Zatrucia

Zatrucia

Zatrucia

Zatrucia



Ostre zatrucie- nagłe zachorowanie

Ostre zatrucie- nagłe zachorowanie

będące wynikiem krótkotrwałego, a

będące wynikiem krótkotrwałego, a

nawet jednorazowego narażenia na

nawet jednorazowego narażenia na

określone substancje toksyczne

określone substancje toksyczne



Ostre zatrucie = stan zagrożenia życia

Ostre zatrucie = stan zagrożenia życia



Decydujące znaczenie- postępowanie

Decydujące znaczenie- postępowanie

ratownicze w pierwszych godzinach a

ratownicze w pierwszych godzinach a

nawet minutach od zatrucia

nawet minutach od zatrucia

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Czynniki toksyczne:

Czynniki toksyczne:

- leki (gł. psychotropowe i nasenne)

- leki (gł. psychotropowe i nasenne)

- gazy (CO)

- gazy (CO)

- rozpuszczalniki do farb i lakierów

- rozpuszczalniki do farb i lakierów

- grzyby

- grzyby

- substancje o działaniu żrącym

- substancje o działaniu żrącym

- środki ochrony roślin

- środki ochrony roślin

- artykuły gospodarstwa domowego

- artykuły gospodarstwa domowego

- metale, inne

- metale, inne

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Siła działania toksycznego danej

Siła działania toksycznego danej

substancji zależy od jej budowy

substancji zależy od jej budowy

chemicznej i specyficznych właściwości

chemicznej i specyficznych właściwości



Toksyczne substancje działają hamująco

Toksyczne substancje działają hamująco

na układy enzymatyczne lub inne grupy

na układy enzymatyczne lub inne grupy

czynne i związki o charakterze

czynne i związki o charakterze

przenośników (np. hemoglobina) lub

przenośników (np. hemoglobina) lub

powstają związki toksyczne w

powstają związki toksyczne w

organizmie ze związków nietoksycznych

organizmie ze związków nietoksycznych

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Objawy ogólnie:

Objawy ogólnie:

- zaburzenia świadomości (od głębokiej

- zaburzenia świadomości (od głębokiej

śpiączki do stanów psychotycznych z

śpiączki do stanów psychotycznych z

urojeniami i omamami)

urojeniami i omamami)

- ciężkie zaburzenia krążenia i

- ciężkie zaburzenia krążenia i

oddychania

oddychania

- zupełne zwiotczenie mięśni lub stany

- zupełne zwiotczenie mięśni lub stany

drgawkowe

drgawkowe

- nadkrzepliwość i hemoliza

- nadkrzepliwość i hemoliza

wewnatrznaczyniowa

wewnatrznaczyniowa

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Objawy ogólnie c.d.:

Objawy ogólnie c.d.:

- reakcje nadwrażliwości

- reakcje nadwrażliwości

- uszkodzenia dróg oddechowych

- uszkodzenia dróg oddechowych

- uszkodzenia przewodu

- uszkodzenia przewodu

pokarmowego (gł. wątroby)

pokarmowego (gł. wątroby)

- uszkodzenie nerek (do ostrej

- uszkodzenie nerek (do ostrej

niewydolności włącznie)

niewydolności włącznie)

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Objawy ogólnie c.d.:

Objawy ogólnie c.d.:

- zaburzenia czynności gruczołów

- zaburzenia czynności gruczołów

wydzielania wewnętrznego

wydzielania wewnętrznego

(nadczynność lub niedoczynność)

(nadczynność lub niedoczynność)

- uszkodzenie skóry

- uszkodzenie skóry

- uszkodzenie narządu wzroku,

- uszkodzenie narządu wzroku,

węchu i słuchu

węchu i słuchu

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



W ostrych zatruciach nie ma zespołów

W ostrych zatruciach nie ma zespołów

objawów, które łącznie stworzyły by

objawów, które łącznie stworzyły by

na tyle charakterystyczny obraz

na tyle charakterystyczny obraz

kliniczny, aby na jego podstawie

kliniczny, aby na jego podstawie

można było zidentyfikować czynnik

można było zidentyfikować czynnik

toksyczny!

toksyczny!



