardzo wrażliwe !
Rzadko niebezpieczne bo: rzadko
przeżywają kontakt z agresorem oraz
zbyt szybko przebiega u nich choroba
i giną.
Postępowanie
• Choroba zwalczana z urzędu i każde podejrzenie trzeba zgłosić
Państwowej inspekcji weterynaryjnej
• Nie wolno leczyć zwierząt chorych na wściekliznę, a te u
których choroba została rozpoznana podlegają
natychmiastowemu zgładzeniu z mocy decyzji administracyjnej
• Zdrowe psy pokąsane przez wściekłe zwierzę albo o to
podejrzane podlegają eutanazji lub (jeśli lekarz urzędowy
wyrazi zgodę) trzymiesięcznej obserwacji i izolacji na koszt
właściciela
• Pies, który pogryzł właściciela musi zostać poddany 15 dniowej
obserwacji
• Po ewentualnym padnięciu, zwłoki jak najszybciej dostarczyć
do ZHW
Diagnostyka
Do badań diagnostycznych pobiera się próbki następujących
tkanek zwierząt zabitych lub padłych:
1) mózg, albo
2) całą głowę w przypadku małych zwierząt
3) krew oraz żuchwę lisa – w przypadku badań kontrolnych
przeprowadzanych po upływie miesiąca od doustnego
szczepienia przeciwko chorobie przeprowadzonego u lisów
wolnożyjących
Do badań diagnostycznych można pobrać, w uzasadnionych
przypadkach, po odpowiednim zapakowaniu i zabezpieczeniu,
zwłoki zwierzęce
Przyżyciowo u zwierząt nie pobiera się żadnych próbek
Pośmiertnie można wykonać badania laboratoryjne:
- HP: obecność ciałek Negriego w cytoptazmie neuronów (m-dzy jądrem a dendrytami),
róg
Ammona, móżdżek
-met. Gerlacha: ciałka Negriego – czerwone, jądro – fioletowe, cytoplazma – niebieska
(ale
istnieją też szczepy nienegrigenne, słabo negrigenne)
-ciałka Babescha – w gleju, ciałka Negriego – w kom. nerwowych
- próba biologiczna – do dziś podstawowa i najpewniejsza
przy jej użyciu można też odróżniać czy jest to wir. uliczny, czy ustalony; szczepi się
część
myszy materiałem z
mózgu a część materiałem ze ślinianek, gdy padną jedne i drugie to wirus uliczny, gdy
tylko te szczepione materiałem z mózgu – wirus ustalony
- IF bezpośrednia – koniugaty poliklonalne i monoklonalne, preparaty odciskowe z
mózgu,
rogówki, spojówki, śliny
- test immunoenzymatyczny (RREID)
- PCR
- metoda ABC – barwienie immunoperoksydazowe, test ELISA
- SN: 4 grupy (1 – rozcier mózgowy, 2 – rozcier mózgowy i surowica, 3 – surowica, 4 –
placebo
Diagnostyka wścieklizny
Pierwszym badaniem mikroskopowym -badanie histopatologiczne, polegające na
wykrywaniu zasadochłonnych wtrętów zwanych ciałkami Negriego w cytoplazmie
neuronów.
Rutynowa diagnostyka wścieklizny obejmuje
• odczyn immunofluorescencji bezpośredniej (FAT – fluorescent antibody test)
• izolację wirusa wścieklizny na myszach(MIT – mouse inoculation test)
• hodowla komórek neuroblastomy (RTCIT – rabies tissue culture inoculation
test
Materiał do badań
• tkanka mózgowa, (rogi Amona, móżdżek oraz wzgórze, ponieważ głównie
tam dochodzi do namnażania się wirusa wścieklizny.
W teście immunofluorescencji bezpośredniej, opartym na reakcji antygen –
przeciwciało, wykrywa się antygen wirusa wścieklizny, który stanowią jego
białka.
Testy MIT oraz RTCIT a techniki
molekularne
Izolowany jest żywy wirus wścieklizny. Myszy białe zakaża się domózgowo zawiesiną badanego
mózgowia –obserwacja przez 30 dni. Zwierzęta, u których wystąpiły objawy choroby usypia się
a ich mózgowia sprawdza w teście FAT na obecność antygenu wirusowego.
