WYKŁAD VI

WYKŁAD VI

AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA

AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA

W NIEWYDOLNOŚCI SERCA

W NIEWYDOLNOŚCI SERCA

—

—

CO MOŻE PACJENT

CO MOŻE PACJENT

W WARUNKACH DOMOWYCH?

W WARUNKACH DOMOWYCH?

REHABILITACJA

REHABILITACJA

NOWE MOŻLIWOŚCI PRACY Z PACJENTEM

NOWE MOŻLIWOŚCI PRACY Z PACJENTEM

AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA W NIEWYDOLNOŚCI

AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA W NIEWYDOLNOŚCI

SERCA — CO MOŻE PACJENT W WARUNKACH

SERCA — CO MOŻE PACJENT W WARUNKACH

DOMOWYCH?

DOMOWYCH?

NA AKTYWNOŚĆ FIZYCZNĄ SKŁADA SIĘ:

NA AKTYWNOŚĆ FIZYCZNĄ SKŁADA SIĘ:



CODZIENNA AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA

CODZIENNA AKTYWNOŚĆ ŻYCIOWA

(SPRZĄTANIE, GOTOWANIE, HOBBY,

(SPRZĄTANIE, GOTOWANIE, HOBBY,

SEKS)

SEKS)



PRACA ZAWODOWA

PRACA ZAWODOWA



AKTYWNOŚĆ RUCHOWA (SPACERY,

AKTYWNOŚĆ RUCHOWA (SPACERY,

JAZDA NA ROWERZE, PŁYWANIE,

JAZDA NA ROWERZE, PŁYWANIE,

WĘDKOWANIE

WĘDKOWANIE

)

)

KORZYŚCI WYNIKAJĄCE

KORZYŚCI WYNIKAJĄCE

Z AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ:

Z AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ:



USPRAWNIA FUNKCJONOWANIE

USPRAWNIA FUNKCJONOWANIE

MIĘŚNI SZKIELETOWYCH

MIĘŚNI SZKIELETOWYCH



POPRAWA WYDOLNOŚCI WYSIŁKOWEJ

POPRAWA WYDOLNOŚCI WYSIŁKOWEJ



POPRAWA JAKOŚCI ŻYCIA

POPRAWA JAKOŚCI ŻYCIA



WYDŁUŻENIE ŻYCIA

WYDŁUŻENIE ŻYCIA



POMYŚLNE STARZENIE SIĘ

POMYŚLNE STARZENIE SIĘ

ZMIANA DOKTRYNY W POSTĘPOWANIU

ZMIANA DOKTRYNY W POSTĘPOWANIU

Z PACJENTEM Z NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA:

Z PACJENTEM Z NIEWYDOLNOŚCIĄ SERCA:

NIEDAWNO

NIEDAWNO

PRZECIWWSKAZAN

PRZECIWWSKAZAN

E

E

OSZCZĘDZAJĄCY

OSZCZĘDZAJĄCY

TRYB ŻYCIA

TRYB ŻYCIA

DZIŚ

DZIŚ

ZALECANE

ZALECANE

ZALECANA

ZALECANA

W FORMIE

W FORMIE

ODPOWIEDNIEJ

ODPOWIEDNIEJ

DO STANU

DO STANU

ZDROWIA

ZDROWIA

B-BLOKERY

AKTYWNOŚĆ

FIZYCZNA

PROGRAMY REHABILITACYJNE

PROGRAMY REHABILITACYJNE

— KTO MOŻE BRAĆ UDZIAŁ?

— KTO MOŻE BRAĆ UDZIAŁ?