Wyjątek: zatrucie atropiną i jej

Wyjątek: zatrucie atropiną i jej

pochodnymi oraz pestycydami

pochodnymi oraz pestycydami

fosforoorganicznymi

fosforoorganicznymi

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Ogólne zasady leczenia ostrych zatruć:

Ogólne zasady leczenia ostrych zatruć:

- zwalczanie zaburzeń funkcji ważnych dla

- zwalczanie zaburzeń funkcji ważnych dla

życia

życia

- hamowanie wchłaniania trucizn

- hamowanie wchłaniania trucizn

- podawanie swoistych odtrutek

- podawanie swoistych odtrutek

- stosowanie swoistych metod

- stosowanie swoistych metod

zwiększających eliminację trucizn z

zwiększających eliminację trucizn z

organizmu

organizmu

- zwalczanie objawów lub powikłań zatrucia

- zwalczanie objawów lub powikłań zatrucia

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Hamowanie wchłaniania trucizn

Hamowanie wchłaniania trucizn

- możliwe w przypadku zatruć droga

- możliwe w przypadku zatruć droga

skórną lub przewodu pokarmowego

skórną lub przewodu pokarmowego

(zmywanie skażonej skóry wodą,

(zmywanie skażonej skóry wodą,

płukanie żołądka i stosowanie

płukanie żołądka i stosowanie

substancji neutralizujących lub

substancji neutralizujących lub

adsorbujących trucizny)

adsorbujących trucizny)

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Hamowanie wchłaniania trucizn c.d.:

Hamowanie wchłaniania trucizn c.d.:

- płukanie żołądka- do 10l płynu u

- płukanie żołądka- do 10l płynu u

dorosłych, 50ml/kg m.c. u dzieci,

dorosłych, 50ml/kg m.c. u dzieci,

najbardziej efektywne w ciągu 1

najbardziej efektywne w ciągu 1

godz. od zatrucia (eliminacja do 80%

godz. od zatrucia (eliminacja do 80%

trucizny, po 2 godz.- tylko 20%), u

trucizny, po 2 godz.- tylko 20%), u

chorych nieprzytomnych zawsze

chorych nieprzytomnych zawsze

wcześniej intubacja

wcześniej intubacja

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Hamowanie wchłaniania trucizn c.d.:

Hamowanie wchłaniania trucizn c.d.:

- płukanie żołądka c.d.-

- płukanie żołądka c.d.-

przeciwwskazania – choroby przełyku

przeciwwskazania – choroby przełyku

(żylaki, stany po zabiegach

(żylaki, stany po zabiegach

operacyjnych, objawy krwawienia z

operacyjnych, objawy krwawienia z

przewodu pokarmowego), zatrucia

przewodu pokarmowego), zatrucia

substancjami żrącymi, jeśli od

substancjami żrącymi, jeśli od

wypicia minęło więcej niż ½ godziny)

wypicia minęło więcej niż ½ godziny)

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Hamowanie wchłaniania trucizn c.d.:

Hamowanie wchłaniania trucizn c.d.:

- nieswoiste wiązanie i usuwanie

- nieswoiste wiązanie i usuwanie

trucizn z żołądka: granulowany węgiel

trucizn z żołądka: granulowany węgiel

aktywowany (duża powierzchnia

aktywowany (duża powierzchnia

adsorpcyjna, 50g ma powierzchnię 10

adsorpcyjna, 50g ma powierzchnię 10

boisk piłkarskich!), działanie można

boisk piłkarskich!), działanie można

zwiększyć przez dołączenie środków

zwiększyć przez dołączenie środków

przeczyszczających o działaniu

przeczyszczających o działaniu

osmotycznym

osmotycznym

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Leczenie swoiste ostrych zatruć

Leczenie swoiste ostrych zatruć

- polega na stosowaniu odtrutek

- polega na stosowaniu odtrutek

(substancje przeciwdziałające

(substancje przeciwdziałające

toksycznemu działaniu- ksenobiotyki)

toksycznemu działaniu- ksenobiotyki)

- liczba odtrutek jest niewielka,

- liczba odtrutek jest niewielka,

jednak umożliwiają one specyficzne

jednak umożliwiają one specyficzne

leczenie wielu najczęstszych zatruć

leczenie wielu najczęstszych zatruć

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Leczenie swoiste ostrych zatruć c.d.

