ZABURZENIA CHODU W

ZABURZENIA CHODU W

RÓŻNYCH JEDNOSTKACH

RÓŻNYCH JEDNOSTKACH

CHOROBOWYCH U OSÓB

CHOROBOWYCH U OSÓB

STARSZYCH

STARSZYCH

Anna Kędziora i Aleksandra

Anna Kędziora i Aleksandra

Maruszak

Maruszak

CHÓD

CHÓD

jest wynikiem współdziałania wielu

jest wynikiem współdziałania wielu

elementów ruchowych na które składa się

elementów ruchowych na które składa się

wytrzymałość układu kostnego, sprawność

wytrzymałość układu kostnego, sprawność

układu nerwowego, mięśniowego w tym

układu nerwowego, mięśniowego w tym

praca i odpowiednia siła

praca i odpowiednia siła

mięśni m.in. tułowia, miednicy, pośladków i

mięśni m.in. tułowia, miednicy, pośladków i

kończyn dolnych. Sama czynność

kończyn dolnych. Sama czynność

generowana jest przez OUN w mózgu, a

generowana jest przez OUN w mózgu, a

informacja o ruchu przekazywana jest do

informacja o ruchu przekazywana jest do

mięśni poprzez ukł. piramidowy drogą

mięśni poprzez ukł. piramidowy drogą

korowo-rdzeniową.

korowo-rdzeniową.

A. Kędziora

CHÓD cd.

CHÓD cd.

Nad koordynacją, równowagą i „jakością”

Nad koordynacją, równowagą i „jakością”

ruchu kontrolę sprawuje móżdżek. Chód

ruchu kontrolę sprawuje móżdżek. Chód

jest podstawową składową aktywności

jest podstawową składową aktywności

fizycznej, bierze udział niemal w każdej

fizycznej, bierze udział niemal w każdej

czynności dnia codziennego, a tym samym

czynności dnia codziennego, a tym samym

warunkuje naszą sprawność. Niemożność

warunkuje naszą sprawność. Niemożność

jego wykonania jest kalectwem i uzależnia

jego wykonania jest kalectwem i uzależnia

nas od pomocy osób trzecich oraz wywiera

nas od pomocy osób trzecich oraz wywiera

negatywny wpływ na funkcjonowanie

negatywny wpływ na funkcjonowanie

wielu narządów i układów naszego ciała.

wielu narządów i układów naszego ciała.

A. Kędziora

U ludzi starszych wraz z wiekiem

U ludzi starszych wraz z wiekiem

chód ulega zmianie na skutek:

chód ulega zmianie na skutek:



Procesów inwolucyjnych

Procesów inwolucyjnych



Urazów

Urazów



Chorób przewlekłych

Chorób przewlekłych

PRZYCZYNY CHODU

PRZYCZYNY CHODU

PATOLOGICZNEGO I RODZAJE

PATOLOGICZNEGO I RODZAJE

KOMPENSACJI

KOMPENSACJI

1. Ból w jednej kończynie, spowodowany

1. Ból w jednej kończynie, spowodowany

procesami zapalnymi stawów, mięśni,

procesami zapalnymi stawów, mięśni,

urazem kończyny, lub zespoleniem nerwu.

urazem kończyny, lub zespoleniem nerwu.

Wiąże się ze skróceniem fazy podporu na

Wiąże się ze skróceniem fazy podporu na

bolącej kończynie i szybkim

bolącej kończynie i szybkim

przemieszczeniem masy ciała na kończynę

przemieszczeniem masy ciała na kończynę

zdrową (utykanie) np: Chód antalgiczny

zdrową (utykanie) np: Chód antalgiczny

(przeciwbólowy):

(przeciwbólowy):

A. Marchewka

PRZYCZYNY CHODU

PRZYCZYNY CHODU

PATOLOGICZNEGO I RODZAJE

PATOLOGICZNEGO I RODZAJE

KOMPENSACJI cd.

KOMPENSACJI cd.

- w przypadku zapalenia nerwu kulszowego

- w przypadku zapalenia nerwu kulszowego

chory chodzi na palcach dotkniętej bólem

chory chodzi na palcach dotkniętej bólem

kończyny ustawiając stopę w zgięciu

kończyny ustawiając stopę w zgięciu

podeszwowym, zginając kończynę w

podeszwowym, zginając kończynę w

stawie kolanowym i biodrowym

stawie kolanowym i biodrowym

(zapobiega to naciąganiu n. kulszowego)

(zapobiega to naciąganiu n. kulszowego)

A. Marchewka

PRZYCZYNY CHODU

PRZYCZYNY CHODU

PATOLOGICZNEGO I RODZAJE

PATOLOGICZNEGO I RODZAJE

KOMPENSACJI cd.

