TORBIELE KOSTNE

TORBIELE KOSTNE

NOWOTWORY

NOWOTWORY

ŁAGODNE

ŁAGODNE

Katedra i Zakład Radiologii Ogólnej i

Stomatologicznej PAM

TORBIELE KOSTNE

TORBIELE KOSTNE

 

 

W odróżnieniu od innych kości szkieletu w szczęce i

W odróżnieniu od innych kości szkieletu w szczęce i

żuchwie pozostają z okresu rozwojowego skupiska

żuchwie pozostają z okresu rozwojowego skupiska

komórek nabłonkowatych.

komórek nabłonkowatych.

 

 

Dlatego jest to zjawisko częste.

Dlatego jest to zjawisko częste.

 

 

Komórki nabłonkowe pochodzenia zębowego.

Komórki nabłonkowe pochodzenia zębowego.

(z listewki zębowej, narządu szkliwnego)

(z listewki zębowej, narządu szkliwnego)

Komórki nabłonkowe pochodzenia pozazębowego:

Komórki nabłonkowe pochodzenia pozazębowego:

(szczątki nabłonka ze zrostów kostnych, z

(szczątki nabłonka ze zrostów kostnych, z

nabłonka kanału nosowo-podniebiennego).

nabłonka kanału nosowo-podniebiennego).

W rtg przedstawiają się jako ubytki osteolityczne,

W rtg przedstawiają się jako ubytki osteolityczne,

dobrze odgraniczone od właściwego utkania kostnego,

dobrze odgraniczone od właściwego utkania kostnego,

poprzez cienką otoczkę osteosklerotyczną.

poprzez cienką otoczkę osteosklerotyczną.

Torbiele

Torbiele

kostne

kostne

prawdziwe

prawdziwe

:

:

to patologiczne jamy kostne wysłane nabłonkiem i

to patologiczne jamy kostne wysłane nabłonkiem i

wypełnione płynem. W skutek produkcji płynu przez

wypełnione płynem. W skutek produkcji płynu przez

komórki we wnętrzu torbieli narasta ciśnienie co

komórki we wnętrzu torbieli narasta ciśnienie co

powoduje zwiększanie średnicy torbieli.

powoduje zwiększanie średnicy torbieli.

Są przez to kuliste, bo ciśnienie rozkłada się

Są przez to kuliste, bo ciśnienie rozkłada się

równomiernie.

równomiernie.

Torbiele kostne rzekome

Torbiele kostne rzekome

:

:

charakteryzują się brakiem wyściółki nabłonka,

charakteryzują się brakiem wyściółki nabłonka,

w obrazie rtg są podobne do prawdziwych.

w obrazie rtg są podobne do prawdziwych.

Torbiele prawdziwe:

Torbiele prawdziwe:

Powstające z nabłonka zębowego:

Powstające z nabłonka zębowego:

Zawiązkowe (pierwotne, środkowe, boczne, wielokomorowe.)

Zawiązkowe (pierwotne, środkowe, boczne, wielokomorowe.)

Korzeniowe (wierzchołkowe, boczne, wielokomorowe.)

Korzeniowe (wierzchołkowe, boczne, wielokomorowe.)

Przyzębne

Przyzębne

Szczątkowe

Szczątkowe

Powstające z nabłonka niezębowego

Powstające z nabłonka niezębowego

:

:

Nosowo-podniebienne,

Nosowo-podniebienne,

szczelinowe

szczelinowe

(środkowe szczęki, żuchwy, boczne szczęki).

(środkowe szczęki, żuchwy, boczne szczęki).

 

 

Torbiele rzekome:

Torbiele rzekome:

Krwotoczne lub urazowe

Krwotoczne lub urazowe

W przebiegu nadczynności przytarczyc

W przebiegu nadczynności przytarczyc

Utajone

Utajone

Torbiele zawiązkowe pierwotne

Torbiele zawiązkowe pierwotne

:

:

Rozwijają się z listewki zębowej lub narządu

Rozwijają się z listewki zębowej lub narządu

szkliwnego przed procesem mineralizacji.

szkliwnego przed procesem mineralizacji.