Leczenie swoiste ostrych zatruć c.d.

- przykłady odtrutek:

- przykłady odtrutek:

zatrucie acetaminofenem

zatrucie acetaminofenem

(paracetamol)→odtrutka

(paracetamol)→odtrutka

acetylocysteina

acetylocysteina

zatrucie pestycydami

zatrucie pestycydami

fosforoorganicznymi→odtrutka

fosforoorganicznymi→odtrutka

atropina, tlen

atropina, tlen

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Nieswoiste metody eliminacji trucizn

Nieswoiste metody eliminacji trucizn

- wymuszona diureza osmotyczna:

- wymuszona diureza osmotyczna:

korzystny wpływ w zatruciach, gdzie

korzystny wpływ w zatruciach, gdzie

główną droga eliminacji trucizny są

główną droga eliminacji trucizny są

nerki (10% glukoza, 10% mannitol,

nerki (10% glukoza, 10% mannitol,

płyn wieloelektrolitowy, KCl)

płyn wieloelektrolitowy, KCl)

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Nieswoiste metody eliminacji trucizn

Nieswoiste metody eliminacji trucizn

c.d.

c.d.

- dializa pozaustrojowa: w ciężkich

- dializa pozaustrojowa: w ciężkich

zatruciach wywołanych dawkami

zatruciach wywołanych dawkami

śmiertelnymi leków lub substancjami

śmiertelnymi leków lub substancjami

o szczególnej toksyczności

o szczególnej toksyczności

(hemodializa, hemofiltracja,

(hemodializa, hemofiltracja,

plazmafereza, dializa otrzewnowa

plazmafereza, dializa otrzewnowa

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Wymienne przetoczenie krwi: w

Wymienne przetoczenie krwi: w

zatruciach z dużą

zatruciach z dużą

methemoglobinemią, zatruciach

methemoglobinemią, zatruciach

białym fosforem, metoda kosztowna,

białym fosforem, metoda kosztowna,

uciążliwa, wymaga zastosowania co

uciążliwa, wymaga zastosowania co

najmniej 8-12 l krwi, nie pozbawiona

najmniej 8-12 l krwi, nie pozbawiona

niebezpieczeństw (wzw, AIDS,

niebezpieczeństw (wzw, AIDS,

odczyny immunologiczne)

odczyny immunologiczne)

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Ostre zatrucia tlenkiem węgla

Ostre zatrucia tlenkiem węgla

- CO ma ok. 250x większe

- CO ma ok. 250x większe

powinowactwo do Hb niż tlen

powinowactwo do Hb niż tlen

- na stopień zatrucia wpływają: czas

- na stopień zatrucia wpływają: czas

ekspozycji, stężenie CO we

ekspozycji, stężenie CO we

wdychanym powietrzu, wielkość

wdychanym powietrzu, wielkość

wentylacji minutowej płuc

wentylacji minutowej płuc

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Zatrucie CO c.d.:

Zatrucie CO c.d.:

- objawy: bóle głowy, nudności,

- objawy: bóle głowy, nudności,

uczucie duszności, tachykardia i

uczucie duszności, tachykardia i

tachypnoe, narastające uczucie

tachypnoe, narastające uczucie

znużenia, osłabienie wzroku i słuchu,

znużenia, osłabienie wzroku i słuchu,

zamroczenie i śpiączka, w ciężkich

zamroczenie i śpiączka, w ciężkich

zatruciach drgawki; bezwiedne

zatruciach drgawki; bezwiedne

oddawanie moczu i stolca, ↓RR,

oddawanie moczu i stolca, ↓RR,

zaburzenia oddychania, bezdech

zaburzenia oddychania, bezdech

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Zatrucie CO c.d.:

Zatrucie CO c.d.:

- objawy c.d.: przy dużym stężeniu

- objawy c.d.: przy dużym stężeniu

methemoglobiny → różowowiśniowe

methemoglobiny → różowowiśniowe

zabarwienie powłok

zabarwienie powłok

ostre zatrucie- objawy uszkodzenia

ostre zatrucie- objawy uszkodzenia

mózgu, niedowłady kończyn i

mózgu, niedowłady kończyn i

uszkodzenie nerwów obwodowych

uszkodzenie nerwów obwodowych

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Zatrucie CO c.d.:

Zatrucie CO c.d.:

- objawy c.d.: w 3. tygodniu po zatruciu-

- objawy c.d.: w 3. tygodniu po zatruciu-

ciężki postępujący zespół otępienny z

ciężki postępujący zespół otępienny z

pogarszaniem się czynności ruchowej →

pogarszaniem się czynności ruchowej →

zgon

zgon

toksyczne uszkodzenie mięśnia sercowego,

toksyczne uszkodzenie mięśnia sercowego,

objawy ostrej niewydolności nerek,

objawy ostrej niewydolności nerek,

uszkodzenia wątroby, niedokrwistości,

uszkodzenia wątroby, niedokrwistości,

zespołu wykrzepiania

zespołu wykrzepiania

wewnatrznaczyniowego

wewnatrznaczyniowego

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Zatrucie CO c.d.:

Zatrucie CO c.d.:

- leczenie: u chorych nieprzytomnych-

- leczenie: u chorych nieprzytomnych-

komora hiperbaryczna (metoda z

komora hiperbaryczna (metoda z

wyboru), jeśli nie ma możliwości- czysty

wyboru), jeśli nie ma możliwości- czysty

tlen lub z dodatkiem 5% CO2

tlen lub z dodatkiem 5% CO2

gdy obrzęk płuc- naparstnica +

gdy obrzęk płuc- naparstnica +

furosemid

furosemid

gdy obrzęk mózgu- 20% mannitol,

gdy obrzęk mózgu- 20% mannitol,

piracetam (Nootropil)

piracetam (Nootropil)

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Zatrucie CO c.d.:

Zatrucie CO c.d.:

- leczenie c.d.: w razie kwasicy

- leczenie c.d.: w razie kwasicy

metabolicznej- wodorowęglan Na

metabolicznej- wodorowęglan Na

ograniczenie aktywności fizycznej

ograniczenie aktywności fizycznej

przez 2-4 tygodnie po przebyciu

przez 2-4 tygodnie po przebyciu

ostrego zatrucia CO

ostrego zatrucia CO

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Ostre zatrucia alkoholem metylowym

Ostre zatrucia alkoholem metylowym

- stosowany gł. w przemyśle jako

- stosowany gł. w przemyśle jako

rozpuszczalnik oraz jako składnik

rozpuszczalnik oraz jako składnik

środków czyszczących

środków czyszczących

- zatrucia najczęściej droga doustną,

- zatrucia najczęściej droga doustną,

ale wchłania się również przez drogi

ale wchłania się również przez drogi

oddechowe i skórę

oddechowe i skórę

- dawka śmiertelna- 30-250ml

- dawka śmiertelna- 30-250ml

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Ostre zatrucia alkoholem metylowym c.d.

Ostre zatrucia alkoholem metylowym c.d.

- objawy: nasilenie zależy od dawki

- objawy: nasilenie zależy od dawki

spożytej- bóle i zawroty głowy, nudności,

spożytej- bóle i zawroty głowy, nudności,

wymioty, bóle brzucha, zamglenie pola

wymioty, bóle brzucha, zamglenie pola

widzenia do ślepoty włącznie, pobudzenie

widzenia do ślepoty włącznie, pobudzenie

psychoruchowe, oddech kwasiczy

psychoruchowe, oddech kwasiczy

(Kussmaula), w ciężkich przypadkach-

(Kussmaula), w ciężkich przypadkach-

śpiączka, drgawki, zaburzenia

śpiączka, drgawki, zaburzenia

oddychania aż do porażenia ośrodka

oddychania aż do porażenia ośrodka

oddechowego

oddechowego

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Ostre zatrucia alkoholem metylowym

Ostre zatrucia alkoholem metylowym

c.d.

c.d.