KOMPENSACJI cd.

- w przypadku gruźlicy biodra znaczne

- w przypadku gruźlicy biodra znaczne

pochylenie tułowia ku stronie chorej tak

pochylenie tułowia ku stronie chorej tak

by środek ciężkości przemieścił się na

by środek ciężkości przemieścił się na

zewnątrz bolącego stawu biodrowego.

zewnątrz bolącego stawu biodrowego.

A.
Marchewka

PRZYCZYNY CHODU PATOLOGICZNEGO

PRZYCZYNY CHODU PATOLOGICZNEGO

I RODZAJE KOMPENSACJI CD.

I RODZAJE KOMPENSACJI CD.

2. Ubytki i niedomoga mięśni spowodowane:

2. Ubytki i niedomoga mięśni spowodowane:

-

zbliżaniem lub oddalaniem przyczepów

zbliżaniem lub oddalaniem przyczepów

mięśniowych

mięśniowych

-

porażeniem lub niedowładem wiotkim lub

porażeniem lub niedowładem wiotkim lub

spastycznym

spastycznym

PRZYCZYNY CHODU

PRZYCZYNY CHODU

PATOLOGICZNEGO I RODZAJE

PATOLOGICZNEGO I RODZAJE

KOMPENSACJI CD.

KOMPENSACJI CD.

-

stanem zapalnym mięśni

stanem zapalnym mięśni

-

dystrofią mięśniową

dystrofią mięśniową

-

urazem i ubytkiem wrodzonym mięśni

urazem i ubytkiem wrodzonym mięśni

Ad.2. Ubytki i niedomoga mięśni:

Ad.2. Ubytki i niedomoga mięśni:

Przykład1. Ubytek mięśnia czworogłowego

Przykład1. Ubytek mięśnia czworogłowego

uda może być kompensowany przez

uda może być kompensowany przez

mięśnie łydki kulszowo-goleniowe oraz

mięśnie łydki kulszowo-goleniowe oraz

mięsień pośladkowy wielki

mięsień pośladkowy wielki

A.
Marchewka

Ad.2. Ubytki i niedomoga mięśni cd.

Ad.2. Ubytki i niedomoga mięśni cd.

Przykład2. Ubytek mięśnia pośladkowego

Przykład2. Ubytek mięśnia pośladkowego

wielkiego może być kompensowany przez

wielkiego może być kompensowany przez

mięsień czworogłowy uda- proste kolano

mięsień czworogłowy uda- proste kolano

A. Marchewka

Ad.2. Ubytki i niedomoga mięśni cd.

Ad.2. Ubytki i niedomoga mięśni cd.

Przykład3. Porażenie zginaczy

Przykład3. Porażenie zginaczy

grzbietowych stopy powoduje jej

grzbietowych stopy powoduje jej

opadanie- pacjent kompensuje ten

opadanie- pacjent kompensuje ten

ubytek przez nadmierne zginanie

ubytek przez nadmierne zginanie

kończyn dolnych w stawach biodrowych i

kończyn dolnych w stawach biodrowych i

kolanowych

kolanowych

A.
Marchewka

Ad.2. ubytki i niedomoga mięśni cd:

Ad.2. ubytki i niedomoga mięśni cd:

Przykład4. porażenie mięśni piszczelowych

Przykład4. porażenie mięśni piszczelowych

prowadzi do końskiego ustawienia stopy

prowadzi do końskiego ustawienia stopy

i nadmiernego obciążania

i nadmiernego obciążania

wewnętrznego brzegu stopy

wewnętrznego brzegu stopy

A. Marchewka

Ad.2. Ubytki i niedomoga mięśni cd.

Ad.2. Ubytki i niedomoga mięśni cd.

