Zmysł równowagi

Zmysł równowagi

- służy do

- służy do

orientacji usytuowania ciała

orientacji usytuowania ciała

człowieka w przestrzeni oraz

człowieka w przestrzeni oraz

zachowania prawidłowej postawy, a

zachowania prawidłowej postawy, a

także zachowania równowagi

także zachowania równowagi

statycznej i kinetycznej w stosunku

statycznej i kinetycznej w stosunku

do otoczenia.

do otoczenia.

Mechanizmy odpowiedzialne

Mechanizmy odpowiedzialne

za zachowanie równowagi

za zachowanie równowagi

ciała kontrolowane są przez

ciała kontrolowane są przez

wiele narządów o złożonej

wiele narządów o złożonej

anatomii i fizjologii.

anatomii i fizjologii.

Zadaniem układu równowagi jest:

Zadaniem układu równowagi jest:

1. dostarczenie aktualnych danych o

1. dostarczenie aktualnych danych o

pozycji ciała w przestrzeni, o

pozycji ciała w przestrzeni, o

kierunku i

kierunku i

prędkości jego ruchu;

prędkości jego ruchu;

2. szybka, zapobiegająca upadkowi

2. szybka, zapobiegająca upadkowi

reakcja, korygująca każde

reakcja, korygująca każde

odchylenie

odchylenie

środka ciężkości ciała od

środka ciężkości ciała od

pozycji

pozycji

równowagi w obrębie

równowagi w obrębie

pola podstawy;

pola podstawy;

3. kontrola ruchu gałek ocznych w

3. kontrola ruchu gałek ocznych w

celu

celu

utrzymania prawidłowego

utrzymania prawidłowego

obrazu

obrazu

otaczającej przestrzeni,

otaczającej przestrzeni,

podczas ruchu

podczas ruchu

danej osoby, jej

danej osoby, jej

otoczenia lub obu

otoczenia lub obu

jednocześnie

jednocześnie

Aby sprostać tym zadaniom, układ

Aby sprostać tym zadaniom, układ

równowagi przyjmuje bodźce z

równowagi przyjmuje bodźce z

otaczającego środowiska poprzez

otaczającego środowiska poprzez

receptory w narządzie

receptory w narządzie

przedsionkowym, proprioreceptory oraz

przedsionkowym, proprioreceptory oraz

narząd wzroku. Uzyskane informacje są

narząd wzroku. Uzyskane informacje są

przekazywane i modulowane przez

przekazywane i modulowane przez

ośrodkowy układ nerwowy. Następnie

ośrodkowy układ nerwowy. Następnie

impulsy nerwowe docierają do

impulsy nerwowe docierają do

narządów efektorowych, tzn. mięśni

narządów efektorowych, tzn. mięśni

tułowia i kończyn oraz gałek ocznych,

tułowia i kończyn oraz gałek ocznych,

wywołując ich odruchowe reakcje

wywołując ich odruchowe reakcje

koordynujące postawę ciała.

koordynujące postawę ciała.

W złożonym systemie mechanizmów

W złożonym systemie mechanizmów

odpowiedzialnych za kontrolę

odpowiedzialnych za kontrolę

równowagi można wyszczególnić dwa

równowagi można wyszczególnić dwa

odrębne, jednak uzależnione od

odrębne, jednak uzależnione od

siebie układy

siebie układy

Pierwszy to

Pierwszy to

układ stabilizujący

układ stabilizujący

spojrzenie

spojrzenie

,

,

na który składa się

na który składa się

kontrola kierunku i ostrości widzenia

kontrola kierunku i ostrości widzenia

podczas czynności związanych z

podczas czynności związanych z

ruchami głowy i całego ciała. Drugi to

ruchami głowy i całego ciała. Drugi to

układ stabilizujący postawę

układ stabilizujący postawę

, który

, który

utrzymuje ciało w równowadze w

utrzymuje ciało w równowadze w

spoczynku i w ruchu.

spoczynku i w ruchu.

Oba układy, stabilizujący spojrzenie i

Oba układy, stabilizujący spojrzenie i

stabilizujący postawę ciała, różnią się

stabilizujący postawę ciała, różnią się

źródłem informacji receptorowych, informacji

źródłem informacji receptorowych, informacji

o reakcjach ruchowych różnych części ciała

o reakcjach ruchowych różnych części ciała

oraz zaangażowaniem odmiennych szlaków w

oraz zaangażowaniem odmiennych szlaków w

ośrodkowym układzie nerwowym. Są przy

ośrodkowym układzie nerwowym. Są przy

tym ściśle od siebie uzależnione, ponieważ

tym ściśle od siebie uzależnione, ponieważ

stabilizacja spojrzenia nie jest możliwa

stabilizacja spojrzenia nie jest możliwa

dopóki ciało i głowa wraz z gałkami ocznymi

dopóki ciało i głowa wraz z gałkami ocznymi

także nie są stabilne. Natomiast prawidłowe

także nie są stabilne. Natomiast prawidłowe

widzenie, które zależy od stabilnego

widzenie, które zależy od stabilnego

spojrzenia, jest jednym z podstawowych

spojrzenia, jest jednym z podstawowych

zmysłów umożliwiających kontrolę i

zmysłów umożliwiających kontrolę i

stabilizację postawy.

stabilizację postawy.

