Zdrowie i choroba psychiczna przyczyny zaburzeń psychicznych, klasyfikacje

background image

Zdrowie i choroba

Zdrowie i choroba

psychiczna

psychiczna

przyczyny zaburzeń psychicznych,

przyczyny zaburzeń psychicznych,

klasyfikacje

klasyfikacje

WSHE

W.P. – I/p

background image

Psychiatria

Psychiatria

nauka medyczna zajmująca się wyjaśnianiem

nauka medyczna zajmująca się wyjaśnianiem

przyczyn, rozpoznawaniem i leczeniem różnych

przyczyn, rozpoznawaniem i leczeniem różnych

zaburzeń psychicznych.

zaburzeń psychicznych.

Człowiek stanowi całość biologiczno – psychologiczno – społeczną

Człowiek stanowi całość biologiczno – psychologiczno – społeczną

i dlatego jego schorzenia należy równocześnie rozważać w tych

i dlatego jego schorzenia należy równocześnie rozważać w tych

trzech składowych osobowości.

trzech składowych osobowości.

Analizując zjawiska psychiczne należy zawsze uwzględnić, że:

Analizując zjawiska psychiczne należy zawsze uwzględnić, że:

Konkretny organizm dysponujący określonymi uwarunkowaniami

Konkretny organizm dysponujący określonymi uwarunkowaniami

rozwoju, mechanizmami biochemicznymi i biofizycznymi

rozwoju, mechanizmami biochemicznymi i biofizycznymi

Konkretną osobowość i jej ukształtowanie z jej indywidualnymi

Konkretną osobowość i jej ukształtowanie z jej indywidualnymi

cechami i dyspozycjami psychicznymi

cechami i dyspozycjami psychicznymi

Dzieją się one w określonym środowisku kulturowym.

Dzieją się one w określonym środowisku kulturowym.

background image

Psychologia

Psychologia

-

-

bada i opisuje funkcje psychiczne osób

bada i opisuje funkcje psychiczne osób

zdrowych, jednakże tym problemem zajmują się również:

zdrowych, jednakże tym problemem zajmują się również:

* neurofizjologia

* neurofizjologia

* biochemia

* biochemia

* socjologia

* socjologia

* genetyka

* genetyka

* filozofia

* filozofia

* cybernetyka

* cybernetyka

Psychopatologia

Psychopatologia

-

-

bada i opisuje funkcje psychiczne

bada i opisuje funkcje psychiczne

chorego człowieka, jednak tym zagadnieniem zajmują się

chorego człowieka, jednak tym zagadnieniem zajmują się

także

także

* psychiatria

* psychiatria

* elektroencefalografia

* elektroencefalografia

* neuropatologia

* neuropatologia

* psychofarmakologia

* psychofarmakologia

* neuroradiologia

* neuroradiologia

background image

Choroba psychiczna

Choroba psychiczna

/

/

zaburzenia psychiczn

zaburzenia psychiczn

e

e

jest szerokim terminem, określającym różne zaburzenia

jest szerokim terminem, określającym różne zaburzenia

wpływające na zachowanie i funkcjonowanie emocjonalne

wpływające na zachowanie i funkcjonowanie emocjonalne

społeczne i poznawcze.

społeczne i poznawcze.

polega na nieodpowiednich reakcjach emocjonalnych o różnej postaci i

polega na nieodpowiednich reakcjach emocjonalnych o różnej postaci i

stopniu, na zniekształceniu rzeczywistości, niż na niewydolności

stopniu, na zniekształceniu rzeczywistości, niż na niewydolności

procesów rozumowania i komunikacji oraz raczej źle ukierunkowanych

procesów rozumowania i komunikacji oraz raczej źle ukierunkowanych

społecznie zachowań, niż nieodpowiednich zaburzeniach adaptacyjnych.

społecznie zachowań, niż nieodpowiednich zaburzeniach adaptacyjnych.

W obowiązujących klasyfikacjach ICD-10 i DSM-IV:

W obowiązujących klasyfikacjach ICD-10 i DSM-IV:

występuje rozróżnienie pomiędzy psychozą [schizofrenia, CHAD, CHA z

występuje rozróżnienie pomiędzy psychozą [schizofrenia, CHAD, CHA z

objawami psychotycznymi, uporczywymi zaburzeniami urojeniowymi i

objawami psychotycznymi, uporczywymi zaburzeniami urojeniowymi i

innymi psychozami

innymi psychozami

a

a

schorzeniami uwarunkowanymi zmianami organicznymi o.u.n.

schorzeniami uwarunkowanymi zmianami organicznymi o.u.n.

[zaburzenia funkcjonowania poznawczego (otępienie), zaburzeniami

[zaburzenia funkcjonowania poznawczego (otępienie), zaburzeniami

nerwicowymi (st. lękowe, fobie, obsesje, kompulsje, zab. dysocjacyjne].

nerwicowymi (st. lękowe, fobie, obsesje, kompulsje, zab. dysocjacyjne].

oraz

oraz

zaburzeniami osobowości i zachowania

zaburzeniami osobowości i zachowania

background image
background image
background image
background image

Zawsze należy rozróżnić

Zawsze należy rozróżnić

normalną reakcję na stres

normalną reakcję na stres

a

a

zaburzeniem psychicznym

zaburzeniem psychicznym

background image

Do rozpoznania u.u. nie wystarczy stwierdzenie niższego od
przeciętnej I.I., lecz należy wykazać, że występują też wyraźne
zaburzenia przystosowawcze do środowiskowych i kulturowych
wymagań społecznych.
Niektóre osoby u.u. mogą dodatkowo cierpieć na inne zaburzenia i
choroby psychiczne.

background image

Epidemiologia psychiatryczna

Epidemiologia psychiatryczna

wg WHO

wg WHO

1,5 mld – co 4-ty mieszkaniec Ziemi wykazuje różne

1,5 mld – co 4-ty mieszkaniec Ziemi wykazuje różne

zaburzenia psychiczne.

zaburzenia psychiczne.