Przykład5. porażenie mięśni strzałkowych

Przykład5. porażenie mięśni strzałkowych

prowadzi do szpotawego ustawienia

prowadzi do szpotawego ustawienia

stopy i nadmiernego obciążania

stopy i nadmiernego obciążania

zewnętrznego brzegu stopy

zewnętrznego brzegu stopy

A. Marchewka

ZABURZENIA CHODU NA TLE

ZABURZENIA CHODU NA TLE

NEUROGENNYM:

NEUROGENNYM:

1. Chód

1. Chód

hemiparetyczny

hemiparetyczny

(koszący, połowiczo

(koszący, połowiczo

niedowładny)-

niedowładny)-

występuje w

występuje w

niedowładzie

niedowładzie

połowiczym:

połowiczym:

kończyna górna

kończyna górna

zgięta, dolna

zgięta, dolna

wyprostowana, przy

wyprostowana, przy

chodzeniu chory

chodzeniu chory

wykonuje ruchy

wykonuje ruchy

koszące.

koszące.

www.pandm.org.pl

ZABURZENIA CHODU NA TLE

ZABURZENIA CHODU NA TLE

NEUROGENNYM:

NEUROGENNYM:

2. Chód ataktyczny-

2. Chód ataktyczny-

występuje po

występuje po

uszkodzeniach

uszkodzeniach

móżdżku, w

móżdżku, w

uszkodzeniach sznurów

uszkodzeniach sznurów

tylnych: chód jest

tylnych: chód jest

niepewny, kroki

niepewny, kroki

nierówne, długie,

nierówne, długie,

nadmierne zginanie

nadmierne zginanie

kolan, mocne uderzanie

kolan, mocne uderzanie

stopami, chory stale

stopami, chory stale

patrzy pod nogi.

patrzy pod nogi.

www.pandm.org.pl

ZABURZENIA CHODU NA TLE

ZABURZENIA CHODU NA TLE

NEUROGENNYM:

NEUROGENNYM:

3.

3.

Chód parkinsonowski

Chód parkinsonowski

(hipokinetyczny)-

(hipokinetyczny)-

występuje w chorobie

występuje w chorobie

Parkinsona: postawa

Parkinsona: postawa

pochylona, kończyny

pochylona, kończyny

górne nie balansują,

górne nie balansują,

kroki są drobne,

kroki są drobne,

powolne, chory ma

powolne, chory ma

problem z

problem z

zapoczątkowaniem

zapoczątkowaniem

ruchu (propulsja), a jak

ruchu (propulsja), a jak

już ruszy to z

już ruszy to z

zatrzymaniem,

zatrzymaniem,

występują trudności w

występują trudności w

chodzie do tyłu

chodzie do tyłu

(retropulsja) i na boki

(retropulsja) i na boki

(lateropulsja).

(lateropulsja).

www.pandm.org.pl

ZABURZENIA CHODU NA TLE

ZABURZENIA CHODU NA TLE

NEUROGENNYM:

NEUROGENNYM:

4. Chód

4. Chód

paraparetyczny

paraparetyczny

wiotki- występuje

wiotki- występuje

w wiotkich

w wiotkich

niedowładach

niedowładach

kończyn dolnych:

kończyn dolnych:

chód powolny

chód powolny

kończyny załamują

kończyny załamują

się, skłonność do

się, skłonność do

upadków.

upadków.

www.pandm.org.
pl

ZABURZENIA CHODU NA TLE

ZABURZENIA CHODU NA TLE

NEUROGENNYM:

NEUROGENNYM:

5. Chód brodzący (koński, koguci)- występuje

5. Chód brodzący (koński, koguci)- występuje

w porażeniu nerwów strzałkowych, przy

w porażeniu nerwów strzałkowych, przy

porażeniu mięśni prostowników stopy i

porażeniu mięśni prostowników stopy i

palców, w zapaleniach wielonerwowych, w

palców, w zapaleniach wielonerwowych, w

niedowładach obwodowych KD: chory

niedowładach obwodowych KD: chory

wysoko unosi kończyny dolne (stopy są

wysoko unosi kończyny dolne (stopy są

opadnięte) starając się nie zaczepić o

opadnięte) starając się nie zaczepić o

podłoże.

podłoże.

