CHOROBY ZAKAŹNE W

POLSCE

– sytuacja epidemiologiczna

Juliusz Kamerys

Klinika Chorób Zakaźnych

Wydz. Wojskowo-Lekarskiego

UM w Łodzi

Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Daniela Dworniak

Liczba przypadków chorób
zakaźnych w Polsce w
2006 r.

Choroby zakaźne przewodu

pokarmowego 68 468, w tym

Dury i paradury 4
Salmonellozy 13 365
Czerwonka bakteryjna 35
Lamblioza 2925
Biegunki wirusowe 20 562
Botulizm 51

Liczba przypadków chorób
zakaźnych w Polsce w
2006 r.

Neuroinfekcje 3 758, w tym:

wirusowe zapalenia opon mózgowo-

rdzeniowych 1 579

Borelioza z Lyme 6 680
Styczność i narażenie na

wściekliznę/potrzeba szczepień 7 509
Ospa wietrzna 141 129
Różyczka 20 614
Odra 120
Świnka 15 106

Liczba przypadków chorób
zakaźnych w Polsce w
2006 r.

Wirusowe zapalenia wątroby (ostre

i przewlekłe):

Typu A 109
Typu B 1 668
Typu C 2 933
Typu B+C 59
Inne 70

Bąblowica 65

W 2006 roku, w Polsce,
nie odnotowano
przypadków:

Cholery
Kryptosporydiozy
Dżumy
Wąglika
Brucelozy
Błonicy
Gorączki Q

Wariantu ch.
Creutzfeldta-
Jacoba
Wścieklizny
G-K (poza dengą)
Ospy prawdziwej
Polio

USTAWA O CHOROBACH

ZAKAŹNYCH I ZAKAŻENIACH

WYDZIAŁ WOJSKOWO-

LEKARSKI

USTAWA O CHOROBACH

ZAKAŹNYCH I ZAKAŻENIACH

Uchwalona przez Sejm RP 6 września

2001 r,podpisana przez Prezydenta RP

28 września 2001

Zastąpiła:

-ustawę z dnia 11 listopada 1963r o

zwalczaniu chorób zakaźnych

-ustawę z dnia 22 kwietnia 1959r o

zwalczaniu gruźlicy

-dekret z dnia 16 kwietnia 1946 r o

zwalczaniu chorób wenerycznych

Rozdziały ustawy

1.Przepisy ogólne
2. Zapobieganie chorobom zakaźnym i

zakażeniom
3. Postępowanie w przypadku podejrzenia

lub rozpoznania choroby zakaźnej lub

zakażenia oraz w przypadku stwierdzenia

zgonu z powodu choroby zakaźnej
4. Zasady postępowania w razie stanu

zagrożenia epidemicznego i epidemii
5. Przepisy karne
6. Zmiany w przepisach obowiązujących,

przepisy przejściowe i końcowe

Art. 1 Ustawa określa:

zasady i tryb postępowania w zakresie

zapobiegania i zwalczania chorób

zakaźnych i zakażeń u ludzi, a w

szczególności rozpoznawanie i śledzenie

sytuacji epidemiologicznej
podejmowanie działań

przeciwepidemicznych i

zapobiegawczych celem unieszkodliwienia

źródła zakażenia i przecięcia dróg

szerzenia, w tym również uodpornienie

osób wrażliwych na zakażenie.

Rozdział 1

-Art. 2: Określenia użyte w

ustawie  

 choroby zakaźne - choroby,
które zostały wywołane przez
drobnoustroje, ich toksyczne
produkty, a także przez pasożyty
lub inne biologiczne czynniki
chorobotwórcze, które ze względu
na charakter i sposób szerzenia się
stanowią zagrożenie dla zdrowia i
życia ludzi  

Art. 2: Określenia użyte w

ustawie

zakażenie - wniknięcie do organizmu i
rozwój w nim żywego biologicznego
czynnika chorobotwórczego  
zakażenie zakładowe - zakażenie,
które zostało nabyte w czasie pobytu w
zakładzie opieki zdrowotnej
udzielającym całodobowych lub
całodziennych świadczeń zdrowotnych,
a które nie było w okresie inkubacji w
chwili przyjęcia do zakładu

Art. 2: Użyte określenia w

ustawie

 podejrzany o zakażenie - osoba
bez objawów choroby zakaźnej,
która pozostawała w bezpośredniej
bądź pośredniej styczności ze
źródłem zakażenia, jeżeli rodzaj
styczności zagrażał przeniesieniem
drobnoustrojów