o

400 mln

400 mln

- zaburzenia adaptacyjne

- zaburzenia adaptacyjne

o

370 mln

370 mln

- zaburzenia depresyjne

- zaburzenia depresyjne

o

288 mln

288 mln

- uzależnienia

- uzależnienia

o

250 mln

250 mln

- zaburzenia osobowości i zachowania

- zaburzenia osobowości i zachowania

o

45 mln

45 mln

- schizofrenia

- schizofrenia

o

29 mln

29 mln

- otępienie

- otępienie

o

118 mln

118 mln

- inne zaburzenia psychiczne

- inne zaburzenia psychiczne

W ocenie większości psychiatrów 90% pacjentów

W ocenie większości psychiatrów 90% pacjentów

chorych psychicznie jest niewłaściwie leczonych.

chorych psychicznie jest niewłaściwie leczonych.

background image

Przyczyny zaburzeń

Przyczyny zaburzeń

psychicznych

psychicznych

background image

Klasyfikacja zaburzeń

Klasyfikacja zaburzeń

psychicznych

psychicznych

Zaburzenia psychiczne stanowią taki rodzaj schorzeń, które

Zaburzenia psychiczne stanowią taki rodzaj schorzeń, które

manifestują się objawami psychopatologicznymi lub odbiegającym

manifestują się objawami psychopatologicznymi lub odbiegającym

od normy zachowaniem, czemu towarzyszy zazwyczaj upośledzenie

od normy zachowaniem, czemu towarzyszy zazwyczaj upośledzenie

sprawności funkcjonowania. Spowodowane jest to zmianami:

sprawności funkcjonowania. Spowodowane jest to zmianami:

biologicznymi

biologicznymi

genetycznymi

genetycznymi

psychicznymi

psychicznymi

społecznymi

społecznymi

somatycznymi

somatycznymi

biochemicznymi

biochemicznymi

Poszczególnym chorobom odpowiadają swoiste objawy

Poszczególnym chorobom odpowiadają swoiste objawy

podmiotowe i przedmiotowe.

podmiotowe i przedmiotowe.

background image

Klasyfikacja zaburzeń

Klasyfikacja zaburzeń

psychicznych c.d.

psychicznych c.d.

Zadaniem systemu klasyfikacyjnego w psychiatrii

Zadaniem systemu klasyfikacyjnego w psychiatrii

jest:

jest:

odróżnienie jednego rodzaju zaburzenia od innego tak, by

odróżnienie jednego rodzaju zaburzenia od innego tak, by

lekarz mógł dobrać odpowiednie leczenie

lekarz mógł dobrać odpowiednie leczenie

umożliwienie porozumiewania między pracownikami opieki

umożliwienie porozumiewania między pracownikami opieki

zdrowotnej dzięki stosowaniu jednolitej terminologii

zdrowotnej dzięki stosowaniu jednolitej terminologii

badanie przyczyn tych zaburzeń psychicznych, których

badanie przyczyn tych zaburzeń psychicznych, których

etiopatogeneza nie jest dotychczas poznana

etiopatogeneza nie jest dotychczas poznana

Powszechnie są stosowane 2 systemy klasyfikacji

Powszechnie są stosowane 2 systemy klasyfikacji

zaburzeń psychicznych:

zaburzeń psychicznych:

ICD-10 (stosowany w Europie)

ICD-10 (stosowany w Europie)

DSM-IV (stosowany w Stanach Zjednoczonych)

DSM-IV (stosowany w Stanach Zjednoczonych)

Obydwa systemy klasyfikacyjne są podobne do siebie, a

Obydwa systemy klasyfikacyjne są podobne do siebie, a

różnice pomiędzy nimi są nieznaczne

różnice pomiędzy nimi są nieznaczne

.

.

background image

Lista kategorii zaburzeń

Lista kategorii zaburzeń

psychicznych

psychicznych

w ICD-10

w ICD-10

o

Organiczne zaburzenia psychiczne

Organiczne zaburzenia psychiczne

F00 – F09

F00 – F09

o

Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane

Zaburzenia psychiczne i zaburzenia zachowania spowodowane

używaniem substancji psychoaktywnych

używaniem substancji psychoaktywnych

F10 – F19

F10 – F19

o

Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe

Schizofrenia, zaburzenia typu schizofrenii (schizotypowe) i urojeniowe

F20 – F29

F20 – F29

o

Zaburzenia nastroju (afektywne)

Zaburzenia nastroju (afektywne)

F30 – F39

F30 – F39

o

Zaburzenia nerwicowe, związane ze stresem i pod postacią

Zaburzenia nerwicowe, związane ze stresem i pod postacią

somatyczną

somatyczną

F40 – F48

F40 – F48

o

Zespoły behawioralne związane z zaburzeniami fizjologicznymi i

Zespoły behawioralne związane z zaburzeniami fizjologicznymi i

czynnikami fizycznymi

czynnikami fizycznymi

F50 – F59

F50 – F59

o

Zaburzenia osobowości i zachowania dorosłych

Zaburzenia osobowości i zachowania dorosłych

F60 – F69

F60 – F69

o

Uposledzenie umysłowe

Uposledzenie umysłowe

F70 – F79

F70 – F79

o

Zaburzenia rozwoju psychicznego (psychopatologicznego)

Zaburzenia rozwoju psychicznego (psychopatologicznego)

F80 – F89

F80 – F89

o

Zaburzenia zachowannia i emocji rozpoczynające się zwykle w

Zaburzenia zachowannia i emocji rozpoczynające się zwykle w

dzieciństwie i w wieku młodzieńczym

dzieciństwie i w wieku młodzieńczym

F90 – F98

F90 – F98

background image

Psychopatologia ogólna

Psychopatologia ogólna

Wiele objawów psychopatologicznych ma ścisłe

Wiele objawów psychopatologicznych ma ścisłe

powiązania z prawidłowymi formami życia psychicznego,

powiązania z prawidłowymi formami życia psychicznego,

można je pojmować jako spektrum rozciągające się

można je pojmować jako spektrum rozciągające się

między norma i patologią.

między norma i patologią.

objawy podmiotowe

objawy podmiotowe

- subiektywne przeżycia opisane

- subiektywne przeżycia opisane

przez chorego, [np. przygnębienie, osłabienie energii itp.]

przez chorego, [np. przygnębienie, osłabienie energii itp.]

objawy przedmiotowe

objawy przedmiotowe

– dostrzegane są przez

– dostrzegane są przez

badającego, mają więc charakter obiektywny [np.

badającego, mają więc charakter obiektywny [np.

sztywność afektywna, spowolnienie psychoruchowe itp.]

sztywność afektywna, spowolnienie psychoruchowe itp.]

zespół

zespół

– zbiór objawów podmiotowych i

– zbiór objawów podmiotowych i

przedmiotowych, które występując razem umożliwiają

przedmiotowych, które występując razem umożliwiają

wyodrębnienie określonego stanu.

wyodrębnienie określonego stanu.

background image

Zaburzenia spostrzegania

Zaburzenia spostrzegania

OMAMY

OMAMY

są to spostrzegania przedmiotów bez bodźców zewnętrznych.

są to spostrzegania przedmiotów bez bodźców zewnętrznych.