A. Prusiński „Neurologia
praktyczna”

ZABURZENIA CHODU NA TLE

ZABURZENIA CHODU NA TLE

NEUROGENNYM:

NEUROGENNYM:

6. Chód dystoniczny- występuje w

6. Chód dystoniczny- występuje w

zaburzeniach na tle złego i

zaburzeniach na tle złego i

nieskoordynowanego napinania różnych

nieskoordynowanego napinania różnych

grup mięśni (napinają się np.

grup mięśni (napinają się np.

jednocześnie agoniści i antagoniści): w

jednocześnie agoniści i antagoniści): w

czasie próby chodzenia następuje

czasie próby chodzenia następuje

przymusowe zgięcie podeszwowe całej

przymusowe zgięcie podeszwowe całej

stopy i skręt miednicy.

stopy i skręt miednicy.

A. Prusiński „Neurologia
praktyczna”

ZABURZENIA CHODU NA TLE

ZABURZENIA CHODU NA TLE

NEUROGENNYM:

NEUROGENNYM:

7. Chód kaczkowaty- występuje w

7. Chód kaczkowaty- występuje w

dystrofiach mięśniowych, wrodzonym

dystrofiach mięśniowych, wrodzonym

zwichnięciu stawów biodrowych,

zwichnięciu stawów biodrowych,

dysfunkcji mięśni pośladkowych średnich,

dysfunkcji mięśni pośladkowych średnich,

osteomalacji: w trakcie chodu chwianie

osteomalacji: w trakcie chodu chwianie

na boki, kołysanie się w stawach

na boki, kołysanie się w stawach

biodrowych na skutek niedowładu mięśni

biodrowych na skutek niedowładu mięśni

obręczy stawu biodrowego.

obręczy stawu biodrowego.

A. Prusiński „Neurologia
praktyczna”

ZABURZENIA CHODU NA TLE

ZABURZENIA CHODU NA TLE

NEUROGENNYM:

NEUROGENNYM:

8. Chód móżdżkowy- występuje w

8. Chód móżdżkowy- występuje w

uszkodzeniach móżdżku, guzach robaka

uszkodzeniach móżdżku, guzach robaka

móżdżku, w zapaleniach

móżdżku, w zapaleniach

wielonerwowych, SM: chód na szerokiej

wielonerwowych, SM: chód na szerokiej

podstawie z szeroko rozstawionymi

podstawie z szeroko rozstawionymi

kończynami dolnymi, chwiejący się, chory

kończynami dolnymi, chwiejący się, chory

zostawia tułów w tyle (tułów nie nadąża

zostawia tułów w tyle (tułów nie nadąża

za kończynami dolnymi).

za kończynami dolnymi).

A. Prusiński „Neurologia praktyczna”

ZABURZENIA CHODU NA TLE

ZABURZENIA CHODU NA TLE

NEUROGENNYM:

NEUROGENNYM:

9. Chód choreatyczny

9. Chód choreatyczny

(pląsawiczy)-

(pląsawiczy)-

występuje w

występuje w

pląsawicy

pląsawicy

Huntingtona: na

Huntingtona: na

właściwą czynność

właściwą czynność

chodu nawarstwiają

chodu nawarstwiają

się ruchy

się ruchy

mimowolne, skręty

mimowolne, skręty

tułowia, kończyn,

tułowia, kończyn,

ruchy „taneczne”,

ruchy „taneczne”,

grymasy.

grymasy.

www.pandm.org.
pl

KLASYFIKACJA ZABURZEŃ CHODU:

KLASYFIKACJA ZABURZEŃ CHODU:

Ze względu na wielość przyczyn zaburzeń

chodu punktem wyjścia do klasyfikacji
jest obraz kliniczny, etiologia lub
patogeneza tych zaburzeń. Jedną z
najczęściej stosowanych obecnie
klasyfikacji jest opublikowana po raz
pierwszy w latach 90. XX w. klasyfikacja
wyróżniająca trzy anatomiczne i
patofizjologiczne poziomy zaburzeń
chodu: niski, środkowy i najwyższy:

www.ppn.viamedica.p
l

KLASYFIKACJA ZABURZEŃ CHODU

KLASYFIKACJA ZABURZEŃ CHODU

cd:

cd:



Poziom niski (LLGD, LOWER LEVEL GAIT

DISORDERS) wynikają z uszkodzenia

obwodowych narządów ruchu lub układów

czucia, przede wszystkim głębokiego, oraz

narządów zmysłów, takich jak wzrok i

równowaga (układ przedsionkowy).