W badaniach naukowych klasyczne techniki ,ze względu na czułość reakcji, jakość badanego
materiału oraz czas potrzebny na uzyskanie wyniku, zastępowane są przez molekularne
metody (materiału genetycznego wirusa):
•
wyróżnia się reakcje RT-PCR, heminested RT-PCR
•
PCR w czasie rzeczywistym (real - time RT - PCR).
Wymienione metody są znacznie czulsze od klasycznych technik stosowanych w diagnostyce
wścieklizny, a ponadto umożliwiają wykrycie wirusa w próbkach w stanie rozkładu gnilnego,
gdzie zastosowanie metod immunofluorescencji i izolacji wirusa, bądź to na myszach, są
ograniczone jakością materiału przesłanego do badania .Dodatkową zaletą molekularnych
metod jest ich wyższa czułość reakcji względem FAT czy MIT . RT – PCR jest 5x105 razy czulszy
niż RTCIT i 3x105 razy czulszy niż MIT .
Ma to ogromne znaczenie w diagnostyce, ponieważ zmniejsza ryzyko uzyskania fałszywie
ujemnego wyniku w szczególności gdy materiałem badanym są ślinianki, wymazy z gardła,
ślina czy płyn mózgowo – rdzeniowy, gdzie wirus występuje w niewielkich ilościach i nie jest
możliwy do wykrycia tradycyjnymi metodami diagnostycznymi. Ponadto metody molekularne
pozwalają na uzyskanie wyniku badania w znacznie krótszym czasie niż technikami MIT czy
RTCIT.
Wspomnieć należy, że w przypadku reakcji real – time RT – PCR wyniki badania monitorowane są w
czasie trwania eksperymentu przez co skraca się czas potrzebny na uzyskanie wyniku. Ważną
zaletą metod molekularnych, oprócz wykrywania kwasu nukleinowego wirusa, jest możliwość
wykorzystania ich do genotypowania izolatów. Stosując odpowiednie pary starterów czy też
sondy komplementarne do matrycy możliwe jest różnicowanie izolatów na poszczególne
genotypy. Technologię TaqMan zastosowali do wykrywania oraz różnicowania sześciu
genotypów wirusa wścieklizny.RT - PCR jest doskonałym testem do detekcji i różnicowania
genotypów wirusa wścieklizny.
Profilaktyka swoista
• Aktualnie każdy pies w Polsce
podlega obowiązkowemu szczepieniu
przeciwko wściekliźnie
• Szczepionki żywe zostały zastapione
przez bardziej bezpieczne preparaty
zawierające wirus inaktywowany
• Niekorzystne reakcje poszczepienne
zdarzają się rzadko
Profilaktyka swoista
Art. 56
1. Psy powyżej 3 miesiąca życia na obszarze całego kraju oraz lisy wolno żyjące na
obszarach
określonych przez ministra właściwego do spraw rolnictwa podlegają obowiązkowemu
ochoronnemu szczepieniu przeciwko wściekliźnie.
2. Posiadacze psów są obowiązani doprowadzić psy do wyznaczonych przez powiatowego lekarza
weterynarii punktów szczepień w terminie 30dni od dnia ukończenia przez psa 3 miesiąca
życia, a następnie nie rzadziej niż co 12 miesięcy od dnia ostatniego szczepienia.
Dobrowolne: wymienione w pkt. 25.
*Szczepienie przeciwko wściekliźnie powinno być wykonywane wówczas, gdy na danym
terenie
występuje zagrożenie wystąpienia tej choroby. Nie wymaga ona wykonania szczepienia bazowego,
a koń nabiera odporności już po 3-4 miesiącach po jej wykonaniu. Należy je powtarzać co rok.
*Na początku fretkę zawsze szczepimy na nosówkę dwukrotnie w odstępie 3-4 tygodni. Zwykle
stosowany schemat szczepień obejmuje uodpornienie w 8 i 12 tygodniu życia, a następnie
jednorazowo co roku. Kolejnym szczepieniem, które powinna otrzymać fretka jest szczepienie
przeciwko wściekliźnie. Wykonujemy je w odstępie 2 tygodni od drugiego szczepienia przeciwko
nosówce i powtarzamy co roku (Pierwsze szczepienie nastąpić powinno po 13 tygodniu życia.
Przykładowa szczepionka: Nobivac T.). Istnieje obowiązek szczepienia fretki przeciwko
wściekliźnie, jeśli ma być przewożona na terenie UE.