Przekonanie chorego o niesłuszności jego przekonania natrafia u niego

Przekonanie chorego o niesłuszności jego przekonania natrafia u niego

na siłę wiary i raczej nie odnosi skutków.

na siłę wiary i raczej nie odnosi skutków.

proste – (błyski, iskry, dzwonek)

proste – (błyski, iskry, dzwonek)

Omamy dzielimy na

Omamy dzielimy na

złożone – (rozmowy, sceny, obrazy).

złożone – (rozmowy, sceny, obrazy).

Omamy mogą występować w zakresie wszystkich zmysłów

Omamy mogą występować w zakresie wszystkich zmysłów

(

(

wzrokowe, słuchowe, czuciowe, bólowe, węchowe, smakowe)

wzrokowe, słuchowe, czuciowe, bólowe, węchowe, smakowe)

omamy wzrokowe

omamy wzrokowe

najczęściej w z. majaczeniowym

najczęściej w z. majaczeniowym

omamy słuchowe

omamy słuchowe

najczęściej w schizofrenii paranoidalnej, omamicy

najczęściej w schizofrenii paranoidalnej, omamicy

alkohol.

alkohol.

omamy czuciowe

omamy czuciowe

najczęściej w schizofrenii

najczęściej w schizofrenii

omamy bólowe

omamy bólowe

dochodzą z narządów wewnętrznych

dochodzą z narządów wewnętrznych

omamy smakowe

omamy smakowe

polegają na doznawaniu dziwnych smaków pokarmów i

polegają na doznawaniu dziwnych smaków pokarmów i

napojów

napojów

omamy węchowe

omamy węchowe

polegają na odczuwaniu dziwnych, przykrych zapachów

polegają na odczuwaniu dziwnych, przykrych zapachów

omamy rzekome

omamy rzekome

różnią się od o. właściwych brakiem poczucia ich

różnią się od o. właściwych brakiem poczucia ich

realności, a chorzy lokalizują je zazwyczaj wewnątrz ciała, zwłaszcza w

realności, a chorzy lokalizują je zazwyczaj wewnątrz ciała, zwłaszcza w

głowie.

głowie.

background image

Zaburzenia spostrzegania

Zaburzenia spostrzegania

c.d.

c.d.

ZŁUDZENIA

ZŁUDZENIA

są to zniekształcone spostrzeżenia

są to zniekształcone spostrzeżenia

istniejących rzeczywiście

istniejących rzeczywiście

przedmiotów i mogą dotyczyć wszystkich zmysłów, jednak

przedmiotów i mogą dotyczyć wszystkich zmysłów, jednak

najczęściej są to złudzenia wzrokowe i słuchowe.

najczęściej są to złudzenia wzrokowe i słuchowe.

Badanie omamów i złudzeń

Badanie omamów i złudzeń

Omamy badamy za pomocą obserwacji chorego i przy pomocy

Omamy badamy za pomocą obserwacji chorego i przy pomocy

zadawania odpowiednich pytań.

zadawania odpowiednich pytań.

o

obserwacja

obserwacja

– zwracamy uwagę czy np. chory jest wpatrzony w

– zwracamy uwagę czy np. chory jest wpatrzony w

jeden punkt i w pewnych momentach uśmiecha się z radością

jeden punkt i w pewnych momentach uśmiecha się z radością

na twarzy, może też wykonywać obronne ruchy, a wyraz twarzy

na twarzy, może też wykonywać obronne ruchy, a wyraz twarzy

ma gniewny

ma gniewny

omamy wzrokowe.

omamy wzrokowe.

W przypadku zatykania uszu rękami, watą, albo nadsłuchuje,

W przypadku zatykania uszu rękami, watą, albo nadsłuchuje,

czy w trakcie rozmowy przerywa i nadsłuchuje

czy w trakcie rozmowy przerywa i nadsłuchuje

omamy

omamy

słuchowe.

słuchowe.

background image

Zaburzenia myślenia

Zaburzenia myślenia

UROJENIA

UROJENIA

błędne przekonanie wewnętrzne chorego, który podtrzymuje je z siłą

błędne przekonanie wewnętrzne chorego, który podtrzymuje je z siłą

wiary, nie korygując go mimo przedstawienia dowodów fałszywości tego

wiary, nie korygując go mimo przedstawienia dowodów fałszywości tego

przekonania.

przekonania.

Urojenia często wiążą się z omamami zarówno w czasie, jak i w treści.

Urojenia często wiążą się z omamami zarówno w czasie, jak i w treści.

Urojenia dzielimy pod względem treści na:

Urojenia dzielimy pod względem treści na:

wielkościowe, prześladowcze, ksobne,

wielkościowe, prześladowcze, ksobne,

zazdrości, hipochondryczne, depresyjne.

zazdrości, hipochondryczne, depresyjne.

urojenia wielkościowe

urojenia wielkościowe

najczęściej w stanie maniakalnym

najczęściej w stanie maniakalnym

urojenia prześladowcze

urojenia prześladowcze

w przebiegu psychoz

w przebiegu psychoz

urojenia ksobne

urojenia ksobne

najczęściej w schizofrenii

najczęściej w schizofrenii

urojenia zazdrości

urojenia zazdrości

najczęściej w obłędzie zazdrości, uporczywych zab.

najczęściej w obłędzie zazdrości, uporczywych zab.

urojeniowych

urojeniowych

urojenia hipochondryczne

urojenia hipochondryczne

w przebiegu psychoz

w przebiegu psychoz

urojenia depresyjne

urojenia depresyjne

w z. depresyjnym z obj. psychotycznymi.

w z. depresyjnym z obj. psychotycznymi.