Umiejscowione w okolicy trzeciego trzonowca lub

Umiejscowione w okolicy trzeciego trzonowca lub

przedtrzonowców, inna lokalizacja możliwa.

przedtrzonowców, inna lokalizacja możliwa.

Mogą powstawać z zawiązków zębów mlecznych lub

Mogą powstawać z zawiązków zębów mlecznych lub

nadliczbowych.

nadliczbowych.

Jeśli w miejscu torbieli brak zawiązka lub zęba to

Jeśli w miejscu torbieli brak zawiązka lub zęba to

rozpoznanie dość proste.

rozpoznanie dość proste.

Gdy wszystkie zęby są obecne, a torbiel rozwija się z

Gdy wszystkie zęby są obecne, a torbiel rozwija się z

zawiązka zęba nadliczbowego to często

zawiązka zęba nadliczbowego to często

rozpoznawana jest jako torbiel korzeniowa.

rozpoznawana jest jako torbiel korzeniowa.

Różnicowanie z innymi ubytkami osteolitycznymi

Różnicowanie z innymi ubytkami osteolitycznymi

wymaga badania hist-pat. lub cytol.

wymaga badania hist-pat. lub cytol.

Torbiel zawiązkowa

Torbiel zawiązkowa

(Cystis folicularis)

(Cystis folicularis)

Rozpoznanie w III dekadzie życia, M:K – 1,6:1

Rozpoznanie w III dekadzie życia, M:K – 1,6:1

Powstaje w późnym okresie rozwoju zawiązka zęba i

Powstaje w późnym okresie rozwoju zawiązka zęba i

gromadzi treść płynną pomiędzy uszkodzonym

gromadzi treść płynną pomiędzy uszkodzonym

nabłonkiem szkliwnym a powierzchnią korony.

nabłonkiem szkliwnym a powierzchnią korony.

Torbiel środkowa

Torbiel środkowa

tworzy się z nabłonka szkliwnego

tworzy się z nabłonka szkliwnego

brzegu siecznego lub powierzchni żującej.

brzegu siecznego lub powierzchni żującej.

Rozwój zawiązka często hamowany jest przez ucisk

Rozwój zawiązka często hamowany jest przez ucisk

torbieli i dochodzi często do jego przemieszczenia.

torbieli i dochodzi często do jego przemieszczenia.

Problemy diagnostyczne między rozpoznaniem torbieli

Problemy diagnostyczne między rozpoznaniem torbieli

zawiązkowej

zawiązkowej

,

,

a torbielą korzeniową zęba mlecznego.

a torbielą korzeniową zęba mlecznego.

Torbiele boczne

Torbiele boczne

powstające z bocznej części koronowej

powstające z bocznej części koronowej

nie hamują rozwoju zęba. Ząb wyr

nie hamują rozwoju zęba. Ząb wyr

żnie

żnie

się

się

przemieszczony.

przemieszczony.

Torbiel erupcyjna

Torbiel erupcyjna

- wyrzynającego się zęba

- wyrzynającego się zęba

(Cystis eruptionis)

(Cystis eruptionis)

Powstaje z komórek nabłonkowych mieszka

Powstaje z komórek nabłonkowych mieszka

otaczającego koronę wyrzynającego się zęba.

otaczającego koronę wyrzynającego się zęba.

W rtg

W rtg

p

p

oczątkowo nadmierne poszerzenie mieszka

oczątkowo nadmierne poszerzenie mieszka

zawiązka zęba do 3-4 mm. Rozrastająca się torbiel

zawiązka zęba do 3-4 mm. Rozrastająca się torbiel

utrudnia wyrżnięcie zęba, ale najczęściej siła zęba

utrudnia wyrżnięcie zęba, ale najczęściej siła zęba

jest większa niż ciśnienie w torbieli i dochodzi do

jest większa niż ciśnienie w torbieli i dochodzi do

przebicia zbiornika-

przebicia zbiornika-

erupcja.

erupcja.