Art. 2: Użyte określenia w

ustawie

 podejrzany o chorobę zakaźną
- osoba, u której występują objawy
kliniczne wskazujące na chorobę
zakaźną lub która pozostawała w
bezpośredniej bądź pośredniej
styczności ze źródłem zakażenia

Art. 2: Użyte określenia w

ustawie

 nosiciel - osoba bez objawów
chorobowych, w której organizmie
bytują i rozmnażają się
drobnoustroje chorobotwórcze,
stanowiącą potencjalne źródło
zakażenia innych osób

Art. 2: Użyte określenia w

ustawie

 nadzór epidemiologiczny -
indywidualną kliniczno-
epidemiologiczną obserwację
osoby przewlekle zakażonej lub
podejrzanej o chorobę zakaźną lub
zakażenie, bez ograniczenia jej
swobody przemieszczania się,

Art. 2: Użyte określenia w

ustawie

izolacja - odosobnienie zakaźnie
chorego lub podejrzanego o
chorobę zakaźną w celu
uniemożliwienia przeniesienia
zakażenia
 kwarantanna - odosobnienie
osoby zdrowej narażonej na
zakażenie w celu wczesnego
rozpoznania choroby zakaźnej lub
zakażenia,

Art. 2: Użyte określenia w

ustawie

epidemia - wystąpienie na danym

obszarze zachorowań na chorobę

zakaźną w liczbie wyraźnie większej niż

w poprzedzającym okresie lub nagłe

wystąpienie chorób zakaźnych

wcześniej niewystępujących,
stan zagrożenia epidemicznego -

stan wysokiego prawdopodobieństwa

powstania epidemii lub zawleczenia

choroby zakaźnej wymagający podjęcia

określonych działań w celu zapobieżenia

epidemii lub zminimalizowania jej

skutków,

Art. 2: Użyte określenia w

ustawie

stan epidemii - sytuację
wymagającą podjęcia określonych
w ustawie działań w związku z
wystąpieniem epidemii w celu
zminimalizowania jej skutków,

Art. 2: Użyte określenia w

ustawie

 dezynfekcja - niszczenie form
wegetatywnych drobnoustrojów za
pomocą metod fizycznych,
chemicznych lub biologicznych
sterylizacja - zniszczenie
wszystkich drobnoustrojów oraz ich
form przetrwalnikowych przez
zastosowanie czynników fizycznych
lub chemicznych

WYKAZ CHORÓB

ZAKAŹNYCH I ZAKAŻEŃ

1)   AIDS i
zakażenie HIV  
2)   biegunki
dzieci do lat 2 
3)   błonica, 
 4)   borelioza, 
 5)   bruceloza,

6)   cholera 
7)   choroba
Creutzfeldta-Jakoba i
inne encefalopatie
gąbczaste 
 8)   choroba kociego
pazura, 
 9)   cytomegalia 
10)  czerwonka
bakteryjna

WYKAZ CHORÓB

ZAKAŹNYCH I ZAKAŻEŃ

 11)  dur brzuszny i

zakażenia pałeczkami

durowymi  
12)  dur wysypkowy i

inne riketsjozy  
13)dury rzekome A, B,C

i zakażenia pałeczkami

rzekomodurowymi, 
 14)  dżuma  
15) glistnica i inwazje

innymi nicieniami

przewodu

pokarmowego

 16)  gorączka
powrotna 
 17)  gorączka Q  
18)  gruźlica i
inne
mykobakteriozy 
 19)  grypa  
20)  grzybice

WYKAZ CHORÓB

ZAKAŹNYCH I ZAKAŻEŃ

21)  jaglica 
22)  jersinioza
23)  kampylobakterio
za 
24)  kiła 
25)  krwotoczne
zapalenie jelit E. coli

26)kryptospory
dioza  
27)  krztusiec  
28)  lamblioza
(giardioza)
 29)  legioneloz
a
 30)  leptospiro
zy

WYKAZ CHORÓB

ZAKAŹNYCH I ZAKAŻEŃ

31)  listerioza  
32)  mononukleoza  
33)  mykoplazmoza

wywołana przez

Mycoplasma

pneumoniae,  
34)  nagminne porażenie

dziecięce oraz inne ostre

porażenie wiotkie (w tym

zespół Guillaina-

Barrégo),  
35)  nagminne zapalenie

przyusznic (świnka),

 36)nierzeżączkow

e zakażenia

dolnych odcinków

narządów

moczowo-

płciowych i inne

chlamydiozy  
37) nosacizna 
38) odra  
39)  ornitozy  
40)  ospa wietrzna

WYKAZ CHORÓB

ZAKAŹNYCH I ZAKAŻEŃ

41)  owsica 
42)  pastereloza 
43)  pełzakowica  
44)  płonica 
45)  pneumocystodo
za

