Badanie gazometryczne

Badanie gazometryczne

krwi

krwi

pH

pH

[7,350-7,450]

[7,350-7,450]

pCO2 [35,0-45,0]

pCO2 [35,0-45,0]

pO2

pO2

[83,0-108]

[83,0-108]

SBEc [-3 do +3 mmol/l]

SBEc [-3 do +3 mmol/l]

cHCO3- (wodorwęglan) [22-26 mmo/l]

cHCO3- (wodorwęglan) [22-26 mmo/l]

cH+c (wodór)

cH+c (wodór)

sO2 (saturacja) [95,0-99,0]

sO2 (saturacja) [95,0-99,0]

CO-Hb

CO-Hb

*

*





10,5%

10,5%

CO-Hb

CO-Hb

**

**





2,2%

2,2%

* hemoglobina tlenkowęglowa u palących

* hemoglobina tlenkowęglowa u palących

** hemoglobina tlenkowęglowa u niepalących

** hemoglobina tlenkowęglowa u niepalących

•

RBC

RBC

- miano erytrocytów,

- miano erytrocytów,

HCT

HCT

- hematokryt,

- hematokryt,

HGB

HGB

- hemoglobina,

- hemoglobina,

MCV

MCV

- średnia objętość krwinki czerwonej

- średnia objętość krwinki czerwonej

MCH

MCH

- średnia masa hemoglobiny w krwince

- średnia masa hemoglobiny w krwince

MCHC

MCHC

- średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach

- średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach

RDW

RDW

- wskaźnik anizocytozy, współczynnik zmienności

- wskaźnik anizocytozy, współczynnik zmienności

średniej objętości erytrocytów.

średniej objętości erytrocytów.

HDW

HDW

-

-

rozproszenie rozkładu hemoglobiny (wskaźnik

rozproszenie rozkładu hemoglobiny (wskaźnik

anizochromii - różnej intensywności zabarwienia

anizochromii - różnej intensywności zabarwienia

erytrocytów)

erytrocytów)

RET

RET

- miano retikulocytów

- miano retikulocytów

MCVr-

MCVr-

średnia objętość retikulocytów

średnia objętość retikulocytów

Chr

Chr

- zawrtość hemoglobiny w retikulocytach

- zawrtość hemoglobiny w retikulocytach

•

WBC

WBC

- miano leukocytów,

- miano leukocytów,

NEUT

NEUT

- miano neutrocytów,

- miano neutrocytów,

MID

MID

- miano komórek pośrednich nie-lmfocyty, nie-

- miano komórek pośrednich nie-lmfocyty, nie-

neutrocyty (monocyty, eozynocyty, bazocyty),

neutrocyty (monocyty, eozynocyty, bazocyty),

LYMP

LYMP

- miano limfocytów,

- miano limfocytów,

MONO

MONO

- miano monocytów,

- miano monocytów,

EOS

EOS

- miano eozynocytów,

- miano eozynocytów,

BASO

BASO

- miano bazocytów,

- miano bazocytów,

PLT

PLT

- miano płytek,

- miano płytek,

MPV

MPV

- średnia objętość płytek,

- średnia objętość płytek,

PDW

PDW

- współczynnik zmienności średniej objętości,

- współczynnik zmienności średniej objętości,

PCT

PCT

- płytkokryt, obiętośc płytek

- płytkokryt, obiętośc płytek

P-LCR

P-LCR

- frakcja płytek olbrzymich,

- frakcja płytek olbrzymich,

histogram rozkładu wielkości płytek

histogram rozkładu wielkości płytek

Morfologia krwi

Morfologia krwi

obwodowej:

obwodowej:

•

Erytrocyty:

Erytrocyty:

•

Wzrost:

Wzrost:

•

1.Nadkrwistości objawowe spowodowane

1.Nadkrwistości objawowe spowodowane

niedotlenieniem tkanek:

niedotlenieniem tkanek:

•

-

-

wrodzone i nabyte wady serca, serce płucne,

wrodzone i nabyte wady serca, serce płucne,

rozedma płuc, przebywanie na znacznych

rozedma płuc, przebywanie na znacznych

wysokościach.

wysokościach.

•

2.Nadkrwistości objawowe spowodowane

2.Nadkrwistości objawowe spowodowane

zwiększonym wytwarzaniem erytropoetyny:

zwiększonym wytwarzaniem erytropoetyny:

•

-

-

torbielowatość nerek, wodonercze, nowotwory

torbielowatość nerek, wodonercze, nowotwory

(haemangioblastoma, hepatoma), pheochromocytoma.

(haemangioblastoma, hepatoma), pheochromocytoma.

•

3.Wpływ kortykosterydów:

3.Wpływ kortykosterydów:

- Zespół Cushinga, leczenie sterydami.

- Zespół Cushinga, leczenie sterydami.

•

4.Odwodnienie

4.Odwodnienie

Spadek:

Spadek:

•

Niedokrwistość.

Niedokrwistość.

•

Nagła utrata krwi.

Nagła utrata krwi.

•

Późny okres ciąży.

Późny okres ciąży.

•

Przewodnienia.

Przewodnienia.

•

Hematokryt-

Hematokryt-

stanowi frakcję

stanowi frakcję

objętościową erytrocytów w pełnej

objętościową erytrocytów w pełnej

krwi i zależy od ich ilości i objętości

krwi i zależy od ich ilości i objętości

Wzrost:

Wzrost:

•

Nadkrwistości pierwotne (czerwienica prawdziwa).