Torbiele wielokomorowe

Torbiele wielokomorowe

:

:

Powstają z tkanki nabłonkowej szkliwotwórczej,

Powstają z tkanki nabłonkowej szkliwotwórczej,

większość z nich lokalizuje się w okolicy dolnych

większość z nich lokalizuje się w okolicy dolnych

trzecich trzonowców (typowa lokalizacja szkliwiaka-

trzecich trzonowców (typowa lokalizacja szkliwiaka-

różnicowanie badanie hist-pat)

różnicowanie badanie hist-pat)

Osiągają duże rozmiary, mogą być wielokomorowe,

Osiągają duże rozmiary, mogą być wielokomorowe,

rozrastają się w gałęzi żuchwy.

rozrastają się w gałęzi żuchwy.

W rtg

W rtg

p

p

rzedstawiają się jako ubytki osteolityczne,

rzedstawiają się jako ubytki osteolityczne,

podzielone na wiele komór, z otoczką

podzielone na wiele komór, z otoczką

osteosklerotyczną.

osteosklerotyczną.

Torbiel korzeniowa

Torbiel korzeniowa

(Cystis radicularis)

(Cystis radicularis)

Najczęstsza torbiel szczęki i żuchwy.

Najczęstsza torbiel szczęki i żuchwy.

Powstaje z komórek nabłonkowych ozębnej

Powstaje z komórek nabłonkowych ozębnej

pobudzona przez miazgopochodne czynniki

pobudzona przez miazgopochodne czynniki

zakaźne i ściśle przylega do korzenia zęba.

zakaźne i ściśle przylega do korzenia zęba.

W rtg

W rtg

większe niż ziarniniaki wierzchołkowe,

większe niż ziarniniaki wierzchołkowe,

odpychają zęby sąsiednie, uwypuklają warstwę

odpychają zęby sąsiednie, uwypuklają warstwę

korową kości nie niszcząc jej, posiadają otoczkę

korową kości nie niszcząc jej, posiadają otoczkę

sklerotyczną.

sklerotyczną.

Niestety przy zakażeniu torbieli otoczka może

Niestety przy zakażeniu torbieli otoczka może

zaniknąć.

zaniknąć.

Mogą wrastać do jamy nosowej i zatoki szczękowej.

Mogą wrastać do jamy nosowej i zatoki szczękowej.

Torbiele przyz

Torbiele przyz

ę

ę

bne

bne

:

:

Rozwijają się przy zębach wyrżniętych z komórek

Rozwijają się przy zębach wyrżniętych z komórek

nabłonkowych pobudzonych przez zakażenie

nabłonkowych pobudzonych przez zakażenie

drogą kieszonki dziąsłowej.

drogą kieszonki dziąsłowej.

W rtg

W rtg

obraz ubytków osteolitycznych z otoczka

obraz ubytków osteolitycznych z otoczka

osteosklerotyczną w okolicy przyszyjkowej lub

osteosklerotyczną w okolicy przyszyjkowej lub

przegrodzie międzyzębowej.

przegrodzie międzyzębowej.

Nie osiągają dużych rozmiarów – drenują się

Nie osiągają dużych rozmiarów – drenują się

same drogą kieszonki dziąsłowej.

same drogą kieszonki dziąsłowej.

Torbiele szczątkowe

Torbiele szczątkowe

:

:

Rozwijają się w miejscu po usunięciu zakażonego

Rozwijają się w miejscu po usunięciu zakażonego

zęba (mlecznego lub stałego) lub po niecałkowitym

zęba (mlecznego lub stałego) lub po niecałkowitym

wyłuszczeniu torbieli korzeniowej.

wyłuszczeniu torbieli korzeniowej.

W rtg

W rtg

ubytki osteolityczne połączone są z

ubytki osteolityczne połączone są z

niewygojonym zębodołem lub szczątkiem korzenia.

niewygojonym zębodołem lub szczątkiem korzenia.

Problemem diagnostycznym są torbiele powstające

Problemem diagnostycznym są torbiele powstające

z resztek korzeni mlecznych.

z resztek korzeni mlecznych.

Korzeń ulega resorpcji a torbiel rozwija się dalej.

Korzeń ulega resorpcji a torbiel rozwija się dalej.

Pojawiają się więc ubytki osteolityczne nie mające

Pojawiają się więc ubytki osteolityczne nie mające

związku z korzeniami nowych zębów stałych –

związku z korzeniami nowych zębów stałych –

podejrzenie nowotworu.

podejrzenie nowotworu.

