Zespoły

chorobowe w

neurologii

ZESPÓŁ CHOROBOWY

To współistniejące ze sobą objawy

kliniczne, laboratoryjne i inne,
które występują łącznie i są
charakterystyczne dla określenia
jednostek chorobowych.
Wykrycie odpowiednich
zespołów chorobowych ułatwia
diagnozę.

ZESPÓŁ OSTREGO

ROZLANEGO USZKODZENIA

MÓZGU

Występuje w:
Zapaleniach mózgu
Ciężkich zatruciach
Urazach czaszkowo-mózgowych
Zaburzeniach metabolicznych
Niedotlenieniu mózgu

Objawy:

Zaburzenia świadomości (stopień

kontaktu z otoczeniem)

1.Ilościowe
 Zmniejszony stopień kontaktu z

otoczeniem

 Utrata przytomności

2. Jakościowe
Występują objawy wytwórcze, które nie

występują u zdrowego człowieka

Iluzje (złudzenia) – nieadekwatne

spostrzeganie zjawisk lub rzeczy w danej

chwili rzeczywiście istniejących

Halucynacje (omamy) – spostrzeganie rzeczy

lub zjawisk w danej chwili nie istniejących, z

głębokim przekonaniem o ich istnieniu

(wzrokowe, słuchowe)

Urojenia – nieprawdziwe wyobrażenia, co do

których pacjent ma głębokie przekonanie, że

istnieją np. Zesp. Otella

Czynności natrętne
Fobie

Drgawki (uszkodzenie układu

pozapiramidowego)

Objawy wieloogniskowe
Objawy somatyczne:

Uszkodzenie nerwów czaszkowych
Niedowłady
Porażenia

Objawy ogniskowe

Uszkodzenia pamięci
Zaburzenia pamięci
Zaburzenia krytycyzmu (wyższe czynności

nerwowe)

Rozlane zmiany w EEG

ZESPÓŁ OSTREGO

ROZLANEGO

USZKODZENIA MÓZGU

Występuje w:
 Choroba Alzheimera
 Po przebytym zapaleniu mózgu
 Zejście ciężkich urazów czaszki
 Niedotlenienie mózgu
 Miażdżyca
 Choroby metaboliczne

Objawy:
 Otępienie – obniżenie sprawności

intelektualnej

 Zaburzenia charakterologiczne
 Zaburzenia: pamięci, krytycyzmu, zmiany

nastroju, zachowania, osobowości

 Objawy wieloogniskowe
 Podłożem anatomicznym pamięci jest płat

skroniowy, a substratem biochemicznym są
kwasy nukleinowe. Zaburzenia pamięci:
amnezja, osłabienie pamięci świeżej
(pacjent nie pamięta tego, co robił przed
chwilą) i długotrwałej.

 Objawy wieloogniskowe:

 AFAZJA – na skutek uszkodzenia ośrodka

mowy płata skroniowego lewej półkuli u

osób praworęcznych

 APRAKSJA – zaburzenia w wykonywaniu

ruchów precyzyjnych

 AGRAFIA – niemożność pisania
 MAKROGRAFIA – pisanie dużych liter
 MIKROGRAFIA – pisanie małymi literami
 ALEKSJA – niemożność czytania

 Ruchy mimowolne – uszkodzenie ukł.

pozapiramidowego (drżenia, tiki)

 Nasilenie tych objawów może być

różne

Zespół bólowy kręgosłupa

szyjnego –dyskopatia szyjna

Są to zmiany chorobowe dotyczące jednej przestrzeni

międzykręgowej. Najczęściej zmiany rozpoczynają się

od połączenia piątego i szóstego kręgu szyjnego.

Nieco rzadziej dochodzi do zajęcia sąsiednich

przestrzeni. Z reguły dyskopatia jest wczesnym

stadium choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa. Jeśli

uszkodzenie krążków ma miejsce na wielu poziomach,

zaś zdjęcia rentgenowskie wykazują cechy wtórnych

nieprawidłowych procesów kościotwórczych czy

niestabilności kręgosłupa, mówimy o zaawansowanej

formie choroby zwyrodnieniowej kręgosłupa zwanej

spondylozą.

Czynniki wpływające na powstanie dyskopatii:
Wielkość kanału kręgowego
Wiek
Ruchomość kręgosłupa szyjnego
Osłabienie pierścienia włóknistego krążka

międzykręgowego

Przewlekłe drażnienie więzadeł i stawów kręgosłupa,

spowodowane przeciążeniami lub urazami powoduje

rozwój procesu zapalnego uszkadzającego stawy

kręgosłupa

Krążki międzykręgowe (tzw. dyski) pełniące rolę

amortyzatorów pomiędzy trzonami kręgów, w miarę

starzenia się organizmu tracą elastyczność,

twardnieją kurczą się - powoduje to przewlekłe

podrażnienie tkanek otaczających kręgosłup,

miejscowe stany zapalne oraz reakcje wytwórcze,

prowadzące do powstawania na kręgach wyrośli

kostnych

Objawy:

Ucisk na więzadła kręgosłupa i nerwy wychodzące z rdzenia

kręgowego - przyczyna bólu karku i rwy ramieniowej

Ból i drętwienie promieniujące do barku, ramienia i ręki

Osłabienie i zaniki mięśni objawiające się mniejszą

pewnością chwytu, obniżeniem sprawności precyzyjnych

ruchów palców lub utratą kontroli nad stawem ramiennym

czy łokciowym

Bóle głowy, zwłaszcza w okolicy potylicznej, z towarzyszącą

sztywnością karku

Uczucie sztywności szyi, utrudniającej ruchy skrętne głowy

Zawroty głowy, nudności, wymioty i omdlenia

Osłabienie mięśni szyi i karku

Mielopatia szyjna – to rzadkie, ale poważne powikłanie

choroby dyskowej kręgosłupa szyjnego. Jest to choroba

samego rdzenia kręgowego. Chociaż proporcje między

rozmiarem rdzenia i kanału kręgowego w odcinku szyjnym

pozostawiają pewną rezerwę przestrzeni, nieraz zdarza się,

że centralna przepuklina krążka wywiera ucisk na rdzeń.