Profilaktyka swoista
• W Polsce nie ma obowiązku szczepienia
kotów przeciwko wściekliźnie
• Lekarze powinni nakłaniać właścicieli kotów
wychodzących na dwór- zwłaszcza na
terenach przyleśnych- by szczepili koty
dobrowolnie ze wzglądu na własne
bezpieczeńswto
• Pierwsza immunizacja kota w wieku ok. 3
miesięcy, następnie rok lub dwa wedle
wskazań producenta szczepionki
Szczepienia
• Cell-culture waccines
Inaktywowan, produkowane na
pierwotnych lub ciągłych liniach
komórkowych
• Nerve-tissue waccines
Inaktywowane, produkowane w tkance
nerwowej myszy lub jagniąt ( Ameryka
płd., Afryka)
• kombinowane
Najpopularniejsze szczepionki tej generacji to:
•
Defensor (Pfitzer)- zawiesina do wstrzykiwań, pies, bydło, kot, owca
•
Nobivac Rabies (Intervet) - zawiesina do wstrzykiwań, pies, bydło, lis, kot, koza,
owca, koń,fretka
•
Rabisin R (Merial) - roztwór do wstrzykiwań, owca, zwierzęta futerkowe, koń,
kot, pies, bydło
•
Canvac R (Dyntec) - Inaktywowana szczepionka przeciw wściekliźnie, zawiesina
do wstrzykiwań,
pies, kot, bydło, owca, koza, świnia, koń,zwierzęta futerkowe
•
Leptorabisin (Merial) - Szczepionka przeciwko wściekliźnie i leptospirozie dla
psów, płyn do
wstrzykiwań
•
Rabigen Mono (Virbac) - Inaktywowany wirus wścieklizny, szczep VP 12,
zawiesina do wstrzykiwań, pies, kot, koń, bydło
Inne:
•
Rabdomun (Pitman-Moore)
•
Virbagen Rabies (Virbac).
•
Dohyvac i-R (Solvay Dufar)
•
Rabiesvac 10% (Biowet)
•
Rabisin (Biowet)
•
Rabisin (Rhone merieux)
Szczepionki podaje się podskórnie, rzadziej domięśniowo w ilości 1,0 ml.
Szczepienia lisów
Szczepionki żywe modyfikowane, atenuowane lub rekombinowane
Szczepy SAD B19, SAD p5/88, SAG2, ERA/ vaccinia wirus
- szczepienia ochronne przeprowadza się na obszarach lasów i we wszystkich miejscach
bytowania
lisów wolno żyjących ( nie przeprowadza się ich na terenie województwa i na terenach
województw graniczących z tym województwem, jeśli nie stwierdzono wścieklizny w
okresie 3 ostatnich lat )
- szczepienie przeprowadza się w formie doustnej szczepionki zatopionej w przynęcie
- liczba dawek zależy od stopnia zalesienia i ukształtowania terenu, populacji zwierząt dzikich i
przyjętego sposobu podania szczepionki ale liczba ta nie powinna być mniejsza niż 20 dawek
na
1 km2
- liczba dawek szczepionki może być zwiększona na obszarach, na których wystąpiła znaczna
liczba
przypadków wścieklizny
- szczepionka jest rozrzucana z samolotu lub wykładana ręcznie 2 x do roku
- szczepionka może być podana raz do roku, jeżeli na terenie województwa i na terenie
województw graniczących z tym województwem nie stwierdzono przypadków wystąpienia
wścieklizny w okresie 2 kolejnych lat. rekombinowane
Choroby o objawach
wściekliznopodobnych
podłoże zakaźne
PANLEUKOPENIA KOTÓW
Występowanie:
•cały świat
•gł. u młodych nieszczepionych kotów
Etiologia:
•FPV – wirus panleukopenii rodzina
Parvoviridae (1 niciowy DNA)
•ściśle spokrewniony z CPV
•oporny na wahania temp. i pH
•indukuje ciałka wtrętowe 48h p.i.
