Kwasy żółciowe

a aktywność

motoryczna

jelita cienkiego

Pryczak Katarzyna

Roszkowska Karolina

Tylicki Łukasz

GRUPA 7

Wątroba

Pierwotne kwasy żółciowe:
Kw. cholowy
Kw. chenodezoksycholowy

Koniugat
y:
Glicyna
Tauryna

+

Ż

Ó

Ł

Ć

Jelito cienkie

Wchłanianie
kwasów
żółciowych

Jelito grube

Dekoniugacja

Wtórne kw.
żółciowe

BAKTE
RIE

Podobieństwo

wszystkich kwasów żółciowych

sprowadza się do ich

właściwości detergentowych.

Stanowią one o ich

aktywności,

a niekiedy powodują

uszkodzenia błon śluzowych,

stając się przyczyną

chorób wątroby i jelit.

Powrót kw. żółciowych

Ogólny schemat działania kwasów żółciowych.

Jak widać

wykazują one

zróżnicowane oddziaływanie na różne

struktury anatomiczne.

Po raz pierwszy

działanie kwasów żółciowych na odcinki

układu pokarmowego

zaobserwowano

ponad 60 lat

temu.

Wówczas przedmiotem badań w warunkach in

vitro były

wyizolowane fragmenty jelit kota i świnki

morskiej.

W ostatnim czasie eksperymenty

przeprowadza się na

wycinkach jelita biodrowego

gryzoni czy żołądka psa.

Wszystkie wyniki mówią

jednoznacznie o hamującym wpływie żółci na
motorykę układu pokarmowego.

ŻÓŁĆ

Motoryka

żołądka

Jelit

Pęcherzyka

żółciowego

(-
)

Żółć i kwasy żółciowe a motoryka działania

przewodu pokarmowego

w badaniach in vitro

Kwasy żółciowe a motoryka przewodu

pokarmowego w badaniach in vivo



Badania polegające na odprowadzeniu żółci poza jelito

wykazywały wpływ na motorykę tylko w nielicznych

przypadkach,

natomiast wpływało to na

czas trwania MMC

(Migrating Myoelectric Complex)



Wlew

skoniugowanych kwasów żółciowych hamuje

motorykę jelita cienkiego bez widocznego wpływu

na MMC

Podawanie

nieskoniugowanych kwasów żółciowych

hamowało motorykę jelita cienkiego, a także zanik

MMC



Wpływ

żółci i kwasów żółciowych na MMC sugeruje, że

zachowanie prawidłowego krążenia jelitowo –

wątrobowego kwasów żółciowych może warunkować

utrzymywanie się cykli MMC

lub

warunkować długość ich

trwania



Droga dotarcia kwasów żółciowych do mięśniówki

gładkiej ma również istotne znaczenie.

Okazało się, że

dotętnicze podanie kwasów żółciowych

wywiera bardzo

silny wpływ hamujący, znacznie silniejszy niż po podaniu

do światła jelita.

Po

cholecystektomii (zabieg

chirurgicznego usunięcia

pęcherzyka żółciowego)

zauważono

zwiększony

napływ żółci do dwunastnicy

w okresie

międzytrawiennym,

co może

skutkować

obniżeniem

aktywności motorycznej

przewodu pokarmowego,

a

także

zaburzeniami

motorycznymi ze strony

żołądka.

Zaburzenia

te

polegają na istotnych

zmianach częstotliwości fal

wolnych w żołądku (wolne

fale tworzą podstawowy

rytm elektryczny mięśniówki

żołądka),

rzadziej są to

nudności czy wymioty.

Kwasy żółciowe a motoryka przewodu

pokarmowego w badaniach in vivo

Mechanizm działania kwasów żółciowych na

motorykę żołądkowo-jelitową



Kwasy żółciowe

jako detergenty wywierają silne

działanie osmotyczne na komórki,

z którymi się stykają, a

także

na błonę śluzową przewodu pokarmowego



Nieskoniugowane mają silny wpływ na aktywność

motoryczną żołądka i jelita cienkiego,

ponieważ działają

drażniąco jak inne związki powierzchniowo czynne



Bardzo istotny wpływ

w regulacji motoryki przewodu

pokarmowego

ma układ nerwowy, który jest aktywowany

poprzez receptor muskarynowy



Mechanizmy humoralne mają istotny wpływ na działanie

kwasów żółciowych

w przewodzie pokarmowym

stymulując m.in. uwalnianie motyliny,

która

inicjuje 3 fazę

MMC („wędrujący kompleks motoryczny”)

i

pobudza

aktywność motoryczną



Inny mechanizm to

hamowanie uwalniania

cholecystokininy z komórek śluzowych błony jelita
cienkiego przez kwasy żółciowe.

Powoduje to

zmiany w

kurczliwości pęcherzyka żółciowego,

co

wpływa na

dynamikę napływu żółci do jelita cienkiego



Takie hormony jak:

histamina, PGE

2

(prostaglandyna E

2

),

PYY (peptyd YY), PP (polipeptyd trzustkowy)

mogą

pośredniczyć w działaniu kwasów żółciowych na
aktywność motoryczną.

Natomiast

zmianom kurczliwości

mięśniówki gładkiej

(wywołanym przez kwasy żółciowe)

towarzyszą transbłonowe przesunięcia jonowe, zwłaszcza
zmiany w stężeniu jonów wapnia

Mechanizm działania kwasów żółciowych na

motorykę żołądkowo-jelitową c.d.

Podsumowanie



Kwasy żółciowe stanowią

główny czynnik
odpowiedzialny za efekty
motoryczne żółci,

są one

złożone i występują w okresie
międzytrawiennym



Rodzaj kwasów żółciowych i

obecność treści w jelicie mają
wpływ na aktywność
motoryczną przewodu
pokarmowego.

Mogą działać

niespecyficznie lub
specyficznie, pośredniczyć
mogą w tym czynniki
nerwowo-humoralne



Kwasy żółciowe są istotnym

czynnikiem modyfikującym
czynność motoryczną
przewodu pokarmowego,

co

widoczne jest również

w

niektórych chorobach
przewodu pokarmowego i
wątroby

Dziękujemy za uwagę