MYŚLI NADWARTOŚCIOWE

MYŚLI NADWARTOŚCIOWE

-

-

są to przekonania myślowe o nadzwyczajnym, nasileniu, z

są to przekonania myślowe o nadzwyczajnym, nasileniu, z

mocną podbudową uczuciową. Kształtują one osobowość i kierują one postępowaniem

mocną podbudową uczuciową. Kształtują one osobowość i kierują one postępowaniem

niektórych osób zarówno w kierunku pozytywnym jak i negatywnym. Myśli nadwartościowe

niektórych osób zarówno w kierunku pozytywnym jak i negatywnym. Myśli nadwartościowe

nie są dowodem ch. psychicznej.

nie są dowodem ch. psychicznej.

OBSESJE

OBSESJE

– powstające wbrew woli i uporczywie nawracające myśli, wyobrażenia, impulsy,

– powstające wbrew woli i uporczywie nawracające myśli, wyobrażenia, impulsy,

których nie można się pozbyć ze świadomości ani dzięki rozumowi logicznemu, ani za

których nie można się pozbyć ze świadomości ani dzięki rozumowi logicznemu, ani za

pomocą żadnych argumentów. Mogą występować w: zab. obsesyjno – kompulsyjnych,

pomocą żadnych argumentów. Mogą występować w: zab. obsesyjno – kompulsyjnych,

depresji, schizofrenii.

depresji, schizofrenii.

background image

Zaburzenia myślenia [ilościowe]:

Zaburzenia myślenia [ilościowe]:

Są to zaburzenia jego tempa. Mogą występować w wielu zaburzeniach

Są to zaburzenia jego tempa. Mogą występować w wielu zaburzeniach

psychicznych i wyrażają się one zasadniczo albo spowolnieniem albo

psychicznych i wyrażają się one zasadniczo albo spowolnieniem albo

przyspieszeniem procesów myślowych.

przyspieszeniem procesów myślowych.

spowolnienie myślenia

spowolnienie myślenia

– występuje: fizjologicznie w st. zmęczenia i p/

– występuje: fizjologicznie w st. zmęczenia i p/

snem, a w warunkach chorobowych (w przebiegu ciężkich chorób

snem, a w warunkach chorobowych (w przebiegu ciężkich chorób

somatycznych, ch. zakaźnych, w depresji)

somatycznych, ch. zakaźnych, w depresji)

przyspieszenie myślenia

przyspieszenie myślenia

– występuje: po zażyciu śr. pobudzających, a w

– występuje: po zażyciu śr. pobudzających, a w

st. chorobowych (w manii i hipomanii) może osiągnąć „gonitwę myślową”.

st. chorobowych (w manii i hipomanii) może osiągnąć „gonitwę myślową”.

Zaburzenia myślenia [jakościowe]

Zaburzenia myślenia [jakościowe]

Pojawiają się przeważnie w dwu postaciach jako: rozkojarzenie i splątanie.

Pojawiają się przeważnie w dwu postaciach jako: rozkojarzenie i splątanie.

rozkojarzenie

rozkojarzenie

– występuje u chorych na schizofrenię jako jeden z

– występuje u chorych na schizofrenię jako jeden z

objawów

objawów

splątanie

splątanie

– występuje jako wyraz powierzchownego kojarzenia przy

– występuje jako wyraz powierzchownego kojarzenia przy

istniejących zaburzeniach świadomości [jako objaw w zatruciach, ch.

istniejących zaburzeniach świadomości [jako objaw w zatruciach, ch.

zakaźnych, urazach czaszkowo – mózgowych]

zakaźnych, urazach czaszkowo – mózgowych]

myślenie dereistyczne

myślenie dereistyczne

– spotykane w schizofrenii (nierealistyczne –

– spotykane w schizofrenii (nierealistyczne –

chory tworzy sobie własny świat fantastycznych pomysłów, żyje własnymi

chory tworzy sobie własny świat fantastycznych pomysłów, żyje własnymi

urojeniami).

urojeniami).

background image

Badanie urojeń:

Badanie urojeń:

Urojenia są zazwyczaj podbarwione uczuciowo.

Urojenia są zazwyczaj podbarwione uczuciowo.

w manii cechującej się wzmożonym samopoczuciem

w manii cechującej się wzmożonym samopoczuciem

urojenia wielkościowe

urojenia wielkościowe

w depresji – występują urojenia samoponiżenia, niekiedy prześladowcze

w depresji – występują urojenia samoponiżenia, niekiedy prześladowcze

w st. lękowym – spotykamy urojenia podobne do występujących w depresji.

w st. lękowym – spotykamy urojenia podobne do występujących w depresji.

Podczas badania chorego w kierunku urojeń ważny jest sposób podejścia do

Podczas badania chorego w kierunku urojeń ważny jest sposób podejścia do

chorego, bo treść urojeń waha się od absurdalnych do przemyślanych i

chorego, bo treść urojeń waha się od absurdalnych do przemyślanych i

pozornie ułożonych systematycznie. Musimy też pamiętać, że im mniejsze

pozornie ułożonych systematycznie. Musimy też pamiętać, że im mniejsze

jest napięcie afektywne chorego, a intelekt dobrze zachowany, tym łatwiej

jest napięcie afektywne chorego, a intelekt dobrze zachowany, tym łatwiej

choremu dyssymulować.

choremu dyssymulować.

chorego z psychozą na podłożu organicznym o.u.n. wskutek zaburzeń

chorego z psychozą na podłożu organicznym o.u.n. wskutek zaburzeń

krytycyzmu cechują absurdalne urojenia

krytycyzmu cechują absurdalne urojenia

chorego będącego w manii pytamy o jego bogactwo, majątek, złoto, brylanty

chorego będącego w manii pytamy o jego bogactwo, majątek, złoto, brylanty

itp.

itp.

chorego w depresji można pytać czy jest biedny, pokrzywdzony, jakie ma

chorego w depresji można pytać czy jest biedny, pokrzywdzony, jakie ma

zmartwienia itp.

zmartwienia itp.