Epizootiologia:
• wywołuje również niezborność u kociąt
ssących
• wrażliwe kocięta w każdym wieku, ciężkie
objawy kliniczne u zwierząt młodszych niż
14 tyg., u kociąt starszych choroba
przebiega łagodnie
• u młodych kotów nieszczepionych
śmiertelność jest duża
• obserwuje się sezonowość występowania
choroby związaną 2 pojawianiem się
nowych miotów kociąt
Źródła zakażenia:
• kał
• wymiociny
• siewstwo z kałem w ostrej fazie
choroby lub kilka tyg. po ustąpieniu
objawów klinicznych araz z
wydzieliną jamy gębowej i gardła
Wrota zakażenia:
• pionowo = wewnątrzmacicznie (w
połowie ciąży)
• droga hematogenna
• per os
Patogeneza
• O.I. 4 – 6 dni
• namnażanie wir. w tkance limfatycznej, po 24h
krew kom. intensywnie dzielące się (kom. tk.
limfatycznej, szpik, kom. nabłonkowe jelit
cienkich)
• wykazuje powinowactwo do:
• płodu – móżdżek, zamarcie zarodka, martwe płody
• enterocytów – degeneracja, uszkodzenie krypt
• kom. kwiotwórczych szpiku
Objawy
p. nadostra: nagłe zejścia śmiertelne (często mylnie
diagnozowana jako zatrucie), brak biegunki i wymiotów,
tkliwość brzucha przy omacywaniu, szok, spadek temp.
p. ostra: wzrost temp. ciała, posmutnienie, brak
apetytu, wymioty pieniste, kolki, tkliwość brzucha,
biegunka prowadząca do odwodnienia, następnie
wstrząs i zejście śmiertelne w czasie 24-96h;
śmiertelność 25-75%
p. podostra: fibroza jelit, osowiałość, bryjowata
biegunka utrzymującą się przez kilka dni lub dłużej
• pierwsze przeciwciała swoiste dla
wirusa pojawiają się zwykle między
3.– 4. dniem po wystąpieniu
pierwszych objawów klinicznych
choroby
• działanie immunosupresyjne, więc
występują zakażenia górnych dróg
oddechowych wywołanych przez
herpeswirusy lub kaliciwirusy
AP
• jelito cienkie: wypełnione
rozwodnionymi masami kałowymi z
domieszką śluzu, krwi i włóknika
• węzły chłonne krezkowe:
powiększone, z wybroczynami
• szpik konsystencji galaretowatej lub
wodnistej
HP
• kom. krypt j. cienkiego: martwica i
obecność wewnątrzjądrowych
zasadochłonnych ciałek wtrętowvch
Diagnostyka
• bad. hematologiczne – leukopenia
• ELISA, IF – bezpośrednia – wirus w kale
• IF - pośrednia, HA – przeciwciała (IgM 3-5
dz., IgG 10-14dz.)
• poszukiwanie wirusa w kale w
mikroskopie elektronowym
• odczyn hemaglutynacji
• hodowla kom.
• barwienie preparatów HP – ciałka
wtrętowe
Zapobieganie i zwalczanie
Leczenie:
•pełna dieta
•środki przeciwwymiotne (antiemetica)
•środki rozkurczowe (spasmolytica) i
nawadniające
•antybiotyki
Profilaktyka swoista
• przeciwciała matczyne do wieku 6–14 tyg.
• szczepienia profilaktyczne: wir.
inaktywowane lub atenuowane
• I. 9–10 tyg.
• II. po 3–4 tyg.
• jeżeli zwierzęta zostały zaszczepione po
raz pierwszy w wieku co najmniej 12 tyg.
preparatem zawierającym wirus
atenuowany, nie trzeba doszczepiać ich po
3–4 tyg.
• szczepienia przypominające co 2 lata
FIP
• Jednostka chorobowa wywoływana
przez koronawirusy szczepy
enteropatogenne.
FIPV jest wariantem (mutantem)
szczepu enteropatogennego,
któremu udało się w makrofagach
opuścić jelita.
