pz wyklad 13

background image

Zaburzenia okresu
późnej dorosłości

Poznanie i nastrój

background image

Wiek podeszły – fakty i
mity

„starzejące się” społeczeństwa

brak „normy” starzenia się

podeszły wiek nie oznacza automatycznie

gorszego przystosowania czy mniejszej

sprawności

wiek metrykalny jest złym predykatorem

fizycznego i psychicznego zdrowia

zróżnicowane osłabianie się

poszczególnych funkcji

znaczenie różnic indywidualnych

stan zdrowia, negatywny wpływ chorób

background image

Wiek podeszły a stadia
cyklu życia rodziny

rodzina „początkująca”

rodzina „rodząca” (child bearing)

rodzina „wychowująca”

rodzina z nastolatkami

rodzina „opuszczana”

rodzina w średnim wieku

rodzina starzejąca się

background image

Późna dorosłość – obraz
kliniczny

Zmiany somatyczne:

ruchy

siła fizyczna

odporność

zmysły

mózg

hormony

Zmiany psychiczne:

funkcje intelektualne

wsparcie społeczne

Osobowość

background image

Zmiany funkcjonowania w
wieku podeszłym a poczucie
tożsamości

Poczucie tożsamości jako schemat

organizujący doświadczenia jednostki

poprzez asymilację i akomodację

Doświadczenia pogorszenia sprawności

zmuszają do akomodacji

Model „wielu progów” Whitbourne’a (1996):

Próg

– taki moment w biegu życia, kiedy

osoba zauważa zmiany w jakimś obszarze

funkcjonowania, co wymaga zmiany

schematów

Progi dla różnych obszarów funkcjonowania

są rozmieszczone w czasie

background image

Demencja (otępienie)

Ogólny i postępujący

proces

deterioracji czynności poznawczych

,

któremu często towarzyszą

negatywne zmiany psychiczne

(depresja, pobudzenie, agresja,
apatia)

background image

Demencja – cechy ogólne

Pogorszenie funkcjonowania pamięciowego

Zaburzenia poznawcze:

Afazja (mowa)

Apraksja (celowe ruchy)

Agnozja (zab. sensoryczne)

Zmiany stopniowe i postępujące, nie nagłe

Znaczne pogorszenie poziomu dotychczasowego

funkcjonowania

W dalszym okresie

pogorszenie zdolności

planowania zachowania oraz hamowania

niewłaściwych zachowań

Częste

współwystępowanie symptomów

psychotycznych i depresyjnych

background image

Typy demencji
(występujące

po 60 rż.)

Choroba Alzheimera

Demencja naczyniowa

Demencja płata czołowego

Demencja wynikająca z choroby
Parkinsona

background image

Choroba Alzheimera

Najpowszechniejszy

rodzaj demencji

Deficyty pamięciowe i poznawcze

Znaczne upośledzenie funkcjonowania

społecznego i zawodowego

Zaburzenia snu

(wędrowanie),

zanieczyszczanie się, trudności z

równowagą i chodzeniem

Częste

występowanie urojeń i halucynacji

Stopniowy przebieg

, zazwyczaj po 65 rż.,

pierwsze symptomy i

postępująca

deterioracja

Charakterystyczne zmiany w mózgu

background image

Przewidywanie choroby
Alzheimera

Badania prospektywne

,

obejmujące 2-3

lata

, w którym to okresie u części

badanych rozwinęła się choroba

Predykatory:

Gorsze wyniki w testach pamięci epizodycznej

(rozpoznawanie twarzy, przypominanie słów
zorganizowanych w kategorie)

Gorsze wyniki w symbolach cyfr i
podobieństwach

(WAIS)

Gorsze wyniki

w testach nazywania

przedmiotów i kategoryzowania

background image

Różnicowanie choroby
Alzheimera

Różnicowanie

łagodnego stadium i

braku choroby

– testy pamięci

epizodycznej (

np. rozpoznawanie)

Różnicowanie stadiów demencji

(łagodna – umiarkowana) – testy
pamięci epizodycznej, zdolności
werbalnych i wizualno –
przestrzennych

background image

Longitudinalne badania
progresji choroby
Alzheimera

Znaczne pogorszenie

w testach

zdolności werbalnych i wizualno –
przestrzennych

Mniejsze zmiany w testach pamięci
epizodycznej

background image

Przebieg pogorszenia sprawności
poznawczych w chorobie Alzheimera
(badania Brooks i in., 1993

)

początek
choroby

t

norma

background image

Demencja naczyniowa

Deficyty pamięciowe i poznawcze

Ogniskowe objawy neurologiczne

(odruchy, poruszanie się)

Często efekt udaru mózgu

lub

choroby naczyniowo mózgowej

Częste

objawy depresji

background image

Demencja płata czołowego

Zwyrodnienie neuronów w płatach
czołowych

(przede wszystkim)

Niewielkie zaburzenia pamięci

Zmiany osobowościowe

Wraz z postępem choroby
symptomy poznawcze

Pojawia się pomiędzy 50 i 60 rż.

background image

Demencja wynikająca
z choroby Parkinsona

Ch. Parkinsona (

neurologiczna

) –

nieprawidłowości ruchowe

Demencja

pojawia się

w 20 do 60 %

przypadków choroby

Deficyty pamięciowe i poznawcze

background image

Delirium

Zaburzenie nagłe i zmienne

Deficyty poznawcze

Zaburzenia świadomości

Zaburzenia

uwagi

Efekt ogólnego stanu somatycznego
albo substancji psychoaktywnych

background image

Inne zaburzenia
występujące

w wieku

podeszłym

Depresja

Lęk uogólniony, fobie

(społeczna,

agorafobia, specyficzna)

Występowanie objawów

lęku

(STAI)

w podeszłym wieku – 20%

Nadużywanie substancji

Zaburzenie

urojeniowe

Późna schizofrenia

background image

Diagnoza (nozologiczna) a
opis

diagnoza nozologiczna -

zaklasyfikowanie

zaburzeń

starszego pacjenta do określonej
kategorii diagnostycznej

opis -

określenie prof

ilu

funkcjonowania psychologicznego
starszego pacjenta, układu
umiejętności i deficytów

background image

Opis funkcjonowania
starszych pacjentów

ocena poszczególnych funkcji
psychicznych i ich zmian

ustalenie „normy” starzenia się

zróżnicowane osłabianie się
poszczególnych funkcji

znaczenie różnic indywidualnych

stan zdrowia, negatywny wpływ
chorób

background image

Kategorie opisu
funkcjonowania starszych
pacjentów

inteligencja

pamięć i uczenie się

szybkość pracy

mowa i język

sprawności „neurologiczne”

przystosowanie, zadowolenie z życia


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
pz wyklad 13
pz wyklad 13 2
pz wyklad 13
ZARZ SRODOWISKIEM wyklad 13
pz wyklad 2
Wykład 13 UKS
wyklad 13 Modele ARIMA w prognozowaniu (1)
pz wyklad 5 3
Wykład 13 6
pz wyklad 7 2
Wyklad 13
WYKŁAD 13
pz wyklad 8 2

więcej podobnych podstron