46)  posocznica 
 47)  promienica 
48)  pryszczyca 
49)  róża  
50)  różyca

WYKAZ CHORÓB

ZAKAŹNYCH I ZAKAŻEŃ

51)  różyczka  
52)  rzeżączka 
53)  rzęsistkowica
54)  salmonellozy
odzwierzęce
55)  świerzb

 56) tasiemczyce
(w tym bąblowica)
  
57)  tężec  
58)  toksokaroza  
59)  toksoplazmoz
a
60)  trąd

WYKAZ CHORÓB

ZAKAŹNYCH I ZAKAŻEŃ

61)  tularemia 
62)  twardziel 
63)  wąglik  
64)  włośnica 
65)  wszawica
66)  wścieklizna i

podejrzenie o

zakażenie

wirusem

wścieklizny 

67)  zakażenia

Haemophilus influenzae
typ b,  
68)  zakażenia
meningokokowe,  
69)zakażenia wirusami
hepatotropowymi (HAV,
HBV, HCV, HDV i HEV)   
70)  zapalenia mózgu

WYKAZ CHORÓB

ZAKAŹNYCH I ZAKAŻEŃ

71)  zapalenia

opon mózgowo-

rdzeniowych
72)  zapalenia

płuc o etiologii

zakaźnej
 73)  zatrucie

jadem

kiełbasianym  
74)  zatrucia

pokarmowe

75)  zespół

hemolityczno-

mocznicowy w

przebiegu zakażenia

enterokrwotocznymi i

enterotoksycznymi

pałeczkami E. coli  
76)  zgorzel gazowa  
77)  zimnica 
78)  żółta gorączka i

inne wirusowe

gorączki krwotoczne

Wykaz biologicznych

czynników

chorobotwórczych

1) Bacillus anthracis 
2)  Bordetella

pertussis  
3) Borrelia species 
4) Campylobacter

jejuni 
5) Chlamydia

trachomatis i

pneumoniae
6) Clostridium

botulinum, difficile i

perfringens  

7)  Corynebacterium
diphtheriae  
8)   Coxiella burneti  
9)   Enterococcus faecalis
lub faecium (VRE)  
10)  enterowirusy   
11)  Escherichia coli
(EHEC, ETEC, EPEC,
EIEC),
12)  Francisella tularensis

Wykaz biologicznych

czynników

chorobotwórczych

13)  Haemophilus influenzae
typ b,  
14)  Helicobacter pylori,  
15)  Legionella
pneumophila,  
16)  Leptospira species,  
17)  Listeria
monocytogenes,  
18)  Mycobacterium
tuberculosis i inne prątki
chorobotwórcze,

9)  
Mycoplasma
pneumoniae  
20)  Neisseria
meningitidis i
gonorrhoeae  
21)  Plasmodiu
m species
22)  pneumoko
ki

Wykaz biologicznych

czynników

chorobotwórczych

 23)  riketsje
 24)  rotawirusy
 25)  Salmonella -

odzwierzęce typy

serologiczne 
 26)  Salmonella

paratyphi A, B i C 
 27)  Salmonella

typhi

28)  Shigella sonnei i
pozostałe gatunki 
 29)  Staphylococcus
aureus
wankomycynooporn
e  
30)  Streptococcus
pyogenes -
inwazyjne i
penicylinooporne

Wykaz biologicznych

czynników

chorobotwórczych

31)  Toxoplasma
gondii  
32)  Trichinella
spiralis  
33)  Vibrio
cholerae  
34)  wirus grypy i
paragrypy

 35)  wirus
kleszczowego
zapalenia mózgu  
36)  wirus
ludzkiego
upośledzenia
odporności (HIV) 
37)  wirus odry  
38)  wirus
różyczki

Wykaz biologicznych

czynników

chorobotwórczych

39)  wirus
wścieklizny 
40)  wirusy
zapalenia wątroby
przenoszone
drogą krwi

41)  Yersinia
enterocolitica i
pseudotuberculosi
s
42)  Yersinia
pestis

Rozdział 2

Zapobieganie

chorobom zakaźnym i

zakażeniom

Osoby przebywające na obszarze RP są

obowiązane do:  

1)  poddawania się badaniom mającym na celu

wykrywanie zakażeń i ch.zakaźnych   

2) poddawania się obowiązkowym szczepieniom

ochronnym,  

3) poddawania się obowiązkowemu leczeniu,

obowiązkowej hospitalizacji, izolacji,

kwarantannie i nadzorowi

epidemiologicznemu,  

4) udzielania wyjaśnień istotnych dla

zapobiegania chorobom zakaźnym

Badaniom w kierunku

wykrywania zakażeń i

chorób zakaźnych

podlegają:

1)kobiety w ciąży, które były narażone

na zakażenie HIV, oraz noworodki

urodzone przez matki zakażone HIV

lub krętkiem bladym-badaniom w

kierunku tych zakażeń  
2) osoby, które były narażone na

zakażenie (poprzez kontakt z osobami

zakażonymi, chorymi lub materiałem

zakaźnym)- badaniom w kierunku

błonicy, cholery, czerwonki, duru

brzusznego, durów rzekomych A, B i C,

nagminnego porażenia dziecięcego

Badaniom w kierunku

wykrywania zakażeń i

chorób zakaźnych

podlegają:

3) nosiciele i ozdrowieńcy po
błonicy, cholerze, durze
brzusznym, durach rzekomych A,
B, C, salmonellozach i czerwonce
wywołanej pałeczkami Shigella -
badaniom na nosicielstwo

Badaniom w kierunku

wykrywania zakażeń i

chorób zakaźnych

podlegają:

4) osoby podejmujące lub
wykonujące prace, oraz kształcące
się do wykonywania prac przy których
wykonywaniu istnieje możliwość
przeniesienia zakażenia na inne
osoby - badaniom w kierunku zakażenia
prątkami gruźlicy, pałeczkami duru
brzusznego, durów rzekomych A, B, C,
innymi pałeczkami z rodzaju Salmonella
i Shigella

Ustawa o chorobach zakaźnych

Osoby chore na gruźlicę płuc w okresie

prątkowania oraz osoby zakażone

pałeczkami duru brzusznego, durów

rzekomych A, B, C, innymi pałeczkami z

rodzaju Salmonella i Shigella są

zobowiązane zawiadomić pracodawcę

o stanie zdrowia.
Pracodawca jest obowiązany (z

zachowaniem poufności) niezwłocznie

odsunąć pracownika od wykonywania

prac, przy wykonywaniu których istnieje

możliwość przeniesienia zakażenia na

inne osoby.

Rozdział 2:

Zapobieganie

chorobom zakaźnym i

zakażeniom

Użytkownicy nieruchomości
obowiązani są utrzymywać je w
stanie sanitarnym nienaruszającym
wymagań higienicznych i
zdrowotnych, w tym w
szczególności niestwarzającym
zagrożenia przeniesienia chorób
zakaźnych i zakażeń

Rozdział

2:Zapobieganie

chorobom zakaźnym i

zakażeniom

Kierownicy zakładów opieki

zdrowotnej i osoby wykonujące

zawody medyczne poza zakładami

opieki zdrowotnej są obowiązani do :

1) zapewnienie warunków skutecznej sterylizacji

materiałów medycznych, narzędzi i innego

sprzętu medycznego oraz prowadzenia

prawidłowych procesów dezynfekcji,  

2) stosowanie indywidualnych środków ochrony

pracowników,  bieżącego dozoru i

przestrzegania standardów higieny

wewnątrzzakładowej  

Rozdział 2

:Zapobieganie

chorobom zakaźnym i

zakażeniom

3) kontroli stosowanych metod leczenia, w tym

antybiotykoterapii

4) wprowadzenia zakładowego systemu badań,

identyfikacji i rejestracji szczepów bakteryjnych

w celu oceny stanu zakażenia

hospitalizowanych pacjentów i skażenia

środowiska zakładu wieloopornymi szczepami

szpitalnymi  

5) zapewnienia, w razie potrzeby, warunków do

izolacji pacjentów szczególnie podatnych na
zakażenia zakładowe

 

Rozdział

2:Zapobieganie

chorobom zakaźnym i

zakażeniom

Kierownicy zakładów opieki zdrowotnej

udzielających całodobowych lub

całodziennych świadczeń zdrowotnych

obowiązani są do bieżącej oceny

sytuacji epidemiologicznej w

zakładzie, do prowadzenia rejestrów

zakażeń zakładowych oraz

sporządzania i przekazywania

powiatowemu inspektorowi sanitarnemu

raportów o występowaniu tych zakażeń.

Rozdział 2:

Zapobieganie

chorobom zakaźnym i

zakażeniom

Kierownicy zakładów opieki

zdrowotnej udzielających
całodobowych lub całodziennych
świadczeń zdrowotnych obowiązani
są do powołania zespołu oraz
komitetu kontroli zakażeń
zakładowych.

Zespół kontroli zakażeń

zakładowych

SKŁAD:
lekarz
pielęgniarka
- jedna
przypadając
a na 250
łóżek.