chorego, którego podejrzewamy o schizofrenię musimy pytać ostrożnie i po

chorego, którego podejrzewamy o schizofrenię musimy pytać ostrożnie i po

otrzymaniu odpowiedzi, którą podejrzewamy o cechy urojeniowe, poddajemy

otrzymaniu odpowiedzi, którą podejrzewamy o cechy urojeniowe, poddajemy

jej treść dokładnej analizie, pytając o szczegóły i okoliczności, np. czy nie miał

jej treść dokładnej analizie, pytając o szczegóły i okoliczności, np. czy nie miał

konfliktów i nieporozumień, czy czuje się zagrożony, obserwowany ,truty itp.

konfliktów i nieporozumień, czy czuje się zagrożony, obserwowany ,truty itp.

background image

Zaburzenia pamięci

Zaburzenia pamięci

Z.p. – mogą polegać na jej:

Z.p. – mogą polegać na jej:

- nadczynności

- nadczynności

- niedoczynności

- niedoczynności

- zafałszowaniu pamięci

- zafałszowaniu pamięci

Nadczynność pamięci

Nadczynność pamięci

– zazwyczaj nie jest objawem choroby psychicznej, a

– zazwyczaj nie jest objawem choroby psychicznej, a

nadzwyczajna pamięć była opisywana u osób upośledzonych umysłowo, jednak

nadzwyczajna pamięć była opisywana u osób upośledzonych umysłowo, jednak

jest to pamięć mechaniczna, nielogiczna.

jest to pamięć mechaniczna, nielogiczna.

Niedoczynność pamięci

Niedoczynność pamięci

– jest częstym objawem psychopatologicznym i może

– jest częstym objawem psychopatologicznym i może

występować w różnych stanach chorobowych, przeważnie przy organicznym

występować w różnych stanach chorobowych, przeważnie przy organicznym

uszkodzeniu o.u.n., a stopień ich nasilenia jest zróżnicowany.

uszkodzeniu o.u.n., a stopień ich nasilenia jest zróżnicowany.

Luka pamięciowa

Luka pamięciowa

– jest to okres, którego chory nie jest w stanie wypełnić

– jest to okres, którego chory nie jest w stanie wypełnić

żadną treścią pamięciową, a l.p. mogą być wypełniane konfabulacjami.

żadną treścią pamięciową, a l.p. mogą być wypełniane konfabulacjami.

Niepamięć

Niepamięć

– utrata wszystkich zasobów pamięciowych, a może też dotyczyć

– utrata wszystkich zasobów pamięciowych, a może też dotyczyć

okresu przed zab. świadomości (n. wsteczna), lub obejmować ok. po ustąpieniu

okresu przed zab. świadomości (n. wsteczna), lub obejmować ok. po ustąpieniu

zab. świadomości (n. następcza).

zab. świadomości (n. następcza).

Zafałszowanie pamięci

Zafałszowanie pamięci

– zdarza się u osób zdrowych w czasie silnego afektu, a

– zdarza się u osób zdrowych w czasie silnego afektu, a

u chorych psychicznie przy silnym afekcie może wystąpić złudzenie pamięciowe.

u chorych psychicznie przy silnym afekcie może wystąpić złudzenie pamięciowe.

Omamy pamięciowe

Omamy pamięciowe

– „deja vu” polegające na wadliwej interpretacji przeżyć

– „deja vu” polegające na wadliwej interpretacji przeżyć

urojeniowych „deja vecu”.

urojeniowych „deja vecu”.

background image

Zaburzenia uczucia (afektu)

Zaburzenia uczucia (afektu)

Życie uczuciowe człowieka rozgrywa się na 3 zasadniczych

Życie uczuciowe człowieka rozgrywa się na 3 zasadniczych

płaszczyznach

płaszczyznach

uczucia pierwotne, czyli popędy (

uczucia pierwotne, czyli popędy (

zaspokojenie potrzeb biologicznych

zaspokojenie potrzeb biologicznych

np. potrzeba pokarmu, samozachowawczy, seksualny)

np. potrzeba pokarmu, samozachowawczy, seksualny)

.

.

uczucia archaiczne, czyli prelogiczne

uczucia archaiczne, czyli prelogiczne

uczucia wyższe

uczucia wyższe

Podłożem anatomofizjologicznym procesów uczuciowych jest układ

Podłożem anatomofizjologicznym procesów uczuciowych jest układ

wegetatywny, które jest powiązany czynnościowo z układem

wegetatywny, które jest powiązany czynnościowo z układem

wydzielania wewnętrznego.

wydzielania wewnętrznego.

Można przyjąć też , że dla czynności popędowych i uczuć

Można przyjąć też , że dla czynności popędowych i uczuć

archaicznych podłożem anatomofizjologicznym jest układ limbiczny,

archaicznych podłożem anatomofizjologicznym jest układ limbiczny,

a dla uczuć wyższych struktury korowe, zwłaszcza płata czołowego.

a dla uczuć wyższych struktury korowe, zwłaszcza płata czołowego.

Uczucia wyższe, wiążąc się z oceną sytuacji życiowych pod

Uczucia wyższe, wiążąc się z oceną sytuacji życiowych pod

względem ich wartości moralnych, społecznych i etycznych, sterują

względem ich wartości moralnych, społecznych i etycznych, sterują

zachowaniem człowieka.

zachowaniem człowieka.

background image

Zaburzenia czynności

Zaburzenia czynności

popędowych

popędowych

Samobójstwo

Samobójstwo

zamach na swoje życie, wbrew

zamach na swoje życie, wbrew

podstawowemu instynktowi samozachowawczemu.

podstawowemu instynktowi samozachowawczemu.

