Zatrucia odtrutki

background image

Najczęściej stosowane

odtrutki

w Toksykologii Klinicznej

background image

Acetylocysteina:

Przy ostrym uszkodzeniu wątroby
spowodowanym przez
acetylaminochinon

140 mg/kg m.c. co 4 godz./doba
następnie po 70 mg/kg m.c.

background image

Alkohol etylowy

W zatruciach metanolem, glikolem etylenowym
20-30% przez sondę lub 10% dożylnie ( 55 ml
absolutnego etanolu + 500 ml 0,9 % soli
fizjologicznej).

U alkoholików i dializowanych dawka o 1/3
wyższa.
Utrzymać poziom etanolu we krwi 1/2 promille.

background image

Antizol - fomepizol

W zatruciach metanolem, glikolem

etylenowym

(zamiast alkoholu etylowego)

15 mg/kg m. c. (do 1 g.) dożylnie
następnie 10 mg/kg m. c. co 12 godzin

background image

Atropina:

w zatruciach pestycydami głównie
fosforoorganicznymi i
karbaminianami.
po 0,5 - 1 mg co 5-10 min.
dla opanowania wydzieliny w drogach
oddechowych i bradykardii.

background image

I.Azotyn amylu, II.azotyn sodu,

III.dimetyloaminofenol (4-

DMAP)

IV. Kelocjanor (wersenian

dwukobaltowy

-Dicobalt EDTA),

V. Tiosiarczan sodowy (Natrium

thiosulfuricum,

W zatruciach związkami cyjanowymi:

I. do wdychania 2-4 kropli na waciku i powtarza co kilka

minut

II. dożylnie 10 ml 3 % roztworu

III. 3-4 mg/kg m. c. dożylnie

.

IV. 300-600 mg dożylnie, następnie 50 ml 40% glukozy

(powtórzyć po 5 min.)

V. 25% , 50 ml dożylnie ( po uprzednim podaniu

azotanów)

background image

Benzylopenicylina

W zatruciu muchomorem

sromotnikowym:

250 mg/24 h, w dawkach podzielonych

background image

Bromokryptyna (Parlodel)

w złośliwym zespole neuroleptycznym:
5 mg co 4-12 godzin
potem przez 3 dni co 8-12 godzin

background image

Desferal

W zatruciach związkami żelaza:
0,5 - 1 g (do 6 g w ciągu doby)
dożylnie lub domięśniowo

background image

Glukagon

W zatruciach beta-blokerami ,
blokerami kanału wapniowego:
5mg/kg m.c .i v.
następnie 1-5 mg/godz.

background image

Silibinina

W zatruciach muchomorem

sromotnikowym:

20-50 mg/24 h przez 48 h

background image

Siarczan fizostygminy

w zatruciach lekami zespołu

cholinolitycznego:

0,5 - 2 mg dożylnie (powtórzyć po 5-10

min.)

lub w wolnym wlewie kroplowym
30 mg w 500 ml 5% glukozy

background image

Przyszłość toksykologii

przeciwciała monuklearne

Antagonista digoksyny Fab

(Digibind - Wellcome)

Specyficzne przeciwciała

przeciwko trójcyklicznym
antydepresantom

background image

Wskazania do podania

preparatu Digibind

• Zagrażające życiu zaburzenia rytmu nie

reagujące na konwencjonalne leczenie

• Objawy wstrząsu kardiogennego lub gwałtownie

rozwijająca się niewydolność krążenia

• Hyperkaliemia (K > 5,0 mmol)
• Stężenie digoksyny w surowicy powyżej 10

ng/ml u dorosłych i 5 ng/ml u dzieci

• Zatrzymanie krążenia

background image

Dawka preparatu Digibind przy

zatruciu znaną ilością tabletek

digoksyny a 0,25 mg

Liczba tabletek spożytych

przez chorego

Dawka preparatu

Digibind (fiol.)

25

9

50

17

75

25

100

34

150

50

200

67

40 mg preparatu Digibind wiąże 0,6 mg Digoksyny

background image

Dawka preparatu Digibind (fiolki) w

zależności od stężenia digoksyny w

surowicy u osób dorosłych

Stężenie digoksyny w surowicy (ng/ml)

Waga

pacjenta (kg)

1

2

4

8

12 16 20

40

0,5

1

2

3

5

7

8

60

0,5

1

3

5

7

10 12

70

1

2

3

5

9

11 14

80

1

2

3

7

10 13 16

100

1

2

3

8

12 15 20

background image

Dawka preparatu Digibind (mg) w

zależności od stężenia digoksyny w

surowicy u dzieci

Stężenie digoksyny w surowicy (ng/ml)

Waga

pacjenta (kg)

1

2

4

8

12 16 20

1

0,4

1

1,5

3

5

7

8

3

1

3

5

10 15 19 24

5

2

4

8

16 24 32 40

10

4

8

16 32 48 64 80

20

8

15 32 64 96 128 160


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
ZATRUCIA ODTRUTKI 2
Zatrucia odtrutki(1)
Toksykologia - Wykład 1- Zatrucia i odtrutki, szkoła bhp, Toksykologia
zatrucia odtrutki
OGÓLNE ZASADY LECZENIA OSTRYCH ZATRUĆ
AALS hipotermia, prawie utopiony, porażenie prądem, zatrucia
ZATRUCIA(1)
Zatrucia 13
Zatrucia pierwsza pomoc(1)
ZATRUCIA ZASADY POSTĘPOWANIA
Med Czyn Rat1 Ostre zatrucia Materialy
ZATRUCIA (2) 5
OBJAWY zatrucia ołowiem

więcej podobnych podstron