W procesie stabilizacji spojrzenia

W procesie stabilizacji spojrzenia

bierze udział szereg składowych, do

bierze udział szereg składowych, do

których zaliczamy odruch

których zaliczamy odruch

przedsionkowo-okoruchowy,

przedsionkowo-okoruchowy,

mechanizmy dowolnego śledzenia,

mechanizmy dowolnego śledzenia,

ruchy sakkadowe gałek ocznych

ruchy sakkadowe gałek ocznych

(skokowe ruchy gałek ocznych o

(skokowe ruchy gałek ocznych o

wysokiej częstotliwości) oraz odruch

wysokiej częstotliwości) oraz odruch

fiksacyjny.

fiksacyjny.

Kluczową funkcję w powstawaniu

Kluczową funkcję w powstawaniu

odruchowych odpowiedzi

odruchowych odpowiedzi

okoruchowych i w znacznej mierze

okoruchowych i w znacznej mierze

posturalnych pełni obwodowy narząd

posturalnych pełni obwodowy narząd

przedsionkowy. Jest on błoniastą

przedsionkowy. Jest on błoniastą

strukturą zlokalizowaną w sąsiedztwie

strukturą zlokalizowaną w sąsiedztwie

ślimaka, w piramidzie kości

ślimaka, w piramidzie kości

skroniowej. Chroniony jest z zewnątrz

skroniowej. Chroniony jest z zewnątrz

przez tkankę łączną i perylimfę,

przez tkankę łączną i perylimfę,

wewnątrz wypełniony jest endolimfą.

wewnątrz wypełniony jest endolimfą.

Obwodowy narząd

Obwodowy narząd

przedsionkowy składa się z

przedsionkowy składa się z

dwóch grup wyspecjalizowanych

dwóch grup wyspecjalizowanych

receptorów czuciowych:

receptorów czuciowych:

1. trzech kanałów półkolistych –

1. trzech kanałów półkolistych –

bocznego

bocznego

(poziomego), tylnego i

(poziomego), tylnego i

górnego, z

górnego, z

których każdy rozszerza

których każdy rozszerza

się u końca,

się u końca,

tworząc tzw. bańkę

tworząc tzw. bańkę

zawierającą narząd

zawierającą narząd

osklepkowy,

osklepkowy,

Budowa ucha ludzkiego: 1 - czaszka 2 - przewód słuchowy
zewnętrzny 3 - małżowina uszna 4 - błona bębenkowa 5 -
okienko owalne 6 - młoteczek 7 - kowadełko 8 - strzemiączko

9 -

kanał półkolisty

10 - ślimak 11 - nerw słuchowy 12 - trąbka

Eustachiusza

2. woreczka i łagiewki zawierających

2. woreczka i łagiewki zawierających

narządy otolitowe

narządy otolitowe

Błędnik: kanał półkolisty górny i przedsionek są
otwarte, ukazując woreczek i łagiewkę.

Złożona i różnorodna etiologia

Złożona i różnorodna etiologia

zaburzeń równowagi sprawia, że

zaburzeń równowagi sprawia, że

stanowią one trudny problem

stanowią one trudny problem

diagnostyczny i leczniczy.

diagnostyczny i leczniczy.

Mechanizmy odpowiedzialne za

Mechanizmy odpowiedzialne za

zachowanie równowagi są

zachowanie równowagi są

kontrolowane przez wiele narządów o

kontrolowane przez wiele narządów o

złożonej anatomii i fizjologii, a ich

złożonej anatomii i fizjologii, a ich

dokładna ocena wymaga

dokładna ocena wymaga

skomplikowanych badań

skomplikowanych badań

diagnostycznych

diagnostycznych

Najprostszymi metodami oceny

Najprostszymi metodami oceny

równowagi posturalnej są klasyczne

równowagi posturalnej są klasyczne

próby na sprawność postawy i chodu.

próby na sprawność postawy i chodu.

Wśród nich najczęściej stosowana

Wśród nich najczęściej stosowana

jest:

jest:

1.

1.

próba Romberga

próba Romberga

W przebiegu badania

W przebiegu badania

neurologicznego próba Romberga

neurologicznego próba Romberga

służy do badania zborności ruchów

służy do badania zborności ruchów

zwłaszcza gdy zachodzi podejrzenie

zwłaszcza gdy zachodzi podejrzenie

uszkodzenia móżdżku bądź sznurów

uszkodzenia móżdżku bądź sznurów

tylnych rdzenia kręgowego.

tylnych rdzenia kręgowego.