Samouszkodzenia

Samouszkodzenia

– zadawanie sobie ran i uszkodzeń

– zadawanie sobie ran i uszkodzeń

ciała

ciała

Autodestruktywność pośrednia

Autodestruktywność pośrednia

tendencja do

tendencja do

podejmowania zachowań zwiększających

podejmowania zachowań zwiększających

prawdopodobieństwo negatywnych, a zmniejszających

prawdopodobieństwo negatywnych, a zmniejszających

prawdopodobieństwo pozytywnych konsekwencji dla

prawdopodobieństwo pozytywnych konsekwencji dla

podmiotu (dowolne i intencjonalne zachowania

podmiotu (dowolne i intencjonalne zachowania

szkodliwe).

szkodliwe).

background image

Zaburzenia nastroju i emocji

Zaburzenia nastroju i emocji

Z.n.i e. należą do podstawowych i częstych zjawisk

Z.n.i e. należą do podstawowych i częstych zjawisk

obserwowanych w chorobach i zab. psychicznych ale również

obserwowanych w chorobach i zab. psychicznych ale również

mogą występować u ludzi zdrowych i polegają na nie

mogą występować u ludzi zdrowych i polegają na nie

umotywowanych wybuchach gniewu, złości, stanów lękowych.

umotywowanych wybuchach gniewu, złości, stanów lękowych.

o

Obniżone samopoczucie

Obniżone samopoczucie

– bywa b. zróznicowane od niemal

– bywa b. zróznicowane od niemal

nieuchwytnych i drobnych zmian nastroju do głębokich i nasilonych

nieuchwytnych i drobnych zmian nastroju do głębokich i nasilonych

zaburzeń depresyjnych.

zaburzeń depresyjnych.

o

Stany lękowe

Stany lękowe

– występują często wspólnie ze st. depresyjnymi, a lęk

– występują często wspólnie ze st. depresyjnymi, a lęk

łączy się z obniżonym nastrojem i pobudzeniem ruchowym.

łączy się z obniżonym nastrojem i pobudzeniem ruchowym.

o

Stany podwyższonego samopoczucia

Stany podwyższonego samopoczucia

– występują z uczuciem

– występują z uczuciem

wesołości, zadowolenia i szczęścia o różnym stopniu nasilenia, aż do st.

wesołości, zadowolenia i szczęścia o różnym stopniu nasilenia, aż do st.

hipomanii i manii.

hipomanii i manii.

o

Drażliwość

Drażliwość

– występuje w schorzeniach organicznych o.u.n. i zab.

– występuje w schorzeniach organicznych o.u.n. i zab.

Nerwicowych – jest to wzmożona skłonność do reagowania złością,

Nerwicowych – jest to wzmożona skłonność do reagowania złością,

gniewem, wściekłością.

gniewem, wściekłością.

o

Zmienność i niestałość afektu

Zmienność i niestałość afektu

– często łączy się z drażliwością,

– często łączy się z drażliwością,

chwiejnością afektywną.

chwiejnością afektywną.

background image

Zaburzenia uczuciowości

Zaburzenia uczuciowości

wyższej

wyższej

Z.u.w. – przejawiają się przede wszystkim pod postacią:

Z.u.w. – przejawiają się przede wszystkim pod postacią:

Stępienia uczuciowego

Stępienia uczuciowego

– które cechuje się powolnym

– które cechuje się powolnym

spadkiem zainteresowań, poczucia obowiązku,

spadkiem zainteresowań, poczucia obowiązku,

unikaniem kontaktów społecznych, obniżeniem poczucia

unikaniem kontaktów społecznych, obniżeniem poczucia

etyki i moralności, zaniedbywaniem się w wymaganiach

etyki i moralności, zaniedbywaniem się w wymaganiach

i obowiązkach. Występuje w schizofrenii.

i obowiązkach. Występuje w schizofrenii.

Chłód uczuciowy

Chłód uczuciowy

– wyraża się brakiem fizjologicznych

– wyraża się brakiem fizjologicznych

reakcji w sytuacjach powszechnie uważanych za przykre

reakcji w sytuacjach powszechnie uważanych za przykre

(brak współczucia).

(brak współczucia).

Występuje w osobowości dyssocjalnej.

Występuje w osobowości dyssocjalnej.

Moral insanity

Moral insanity

– brak prawidłowych etyczno –

– brak prawidłowych etyczno –

moralnych.

moralnych.

Występuje w zaburzeniach osobowości dyssocjalnych.

Występuje w zaburzeniach osobowości dyssocjalnych.

background image

Zaburzenia intelektu

Zaburzenia intelektu

Z.i. – polegają na wrodzonym lub nabytym w ciągu życia

Z.i. – polegają na wrodzonym lub nabytym w ciągu życia

upośledzeniu czynności intelektualnych.

upośledzeniu czynności intelektualnych.

Upośledzenie umysłowe

Upośledzenie umysłowe

stan zejściowy po procesach

stan zejściowy po procesach

chorobowych lub wrodzonych zaburzeniach genetycznych i

chorobowych lub wrodzonych zaburzeniach genetycznych i

metabolicznych uszkadzających mózg w życiu płodowym lub

metabolicznych uszkadzających mózg w życiu płodowym lub

we wczesnym dzieciństwie, kiedy dziecko nie zdążyło nabyć

we wczesnym dzieciństwie, kiedy dziecko nie zdążyło nabyć

podstawowych wiadomości umożliwiających mu

podstawowych wiadomości umożliwiających mu

przystosowanie środowiskowe.

przystosowanie środowiskowe.

Otępienie

Otępienie

- stan zejściowy po przebytych procesach

- stan zejściowy po przebytych procesach

zapalnych, urazowych, zwyrodnieniowych mózgu

zapalnych, urazowych, zwyrodnieniowych mózgu

prowadzących do znacznego spadku funkcji poznawczych i

prowadzących do znacznego spadku funkcji poznawczych i

zdolności adaptacyjnych u osób, które przeszły przez życie i

zdolności adaptacyjnych u osób, które przeszły przez życie i

wcześniej posiadały prawidłowy intelekt i prawidłowo

wcześniej posiadały prawidłowy intelekt i prawidłowo

adaptowały sie w środowisku.

adaptowały sie w środowisku.

Otępiały wszystko utracił.

Otępiały wszystko utracił.

background image

Zaburzenia świadomości

Zaburzenia świadomości

Ilościowe zaburzenia świadomości

Ilościowe zaburzenia świadomości

-

-

modelu snu

modelu snu

fizjologicznego i

fizjologicznego i

różnią się od niego głębokością, a

różnią się od niego głębokością, a

często są

często są

nieodwracalne, ok.

nieodwracalne, ok.

trwania.

trwania.

senność

senność

nieznaczne zab. świadomości, które występują w

nieznaczne zab. świadomości, które występują w

ch. somatycznych, w zmęczeniu

ch. somatycznych, w zmęczeniu

odrętwienie

odrętwienie

– jest stanem w którym silne bodźce mogą na

– jest stanem w którym silne bodźce mogą na

pewien czas przywrócić orientację

pewien czas przywrócić orientację

stan przedśpiączkowy

stan przedśpiączkowy

są głębokimi zaburzeniami świadomości, a

są głębokimi zaburzeniami świadomości, a

reakcje na bodźce zewn. są niemal całkowicie

reakcje na bodźce zewn. są niemal całkowicie

zniesione.

zniesione.