ZADANIA:
- nadzór nad przestrzeganiem

procedur zapewniających

ochronę przed zakażeniami

zakładowymi,

- analiza występujących

zakażeń zakładowych,

- opracowywanie raportów o

występowaniu zakażeń

zakładowych

- szkolenie personelu w

zakresie zasad, praktyki i

metod kontroli zakażeń

zakładowych.

Komitet

kontroli zakażeń

zakładowych

SKŁAD:

kierownik zakładu
kierownicy
komórek
organizacyjnych
naczelna
pielęgniarka
lekarz zakładowy

ZADANIA:

-

planowanie,
ocena i wdrażanie
metod kontroli
zakażeń
zakładowych

-

podejmowanie
decyzji o rozdziale
środków

Rozdział 2: Zapobieganie

chorobom zakaźnym i

zakażeniom-szczepienia

ochronne

Osoby przebywające na obszarze RP są
obowiązane do poddawania się
szczepieniom ochronnym przeciw
chorobom zakaźnym:

-

zgodnie z programem szczepień
ochronnych

-

w przypadku epidemii lub stanu
zagrożenia epidemiologicznego na
obszarze całego kraju lub na obszarze
obejmującym tereny należące do więcej
niż jednego województwa.

Wykaz obowiązkowych

szczepień ochronnych:

przeciw błonicy,
przeciw
krztuścowi
przeciw tężcowi
przeciw polio
przeciw odrze

przeciw różyczce
przeciw śwince
przeciw WZW B
przeciw gruźlicy
przeciw
wściekliźnie

Zasady prowadzenia

szczepień:

Obowiązkiem lekarza POZ jest
poinformowanie osoby ubezpieczonej o
obowiązku poddania się szczepieniu
ochronnemu i poinformowanie o
szczepieniach zalecanych.
Kwalifikacyjne badanie lekarskie
powinno być przeprowadzone
bezpośrednio przed szczepieniem w celu
wykluczenia przeciwwskazań do
szczepienia.

Zasady prowadzenia szczepień

Osoby przeprowadzające
szczepienia ochronne prowadzą
dokumentację medyczną
dotyczącą szczepień ochronnych
oraz sporządzają sprawozdania z
wykonanych szczepień, które
przekazują powiatowemu
inspektorowi sanitarnemu.

Zasady prowadzenia

szczepień

 Lekarz, który podejrzewa wystąpienie
niepożądanego odczynu
poszczepiennego, ma obowiązek
niezwłocznego zgłoszenia takiego
przypadku do powiatowego inspektora
sanitarnego.
Niepożądany odczyn poszczepienny –
niepożądany objaw chorobowy
pozostający w związku czasowym z
wykonanym szczepieniem ochronnym;

Zasady prowadzenia

szczepień

Program szczepień ochronnych ze

schematem stosowania
poszczególnych szczepionek oraz
wskazaniami do szczepień
obowiązkowych i zalecanych,
podaje Główny Inspektor Sanitarny
w formie komunikatu
publikowanego do końca I kwartału
każdego roku.

Zasady prowadzenia

szczepień

W celu zapobiegania szerzeniu się

chorób zakaźnych u osób
pracujących, narażonych na
działanie czynników biologicznych
przeprowadza się, po uzyskaniu ich
zgody, szczepienia ochronne
wskazane na danym stanowisku
pracy. (na koszt pracodawcy)

Rozdział 3

Postępowanie w przypadku
podejrzenia lub rozpoznania
choroby zakaźnej lub
zakażenia oraz w przypadku
stwierdzenia zgonu z powodu
choroby zakaźnej

Rozdział 3

Lekarz, który podejrzewa lub
rozpoznaje chorobę zakaźną lub
zakażenie, jest obowiązany
pouczyć pacjenta :

-

o środkach ostrożności
zapobiegających przeniesieniu
zakażenia na inne osoby

-

jeśli zachodzi taka konieczność o
obowiązku powiadomienia
pracodawcy

Rozdział 3

-lekarz jest obowiązany poinformować
pacjenta o konieczności zgłoszenia się
do lekarza jego partnera lub partnerów
seksualnych w przypadku rozpoznania
zakażenia, które może przenosić się
drogą kontaktów seksualnych
-fakt powiadomienia pacjenta powinien
być odnotowany w dokumentacji
medycznej i potwierdzony podpisem
pacjenta.