Torbiele nosowo-podniebienne

Torbiele nosowo-podniebienne

:

:

Powstają z komórek nabłonka kanału nosowo-

Powstają z komórek nabłonka kanału nosowo-

podniebiennego. Zlokalizowane w okolicy kanału

podniebiennego. Zlokalizowane w okolicy kanału

przysiecznego. Jej światło rzutuje się często na cień

przysiecznego. Jej światło rzutuje się często na cień

kolca nosowego nadając jej kształt sercowaty.

kolca nosowego nadając jej kształt sercowaty.

Wyróżniamy

Wyróżniamy

radiologicznie

radiologicznie

t

t

rzy rodzaje

rzy rodzaje

:

:

Środkow

Środkow

a,

a,

boczn

boczn

a

a

jednostronn

jednostronn

a

a

,

,

obustronn

obustronn

a

a

.

.

Nie osiągają dużych rozmiarów, - otwór przysieczny

Nie osiągają dużych rozmiarów, - otwór przysieczny

nie przekracza 6 mm, torbiele często tak.

nie przekracza 6 mm, torbiele często tak.

Torbiele szczelinowe

Torbiele szczelinowe

:

:

Powstają z nabłonka w okolicy zrostów kostnych.

Powstają z nabłonka w okolicy zrostów kostnych.

Są stosunkowo rzadkie i są często dziedziczne.

Są stosunkowo rzadkie i są często dziedziczne.

Wyróżnia się:

Wyróżnia się:

torbiele środkowe szczęki

torbiele środkowe szczęki

, (głębiej niż torbiel

, (głębiej niż torbiel

nosowo podniebienna)

nosowo podniebienna)

torbiele boczne szczęki

torbiele boczne szczęki

, (w szczęce między

, (w szczęce między

bocznym siekaczem a kłem, kształtu odwróconej

bocznym siekaczem a kłem, kształtu odwróconej

gruszki, odpycha korzenie kła i siekacza bocznego.)

gruszki, odpycha korzenie kła i siekacza bocznego.)

torbiele środkowe żuchwy

torbiele środkowe żuchwy

, bardzo rzadka

, bardzo rzadka

(miedzy siekaczami dolnymi a w miejscu zrostu

(miedzy siekaczami dolnymi a w miejscu zrostu

kostnego żuchwy)

kostnego żuchwy)

Torbiele krwotoczne lub urazowe

Torbiele krwotoczne lub urazowe

:

:

Bez wyściółki nabłonkowej, powstają z patologicznych

Bez wyściółki nabłonkowej, powstają z patologicznych

jam kostnych po wewnątrzkostnych krwiakach, resorpcją

jam kostnych po wewnątrzkostnych krwiakach, resorpcją

guzów olbrzymiokomórkowych, zaburzeń rozwojowych,

guzów olbrzymiokomórkowych, zaburzeń rozwojowych,

martwicą kości w wyniku niedokrwienia.

martwicą kości w wyniku niedokrwienia.

Występują u ludzi młodych prawie wyłącznie w trzonie

Występują u ludzi młodych prawie wyłącznie w trzonie

żuchwy.

żuchwy.

W rtg

W rtg

jako nieregularny ubytek kostny ale o wyraźnej

jako nieregularny ubytek kostny ale o wyraźnej

granicy. Czasem z otoczką osteosklerotyczną.

granicy. Czasem z otoczką osteosklerotyczną.

Torbiele nie rosną, nie rozpychają zębów sąsiednich,

Torbiele nie rosną, nie rozpychają zębów sąsiednich,

blaszka zbita zębodołów pozostaje niezmieniona.

blaszka zbita zębodołów pozostaje niezmieniona.

Różnicowanie:

Różnicowanie:

guzy olbrzymiokomórkowe, szkliwiaki,

guzy olbrzymiokomórkowe, szkliwiaki,

zwyrodnienie włókniste, włókniakonerwiaki z nerwu

zwyrodnienie włókniste, włókniakonerwiaki z nerwu

żuchwowego.

żuchwowego.

Podobne obrazy w guzach brunatnych w nadczynności

Podobne obrazy w guzach brunatnych w nadczynności

przytarczyc.(diagnost. labolator.)

przytarczyc.(diagnost. labolator.)