PACJENCI W I–III KLASIE NYHA

PACJENCI W I–III KLASIE NYHA



PACJENCI W STABILNYM STANIE

PACJENCI W STABILNYM STANIE

(W OKRESIE 4 TYGODNI)

(W OKRESIE 4 TYGODNI)



PACJENCI ZE STABILNĄ CHOROBĄ

PACJENCI ZE STABILNĄ CHOROBĄ

WIEŃCOWĄ

WIEŃCOWĄ

PRZECIWWSKAZANIA DO

PRZECIWWSKAZANIA DO

PROGRAMU REHABILITACYJNEGO:

PROGRAMU REHABILITACYJNEGO:



IV KLASA NYHA

IV KLASA NYHA



NAPADOWE MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW

NAPADOWE MIGOTANIE PRZEDSIONKÓW



SKURCZOWE CIŚNIENIE TĘTNICZE PONIŻEJ 90 mm Hg

SKURCZOWE CIŚNIENIE TĘTNICZE PONIŻEJ 90 mm Hg



SPOCZYNKOWA AKCJA SERCA POWYŻEJ 100/min

SPOCZYNKOWA AKCJA SERCA POWYŻEJ 100/min



ZAOSTRZENIE CHOROBY WIEŃCOWEJ

ZAOSTRZENIE CHOROBY WIEŃCOWEJ



PRZYROST WAGI CIAŁA O 2 kg W OSTATNICH 1–3 DNIACH

PRZYROST WAGI CIAŁA O 2 kg W OSTATNICH 1–3 DNIACH



NIESTABILNY STAN PACJENTA W CIĄGU OSTATNICH 4 TYGODNI

NIESTABILNY STAN PACJENTA W CIĄGU OSTATNICH 4 TYGODNI



W TRAKCIE ZMIANY TERAPII NIE NALEŻY ROZPOCZYNAĆ

W TRAKCIE ZMIANY TERAPII NIE NALEŻY ROZPOCZYNAĆ

REHABILITACJI

REHABILITACJI



PACJENCI AKTUALNIE Z CHOROBAMI GORĄCZKOWYMI

PACJENCI AKTUALNIE Z CHOROBAMI GORĄCZKOWYMI



INNE OSTRE STANY CHOROBOWE

INNE OSTRE STANY CHOROBOWE



BRAK WSPÓŁPRACY ZE STRONY PACJENTA

BRAK WSPÓŁPRACY ZE STRONY PACJENTA

ETAPY

ETAPY

REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ

REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ



I ETAP: SZPITALNY

I ETAP: SZPITALNY

REALIZOWANY BEZPOŚREDNIO PO EPIZODACH ZOSTRZEŃ

REALIZOWANY BEZPOŚREDNIO PO EPIZODACH ZOSTRZEŃ

NS, ZABIEGACH KARDIOCHIRURGICZNYCH LUB OZW;

NS, ZABIEGACH KARDIOCHIRURGICZNYCH LUB OZW;

TRWA KILKA DNI

TRWA KILKA DNI



II ETAP: REKONWALENSCENCJA

II ETAP: REKONWALENSCENCJA

JEST REALIZOWANY W SZPITALACH REHABILITACYJNYCH,

JEST REALIZOWANY W SZPITALACH REHABILITACYJNYCH,

UZDROWISKOWYCH OD 7 DNI DO 4 TYGODNI;

UZDROWISKOWYCH OD 7 DNI DO 4 TYGODNI;

AMBULATORYJNIE PRZEZ OKRES 3 DO 12 TYGODNI;

AMBULATORYJNIE PRZEZ OKRES 3 DO 12 TYGODNI;

DOMOWA

DOMOWA



III ETAP: WTÓRNA PREWENCJA

III ETAP: WTÓRNA PREWENCJA

REHABILITACJA KARDIOLOGICZNA

REHABILITACJA KARDIOLOGICZNA

STANOWI PODSTAWOWY ELEMENT:

STANOWI PODSTAWOWY ELEMENT:



