

to stan układu krwionośnego
uniemożliwiający pełnienie jego funkcji
fizjologicznych. W zależności od
szybkości narastania objawów
klinicznych wyróżniamy niewydolność
ostrą i przewlekłą oraz ze względu na
źródło niewydolności na lewokomorową
i prawokomorową.



to szybko pogłębiające się
upośledzenie czynności układu
krążenia, najczęściej na skutek dużego
uszkodzenia serca, np. w zawale
mięśnia sercowego. W ostrej
niewydolności spowodowanej
uszkodzeniem lewej komory serca
występuje obrzęk płuc.



W niewydolności spowodowanej
nagłym przeciążeniem prawej komory,
np. przy zatorze tętnicy płucnej,
występuje sinica, maksymalnie
nasilona duszność, uczucie rozpierania
pod prawym łukiem żebrowym na
skutek powiększania się wątroby
(zastój), nabrzmienie żył szyjnych.



Przewlekła lewo-komorowa
niewydolność krążenia może być
spowodowana:



nadciśnieniem tętniczym,



niewydolnością naczyń wieńcowych
serca (choroba wieńcowa),



wady zastawki aorty lub zastawki
dwudzielnej (twarz mitralna)



Duszność wysiłkowa, a nawet

spoczynkowa,



napadowa duszność nocna,



astma sercowa,



bezsenność,



oddech Cheyne'a i Stokesa,



kaszel,



sinica,



przesięki w jamie opłucnej.



występuje jako konsekwencja
przewlekle utrzymujących się oporów w
krążeniu płucnym (układ krwionośny),
spowodowanych, np. przez rozedmę
płuc, rozległe zrosty opłucnowe, duże
zniekształcenie klatki piersiowej,
stwardnienie tętnic płucnych, wady
zastawkowe serca lewego, uprzednio
istniejącą niewydolność serca lewego.



znamiona zastoju w układzie żylnym na

obwodzie:



poszerzenie żył szyjnych,



powiększenie wątroby,



stan pożółtaczkowy (żółtaczka),



obrzęki, zwłaszcza na kończynach

dolnych, najpierw w okolicach kostek i

stóp, później na goleniach i udach,



przesięki w jamie brzusznej (wodobrzusze)

i jamie opłucnowej,



sinica,



dolegliwości z przewodu pokarmowego,
wynikające z zastoju krwi w narządach
brzusznych (wzdęcia, nudności
zaparcia lub biegunki).



Szczególną postacią tej niewydolności
jest zespół płuco-sercowy (serce
płucne).



stopień I - nie ma żadnych objawów

niewydolności krążenia w spoczynku i

przy zwykłym wysiłku



stopień II - przy większych wysiłkach

pojawia się zmęczenie i duszność



stopień III - dolegliwości pojawiają się przy

każdym, nawet najmniejszym wysiłku, co

powoduje niestety konieczność

ograniczenia aktywności fizycznej.



stopień IV - objawy niewydolności

występują nawet w stanie spoczynku i

najmniejszym wysiłku fizycznym.



Leczenie objawowe niewydolności
krążenia, opiera się oprócz stosowania
farmokoterapii, przede wszystkim na
zmniejszeniu obciążenia serca dzięki
ograniczeniu aktywności fizycznej oraz
zmniejszeniu masy ciała, jeśli chory
cierpi na nadwagę lub otyłość.
Konieczne jest również zastosowanie
diety ubogo solnej, niekiedy z
ograniczeniem płynów.

1.

Dbaj o różnorodność spożywanych produktów

2.

Unikaj nadwagi i otyłości

3.

Produkty zbożowe powinny być głównym źródłem
energii w Twoim żywieniu

4.

Spożywaj co najmniej dwie szklanki mleka

5.

Spożywaj z umiarem mięso i ziemniaki.

6.

Spożywaj codziennie dużo warzyw i owoców

7.

Ograniczaj spożycie tłuszczów, zwłaszcza
zwierzęcych, a także produktów zawierających
cholesterol

8.

Unikaj cukru i słodyczy

9.

Ograniczaj spożycie soli

10.

Unikaj alkoholu



W niewydolności układu krążenia
obowiązuje dieta łatwo strawna
dostarczająca 1500-2000 kcal



Dieta łatwo strawna charakteryzuje się
doborem produktów, potraw i technik
sporządzania posiłków łatwo strawnych



Białko

Białko – podaje się w ilości 1,5g/kg mc.



Tłuszcze

Tłuszcze – ogranicza się do 25% dobowego
pokrycia energetycznego

Najlepiej podawać tłuszcze roślinne WNKT – oleje

słonecznikowy, sojowy, kukurydziany. Zaleca się
oleje tłoczone na zimno – lniany do gotowych
surówek i sałatek.