Torbiele utajone

Torbiele utajone

:

:

Niejasna etiologia, w okolicy kąta żuchwy,

Niejasna etiologia, w okolicy kąta żuchwy,

bezobjawowe, rozpoznawane przypadkowo.

bezobjawowe, rozpoznawane przypadkowo.

(zaburzenia rozwojowe kości?)

(zaburzenia rozwojowe kości?)

W rtg

W rtg

w

w

yraźnie okrągłe jamy z otoczką

yraźnie okrągłe jamy z otoczką

sklerotyczną.

sklerotyczną.

 

 

Nowotwory łagodne:

Nowotwory łagodne:

Nowotwory zębopochodne.

Nowotwory zębopochodne.

1.

1.

Szkliwiak (ameloblastoma)

Szkliwiak (ameloblastoma)

2.

2.

Nowotwór zębopochodny nabłonkowy wapniejący

Nowotwór zębopochodny nabłonkowy wapniejący

(guz

(guz

Pindborga)

Pindborga)

3.

3.

Włókniak szkliwowaty.

Włókniak szkliwowaty.

4.

4.

Guz zębopochdny pseudogruczołowy.

Guz zębopochdny pseudogruczołowy.

5.

5.

Torbiel zębopochodna wapniejąca

Torbiel zębopochodna wapniejąca

6.

6.

Włókniak i śluzak zębopochodny.

Włókniak i śluzak zębopochodny.

Nowotwory niezębopochodne

Nowotwory niezębopochodne

1.

1.

Chrzęstniak

Chrzęstniak

2.

2.

Kostniak

Kostniak

3.

3.

Naczyniak wewnątrzkostny.

Naczyniak wewnątrzkostny.

Szkliwiak (ameloblastoma)

Szkliwiak (ameloblastoma)

 

 

Ma charakter naciekający, nie daje przerzutów, powstaje

Ma charakter naciekający, nie daje przerzutów, powstaje

z resztek nabłonka zębotwórczego narządu szkliwnego

z resztek nabłonka zębotwórczego narządu szkliwnego

lub listewki zębowej.

lub listewki zębowej.

Najczęściej występuje około 40 r.ż, nowotwór rzadki,

Najczęściej występuje około 40 r.ż, nowotwór rzadki,

jednak najczęstszy z nowotworów zębopochodnych,

jednak najczęstszy z nowotworów zębopochodnych,

W tylnej części trzonu, kąta, gałęzi żuchwy, sporadycznie

W tylnej części trzonu, kąta, gałęzi żuchwy, sporadycznie

szczęka.

szczęka.

W rtg: wielokomorowy, wyraźne przegrody, podziały na

W rtg: wielokomorowy, wyraźne przegrody, podziały na

przedziały.

przedziały.

Zarys gładki i owalny, wyraźnie odgraniczony od

Zarys gładki i owalny, wyraźnie odgraniczony od

otaczającej kości.

otaczającej kości.

 

 

Powoduje przemieszczenie, resorpcję otaczających

Powoduje przemieszczenie, resorpcję otaczających

zębów. Charakteryzuje się ekspansywnym wzrostem we

zębów. Charakteryzuje się ekspansywnym wzrostem we

wszystkich kierunkach. Gdy jest to zmiana

wszystkich kierunkach. Gdy jest to zmiana

jednokomorowa, imituje inne zmiany łagodne, np.

jednokomorowa, imituje inne zmiany łagodne, np.

torbiele.

torbiele.

Nowotwór zębopochodny nabłonkowy wapniejący.

Nowotwór zębopochodny nabłonkowy wapniejący.

(guz Pindborga)

(guz Pindborga)

 

 

U osób w średnim wieku, bardzo rzadki nowotwór, w

U osób w średnim wieku, bardzo rzadki nowotwór, w

okolicy zębów trzonowych/ przedtrzonowych

okolicy zębów trzonowych/ przedtrzonowych

Guz Sr. 1-3 cm, okrągły, jednokomorowy, często

Guz Sr. 1-3 cm, okrągły, jednokomorowy, często

związany z niewyrżniętym zębem.

związany z niewyrżniętym zębem.