EDUKACJI PACJENTA

EDUKACJI PACJENTA



ZMIANY STYLU ŻYCIA

ZMIANY STYLU ŻYCIA

— ELIMINACJI CZYNNIKÓW

— ELIMINACJI CZYNNIKÓW

RYZYKA

RYZYKA

REHABILITACJA KARDIOLOGICZNA

REHABILITACJA KARDIOLOGICZNA

SCHEMAT KWALIFIKACJI PACJENTÓW

SCHEMAT KWALIFIKACJI PACJENTÓW

BEZ PRZECIWWSKAZAŃ

BEZ PRZECIWWSKAZAŃ

DO REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ:

DO REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ:



OCENA STOPNIA WYDOLNOŚCI SERCA

OCENA STOPNIA WYDOLNOŚCI SERCA

(PRÓBA WYSIŁKOWA, TEST KORYTARZOWY)

(PRÓBA WYSIŁKOWA, TEST KORYTARZOWY)



MOŻLIWOŚCI OBCIĄŻENIA WYSIŁKIEM

MOŻLIWOŚCI OBCIĄŻENIA WYSIŁKIEM



OKREŚLENIE PROGRAMU

OKREŚLENIE PROGRAMU

REHABILITACYJNEGO

REHABILITACYJNEGO

FORMY REHABILITACJI

FORMY REHABILITACJI

W NIEWYDOLNOŚCI SERCA

W NIEWYDOLNOŚCI SERCA



SPACERY, MARSZE

SPACERY, MARSZE



ĆWICZENIA OGÓLNOUSPRAWNIAJĄCE

ĆWICZENIA OGÓLNOUSPRAWNIAJĄCE



ĆWICZENIA NA CYKLOERGOMETRZE

ĆWICZENIA NA CYKLOERGOMETRZE

ROWEROWYM

ROWEROWYM

STAŁE ELEMENTY

STAŁE ELEMENTY

REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ

REHABILITACJI KARDIOLOGICZNEJ



1. ROZGRZEWKA

1. ROZGRZEWKA



2. ĆWICZENIA WŁAŚCIWE

2. ĆWICZENIA WŁAŚCIWE



3. WYCISZENIE

3. WYCISZENIE

ROZGRZEWKA

ROZGRZEWKA



POWINNA TRWAĆ OKOŁO 5–15 MINUT

POWINNA TRWAĆ OKOŁO 5–15 MINUT



WYKONYWANIE ĆWICZEŃ ROZCIĄGAJĄCYCH

WYKONYWANIE ĆWICZEŃ ROZCIĄGAJĄCYCH

np. PRZECIĄGANIE SIĘ, SKŁONY

np. PRZECIĄGANIE SIĘ, SKŁONY



JEŻELI POWYŻSZE ĆWICZENIA SĄ DLA

JEŻELI POWYŻSZE ĆWICZENIA SĄ DLA

PACJENTA OBCIĄŻAJĄCE — ALTERNATYWĄ

PACJENTA OBCIĄŻAJĄCE — ALTERNATYWĄ

JEST SPACER

JEST SPACER

W WOLNYM TEMPIE

W WOLNYM TEMPIE

ĆWICZENIA WŁAŚCIWE

ĆWICZENIA WŁAŚCIWE

MARSZ

MARSZ



TEMPO UMOŻLIWIAJĄCE KONWERSACJĘ,

TEMPO UMOŻLIWIAJĄCE KONWERSACJĘ,

TRUDNOŚCI W PROWADZENIU ROZMOWY

TRUDNOŚCI W PROWADZENIU ROZMOWY