Przykładem LLGD są zaburzenia chodu

występujące przy zapaleniu i innych

chorobach stawów, w chorobach

nerwowo-mięśniowych, zaburzeniach

czucia głębokiego, zaburzeniach widzenia

lub układu przedsionkowo-błędnikowego.

www.ppn.viamedica
.pl

KLASYFIKACJA ZABURZEŃ CHODU:

KLASYFIKACJA ZABURZEŃ CHODU:



Poziom środkowy (MLGD, MIDDLE LEVEL
GAIT DISORDERS) spowodowany jest
uszkodzeniem struktur głębokich mózgu,
takich jak wzgórze i jądra podstawy oraz
pień mózgu i móżdżek, a wiąże się z
nieprawidłową integracją bodźców
sensorycznych w „mapę przestrzenną”
ruchu

www.ppn.viamedica
.pl

KLASYFIKACJA ZABURZEŃ CHODU

KLASYFIKACJA ZABURZEŃ CHODU

cd:

cd:

lub nieprawidłową modulacją siły

mięśniowej w strukturach jąder
podkorowych, móżdżku i dróg korowo-
rdzeniowych. Uszkodzenia w tym rejonie
powodują: chód hemiplegiczny,
móżdżkowy i wynikający z uszkodzenia
lub dysfunkcji układu pozapiramidowego.

www.ppn.viamedica.pl

KLASYFIKACJA ZABURZEŃ CHODU:

KLASYFIKACJA ZABURZEŃ CHODU:



Poziom najwyższy (HLGD, HIGHER LEVEL
GAIT DISORDERS) do niego zalicza się:
tak zwany chód ostrożny, podkorowe
zaburzenia równowagi, czołowe
zaburzenia równowagi, izolowane
zaburzenia rozpoczęcia chodu
(zastygnięcia), chód czołowy i
psychogenne zaburzenia chodu.

www.ppn.viamedica.
pl

KLASYFIKACJA 9-u WZORCÓW

KLASYFIKACJA 9-u WZORCÓW

CHODU OPUBLIKOWANA W 2004r:

CHODU OPUBLIKOWANA W 2004r:



chód ataktyczny (nieregularny rytm,

skrócenie kroku, poszerzenie podstawy),

typowy dla ataksji móżdżkowej i

czuciowej, ale także dla pląsawicy;



chód z osłabienia (na przykład opadanie

stopy, chód „kaczy”) w przebiegu chorób

mięśni, polineuropatii i uszkodzenia dróg

korowo-rdzeniowych;

www.ppn.viamedica.pl

KLASYFIKACJA 9-u WZORCÓW

KLASYFIKACJA 9-u WZORCÓW

CHODU OPUBLIKOWANA W 2004r:

CHODU OPUBLIKOWANA W 2004r:



chód sztywny (utrata płynności chodu,
sztywność kończyn dolnych i tułowia,
zmniejszenie rotacji tułowia, skrócony
krok, wąska lub poszerzona podstawa,
zmniejszony zakres ruchów w stawach
kończyn), występujący w spastyczności,
parkinsonizmie, dystonii, a także w
zespole wielozawałowym

www.ppn.viamedica.pl

KLASYFIKACJA 9-u WZORCÓW

KLASYFIKACJA 9-u WZORCÓW

CHODU OPUBLIKOWANA W 2004r

CHODU OPUBLIKOWANA W 2004r

cd:

cd:



chód skręcający (zmiana kierunku chodu w
jedną stronę) w chorobach układu
przedsionkowo-błędnikowego i móżdżku;



chód z zastygnięciami (trudności przy
rozpoczęciu i zmianie kierunku chodu),
typowy dla parkinsonizmu, zespołu
wielozawałowego, wodogłowia
normotensyjnego i innych uszkodzeń płatów
czołowych;

www.ppn.viamedica.p
l

KLASYFIKACJA 9-u WZORCÓW

KLASYFIKACJA 9-u WZORCÓW

CHODU OPUBLIKOWANA W 2004r

CHODU OPUBLIKOWANA W 2004r

cd:

cd:



chód na poszerzonej podstawie w

chorobach robaka móżdżku, ale także w

innych uszkodzeniach móżdżku i w

zespole wielozawałowym;



chód na wąskiej podstawie, w chorobie

Parkinsona lub w spastyczności;

www.ppn.viamedica
.pl

KLASYFIKACJA 9-u WZORCÓW CHODU

KLASYFIKACJA 9-u WZORCÓW CHODU

OPUBLIKOWANA W 2004r cd:

OPUBLIKOWANA W 2004r cd:



chód ostrożny (powolny, krótki krok i

obracanie się całym ciałem),

charakterystyczny dla podkorowego

uszkodzenia istoty białej, ale występujący w

wielu innych chorobach, szczególnie

przebiegających z lękiem;



chód dziwaczny (dziwaczny wzorzec chodu,

odbiegający od wyżej opisanych), w którym

mieści się chód psychogenny, ale także

chód u osób z dystonią czy spowodowany

lękiem przed upadkiem

www.ppn.viamedica.pl

PRZYCZYNY ZABURZEŃ CHODU PO

PRZYCZYNY ZABURZEŃ CHODU PO

65rż:

65rż:

Badacze z Harvard Medical School z Bostonu

na materiale 120 chorych po 65rż.

diagnozowanych z powodu zaburzeń chodu

stwierdzili, że najczęstszą ich przyczyną

była:



niedoczulica 18%



choroby mięśni 17%



zespół wielozawałowy 15%

PRZYCZYNY ZABURZEŃ CHODU PO

PRZYCZYNY ZABURZEŃ CHODU PO

65rż:

65rż:



parkinsonizm 12%



wodogłowie 7%



zwyrodnienie móżdżku 7%



zaburzenia psychogenne 3%

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

ĆWICZENIA POPRAWIAJĄCE STABILIZACJĘ I

ĆWICZENIA POPRAWIAJĄCE STABILIZACJĘ I

RÓWNOWAGĘ I ZAKRES RUCHOMOŚCI:

RÓWNOWAGĘ I ZAKRES RUCHOMOŚCI:

1. Unoszenie pośladków

w górę:

2. Unoszenie pośladków

+ dodanie uniesienia
kończyny dolnej
wyprostowanej:

www.pandm.org.pl

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

ĆWICZENIA POPRAWIAJĄCE STABILIZACJĘ,

ĆWICZENIA POPRAWIAJĄCE STABILIZACJĘ,

RÓWNOWAGĘ I ZAKRES RUCHOMOŚCI:

RÓWNOWAGĘ I ZAKRES RUCHOMOŚCI:

3.

3.

Leżąc na boku,

odwodzenie kończyny
w górę ( z taśmą lub
bez):

4.

4.

W pozycji leżącej

W pozycji leżącej

rotacja na boki lekko

rotacja na boki lekko

ugiętych kończyn

ugiętych kończyn

dolnych:

dolnych:

www.pandm.org.pl

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

ĆWICZENIA POPRAWIAJĄCE STABILIZACJĘ,

ĆWICZENIA POPRAWIAJĄCE STABILIZACJĘ,

RÓWNOWAGĘ I ZAKRES RUCHOMOŚCI:

RÓWNOWAGĘ I ZAKRES RUCHOMOŚCI:

5. W leżeniu na plecach

5. W leżeniu na plecach

odwodzenie jednej

odwodzenie jednej

kończyny dolnej w

kończyny dolnej w

bok:

bok:

6. Z pozycji klęcznej

6. Z pozycji klęcznej

przejście do pozycji na

przejście do pozycji na

palce z lekkim

palce z lekkim

uniesieniem bioder:

uniesieniem bioder:

www.pandm.org.pl

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

ĆWICZENIA POPRAWIAJĄCE STABILIZACJĘ,

ĆWICZENIA POPRAWIAJĄCE STABILIZACJĘ,

RÓWNOWAGĘ I ZAKRES RUCHOMOŚCI:

RÓWNOWAGĘ I ZAKRES RUCHOMOŚCI:

7. Leżąc na brzuchu na

7. Leżąc na brzuchu na

piłce uniesienie

piłce uniesienie

kończyny dolnej

kończyny dolnej

następnie dodanie

następnie dodanie

uniesienia

uniesienia

przeciwległej kończyny

przeciwległej kończyny

górnej:

górnej:

8. W pozycji siedzącej

8. W pozycji siedzącej

przenoszenie ciężaru

przenoszenie ciężaru

ciała z jednego boku

ciała z jednego boku

na drugi:

na drugi:

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

ĆWICZENIA POPRAWIAJĄCE STABILIZACJĘ,

ĆWICZENIA POPRAWIAJĄCE STABILIZACJĘ,

RÓWNOWAGĘ I ZAKRES RUCHOMOŚCI:

RÓWNOWAGĘ I ZAKRES RUCHOMOŚCI:

9. Siedząc na piłce

9. Siedząc na piłce

przenoszenie ciężaru

przenoszenie ciężaru

ciała z jednej strony na

ciała z jednej strony na

drugą z ruchami

drugą z ruchami

zgięcia i wyprostu

zgięcia i wyprostu

kończyn górnych.

kończyn górnych.