śpiączka

śpiączka

background image

Zaburzenia świadomości c.d.

Zaburzenia świadomości c.d.

Jakościowe zaburzenia świadomości:

Jakościowe zaburzenia świadomości:

w których z.ś. zawierają

w których z.ś. zawierają

odrębne

odrębne

elementy niespotykane w prawidło-

elementy niespotykane w prawidło-

wym życiu psychicznym.

wym życiu psychicznym.

stany pomroczne

stany pomroczne

-

-

zwane też st. przymglenia świadomości charakteryzują

zwane też st. przymglenia świadomości charakteryzują

się niewłaściwą orientacją, niedorzecznym postępowaniem chorego,

się niewłaściwą orientacją, niedorzecznym postępowaniem chorego,

sprawiającym wrażenie zbornego zachowania np. upojenie patologiczne. Ok. st.

sprawiającym wrażenie zbornego zachowania np. upojenie patologiczne. Ok. st.

pomr. pokryty jest niepamięcią, chory jest inną osobowością.

pomr. pokryty jest niepamięcią, chory jest inną osobowością.

stan majaczeniowy

stan majaczeniowy

– występuje pod postacią zaburzeń orientacji,

– występuje pod postacią zaburzeń orientacji,

połączonych b. często z niepokojem ruchowym, urojeniami, omamami

połączonych b. często z niepokojem ruchowym, urojeniami, omamami

wzrokowymi, podatnością na sugestię. Stany te trwają od kilku godzin do kilku

wzrokowymi, podatnością na sugestię. Stany te trwają od kilku godzin do kilku

dni.

dni.

stan splątaniowy

stan splątaniowy

– polega na zaburzeniach orientacji, które są głębsze niż w

– polega na zaburzeniach orientacji, które są głębsze niż w

st. majaczeniowym, występuje zaburzenie orientacji allopsychicznej, a tok

st. majaczeniowym, występuje zaburzenie orientacji allopsychicznej, a tok

myślenia wykazuje charakterystyczne. a tok myslenia wykazuje

myślenia wykazuje charakterystyczne. a tok myslenia wykazuje

charakterystyczne splątanie, wielość wątków, przechodzenia jednego w drugi,

charakterystyczne splątanie, wielość wątków, przechodzenia jednego w drugi,

powierzchowność kojarzenia.

powierzchowność kojarzenia.

stany onejroidalne

stany onejroidalne

– są podobne do marzeń sennych, świadomość jest płytko

– są podobne do marzeń sennych, świadomość jest płytko

zaburzona, cechą charakterystyczną są omamy wzrokowe, powiązane ze sobą.

zaburzona, cechą charakterystyczną są omamy wzrokowe, powiązane ze sobą.

background image

Inne podmiotowe i przedmiotowe

Inne podmiotowe i przedmiotowe

zaburzenia psychopatologiczne

zaburzenia psychopatologiczne

abulia –

abulia –

zmniejszona chęć do działania i myślenia jest objawem osłabienia woli

zmniejszona chęć do działania i myślenia jest objawem osłabienia woli

akatyzja

akatyzja

uczucie niepokoju ruchowego, wyrażające się przymusem

uczucie niepokoju ruchowego, wyrażające się przymusem

nieustannego poruszania się [objaw niepożądany podczas terapii

nieustannego poruszania się [objaw niepożądany podczas terapii

neuroleptykami].

neuroleptykami].

ambiwalencja –

ambiwalencja –

równoczesne współwystępowanie dwóch przeciwstawnych

równoczesne współwystępowanie dwóch przeciwstawnych

reakcji afektywnych

reakcji afektywnych

anhedonia

anhedonia

– utrata zainteresowań oraz zaprzestanie wszelkich

– utrata zainteresowań oraz zaprzestanie wszelkich

systematycznych działań będących zazwyczaj źródłem przyjemności.

systematycznych działań będących zazwyczaj źródłem przyjemności.

derealizacja

derealizacja

– odczuwanie zmiany rzeczywistości, otoczenia

– odczuwanie zmiany rzeczywistości, otoczenia

mutyzm

mutyzm

ograniczenie lub czynnościowa utrata zdolności mówienia

ograniczenie lub czynnościowa utrata zdolności mówienia

paratymia

paratymia

– niedostosowanie afektu, niezgodność wyrazu uczuć z

– niedostosowanie afektu, niezgodność wyrazu uczuć z

wyobrażeniem, myślą lub wypowiedzią.

wyobrażeniem, myślą lub wypowiedzią.

fobia

fobia

– uporczywy, chorobliwy, nieuzasadniony i silny strach przed pewnymi

– uporczywy, chorobliwy, nieuzasadniony i silny strach przed pewnymi

przedmiotami lub sytuacjami

przedmiotami lub sytuacjami

mania

mania

– podwyższenie nastroju, któremu towarzyszą wzmożone samopoczucie,

– podwyższenie nastroju, któremu towarzyszą wzmożone samopoczucie,

nadmierna aktywność psychoruchowa, podniecenie seksualne oraz

nadmierna aktywność psychoruchowa, podniecenie seksualne oraz

przyspieszony tok myślenia i wypowiedzi (gonitwa myśli)

przyspieszony tok myślenia i wypowiedzi (gonitwa myśli)

obsesje

obsesje

– powstające wbrew woli i uporczywie nawracające myśli, wyobrażenia,

– powstające wbrew woli i uporczywie nawracające myśli, wyobrażenia,

impulsy, których nie można się pozbyć ze świadomości ani dzięki logicznemu

impulsy, których nie można się pozbyć ze świadomości ani dzięki logicznemu

rozumowaniu , ani za pomocą różnych argumentów.

rozumowaniu , ani za pomocą różnych argumentów.

background image

Rodzaje zespołów urojeniowych

Rodzaje zespołów urojeniowych

Grupa objawów psychopatologicznych, których wspólną cechą

Grupa objawów psychopatologicznych, których wspólną cechą

jest dominacja urojeń w obrazie klinicznym określany zespołem

jest dominacja urojeń w obrazie klinicznym określany zespołem

urojeniowym.

urojeniowym.