Nadkrwistości pierwotne (czerwienica prawdziwa).

2. Nadkrwistości wtórne (przewlekłe choroby płuc,

2. Nadkrwistości wtórne (przewlekłe choroby płuc,

przebywanie na dużych wysokościach, nowotwory

przebywanie na dużych wysokościach, nowotwory

nerek przebiegające ze zwiększonym

nerek przebiegające ze zwiększonym

wytwarzaniem erytropoetyny). 3. Stany

wytwarzaniem erytropoetyny). 3. Stany

zmniejszające objętości krążącego osocza

zmniejszające objętości krążącego osocza

wywołane jego utratą (choroba oparzeniowa,

wywołane jego utratą (choroba oparzeniowa,

zapalenie otrzewnej). 4. Odwodnienia (obfite

zapalenie otrzewnej). 4. Odwodnienia (obfite

biegunki, uporczywe wymioty, moczówka prosta,

biegunki, uporczywe wymioty, moczówka prosta,

nadmierne pocenie).

nadmierne pocenie).

Spadek:

Spadek:

•

Niedokrwistości. 2. Stany

Niedokrwistości. 2. Stany

zwiększające objętość krążącego

zwiększające objętość krążącego

osocza tj.ciąża zwłaszcza druga

osocza tj.ciąża zwłaszcza druga

połowa, hiperproteinemie. 3.

połowa, hiperproteinemie. 3.

Przewodnienie.

Przewodnienie.

•

Hemoglobina-

Hemoglobina-

zasadniczy składnik

zasadniczy składnik

erytrocytów, bierze udział w

erytrocytów, bierze udział w

przenoszeniu tlenu.

przenoszeniu tlenu.

•

Wzrost: nadkrwistości pierwotne i

Wzrost: nadkrwistości pierwotne i

wtórne, odwodnienia.

wtórne, odwodnienia.

•

Spadek: niedokrwistość,

Spadek: niedokrwistość,

przewodnienia

przewodnienia

•

Leukocyty-

Leukocyty-

inaczej krwinki białe, jądrzaste

inaczej krwinki białe, jądrzaste

komórki krążące we krwi obwodowej, są

komórki krążące we krwi obwodowej, są

wytwarzane w szpiku kostnym i tkance

wytwarzane w szpiku kostnym i tkance

limfatycznej, zasadnicza funkcja obrona

limfatycznej, zasadnicza funkcja obrona

ustroju przed mikroorganizmami.

ustroju przed mikroorganizmami.

Fizjologiczny wzrost występuje po wysiłku, po

Fizjologiczny wzrost występuje po wysiłku, po

posiłku, w ciąży, stresie. Rodzaje krwinek

posiłku, w ciąży, stresie. Rodzaje krwinek

białych: granulocyty obojętnochłonne

białych: granulocyty obojętnochłonne

(neutrocyty), kwasochłonne (eozynocyty),

(neutrocyty), kwasochłonne (eozynocyty),

zasadochłonne (bazocyty), monocyty i

zasadochłonne (bazocyty), monocyty i

limfocyty.

limfocyty.

•

Wzrost -leukocytoza: zakażenia

Wzrost -leukocytoza: zakażenia

(bakteryjne, pierwotniakowi,

(bakteryjne, pierwotniakowi,

grzybicze, wirusowe), stany zapalne,

grzybicze, wirusowe), stany zapalne,

choroby nowotworowe, uszkodzenia

choroby nowotworowe, uszkodzenia

tkanek, hematologiczne zespoły

tkanek, hematologiczne zespoły

rozrostowe, mocznica, w wyniku

rozrostowe, mocznica, w wyniku

działania adrenaliny i hormonów

działania adrenaliny i hormonów

sterydowych.

sterydowych.

•

Spadek -leukopenia: pierwotna i wtórna

Spadek -leukopenia: pierwotna i wtórna

aplazja i hipoplazja szpiku kostnego, leki,

aplazja i hipoplazja szpiku kostnego, leki,

promieniowanie jonizujące, hipersplenizm,

promieniowanie jonizujące, hipersplenizm,

białaczki, szpiczak plazmocytowi, przerzuty

białaczki, szpiczak plazmocytowi, przerzuty

nowotworowe do szpiku kostnego, choroba

nowotworowe do szpiku kostnego, choroba

Addisona-Biermara, ciężkie zakażenia

Addisona-Biermara, ciężkie zakażenia

bakteryjne, zakażenia wirusowe, wstrząs

bakteryjne, zakażenia wirusowe, wstrząs

anafilaktyczny, kolagenozy, wyniszczenie,

anafilaktyczny, kolagenozy, wyniszczenie,

leki: sulfonamidy, chloramfenikol, NLPZ,

leki: sulfonamidy, chloramfenikol, NLPZ,

tyreostatyki, l.p/padaczkowe, doustne leki

tyreostatyki, l.p/padaczkowe, doustne leki

p/cukrzycowe.

p/cukrzycowe.

•

Limfocyty- rozpoznają antygen i

Limfocyty- rozpoznają antygen i

uczestniczą w odpowiedzi

uczestniczą w odpowiedzi

immunologicznej ustroju

immunologicznej ustroju