10. W pozycji siedzącej

10. W pozycji siedzącej

bokiem do ściany z

bokiem do ściany z

podparciem z tyłu

podparciem z tyłu

rękami dociskanie

rękami dociskanie

kolanem piłki do

kolanem piłki do

ściany (noga

ściany (noga

dociskająca ugięta w

dociskająca ugięta w

kolanie).

kolanie).

www.pandm.org.pl

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

ĆWICZENIA POPRAWIAJĄCE STABILIZACJĘ,

ĆWICZENIA POPRAWIAJĄCE STABILIZACJĘ,

RÓWNOWAGĘ I ZAKRES RUCHOMOŚCI:

RÓWNOWAGĘ I ZAKRES RUCHOMOŚCI:

11. Rotacja tułowia na

11. Rotacja tułowia na

piłce:

piłce:

12. Wychylenia do

12. Wychylenia do

przodu i do tyłu na

przodu i do tyłu na

piłce z asekuracją:

piłce z asekuracją:

www.pandm.org.pl

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

ĆWICZENIA POPRAWIAJĄCE STABILIZACJĘ,

ĆWICZENIA POPRAWIAJĄCE STABILIZACJĘ,

RÓWNOWAGĘ I ZAKRES RUCHOMOŚCI:

RÓWNOWAGĘ I ZAKRES RUCHOMOŚCI:

13. Siedząc na piłce z

13. Siedząc na piłce z

asekuracją ruchy na

asekuracją ruchy na

boki:

boki:

14. Na krążku (poduszce

14. Na krążku (poduszce

sensomotorycznej)

sensomotorycznej)

stawanie na pięty i na

stawanie na pięty i na

palce:

palce:

www.pandm.org.
pl

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

Ćwiczenia poprawiające jakość chodu i

Ćwiczenia poprawiające jakość chodu i

postawę:

postawę:

1. W pozycji siedzącej unoszenie barków do góry, do

1. W pozycji siedzącej unoszenie barków do góry, do

przodu, do tyłu

przodu, do tyłu

2. W pozycji siedzącej ruchy okrężne barkami:

2. W pozycji siedzącej ruchy okrężne barkami:

www.pandm.org.
pl

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

Ćwiczenia poprawiające jakość chodu i

Ćwiczenia poprawiające jakość chodu i

postawę:

postawę:

3. W siadzie lub w staniu

3. W siadzie lub w staniu

kreślenie poziomych

kreślenie poziomych

ósemek:

ósemek:

4. W siadzie marsz w

4. W siadzie marsz w

miejscu:

miejscu:

www.pandm.org.pl

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

Ćwiczenia poprawiające jakość chodu i

Ćwiczenia poprawiające jakość chodu i

postawę:

postawę:

5. W siadzie marsz w

5. W siadzie marsz w

miejscu z

miejscu z

naprzemiennymi

naprzemiennymi

ruchami kończyn

ruchami kończyn

górnych:

górnych:

6. W staniu marsz w

6. W staniu marsz w

miejscu z

miejscu z

maszerowaniem

maszerowaniem

rękami po ścianie:

rękami po ścianie:

www.pandm.org.
pl

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

Pobudzanie chodu

Pobudzanie chodu

metodą PNF:

metodą PNF:

www.pandm.org.pl

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

USPRAWNIANIE ZABURZEŃ CHODU:

Oporowanie chodu

Oporowanie chodu

metodą PNF:

metodą PNF:

www.pandm.org.pl

BIBLIOGRAFIA:

BIBLIOGRAFIA:



Antoni Prusiński „Neurologia praktyczna” PZWL

Antoni Prusiński „Neurologia praktyczna” PZWL

2007r.

2007r.



www.pandm.org.pl.

www.pandm.org.pl.



www.ppn.viamedica.pl

www.ppn.viamedica.pl



Anna Marchewka wykłady z kinezyterapii 2006r.

Anna Marchewka wykłady z kinezyterapii 2006r.

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ

DZIĘKUJĘ ZA UWAGĘ