Epizootiologia
• FIP zdarza się sporadycznie i nawet w skupiskach
kotów zachorowalność zazwyczaj nie przekracza 510%
• najczęściej stwierdzana u rasowych samców 6 mies. 5
lat życia
• siewstwo: bezobjawowi nosiciele, chore koty z kałem,
śliną, wydzieliną z nosa i prawdopodobnie z moczem
• przeniesienie zakażenia wymaga dość ścisłego
kontaktu bezpośredniego, gdyż wirus poza organizmem
szybko ginie
• kocięta, po zaniknięciu odporności biernej, zakażają się
często od matek lub od innych kotów
• może drogą pośrednią np. przez kuwety, klatki, miski,
ubrania i inne sprzęty
Wrota zakażenia
• per os
• aerogennie
• pewną rolę w szerzeniu infekcji może
odgrywać też pogryzienie lub lizanie
otwartych ran
• śródmacicznie
Objawy
• Postać wysiękowa (wodobrzusze, ciągnący się
nitkowaty wysięk, koloru jasnożółtego do
złotego)
• Postać bezwysiękowa
U kilkunastu % występują także zaburzenia
OUN, pojawiają się objawy neurologiczne
podobnie jak przy białaczce i FIV-ie.
niezborność, zaburzenia orientacji,
przeczulica, nietrzymanie moczu. niedowłady
lub porażenia, drgawki, oczopląs i inne
Diagnostyka
• badanie krwi oraz punktatu jamy otrzewnej czy
opłucnej
• diagnostyka serologiczna pomocna, ale w
ograniczonym zakresie, gdyż przeciwciała
skierowane przeciw szczepom FIPV są nie do
odróżnienia od przeciwciał indukowanych przez
powszechnie występujące i stosunkowo niegroźne
szczepy enteropatogenne koronawirusa
• Wzrost poziomu białka całkowitego w surowicy i
związany z tym spadek albumin do globulin (norma
>0,8 ; jeżeli jest >0,8 to na 90% mamy do
czynienia z FIP-em)
Diagnostyka
• test IF pośredniej (IFA) określający
poziom przeciwciał w hodowli
komórkowej zakażonej wirusem TGF
• test ELISA
• stwierdzenie u zdrowego koła
przeciwciał przeciw koronawirusowi ani
nie oznacza, że jest on odporny na FIP,
ani nie zapowiada rozwoju tej choroby
w przyszłości, nie upoważnia też do
wniosku, że osobnik ten jest nosicielem
FeLV
• Jednoniciowy RNA wirus
• Retroviridae
Różny obraz kliniczny zakażenia (zaburzenie
hematopoezy, spadek odporności, proces
nowotworowy).
Bardzo wrażliwy w środowisku zewnętrznym
niszczą go domowe środki myjące
W temp. pokojowej traci zakaźność po kilku
minutach, nawet zamrażanie i rozmrażanie
znacznie obniżają jego zaraźliwość.
Podtypy wirusa
• A – zakaźny, izolowany zawsze
• B – powoduje proces nowotworowy w
50% przypadków
• C – powoduje szybkie zejście
Epizotiologia
• najczęściej chorują osobniki młode (do 2 lat)
oporność wiekowa, nabyta odporność u starszych
kotów oraz wymieranie osobników zakażonych
• Nie przenosi się na inne kotowate, ani inne gatunki
zwierząt, nie jest groźny dla człowieka
• Bardzo duża koncentracja wirusa w ślinie, transmisja z
kałem, moczem, przez pchły
• Główne drogi zakażenia to: pielęgnacja (lizanie) przez
zakażoną matkę, zabawa kociąt (oślinianie
się),pokąsanie i lizanie otwartych ran
• Drogi o mniejszym znaczeniu: wspólne miski,
zakażenie śródmaciczne, zakażenie jatrogenne
• Samce chorują dwa razy częściej niż samice (chodzą,
wąchają, ocierają się )
Wrota zakażenia
• jama ustna (zlizywanie skażonej
śliny), ewentualnie nosowa
• jatrogennie (wirus w krwi)
• śródmacicznie
Objawy dzielimy na
pierwotne i wtórne.
Pierwotne:
Uszkodzenie szpiku:
- niedokrwistość aplastyczna
- trombocytopenia, skaza krwotoczna i niedokrwistość
Mięsaki limfatyczne:
- grasicy
- przewodu pokarmowego
- rozsiane
Białaczka szpikowa
Białaczka limfatyczna
Bezpłodność kotek
Zaburzenia neurologiczne
Wtórne:
• Immunosupresja i wtórne zakażenia
• Uszkadzające działanie kompleksów Ag-
przeciwciało:
zapalenie kłębuszków nerkowych
zapalenie tęczówki i ciałka rzęskowego
• Autoimmunologiczna niedokrwistość
hemolityczna
• Autoimmunologiczna trombocytopenia, skaza
krwotoczna i niedokrwistość
Objawy nerwowe:
Wywołane są przez zmiany w nerwach
lub ucisk ognisk nowotworowych na
rdzeń kręgowy. Występuje trwałe
rozszerzenie źrenicy, nietrzymanie
moczu, przeczulica, nagłe niedowłady i
porażenia kończyn tylnych.