We wczesnym stadium przepuszczalny dla

We wczesnym stadium przepuszczalny dla

promieniowania, później liczne rozsiane punkty

promieniowania, później liczne rozsiane punkty

nieprzepuszczalne dla promieniowania – płatki

nieprzepuszczalne dla promieniowania – płatki

śniegu.

śniegu.

Może przemieszczać przylegające zęby, powodować

Może przemieszczać przylegające zęby, powodować

ich resorpcje.

ich resorpcje.

Włókniak szkliwowaty

Włókniak szkliwowaty

Bardzo rzadki łagodny nowotwór, pochodzący z

Bardzo rzadki łagodny nowotwór, pochodzący z

nabłonka zębotwórczego oraz tkanki łącznej

nabłonka zębotwórczego oraz tkanki łącznej

rozwijającego się zęba.

rozwijającego się zęba.

Występuje się u dzieci i młodzieży, w okolicy

Występuje się u dzieci i młodzieży, w okolicy

zębów przedtrzonowych i trzonowych żuchwy.

zębów przedtrzonowych i trzonowych żuchwy.

W rtg

W rtg

kształt różny, wielokomorowy, gładki,

kształt różny, wielokomorowy, gładki,

wyraźny, otoczony blaszką kości zbitej.

wyraźny, otoczony blaszką kości zbitej.

Powoduje przemieszczanie przylegających zębów,

Powoduje przemieszczanie przylegających zębów,

naciekanie w kierunkach policzkowych lub

naciekanie w kierunkach policzkowych lub

językowym.

językowym.

Guz zębopochdny pseudogruczołowy

Guz zębopochdny pseudogruczołowy

 

 

Bardzo rzadki łagodny nowotwór, występujący u

Bardzo rzadki łagodny nowotwór, występujący u

młodzieży.

młodzieży.

Występuje w przedniej części szczęki – w okolicy

Występuje w przedniej części szczęki – w okolicy

siekacza lub kła, czasami w przedniej części żuchwy.

siekacza lub kła, czasami w przedniej części żuchwy.

Wielkość do 3 cm śr.

Wielkość do 3 cm śr.

Okrągły lub owalny, jednokomorowy guz, często

Okrągły lub owalny, jednokomorowy guz, często

otaczający nie wyrżniętego zęba, otoczony warstwa

otaczający nie wyrżniętego zęba, otoczony warstwa

zbitą kości.

zbitą kości.

Wraz ze wzrostem nowotworu traci on swoje

Wraz ze wzrostem nowotworu traci on swoje

właściwości przepuszczania promieniowania i na

właściwości przepuszczania promieniowania i na

obrzeżach widoczne są drobne nieprzepuszczalne

obrzeżach widoczne są drobne nieprzepuszczalne

dla promieniowania struktury.

dla promieniowania struktury.

Torbiel zębopochodna wapniejąca

Torbiel zębopochodna wapniejąca

 

 

Początkowo opisywane jako torbiele, przypomina torbiel

Początkowo opisywane jako torbiele, przypomina torbiel

zębopochodną, jednak wraz ze wzrostem zmiany wokół

zębopochodną, jednak wraz ze wzrostem zmiany wokół

pojawia się zwapniały materiał rozsiany w obrębie guza.

pojawia się zwapniały materiał rozsiany w obrębie guza.

Występuje rzadko około 40 r.ż., najczęściej w żuchwie

Występuje rzadko około 40 r.ż., najczęściej w żuchwie

(70%), w okolicy przedniej lub zębów przedtrzonowych,

(70%), w okolicy przedniej lub zębów przedtrzonowych,

czasem w związku z zębiakiem lub nie wyrżniętym

czasem w związku z zębiakiem lub nie wyrżniętym

zębem.

zębem.

 

 

Niewielki około 3 cm, choć czasem może zajmować

Niewielki około 3 cm, choć czasem może zajmować

dużą część żuchwy, różnego kształtu.

dużą część żuchwy, różnego kształtu.

O

O

gładkich

gładkich

zarysach, otoczony blaszka zbitą.

zarysach, otoczony blaszka zbitą.

Wraz ze wzrostem nowotworu traci on swoje

Wraz ze wzrostem nowotworu traci on swoje

właściwości przepuszczania promieniowania i na

właściwości przepuszczania promieniowania i na

obrzeżach widoczne są drobne nieprzepuszczalne dla

obrzeżach widoczne są drobne nieprzepuszczalne dla

promieniowania struktury.

promieniowania struktury.