Rozdział 3

W przypadku podejrzenia zakażenia lub

zachorowania lub rozpoznania choroby

zakaźnej lekarz ma obowiązek zgłoszenia

tego faktu, w ciągu 24 godzin,

właściwemu ze względu na miejsce

zachorowania:

-

powiatowemu

powiatowemu inspektorowi sanitarnemu lub

-

wojewódzkiemu

wojewódzkiemu inspektorowi sanitarnemu w

szczególności gdy dotyczy: gruźlicy, AIDS, kiły,

rzeżączki, rzęsistkowica, nierzeżączkowego

zakażenia dolnych odcinków narządów

moczowo-płciowych lub zgonu z powodu

choroby zakaźnej

Rozdział 3

Wykaz chorób zakaźnych, w

przypadku których stwierdzenie zgonu

powoduje obowiązek natychmiastowego

usunięcia z mieszkania zwłok osób

zmarłych i pochowania na najbliższym

cmentarzu w ciągu 24 godzin od chwili

zgonu:cholera, dur wysypkowy i inne

riketsjozy, dżuma, gorączka

powrotna,nosacizna, trąd, wąglik,

wścieklizna, żółta gorączka i inne

wirusowe gorączki krwotoczne

Rozdział 3

 W przypadku stwierdzenia lub

podejrzenia choroby zakaźnej lub

zakażenia właściwy inspektor

sanitarny może nakazać poddanie

się chorego lub podejrzanego o

zachorowanie lub zakażenie

badaniom, obowiązkowemu

leczeniu, hospitalizacji, izolacji,

kwarantannie lub nadzorowi

epidemiologicznemu.

W celu zapobieżenia szerzeniu się

choroby zakaźnej powiatowy inspektor

sanitarny może:

-

nakazać podejrzanemu o chorobę zakaźną lub zakażenie

wstrzymanie się od wykonywania pracy lub uczęszczania

do placówek oświatowych

-

zakazać korzystania z wody do picia z ujęć, co do których

istnieje podejrzenie skażenia,

-

nakazać przeprowadzenie niezbędnych zabiegów:

dezynfekcji, dezynsekcji i deratyzacji,  

-

wprowadzić czasowy zakaz wstępu do pomieszczeń

skażonych,  

-

wprowadzić zakaz spożywania żywności podejrzanej o

skażenie

-

nakazać sekcję zwłok osoby podejrzanej lub zmarłej na

chorobę zakaźną  

-

zakazać wykonywania sekcji zwłok, gdy sekcja zwłok

mogłaby prowadzić do zakażenia osób lub skażenia

środowiska, chyba że zgon nastąpił w wyniku popełnienia

przestępstwa

Rozdział 3: sieć nadzoru

epidemiologicznego

W celu monitorowania sytuacji

epidemiologicznej chorób zakaźnych

oraz zapewnienia systemu wczesnego

powiadamiania o zagrożeniu

epidemicznym tworzy się sieć nadzoru

epidemiologicznego i kontroli chorób

zakaźnych w kraju, który stanowią:

lekarz/felczer, kierownik laboratorium,

Powiatowy/portowy Inspektor Sanitarny,

Wojewódzki Inspektor Sanitarny, Główny

Inspektor Sanitarny.

Rozdział 3: Kwarantanna

Obowiązkowej kwarantannie lub
nadzorowi epidemiologicznemu
podlegają osoby zdrowe, które
pozostawały w styczności z chorymi na:

-

cholerę przez okres nie dłuższy niż - 5 dni

-

dżumę płucną - 6 dni

-

wirusowe gorączki krwotoczne 21 dni

- od ostatniego dnia styczności.

Obowiązkowej

hospitalizacji podlegają:

1) osoby chore na gruźlicę płuc w okresie

prątkowania oraz osoby z uzasadnionym

podejrzeniem o prątkowanie, 

2)osoby chore i podejrzane o zachorowanie na: 
-

błonicę, cholerę, dur brzuszny, 

-

dury rzekome A, B, C, dżumę, 

-

nagminne porażenie dziecięce

- ostre porażenia wiotkie w tym zespół Guillaina-

Barrégo,

-

tularemię,  

-

zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-

rdzeniowych,

-

żółtą gorączkę i wirusowe gorączki krwotoczne

Obowiązkowe leczenie

ambulatoryjne

Obowiązkowemu leczeniu
ambulatoryjnemu podlegają osoby
chore na gruźlicę płuc.

Rozdział 4

Zasady postępowania w razie
stanu zagrożenia
epidemicznego i epidemii

Rozdział 4

 Stan zagrożenia epidemicznego
lub stan epidemii ogłasza i
odwołuje:

-wojewoda na obszarze województwa

lub jego części, w drodze
rozporządzenia, po zasięgnięciu opinii
Głównego Inspektora Sanitarnego

-minister zdrowia (na większym

obszarze).