Diagnostyka
• test ELISA (wykrywa on antygen p27
w surowicy), zdarzają się wyniki
fałszywie dodatnie
• IF stwierdzenie wirusa w
leukocytach krwi
• izolacja zarazka w hodowlach
komórkowych
Parwowiroza
• Klasyczna parwowiroza psów jest
wywoływana przez parwowirus psi typu 2
CPV 2
Niezwykle oporny, wytrzymuje:
• pH od 3-11
• w 70C 30 minut
• w kale w temperaturze pokojowej 6 m-cy
• zimą dłużej
Niszczony przez sterylizację
Wrażliwość na CPV-2
• -Tylko psy i psowate
• -Na CPV-2a i CPV-2b także koty
• -Człowiek niewrażliwy
• -Psy wrażliwe niezależnie od wieku, rasy,
płci
• -Rottweilery szczególnie wrażliwe (gorzej
się uodparniają)
• -Większość dorosłych psów odporna (od
szczepień lub infekcji)
• -Choroba więc głównie w wieku 6 tygodni –
6 miesięcy
Źródła zakażenia CPV-2
• Psy – kał chorych przez 7-10 dni ma
wirusa (także wymiociny)
• Brak długotrwałego nosicielstwa
• Ale w biegunce ogromne ilości wirusa
• 1 g kału – miliard wirionów (bardzo
wytrzymałych) co może zakazić milion
psów
• Do tego dochodzą bezobjawowe
infekcje (25-50%)
• W efekcie środowisko powszechnie
skażone
Droga zakażenia
• Kontakt bezpośredni (droga alimentarna
kałowo-pokarmowa)
• Bardzo często drogi pośrednie
• Buty!!! (chować buty przed
szczeniętami)
• Ręce
• Ubranie
• Gryzonie
• Stawonogi
• Suka itp.
Objawy
• Dominuje odwodnienie
• Objawy pokarmowe wymioty i biegunka
• Może dochodzić do nagłej śmierci w wyniku
uszkodzenia mięśnia sercowego
• Występujące niekiedy objawy nerwowe,
mogące sugerować również nosówkę lub
wściekliznę, są wynikiem wynaczynień do
ośrodkowego układu nerwowego,
hipoglikemii, sepsy lub zaburzeń wodno-
elektrolitowych.
Diagnostyka
• Wywiad
• Objawy
• Wyniki badań laboratoryjnych
(leukopenia w pierwszych 4-6 dniach)
• Test ELISA
• Immunochromatografia
• Immunofluorescencja
• Badanie kału w mikroskopie
elektronowym
• Objawy AP
Zakaźna gąbczasta
encefalopatia kotów
domowych (FSE)
•Hipoteza prionowa zakłada, że
prion jest jedyną przyczyną
zakaźną tej jednostki
•Białko prionowe PrP
sc
identyczne z białkiem
prionowym powodującym BSE
u bydła
Epizocjologia
• Choroba pierwszy raz wystąpiła u kotów karmionych
wołowiną podczas wybuchu BSE u bydła
• Wrażliwe koty domowe i dzikie
• Chorobotwórcze priony mogą także powstawać w
organizmie bez znanej przyczyny
• Choroba nie wywołuje odpowiedzi immunologicznej u
zwierzęcia -> brak Ig
• Rozwija się powoli (tygodnie, miesiące)
• Zawsze kończy się śmiercią
• Nie odnotowano szerzenia się zakażenia z kota na kota
• Priony lokalizują się w OUN, siatkówce, nerwach
obwodowych
i narządach limfatycznych
Objawy
• Zmiana zachowania (agresja lub strach i
chowanie się),
• niedowłady i ataksja tylnych kończyn
• Przeczulica, przechylenie głowy, „puste”
spojrzenie, chód po
• okręgu, rozszerzenie źrenic
• Silne ślinienie, polyfagia, polydypsia,
zaniedbana okrywa włosowa, ospałość,
drgawki
• Objawy postępują i prowadzą do śmierci w
ciągu 3-8 tyg. (8-10 tyg u dzikich kotów)
Diagnostyka
• Zmiany kliniczne (postępujące + zmiana
zachowania + ataksja)
• Serologia – brak (nie ma opracowanych
Ig przeciwko prionom)
• Immunoblotting, immunohistochemia
• Badanie histologiczne tkanki mózgowej
(w początkowych
• stadiach może nie być zmian
gąbczastych)
• materiał: tkanka mózgowa
• Brak badań przyżyciowych
Choroba Aujeszkyego
• Pseudorabies virus (PRV) = wirus SHV-1
(Herpesvirus suis typ 1, alfa-herpesvirus)
• DNA
• Możliwe zakażenia latentne
• Oporny na czynniki środowiska, w tym na
niskie temperatury (poza organizmem
może przetrwać kilka m-cy)
• Dezaktywuje go gotowanie przez 30-40
min.