Przemieszcza sąsiednie zęby, może naciekać otaczającą

Przemieszcza sąsiednie zęby, może naciekać otaczającą

kość.

kość.

Włókniak i śluzak zębopochodny.

Włókniak i śluzak zębopochodny.

 

 

Podobne do siebie niezłośliwe guzy, pochodzące z

Podobne do siebie niezłośliwe guzy, pochodzące z

fibroblastów zawiązka zęba. Komórki produkują

fibroblastów zawiązka zęba. Komórki produkują

nadmiar kolagenu lub substancji podstawowej.

nadmiar kolagenu lub substancji podstawowej.

Wysteruje u młodych dorosłych osób, rzadkie guzy,

Wysteruje u młodych dorosłych osób, rzadkie guzy,

tylnej części żuchwy lub szczęki.

tylnej części żuchwy lub szczęki.

Mogą mieć kształt wielokomorowy, często związane z

Mogą mieć kształt wielokomorowy, często związane z

nie wyrzniętym zębem lub wrodzonym jego brakiem.

nie wyrzniętym zębem lub wrodzonym jego brakiem.

Zarys gładki, wyraźnie odgraniczony przez blaszkę

Zarys gładki, wyraźnie odgraniczony przez blaszkę

zbitą kości.

zbitą kości.

Guz przepuszczalny dla promieniowania z delikatnymi

Guz przepuszczalny dla promieniowania z delikatnymi

wewnętrznymi przegrodami lub beleczkami, dający

wewnętrznymi przegrodami lub beleczkami, dający

obraz plastra miodu lub rakiety tenisowej.

obraz plastra miodu lub rakiety tenisowej.

Powoduje przemieszczenie lub resorpcje zębów, rośnie

Powoduje przemieszczenie lub resorpcje zębów, rośnie

w kierunku policzkowym lub językowym.

w kierunku policzkowym lub językowym.

Nowotwory niezębopochodne

Nowotwory niezębopochodne

 

 

Wewnątrzpochodne pierwotne łagodne nowotwory

Wewnątrzpochodne pierwotne łagodne nowotwory

kości.

kości.

 

 

Chrzęstniak

Chrzęstniak

 

 

Bardzo rzadki guz, naciekający miejscowo, dający

Bardzo rzadki guz, naciekający miejscowo, dający

obraz jamy przepuszczalnej dla promieniowania, o

obraz jamy przepuszczalnej dla promieniowania, o

różnym stopniu zwapnienia.

różnym stopniu zwapnienia.

 

 

Kostniak

Kostniak

 

 

Typ I – zbity, nieprzepuszczalny dla

Typ I – zbity, nieprzepuszczalny dla

promieniowania.

promieniowania.

Typ II – gąbczasty, o zmiennej przepuszczalności

Typ II – gąbczasty, o zmiennej przepuszczalności

dla promieniowania, w zależności od utkania

dla promieniowania, w zależności od utkania

kostnego

kostnego

Naczyniak wewnątrzkostny

Naczyniak wewnątrzkostny

 

 

Bardzo rzadki nowotwór, pojawia się w szczęce,

Bardzo rzadki nowotwór, pojawia się w szczęce,

Często jest to wada rozwojowa (hamartoma)

Często jest to wada rozwojowa (hamartoma)

naczyń krwionośnych przestrzeni szpikowych.

naczyń krwionośnych przestrzeni szpikowych.

Ujawnia się w każdym wieku i daje zróżnicowany

Ujawnia się w każdym wieku i daje zróżnicowany

obraz rtg.

obraz rtg.

Poszerzenie przestrzeni beleczek kostnych, o ich

Poszerzenie przestrzeni beleczek kostnych, o ich

pogrubieniu i układzie szprych koła.

pogrubieniu i układzie szprych koła.

Czasami zmiana przypomina plaster miodu lub

Czasami zmiana przypomina plaster miodu lub

bańki mydlane.

bańki mydlane.

Rzadko zmiana torbielowata przepuszczalna dla

Rzadko zmiana torbielowata przepuszczalna dla

promienowania.

promienowania.