Rozdział 4: stan

zagrożenia epidemicznego

lub stan epidemii

Wraz z rozporządzeniem mogą zostać

wprowadzone:

1)  czasowe ograniczenie w ruchu

osobowym,  

2) czasowe ograniczenie lub zakaz obrotu i

używania przedmiotów lub artykułów

spożywczych,  

3)czasowe ograniczenie funkcjonowania

określonych instytucji lub zakładów

pracy,  

4) zakaz organizowania widowisk,

zgromadzeń i innych skupisk ludności,

Rozdział 4:stan zagrożenia

epidemicznego lub stan

epidemii

5) obowiązek wykonania określonych

zabiegów sanitarnych, jeżeli wykonanie

ich wiąże się z funkcjonowaniem

określonych obiektów produkcyjnych,

usługowych, handlowych i innych,  

6)nakaz poddania się określonym

szczepieniom ochronnym,  

7)nakaz udostępnienia nieruchomości,

lokali, terenów i dostarczenia środków

transportu do działań

przeciwepidemicznych.

Rozdział 4:stan zagrożenia

epidemicznego lub stan

epidemii

Pracownicy zakładów opieki
zdrowotnej i inne osoby mogą być
skierowani do pracy przy
zwalczaniu epidemii w drodze
decyzji administracyjnej.

Rozdział 4:stan zagrożenia

epidemicznego lub stan

epidemii

Skierowaniu do pracy niosącej

ryzyko zakażenia przy zwalczaniu

epidemii nie podlegają: 

1)osoby, które nie ukończyły 18 lat

bądź ukończyły 60 lat,  

2)kobiety w ciąży lub wychowujące

dzieci w wieku do 14 lat,  

3)osoby niepełnosprawne

Rozdział 5

Przepisy karne

Kto:  

1) wbrew ciążącemu na nim obowiązkowi,

o którym mowa w art. 20 ust. 3-6, oraz

art. 21 ust. 1-3, nie zgłasza

przypadków zakażenia, zachorowania,

podejrzenia o zakażenie, zachorowanie

lub zgonu na chorobę zakaźną,  

2)nie stosuje się do obowiązków

wynikających z ustawy (art. 5 i 13),

nakazów lub zakazów określonych w art.

25- podlega grzywnie.(KPK)

Projekt nowej ustawy o

zwalczaniu zakażeń i

chorób zakaźnych u ludzi

Nowa ustawa ma zastąpić obecnie

obowiązujący akt z 2001 r. o

chorobach zakaźnych i zakażeniach
Jej projekt został przyjęty przez Radę

Ministrów w dniu 10 sierpnia 2007
Ministerstwo Zdrowia proponuje, aby

przepisy nowej ustawy weszły w

życie 1 stycznia 2008 r

Projekt nowej ustawy o

zwalczaniu zakażeń i

chorób zakaźnych u ludzi

choroba szczególnie niebezpieczna i
wysoce zakaźna – choroba zakaźna łatwo
rozprzestrzeniająca się, o wysokiej
śmiertelności, powodująca szczególne
zagrożenie dla zdrowia publicznego i
wymagająca specjalnych metod zwalczania, w
tym cholera, dżuma, ospa prawdziwa,
wirusowe gorączki krwotoczne;
czynnik alarmowy – biologiczny czynnik
chorobotwórczy o szczególnej zjadliwości lub
oporności;

Projekt nowej ustawy o

zwalczaniu zakażeń i

chorób zakaźnych u ludzi

zakażenie szpitalne – zakażenie,

które wystąpiło w związku z udzieleniem

świadczeń zdrowotnych, w przypadku

gdy choroba:
a) nie pozostawała w momencie

udzielania świadczeń zdrowotnych w

okresie wylęgania albo
b) wystąpiła po udzieleniu świadczeń

zdrowotnych, w okresie nie dłuższym
niż najdłuższy okres jej wylęgania;

Projekt ustawy zakłada rozszerzenie listy zakażeń i

chorób zakaźnych objętych nadzorem

epidemiologicznym o:

zespół ostrej niewydolności
oddechowej (SARS)

Projekt nowej ustawy o

zwalczaniu zakażeń i chorób

zakaźnych u ludzi

Przewiduje również wymianę

informacji oraz koordynację

działań, jeśli chodzi o zapobieganie

i zwalczanie zakażeń i chorób

zakaźnych w państwach

członkowskich Unii Europejskiej. W

tym celu w Polsce powstanie tzw.

krajowy punkt kontaktowy

współdziałający z Europejskim

Centrum do Spraw

Zapobiegania i Kontroli

Chorób.