Źródła zakażenia
• Rezerwuarem są świnie, często
zakażone bezobjawowo.
• Dzikie zwierzęta, takie jak szopy,
pantery i szczury mogą być
tymczasowymi nosicielami wirusa, ma
to jednak znaczenia tylko w obszarach
enzootycznych.
• Chorują psy i koty, zwierzęta futerkowe,
sporadycznie bydło.
• Człowiek nie choruje.
Drogi zakażenia
• Droga pokarmowa – surowe lub
niedogotowane mięso wieprzowe
(wirus koncentruje się w mózgu,
rdzeniu kręgowym, krtani, płucach,
rzadziej w mięśniach)
• Droga inhalacyjna
• Błony śluzowe i uszkodzona skóra
(pogryzienie)
Objawy kliniczne
• Znaczne ślinienie jest wynikiem zapalenia błony
śluzowej gardła i przełyku. Występuje notoryczny
odruch przełykania.
• Obrzęk płuc powoduje duszność.
• Choroba postępuje bardzo szybko, kolejnymi
objawami są drgawki, a następnie paraliż mięśni.
• Zarażone zwierzę ginie w ciągu 24-36 godzin od
aktywowania wirusa.
• Symptomy podobne są do wścieklizny, dlatego
choroba Aujeszkyego nazywana jest czasem
wścieklizną rzekomą lub pseudo wścieklizną.
Diagnostyka
• Próba biologiczna na myszach lub
królikach
• Fluorescencja bezpośrednia (FA) tk.
mózgowej i migdałków
• RT-PCR
• Serologia – tylko u świń; ELISA, NT, ID
• Immunohistochemia (IHC)
Tężec
• Objawy chorobowe wywołane są przez
tetanospazminę – toksynę wydzielaną
przez Clostridium tetani.
• Laseczka tężca występuje w jelitach
zwierząt oraz nawożonej obornikiem
glebie.
• Zarodniki przeżywają w środowisku
latami.
• Psy i koty są mało wrażliwe.
Objawy kliniczne
• Okres inkubacji: 5-21 dni; zależy od
miejsca zakażenia (odległości od OUN)
• Postać miejscowa występuje częściej
niż uogólniona.
• Skurcze są silną odpowiedzią na
bodźce zewnętrzne – nadpobudliwość.
• Jednoczesny skurcz prostowników i
zginaczy (przewaga siły prostowników).
Tężec zstępujący
• najczęstrza postać
• zakażenie dziąseł
• skurcze mięśni skroniowych -> typowe
pofałdowenie czoła i zbliżanie się nasad uszu
• ślinotok
• podciągnięcie kątów warg do tyłu (risus
sardonicus)
• zwężenie szpar powiek, zapadnięcie gałek
ocznych, wypadnięcie 3 powieki
• szczękościsk
• zaburzenia połykania, zwracanie pokarmu nosem
• rozszerzenie przełyku
Tężec wstępujący
• Związany z zakażeniem narządów
rozrodczych żeńskich lub ranami w
okolicy kończyn miednicznych.
• Skurcz mięśni najpierw 1 potem obu
tylnych kończyn, problemy z
chodzeniem, wstawaniem.
• Porażenie obejmuje stopniowo
kończyny piersiowe i głowę.