WSKAZUJĄ NA ZBYT DUŻY WYSIŁEK

WSKAZUJĄ NA ZBYT DUŻY WYSIŁEK



SPACER POWINIEN TRWAĆ OKOŁO 1 GODZINY,

SPACER POWINIEN TRWAĆ OKOŁO 1 GODZINY,

PRZYNAJMNIEJ 3 X W TYGODNIU

PRZYNAJMNIEJ 3 X W TYGODNIU

ĆWICZENIA WŁAŚCIWE

ĆWICZENIA WŁAŚCIWE

ĆWICZENIA OGÓLNOUSPRAWNIAJĄCE

ĆWICZENIA OGÓLNOUSPRAWNIAJĄCE



POZYCJA PODCZAS ĆWICZEŃ

POZYCJA PODCZAS ĆWICZEŃ



PACJENCI W II KLASIE NYHA W POZYCJI STOJĄCEJ

PACJENCI W II KLASIE NYHA W POZYCJI STOJĄCEJ



PACJENCI W III KLASIE NYHA W POZYCJI SIEDZĄCEJ

PACJENCI W III KLASIE NYHA W POZYCJI SIEDZĄCEJ



NIE ZALECA SIĘ WYKONYWANIA ĆWICZEŃ W POZYCJI

NIE ZALECA SIĘ WYKONYWANIA ĆWICZEŃ W POZYCJI

LEŻĄCEJ

LEŻĄCEJ



LICZBA POWTÓRZEŃ ĆWICZEŃ ORAZ DŁUGOŚĆ

LICZBA POWTÓRZEŃ ĆWICZEŃ ORAZ DŁUGOŚĆ

PRZERW MIĘDZY ĆWICZENIAMI ZALEŻY OD STANU

PRZERW MIĘDZY ĆWICZENIAMI ZALEŻY OD STANU

WYDOLNOŚCI CHOREGO

WYDOLNOŚCI CHOREGO



KONTROLA CZĘSTOŚCI ODDECHÓW I WYSTĘPOWANIA

KONTROLA CZĘSTOŚCI ODDECHÓW I WYSTĘPOWANIA

BEZDECHÓW

BEZDECHÓW

ĆWICZENIA WŁAŚCIWE

ĆWICZENIA WŁAŚCIWE

CYKLOERGOMETR ROWEROWY

CYKLOERGOMETR ROWEROWY

TRENING O STAŁEJ

TRENING O STAŁEJ

INTENSYWNOŚCI

INTENSYWNOŚCI



ROZPOCZYNAMY OD MAŁEJ INTENSYWNOŚCI

ROZPOCZYNAMY OD MAŁEJ INTENSYWNOŚCI



CZAS TRWANIA WYDŁUŻANY OD 5 DO 15

CZAS TRWANIA WYDŁUŻANY OD 5 DO 15

MIN

MIN



NASTĘPNIE WZROST INTENSYWNOŚCI

NASTĘPNIE WZROST INTENSYWNOŚCI



WYDŁUŻENIE CZASU DO 15–20 MINUT

WYDŁUŻENIE CZASU DO 15–20 MINUT



DOCHODZĄC DO 30 MINUT

DOCHODZĄC DO 30 MINUT



3–5 RAZY W TYGODNIU

3–5 RAZY W TYGODNIU

ĆWICZENIA WŁAŚCIWE

ĆWICZENIA WŁAŚCIWE

CYKLOERGOMETR ROWEROWY

CYKLOERGOMETR ROWEROWY

TRENING INTERWAŁOWY

TRENING INTERWAŁOWY

SKŁADA SIĘ Z 30-SEKUNDOWYCH

SKŁADA SIĘ Z 30-SEKUNDOWYCH

OKRESÓW WYSIŁKU, PRZERYWANYCH 60-

OKRESÓW WYSIŁKU, PRZERYWANYCH 60-

SEKUNDOWYM OKRESEM ODPOCZYNKU.

SEKUNDOWYM OKRESEM ODPOCZYNKU.

