Nowotwory tkanki

krwiotwórczej i limfoidalnej

BIAŁACZKA (LEUCAEMIA)

BIAŁACZKA (LEUCAEMIA)

Definicja: układowa, uogólniona

Definicja: układowa, uogólniona

i autonomiczna proliferacja

i autonomiczna proliferacja

jednego typu leukocytów.

jednego typu leukocytów.

Złośliwa ekspansja klonu

Złośliwa ekspansja klonu

komórkowego prowadzi do

komórkowego prowadzi do

uogólnionego rozprzestrzeniania

uogólnionego rozprzestrzeniania

w szpiku, naciekania narządów

w szpiku, naciekania narządów

pozaszpikowych (śledziona,

pozaszpikowych (śledziona,

wątroba) oraz rozsiewu komórek

wątroba) oraz rozsiewu komórek

białaczkowych do krwi

białaczkowych do krwi

obwodowej.

obwodowej.

Rodzaje białaczek

Rodzaje białaczek



- Białaczki ostre:

- Białaczki ostre:

limfatyczna (ALL)

limfatyczna (ALL)

szpikowa (AML)

szpikowa (AML)



- Białaczki przewlekłe:

- Białaczki przewlekłe:

limfatyczna (CLL)

limfatyczna (CLL)

szpikowa (CML)

szpikowa (CML)

U DZIECI

U DZIECI

– OSTRA

– OSTRA

BIAŁACZKA LIMFATYCZNA

BIAŁACZKA LIMFATYCZNA

(ALL)- NAJCZĘSTSZY

(ALL)- NAJCZĘSTSZY

NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY

NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY

U DOROSŁYCH-

U DOROSŁYCH-

OSTRA

OSTRA

BIAŁACZKA SZPIKOWA (AML)

BIAŁACZKA SZPIKOWA (AML)

NASTĘPSTWA BIAŁACZEK:

NASTĘPSTWA BIAŁACZEK:



wyparcie prawidłowej

wyparcie prawidłowej

hematopoezy

hematopoezy

-erytrocyty- niedokrwistość

-erytrocyty- niedokrwistość

-granulocyty i limfocyty-

-granulocyty i limfocyty-

zakażenia

zakażenia

-płytki krwi- krwawienia

-płytki krwi- krwawienia



- naciekanie narządów

- naciekanie narządów

OBJAWY:

OBJAWY:



- OSŁABIENIE

- OSŁABIENIE



- GORĄCZKA

- GORĄCZKA



- POTY NOCNE

- POTY NOCNE



- NIEDOKRWISTOŚĆ

- NIEDOKRWISTOŚĆ



- CZĘSTE INFEKCJE

- CZĘSTE INFEKCJE



- POWIĘKSZENIE WĘZŁÓW

- POWIĘKSZENIE WĘZŁÓW

CHŁONNYCH

CHŁONNYCH



- POWIĘKSZENIE ŚLEDZIONY I

- POWIĘKSZENIE ŚLEDZIONY I

WĄTROBY

WĄTROBY



- PRZEROSTOWE ZAPALENIE

- PRZEROSTOWE ZAPALENIE

DZIĄSEŁ

DZIĄSEŁ



- ZAPALENIE OPON MÓZGOWYCH

- ZAPALENIE OPON MÓZGOWYCH



- BÓLE KOSTNE

- BÓLE KOSTNE

BADANIA LABORATORYJNE:

BADANIA LABORATORYJNE:



LICZBA BIAŁYCH

LICZBA BIAŁYCH

KRWINEK- NORMA,

KRWINEK- NORMA,

PODWYŻSZONA,

PODWYŻSZONA,

OBNIŻONA

OBNIŻONA



OBECNOŚĆ

OBECNOŚĆ

NIEDOJRZAŁYCH

NIEDOJRZAŁYCH

ELEMENTÓW WE KRWI

ELEMENTÓW WE KRWI

I SZPIKU KOSTNYM

I SZPIKU KOSTNYM



NIEDOKRWISTOŚĆ

NIEDOKRWISTOŚĆ



MAŁOPŁYTKOWOŚĆ

MAŁOPŁYTKOWOŚĆ



PODWYŻSZENIE OB

PODWYŻSZENIE OB

OSTRE BIAŁACZKI

OSTRE BIAŁACZKI



Rozrost nowotworowych klonów

Rozrost nowotworowych klonów

leukocytów, wysiew ze szpiku do krwi

leukocytów, wysiew ze szpiku do krwi

zmienionych, niedojrzałych komórek

zmienionych, niedojrzałych komórek

blastycznych

blastycznych



Typowy brak pośrednich form rozwojowych

Typowy brak pośrednich form rozwojowych

granulocytopoezy =przerwa białaczkowa

granulocytopoezy =przerwa białaczkowa



Zajmowane narządy: śledziona, watowa,

Zajmowane narządy: śledziona, watowa,

węzły chłonne, nerki , płuca, oun

węzły chłonne, nerki , płuca, oun

ETIOLOGIA:

ETIOLOGIA:



wirusy: HTLV-1

wirusy: HTLV-1



substancje chemiczne: benzol,

substancje chemiczne: benzol,

cytostatyki

cytostatyki



promieniowanie jonizujące

promieniowanie jonizujące



czynniki genetyczne: Z. Downa,

czynniki genetyczne: Z. Downa,

Z.Klinefertera

Z.Klinefertera

PODZIAŁ OSTRYCH

PODZIAŁ OSTRYCH

BIAŁACZEK

BIAŁACZEK



LIMFOBLASTYCZNE

LIMFOBLASTYCZNE

ALL ( L1, L2 L3)

ALL ( L1, L2 L3)



MIELOBLASTYCZNE

MIELOBLASTYCZNE

AML (OD M1-M6)

AML (OD M1-M6)

CHROMOSOM

CHROMOSOM

PHILADELPHIA:

PHILADELPHIA:



ZŁY WSKAŹNIK

ZŁY WSKAŹNIK

PROGNOSTYCZNY

PROGNOSTYCZNY

ALL

ALL



TRANSLOKACJA

TRANSLOKACJA

t(9:22)(q34;q11)

t(9:22)(q34;q11)



5% W ALL U DZIECI

5% W ALL U DZIECI



90% W CML U

90% W CML U

DOROSŁYCH

DOROSŁYCH

ZIARNICA ZŁOŚLIWA

ZIARNICA ZŁOŚLIWA



Chłoniak ziarniczy z limfocytów B

Chłoniak ziarniczy z limfocytów B



Szczyt zachorowań 20-30r.ż , powyżej 50r.ż

Szczyt zachorowań 20-30r.ż , powyżej 50r.ż



Etiologia nieznana, prawdopodobnie

Etiologia nieznana, prawdopodobnie

wirusy ( EB)

wirusy ( EB)



Dominują zmiany w węzłach chłonnych

Dominują zmiany w węzłach chłonnych

szyjnych, nadobojczykowych, jamy

szyjnych, nadobojczykowych, jamy

brzusznej

brzusznej



Nacieki w szpiku, śledzionie, wątrobie

Nacieki w szpiku, śledzionie, wątrobie

OBJAWY:

OBJAWY:



gorączka 38 stopni

gorączka 38 stopni



poty nocne

poty nocne



utrata masy ciała

utrata masy ciała



świąd

świąd



bolesność węzłów chłonnych po alkoholu

bolesność węzłów chłonnych po alkoholu



powiększone pakiety węzłów chłonnych

powiększone pakiety węzłów chłonnych



hepato i splenomegalia

hepato i splenomegalia

Postacie:

Postacie:



1.Guzkowa z przewagą limfocytów

1.Guzkowa z przewagą limfocytów



2.Klasyczny chłoniak Hodgkina:

2.Klasyczny chłoniak Hodgkina:

- Stwardnienie guzkowe

- Stwardnienie guzkowe

- Bogata w limfocyty

- Bogata w limfocyty

- Mieszana

- Mieszana

- Z zanikiem limfocytów

- Z zanikiem limfocytów

KOMÓRKI

KOMÓRKI

NIENOWOTWOROWE

NIENOWOTWOROWE



Limfocyty

Limfocyty



Granulocyty

Granulocyty



Histiocyty

Histiocyty



Fibroblasty

Fibroblasty

KOMÓRKI NOWOTWOROWE

KOMÓRKI NOWOTWOROWE



KOMÓRKI HODGKINA

KOMÓRKI HODGKINA



KOMÓRKI REED- STENBERGA

KOMÓRKI REED- STENBERGA



KOMÓRKI ZATOKOWE

KOMÓRKI ZATOKOWE

SZPICZAK MNOGI

SZPICZAK MNOGI



Złośliwy chłoniak nieziarniczy z lim.B

Złośliwy chłoniak nieziarniczy z lim.B

(komórek plazmatycznych)

(komórek plazmatycznych)



Najczęstrzy nowotwór kości

Najczęstrzy nowotwór kości



Tworzenie przeciwciał

Tworzenie przeciwciał

monoklonalnych:

monoklonalnych:



IgG, IgA,IgD ,łańcuchy lekkie

IgG, IgA,IgD ,łańcuchy lekkie



Osoby po 40r.ż szczyt 60r.z

Osoby po 40r.ż szczyt 60r.z

Miejsca występowania

Miejsca występowania



Czaszka

Czaszka



Żebra

Żebra



Kręgi

Kręgi



Kości miednicy

Kości miednicy



Kość udowa

Kość udowa

Objawy:

Objawy:



OSŁABIENIE

OSŁABIENIE



SPADEK MASY CIAŁA

SPADEK MASY CIAŁA



BÓLE KOSTNE

BÓLE KOSTNE



BIAŁKOMOCZ (białko BENNCE –JONESA)

BIAŁKOMOCZ (białko BENNCE –JONESA)



OB. POWYŻEJ 100MM/H

OB. POWYŻEJ 100MM/H



HYPERPROTEINEMIA

HYPERPROTEINEMIA



HYPERCALCEMIA

HYPERCALCEMIA

POWIKŁANIA

POWIKŁANIA



ZŁAMANIA KOMPRESYJNE KRĘGÓW

ZŁAMANIA KOMPRESYJNE KRĘGÓW



ZŁAMANIA SAMOISTNE

ZŁAMANIA SAMOISTNE



NERKA SZPICZAKOWA

NERKA SZPICZAKOWA



CZĘSTE INFEKCJE

CZĘSTE INFEKCJE



NADMIERNA LEPKOŚĆ KRWI

NADMIERNA LEPKOŚĆ KRWI



AMYLOIDOZA

AMYLOIDOZA

GRASICZAK

GRASICZAK



Otorebkowany guz śródpiersia

Otorebkowany guz śródpiersia

przedniego

przedniego



Średnica do 20cm, zwykle mniejszy

Średnica do 20cm, zwykle mniejszy



50r.ż

50r.ż



Nowotwór nabłonkowy z domieszką

Nowotwór nabłonkowy z domieszką

limfocytów

limfocytów



Zregóły niezłośliwy, może złośliwieć

Zregóły niezłośliwy, może złośliwieć

Objawy

Objawy



Ucisk na tchawicę- kaszel , duszność

Ucisk na tchawicę- kaszel , duszność



Ucisk na przełyk – dysfagia

Ucisk na przełyk – dysfagia



Męczliwość mięśni ( myastenia

Męczliwość mięśni ( myastenia

gravis)

gravis)



Wspólistnienie innych chorób

Wspólistnienie innych chorób

autoimmunologicznych

autoimmunologicznych