JNKT- olej rzepakowy, oliwa z oliwek może chociaż w

niewielkim stopniu podnieść poziom tzw. dobrego
cholesterolu HDL

Stosunek tłuszczów nasyconych do

jednonienasyconych i wielonienasyconych powinien
wynosić 0,7:1 , 5:0,8



Węglowodany

Węglowodany – uzupełniają wartość
energetyczną . Należy ograniczyć cukry
rafinowane i słodycze z uwagi na szybką
fermentację, w wyniku której powodują
one wzdęcia brzucha, podwyższenie
przepony i zmianę położenia serca, oraz
wpływają na zwiększone stężenie
glukozy we krwi. Zaleca się produkty o
niskim indeksie glikemicznym.



Sód –

Sód – ze względu na występujące obrzęki
stosuje się dietę ubogo sodową (poniżej
4g), z ograniczeniem płynów do 1l na
dobę. W przypadku stosowania środków
moczopędnych płynów nie należy
ograniczać.



Witaminy-

Witaminy- należy zwiększyć podaż wit. C
oraz B1, której niedobór może pogłębić
uszkodzenie mięśnia sercowego



Potas –

Potas – aby zapobiec hipokaliemii
(stężenie potasu w surowicy krwi
mniejsze niż 3,6 mmol/l ) powinno się
podawać bogaty w potas sok
pomidorowy -szklanka zawiera 620 mg,
i inne soki owocowe. Należy jednak
zwrócić uwagę, czy producent dla
poprawienia jego smaku nie dodał soli.

Główne zalecenie polega na ograniczeniu

sodu. Podaż tego pierwiastka powinna
być bardziej rygorystyczna w miarę
zaawansowania niewydolności.

Zawartość sodu w normalnej dobowej

diecie waha się między 3,0 a 6,0g.
Zmniejszenie tej ilości o połowę można
uzyskać przez zaniechanie dosalania
potraw oraz unikanie posiłków bogatych
w sól.



Orzeszki solone



Frytki ziemniaczane



Chipsy



Potrawy wędzone



Oliwki



kiszonki



Naturalna zawartość do 40mg

Świeże owoce, konserwy owocowe, soki

owocowe, orzechy, dżem, miód, kakao,
ryż, płatki owsiane, warzywa, twarożek,
herbata, piwo, wino, ziemniaki, kapusta



Naturalna zawartość do 120mg

Mleko i produkty mleczne, jaja, mięso,

drób, ryby, dziczyzna, seler, szpinak,
marchew



Produkty najczęściej dosalane w czasie
obróbki do 400mg

Ser, wędzonki, pieczywo, ciasta, kluski

ziemniaczane, konserwy warzywne, soki
warzywne. Ponad 400mg – kiełbasy,
pasty, konserwy rybne, ketchup, sosy



Produkty dosalane powyżej 1200mg

Śledzie solone, sery owcze, sery topione,

oliwki, musztarda



Duży udział przypraw i ziół



Świeże potrawy marynowane w oleju

czosnkowym lub ziołowym, occie, winie



Pasty z czosnku, cebuli bez dodatku soli



Do sosów sałatkowych dodatek oliwy,

olej czosnkowy, orzechowy, sporo ziół



Stosować produkty pełnoziarniste



Stosowanie metod przygotowania

potraw które wzmacniają ich smak



Z mięs należy wybierać chude i delikatne

gatunki, takie jak: cielęcina, chudy drób,

np. kurczak lub indyk bez skóry.



Wykluczone jest podawanie potraw

smażonych lub zawierających dużą ilość

tłuszczu.



W początkowym okresie nie należy jeść

warzyw i owoców, zwłaszcza surowych,

oraz słodkich deserów. W dalszym

rozszerzeniu menu można podać banana lub

owoce zawierające dużo pektyn, np.

pieczone jabłko, powoli przechodząc do

zwyczajowej diety.



Należy stosować dietę lekko strawną, z

wyłączeniem potraw i produktów długo

zalegających w żołądku i wzdymających.

Dzienną rację należy podzielić na 5

małych objętościowych posiłków. Ostatni

posiłek spożywa się nie później niż 2-3

godziny przed snem. Ograniczyć ilość

wypijanych płynów 1l na dobę. Należy

unikać smażenia i duszenia

poprzedzonego obsmażeniem. Wskazane

jest gotowanie w wodzie na parze,

pieczenie w folii oraz duszenie.



1 śniadanie

›

herbata z mlekiem

›

pieczywo jasne

›

pasta z sera z koperkiem

›

pomidor bez skórki



2 śniadanie

›

Kanapka z sałatką jarzynową



Obiad

›

Zupa selerowa z grzankami(150ml)

›

Kurczak duszony

›

Marchewka z kukurydzą

›

Ziemniaki

›

Marmolada z jabłka

›

Andrut



Podwieczorek

›

Jogurt owocowy niskocukrowy



Kolacja

›

Makaron nitki z jarzynami

›

Sałatka zielona z oliwą

›

sok owocowy