Projekt nowej ustawy o

zwalczaniu zakażeń i chorób

zakaźnych u ludzi

Daje osobom zakażonym HIV i
chorym na AIDS prawo do
bezpłatnych świadczeń
zdrowotnych (w tym także do
bezpłatnego zaopatrzenia w leki),
w przypadku gdy nie posiadają one
ubezpieczenia zdrowotnego.

Projekt nowej ustawy o

zwalczaniu zakażeń i chorób

zakaźnych u ludzi

Profilaktyczne leczenie poekspozycyjne
ze styczności z wirusem HIV, do której
doszło w wyniku wypadku w trakcie
wykonywania

czynności zawodowych, określonych w

przepisach kodeksu pracy jest
finansowane

przez pracodawcę albo zlecającego

prace.

Projekt nowej ustawy o

zwalczaniu zakażeń i chorób

zakaźnych u ludzi

Finansowanie z budżetu państwa :

- badań laboratoryjnych przeprowadzanych

u podejrzanych o zakażenie lub chorobę
zakaźną,

-badań laboratoryjnych przeprowadzanych

u studentów, kształcących się do
wykonywania prac, przy wykonywaniu
których istnieje możliwość przeniesienia
zakażenia na inne osoby,

Projekt nowej ustawy o

zwalczaniu zakażeń i chorób

zakaźnych u ludzi

Lekarz lub felczer, który podejrzewa lub
rozpoznaje wystąpienie niepożądanego
odczynu poszczepiennego, ma
obowiązek w ciągu 15 dni od
powzięcia podejrzenia jego wystąpienia,
zgłoszenia takiego przypadku do
państwowego powiatowego
inspektora sanitarnego, który
prowadzi rejestr zgłoszeń
niepożądanych odczynów
poszczepiennych.

Rejestracja zakażeń

Główny Inspektor Sanitarny sporządza i
publikuje krajowe raporty liczbowe o
zarejestrowanych zakażeniach,
zachorowaniach i zgonach na zakażenia

i

choroby zakaźne podlegających

zgłoszeniu.

Obowiązkowemu leczeniu

(wg nowej ustawy) podlegają

:

osoby chore na:

1) gruźlicę płuc;
2) kiłę i rzeżączkę oraz osoby, które miały
styczność z chorymi na te choroby

osoby, które miały styczność z

chorymi na:

1)gruźlicę płuc w okresie prątkowania,
2)chorym na kiłę, rzeżączkę, dur brzuszny,
chorymi na inwazyjne zakażenia Neisseria
meningitidis lub Haemophilus influenzae typ B

Art. 34. 1. Obowiązkowej hospitalizacji

podlegają (wg. nowej ustawy)

1) osoby chore na gruźlicę w

okresie prątkowania oraz
osoby z uzasadnionym
podejrzeniem o prątkowanie;

2) osoby chore i podejrzane o

zachorowanie na:

a) błonicę b) cholerę
c) dur brzuszny
d) dury rzekome A, B, C
e) dur wysypkowy (w tym

choroba Brill-Zinssera)

f) dżuma g) grypa H7 i H5

h) nagminne porażenie

dziecięce oraz inne ostre

porażenia wiotkie, w tym

zespół Guillain-Barré,

i) ospa prawdziwa,
j) zespół ostrej niewydolności

oddechowej (SARS),

k) tularemia l) wąglik,
m) wścieklizna,
n) zapalenie opon mózgowo-

rdzeniowych i mózgu,

o) wirusowe gorączki

krwotoczne, w tym żółtą

gorączkę.

Obowiązkowa kwarantanna (wg

nowej ustawy)

1) 5 dni - w przypadku cholery,
2) 6 dni - w przypadku dżumy płucnej,
3) 21 dni - w przypadku ospy
prawdziwej,
4) 21 dni - w przypadku wirusowych
gorączek krwotocznych,
5) 10 dni - w przypadku zespołu ostrej
niewydolności oddechowej (SARS)
- licząc od ostatniego dnia styczności.

Art..44 Plan działania na

wypadek wystąpienia

epidemii

W celu zapewnienia skuteczności działań służących ochronie
zdrowia publicznego przed zakażeniami i chorobami
zakaźnymi wojewoda sporządza wojewódzki plan działania
na okres trzech lat.
Plan obejmuje:
1) charakterystykę potencjalnych zagrożeń
2) wykaz i rozmieszczenie na obszarze województwa
zakładów opieki zdrowotnej mogących zostać
przeznaczone do leczenia, izolowania lub poddawania
kwarantannie
3)liczbę osób, które mogą zostać poddane leczeniu
4)imienne listy osób, które mogą zostać skierowane do działań
służących ochronie przed zakażeniami