- objawy c.d.: ciężka kwasica

- objawy c.d.: ciężka kwasica

metaboliczna (pH<6,8-7,0), zanik

metaboliczna (pH<6,8-7,0), zanik

nerwów wzrokowych, uszkodzenie

nerwów wzrokowych, uszkodzenie

siatkówki, cechy uszkodzenia wątroby

siatkówki, cechy uszkodzenia wątroby

(↑AlAT i AspAT), ostre krwotoczne

(↑AlAT i AspAT), ostre krwotoczne

zapalenie trzustki, uszkodzenie nerek

zapalenie trzustki, uszkodzenie nerek

z bezmoczem

z bezmoczem

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Ostre zatrucia alkoholem metylowym

Ostre zatrucia alkoholem metylowym

c.d.

c.d.

- leczenie: w czasie 30-60min od

- leczenie: w czasie 30-60min od

spożycia- płukanie żołądka z dodatkiem

spożycia- płukanie żołądka z dodatkiem

wodorowęglanu Na; gdy duże stężenie

wodorowęglanu Na; gdy duże stężenie

metanolu we krwi i ciężka kwasica

metanolu we krwi i ciężka kwasica

metaboliczna- hemodializa (metoda z

metaboliczna- hemodializa (metoda z

wyboru); od początku leczenia-

wyboru); od początku leczenia-

podawanie alkoholu etylowego i.v.

podawanie alkoholu etylowego i.v.

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Ostre zatrucie alkoholem metylowym

Ostre zatrucie alkoholem metylowym

c.d.

c.d.

- leczenie c.d.: wyrównywanie kwasicy

- leczenie c.d.: wyrównywanie kwasicy

metabolicznej- duże dawki

metabolicznej- duże dawki

wodorowęglanu Na i.v.; monitorowanie

wodorowęglanu Na i.v.; monitorowanie

bilansu płynów podczas całego

bilansu płynów podczas całego

leczenia oraz zwalczanie hipoglikemii i

leczenia oraz zwalczanie hipoglikemii i

hipokalcemii, celowe jest podawanie

hipokalcemii, celowe jest podawanie

witaminy B1

witaminy B1

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Zatrucia alkoholem etylowym

Zatrucia alkoholem etylowym

- dawka toksyczna zależy od tolerancji

- dawka toksyczna zależy od tolerancji

osobniczej

osobniczej

- dawka śmiertelna- 300-400ml

- dawka śmiertelna- 300-400ml

czystego alkoholu zażytego w ciągu 1

czystego alkoholu zażytego w ciągu 1

godziny

godziny

- szybkość metabolizowania etanolu- 7-

- szybkość metabolizowania etanolu- 7-

8g czystego alkoholu/godzinę u

8g czystego alkoholu/godzinę u

mężczyzny o masie ciała 70kg

mężczyzny o masie ciała 70kg

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Zatrucia alkoholem etylowym c.d.

Zatrucia alkoholem etylowym c.d.

- objawy: w zależności od stopnia

- objawy: w zależności od stopnia

zatrucia:

zatrucia:

* 0,3‰- objawy euforii

* 0,3‰- objawy euforii

* 0,5‰- zaburzenia koordynacji ruchów

* 0,5‰- zaburzenia koordynacji ruchów

* >1‰- pobudzenie psychoruchowe lub

* >1‰- pobudzenie psychoruchowe lub

stupor

stupor

Śpiączka zawsze świadczy o ciężkim

Śpiączka zawsze świadczy o ciężkim

zatruciu

zatruciu

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Zatrucia alkoholem etylowym c.d.:

Zatrucia alkoholem etylowym c.d.:

- objawy c.d.:

- objawy c.d.:

* 2‰- śpiączka u kobiet, dzieci i młodzieży,

* 2‰- śpiączka u kobiet, dzieci i młodzieży,

natomiast może jeszcze nie wystąpić przy

natomiast może jeszcze nie wystąpić przy

4‰ u przewlekłych alkoholików

4‰ u przewlekłych alkoholików

* 5‰- drgawki, zniesienie odruchów

* 5‰- drgawki, zniesienie odruchów

rogówkowych i źrenicznych, brak reakcji na

rogówkowych i źrenicznych, brak reakcji na

ból, zaburzenia oddychania, zapaść, ostra

ból, zaburzenia oddychania, zapaść, ostra

niewydolność nerek, zgon

niewydolność nerek, zgon

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Zatrucia alkoholem etylowym c.d.:

Zatrucia alkoholem etylowym c.d.:

- diagnostyka: jest trudna w

- diagnostyka: jest trudna w

odniesieniu do śpiączki alkoholowej,

odniesieniu do śpiączki alkoholowej,

nie wystarczy zapach alkoholu z ust,

nie wystarczy zapach alkoholu z ust,

trzeba wykluczyć inne przyczyny

trzeba wykluczyć inne przyczyny

śpiączki (badanie neurologiczne, rtg

śpiączki (badanie neurologiczne, rtg

czaszki, ew. KT mózgu, oznaczenie

czaszki, ew. KT mózgu, oznaczenie

poziomu glikemii we krwi)

poziomu glikemii we krwi)

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Zatrucia alkoholem etylowym c.d.

Zatrucia alkoholem etylowym c.d.

- leczenie: wczesne płukanie żołądka

- leczenie: wczesne płukanie żołądka

(do 30 min), nadzorowanie oddychania

(do 30 min), nadzorowanie oddychania

i temperatury ciała; tlen z dużym

i temperatury ciała; tlen z dużym

przepływem (maska lub cewnik);

przepływem (maska lub cewnik);

czasem konieczna sztuczna

czasem konieczna sztuczna

wentylacja; dożołądkowo-

wentylacja; dożołądkowo-

wodorowęglan Na; gdy drgawki-

wodorowęglan Na; gdy drgawki-

diazepam (Relanium); hipoglikemia-

diazepam (Relanium); hipoglikemia-

20-40% glukoza

20-40% glukoza

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Zatrucia alkoholem etylowym c.d.:

Zatrucia alkoholem etylowym c.d.:

- leczenie c.d.: u przewlekle pijących-

- leczenie c.d.: u przewlekle pijących-

tiamina (wit. B1) jako zapobieganie

tiamina (wit. B1) jako zapobieganie

encefalopatii; monitorowanie

encefalopatii; monitorowanie

gospodarki kwasowo-zasadowej (ew.

gospodarki kwasowo-zasadowej (ew.

podanie wodorowęglanu Na);

podanie wodorowęglanu Na);

unikanie nadmiernego podawania

unikanie nadmiernego podawania

leków uspokajających

leków uspokajających

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Reakcja antabusowa

Reakcja antabusowa

- objawy po wypiciu alkoholu przez

- objawy po wypiciu alkoholu przez

pacjentów leczonych odwykowo

pacjentów leczonych odwykowo

disulfiramem (Anticol, Esperal)

disulfiramem (Anticol, Esperal)

- zahamowanie metabolizmu alkoholu

- zahamowanie metabolizmu alkoholu

metylowego

metylowego

- objawy: zaczerwienienie skóry, nudności,

- objawy: zaczerwienienie skóry, nudności,

bóle głowy, kołatanie serca, niepokój, bóle

bóle głowy, kołatanie serca, niepokój, bóle

zamostkowe (poważne zaburzenia rytmu

zamostkowe (poważne zaburzenia rytmu

serca, ↓RR, porażenie ośrodka

serca, ↓RR, porażenie ośrodka

oddechowego

oddechowego

Zatrucia c.d.

Zatrucia c.d.



Reakcja antabusowa c.d.:

Reakcja antabusowa c.d.:

- leczenie: natychmiastowe podanie

- leczenie: natychmiastowe podanie

i.v. 100mg żelaza (Ferrum- Lek,

i.v. 100mg żelaza (Ferrum- Lek,

Ferrum Hausmann) i z drugiej

Ferrum Hausmann) i z drugiej

strzykawki 1,0g witaminy C; w ciągu

strzykawki 1,0g witaminy C; w ciągu

½ godziny dochodzi do zmniejszania

½ godziny dochodzi do zmniejszania

się objawów; w razie potrzeby można

się objawów; w razie potrzeby można

ponownie podać ww. leki

ponownie podać ww. leki