OBCIĄŻENIE USTALA SIĘ PODSTAWIE

OBCIĄŻENIE USTALA SIĘ PODSTAWIE

WYKONANEGO WCZEŚNIEJ TESTU

WYKONANEGO WCZEŚNIEJ TESTU

WYCISZENIE

WYCISZENIE

CZAS TRWANIA: 5 MINUT

CZAS TRWANIA: 5 MINUT

CEL: POWOLNE WYGAŚNIĘCIE WYSIŁKU

CEL: POWOLNE WYGAŚNIĘCIE WYSIŁKU



SPOKOJNY SPACER

SPOKOJNY SPACER



ĆWICZENIA ROZCIĄGAJĄCE

ĆWICZENIA ROZCIĄGAJĄCE

OPTYMALIZACJA WYSIŁKU

OPTYMALIZACJA WYSIŁKU



AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA WYMAGA POWOLNGO I

AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA WYMAGA POWOLNGO I

STOPNIOWEGO WPROWADZANIA

STOPNIOWEGO WPROWADZANIA



W WYBORZE FORMY AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ NALEŻY

W WYBORZE FORMY AKTYWNOŚCI FIZYCZNEJ NALEŻY

UZWGLĘDNIĆ STANOWISKO PACJENTA

UZWGLĘDNIĆ STANOWISKO PACJENTA



ODPOWIEDNI UBIÓR PACJENTA

ODPOWIEDNI UBIÓR PACJENTA



PROWADZENIE ĆWICZEŃ NAJWCZEŚNIEJ GODZINĘ PO

PROWADZENIE ĆWICZEŃ NAJWCZEŚNIEJ GODZINĘ PO

POSIŁKU

POSIŁKU



NALEŻY UNIKAĆ PROWADZENIA REHABILITACJI

NALEŻY UNIKAĆ PROWADZENIA REHABILITACJI

PRZY TOWARZYSZĄCYCH SKRAJNYCH

PRZY TOWARZYSZĄCYCH SKRAJNYCH

WARUNKACH POGODOWYCH (UPAŁY)

WARUNKACH POGODOWYCH (UPAŁY)



ĆWICZENIA NALEŻY WYKONYWAĆ W OKRESIE

ĆWICZENIA NALEŻY WYKONYWAĆ W OKRESIE

NAJWIĘKSZEGO

NAJWIĘKSZEGO

PRZYPŁYWU ENERGII

PRZYPŁYWU ENERGII

OPTYMALIZACJA WYSIŁKU

OPTYMALIZACJA WYSIŁKU



AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA W GRUPIE

AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA W GRUPIE

ZAPRZYJAŹNIONYCH PACJENTÓW DAJE

ZAPRZYJAŹNIONYCH PACJENTÓW DAJE

WIĘCEJ PRZYJEMNOŚCI I KORZYŚCI

WIĘCEJ PRZYJEMNOŚCI I KORZYŚCI



DZIEŃ PO WYSIŁKU CHORY

DZIEŃ PO WYSIŁKU CHORY

MOŻE CZUĆ ZMĘCZENIE

MOŻE CZUĆ ZMĘCZENIE

Jeżeli uczucie zmęczenia i osłabienia nie

Jeżeli uczucie zmęczenia i osłabienia nie

mija do następnego dnia, wskazana jest

mija do następnego dnia, wskazana jest

konsultacja z lekarzem

konsultacja z lekarzem



INDYWIDUALIZACJA ĆWICZEŃ

INDYWIDUALIZACJA ĆWICZEŃ



PLAN DOMOWYCH ZAJĘĆ

PLAN DOMOWYCH ZAJĘĆ



CODZIENNIE „COŚ ZROBIĆ”

CODZIENNIE „COŚ ZROBIĆ”

AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA W NIEWYDOLNOŚCI

AKTYWNOŚĆ FIZYCZNA W NIEWYDOLNOŚCI

SERCA — CO MOŻE PACJENT W WARUNKACH

SERCA — CO MOŻE PACJENT W WARUNKACH

DOMOWYCH?

DOMOWYCH?



Należy pacjenta zachęcać

Należy pacjenta zachęcać

do podejmowania zwykłych

do podejmowania zwykłych

czynności dnia codziennego

czynności dnia codziennego



Kontynuowanie dotychczasowych

Kontynuowanie dotychczasowych

zainteresowań, hobby

zainteresowań, hobby



Nie każdy pacjent musi zrezygnować

Nie każdy pacjent musi zrezygnować

z pracy zawodowej

z pracy zawodowej