Postać ogólna
• gorączka
• wyciągnięta szyja i kończyny – postawa
kozła do piłowania drewna
• trudności z obracaniem się i wstawaniem
• nieznaczne bodźce wyzwalają konwulsje
• przedzwojowa blokada współczulna –
tachykardia, skurcz naczyń obwodowych,
arytmia i pocenie się
Diagnostyka
• Obraz kliniczny jest patognomiczny
• Obecność zakażonych ran
• Brak zmian w PMR
• Podwyższona wartość enzymów
„mięśniowych” w surowicy – kinaza
kreatynowa, aminotransferaza
• Izolacja Cl.tetani z rany jest trudna
Choroby o objawach
wściekliznopodobnych
Podłoże niezakaźne
Encefalopatia wątrobowa
• Schorzenie neurologiczne, które
występuje wtórnie do zaburzeń
czynności wątroby. Występuje jako
następstwo niezapalnego uszkodzenia
mózgu w wyniku niedostatecznej
detoksykacji wchłanianych z jelit
toksyn i produktów rozpadu białek.
• Funkcja detoksykacyjna komórek
wątroby jest ograniczona.
Objawy
• zmiany w zachowaniu zwierzęcia:
-agresja,
- depresja
-apatia
• bezcelowe poruszanie się,
• pozorna ślepota,
• ślinienie,
• objawy padaczkowe,
• śpiączka,
• wymioty,
• biegunka,
• gorączka,
• zmniejszenie masy ciała.
Diagnostyka
• Badanie krwi:
-enzymy wątrobowe
- albuminy
-testy koagulacyjne
• Badanie moczu ( mocznik)
• Badanie żółci
• USG brzucha
• Biopsja wątrby
Encefalopatia mocznicowa
• W przewlekłym stadium niewydolności
nerek
OBJAWY:
• Apatia
• Zamroczenie
• Drżenie
• Świąd
• Pobudliwość
• Napady epileptyczne aż do śpiączki
Diagnostyka
• Wywiad ( charakterystyczny zapach
mocznicowy z pyska)
• Badanie krwi
• Badanie moczu
• USG nerek
Niedobór Tiaminy
• Awitaminoza B
1
występuję u zwierząt
mięsożernych będących na diecie
bogatej w mięso ryb, ponieważ
zawierają enzym tiaminazę
Objawy
• utraty refleksu , a także kontroli
mięśni i nerwów .
• paraliż mięśni oka
• problemy z chodzeniem , a nawet
trzymaniem głowę w pozycji do góry.
• Rozszerzenie źrenic
• drgawki
Diagnostyka
• Wywiad
• Badanie kliniczne
• Badanie krwi
Zatrucia
•
Glikol
-Objawy: wymioty, biegunka, ślinienie się, ataksja,
skurcze tężcowe, senność
-Diagnostyka: Wywiad, Objawy kliniczne, badanie
treści przewodu pokarmowego
•
Metalaldehyd
-
Wściekłe ślinienie, wymioty, biegunka, niedowład
tylnych łap, skurcze mięśni karku, tułowia
-
Diagnostyka: Wywiad, objawy, badanie moczu,
Badanie treści zwróconej treści pokarmowej
• Strychnina
-Objawy: drżenie, wzmożone odruchy,
toniczna sztywność mięśni prostowników,
długotrwałe skurcze mięśni grzbietu, szyi
- Diagnostyka: Wywiad, badanie treści
żołądka
• Ołów
- zaburzenia żołądkowo-jelitowe, przełyk
olbrzymi, histeria, agresja, nerwowość,
szczekanie, drżenia, napady drgawek,
utrata wzroku, hipermetria, oczopląs u
kotów, otępienie.
- Diagnostyka: Wywiad, Badanie kliniczne,
badanie krwi
• Karbaminiany:
-zespół cholinergiczny, któremu
towarzyszy ślinotok, zwężenie źrenic,
toniczne skurcze, ataksja, pobudzenie,
porażenie
-diagnostyka: Wywaid, treść przewodu
pokarmowego, oznaczanie
cholinesterazy w krwi pobranej na
EDTA
Ciało obce
• wbite w podstawę języka lub policzki
fragmenty ostrych przedmiotów
( kości, drewna, ości), powodują
nadmierne ślinienie i wystąpienie
objawów bólowych
• Zmniejszone pobieranie pokarmu, co
skutkuje pocieraniem pyska łapami.
Diagnostyka
• badanie płynu mózgowo-
rdzeniowego,
• ocena komórek występujących w
PMR
• Objawy kliniczne i neurologiczne
• Oznaczanie miana przeciwciał dla
potencjalnych czynników zakaźnych.