Zespół paranoidalny

Zespół paranoidalny

– cechuje się obecnością urojeń o strukturze

– cechuje się obecnością urojeń o strukturze

paranoidalnej, tj. luźno i mało konsekwentnie powiązanych ze sobą, o

paranoidalnej, tj. luźno i mało konsekwentnie powiązanych ze sobą, o

różnorodnych treściach, które są słabo wysycone uczuciowo i mało

różnorodnych treściach, które są słabo wysycone uczuciowo i mało

spójne z osobowością chorego, często urojeniom współtowarzyszą

spójne z osobowością chorego, często urojeniom współtowarzyszą

omamy słuchowe, zaznaczona dezintegracja osobowości.

omamy słuchowe, zaznaczona dezintegracja osobowości.

Zespół paranoiczny

Zespół paranoiczny

– charakteryzuje się występowaniem urojeń

– charakteryzuje się występowaniem urojeń

usystematyzowanych z tendencją do rozwoju systemu, skupieniem

usystematyzowanych z tendencją do rozwoju systemu, skupieniem

treści wokół jednego tematu, z silnie zaznaczonym wysyceniem

treści wokół jednego tematu, z silnie zaznaczonym wysyceniem

emocjonalnym oraz spójnym związkiem z osobowością, brakiem

emocjonalnym oraz spójnym związkiem z osobowością, brakiem

omamów, zwartą osobowością

omamów, zwartą osobowością

Zespół parafreniczny

Zespół parafreniczny

– cechuje się obecnością urojeń względnie

– cechuje się obecnością urojeń względnie

usystematyzowa-nych, o niewielkim zasięgu i małej tendencji do

usystematyzowa-nych, o niewielkim zasięgu i małej tendencji do

generalizacji, słabym wysyceniem emocjonalnym i tylko względnie

generalizacji, słabym wysyceniem emocjonalnym i tylko względnie

spójnym związkiem z osobowością, często współwystępują omamy,

spójnym związkiem z osobowością, często współwystępują omamy,

względnie zwarta osobowość.

względnie zwarta osobowość.

background image

Inne zespoły psychopatologiczne

Inne zespoły psychopatologiczne

Zespół hipochondryczny

Zespół hipochondryczny

– dominują objawy przeżywania ciężkiej

– dominują objawy przeżywania ciężkiej

choroby somatycznej, nadmierna obserwacja funkcjonowania narządów

choroby somatycznej, nadmierna obserwacja funkcjonowania narządów

swego ciała, przywiązywanie nadmiernej wagi do spraw zdrowia i

swego ciała, przywiązywanie nadmiernej wagi do spraw zdrowia i

zabiegów diagnostyczno – leczniczych, stale utrzymujące się poczucie

zabiegów diagnostyczno – leczniczych, stale utrzymujące się poczucie

bycia chorym somatycznie.

bycia chorym somatycznie.

Zespół neurasteniczny

Zespół neurasteniczny

– charakteryzuje się zmęczeniem,

– charakteryzuje się zmęczeniem,

drażliwością, nadwrażliwością na bodźce zewnętrzne, bólami głowy,

drażliwością, nadwrażliwością na bodźce zewnętrzne, bólami głowy,

zaburzeniami koncentracji uwagi, zaburzeniami snu, przygnębieniem.

zaburzeniami koncentracji uwagi, zaburzeniami snu, przygnębieniem.

Zespoły dysocjacyjne

Zespoły dysocjacyjne

– jest to grupa obejmująca zaburzenia

– jest to grupa obejmująca zaburzenia

psychiczne o różnorodnej symptomatologii, imitującej różnego rodzaju

psychiczne o różnorodnej symptomatologii, imitującej różnego rodzaju

objawy psychiczne i somatyczne przy braku zmian organicznych

objawy psychiczne i somatyczne przy braku zmian organicznych

odpowiadających objawom. (zaburzenia dysocjacyjne mogą dotyczyć

odpowiadających objawom. (zaburzenia dysocjacyjne mogą dotyczyć

pamięci, świadomości, ruchów dowolnych, wzroku, mowy, bólu, słuchu).

pamięci, świadomości, ruchów dowolnych, wzroku, mowy, bólu, słuchu).

Zespół obsesyjny

Zespół obsesyjny

– obejmuje uczucie wewnętrznego przymusu,

– obejmuje uczucie wewnętrznego przymusu,

wykonania wbrew woli określonego działania, powtarzania czynności,

wykonania wbrew woli określonego działania, powtarzania czynności,

natrętnie nawracające niechciane myśli. Próba przeciwstawiania się

natrętnie nawracające niechciane myśli. Próba przeciwstawiania się

temu przymusowi wiąże się z przeżywaniem nasilonego lęku i napięcia.

temu przymusowi wiąże się z przeżywaniem nasilonego lęku i napięcia.


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Zdrowie i choroba psychiczna przyczyny zaburzeń psychicznych, klasyfikacje
Laing Podzielone ja egzystencjalistyczne studium zdrowia i choroby psychicznej str 94 115, 169 183
Pojęcie zdrowia i choroby w psychiatrii
16 09 Przyczyny zaburzeń psychicznych
17 Prawne i etyczne aspekty psychiatrii, orzecznictwo lekarskie w zaburzeniach i chorobach psychiczn
17 Prawne i etyczne aspekty psychiatrii, orzecznictwo lekarskie w zaburzeniach i chorobach psychiczn
Spotkanie z chorobą psychiczną, ZDROWIE CZLOWIEKA, ANATOMIA CZLOWIEKA, ZDROWIE CZLOWIEKA
Zdrowie psychiczne a choroba psychiczna
Klasyfikacja chorób psychicznych
Psychopatologia ogólna Pojęcie zdrowia psychicznego i choroby w psychiatrii
16 09 Przyczyny zaburzeń psychicznych
Mechanizmy epigenetyczne w chorobach psychicznych i zaburzeniach funkcji poznawczych
pozabiologiczne przyczyny chorob psychicznych
ZDROWIE PSYCHICZNE, CHOROBA PSYCHICZNA Promocja zdrowia psychicznego podsumowanie lekcji
Zaburzenia funkcji poznawczych w chorobach psychicznych
R 3 Przyczyny zaburzeń psychicznych (2)

więcej podobnych podstron