Przeprowadzenie badania

Przeprowadzenie badania



Pacjent jest w pozycji stojącej ze

Pacjent jest w pozycji stojącej ze

złączonymi stopami. Ręce

złączonymi stopami. Ręce

opuszczone.

opuszczone.



Lekarz musi być tak ustawiony, aby

Lekarz musi być tak ustawiony, aby

w razie potrzeby mógł podtrzymać

w razie potrzeby mógł podtrzymać

pacjenta.

pacjenta.



Poprosić pacjenta, by zamknął oczy.

Poprosić pacjenta, by zamknął oczy.

Wyniki i interpretacja

Wyniki i interpretacja



Wynik prawidłowy - pacjent stoi przy

Wynik prawidłowy - pacjent stoi przy

otwartych i zamkniętych oczach.

otwartych i zamkniętych oczach.



Próba dodatnia - pacjent stoi przy

Próba dodatnia - pacjent stoi przy

otwartych oczach, a pada, gdy ma

otwartych oczach, a pada, gdy ma

zamknięte.

zamknięte.

Może być objawem:

Może być objawem:



Uszkodzenia sznurów tylnych rdzenia

Uszkodzenia sznurów tylnych rdzenia

głównie przez: ucisk na rdzeń, wiąd rdzenia,

głównie przez: ucisk na rdzeń, wiąd rdzenia,

niedobór witamin z grupy B, zwyrodnienie

niedobór witamin z grupy B, zwyrodnienie

rdzenia kręgowego

rdzenia kręgowego



Neuropatii obwodowej: zespół Guillaina-

Neuropatii obwodowej: zespół Guillaina-

Barrego, cukrzyca, choroba Charcota-

Barrego, cukrzyca, choroba Charcota-

Mariego-Tootha, mocznica, zatrucia metalami

Mariego-Tootha, mocznica, zatrucia metalami

ciężkimi i lekami (winkrystyna, izoniazyd).

ciężkimi i lekami (winkrystyna, izoniazyd).



uszkodzenia błędnika lub układu

uszkodzenia błędnika lub układu

przedsionkowego - pacjent "pada" zawsze na

przedsionkowego - pacjent "pada" zawsze na

jedną stronę. "Pada" czyli musi się

jedną stronę. "Pada" czyli musi się

podeprzeć, żeby nie stracić równowagi.

podeprzeć, żeby nie stracić równowagi.

Pacjent po zamknięciu oczu zaczyna

Pacjent po zamknięciu oczu zaczyna

się kiwać w przód i tył ale nie pada:

się kiwać w przód i tył ale nie pada:

zespół móżdżkowy

zespół móżdżkowy

2. Próba Barany'ego

2. Próba Barany'ego

próba czynnościowa oceniająca funkcję

próba czynnościowa oceniająca funkcję

błędnika. Polega na ocenie oczopląsu po

błędnika. Polega na ocenie oczopląsu po

podaniu ciepłej wody do przewodu

podaniu ciepłej wody do przewodu

słuchowego zewnętrznego

słuchowego zewnętrznego

3. próba Babińskiego-Weila (próba chodu w

3. próba Babińskiego-Weila (próba chodu w

„gwiazdę”),

„gwiazdę”),

4. próba Unterbergera (próba marszu w

4. próba Unterbergera (próba marszu w

miejscu przy zamkniętych oczach),

miejscu przy zamkniętych oczach),

5. próba de Kleyna i Versteegha (próba

5. próba de Kleyna i Versteegha (próba

„kołysania”),

„kołysania”),

Większość tych testów opiera się na

Większość tych testów opiera się na

orientacyjnej ocenie stanu

orientacyjnej ocenie stanu

równowagi bez konieczności

równowagi bez konieczności

korzystania ze specjalistycznej

korzystania ze specjalistycznej

aparatury.

aparatury.

Kontrola postawy ciała i jej ciągłe

Kontrola postawy ciała i jej ciągłe

utrzymywanie jest procesem złożonym,

utrzymywanie jest procesem złożonym,

związanym z  ośrodkowym układem

związanym z  ośrodkowym układem

nerwowym, układem wzrokowym i

nerwowym, układem wzrokowym i

mięśniowym. Pogorszenie sprawności układu

mięśniowym. Pogorszenie sprawności układu

kontroli równowagi, wynikające z choroby lub

kontroli równowagi, wynikające z choroby lub

procesu starzenia, prowadzi do osłabienia

procesu starzenia, prowadzi do osłabienia

stabilności, a w konsekwencji do upadków,

stabilności, a w konsekwencji do upadków,

które mogą być powodem poważnych

które mogą być powodem poważnych

urazów.

urazów.

Posturografia

Posturografia

umożliwiająca

umożliwiająca

obiektywną ocenę pacjentów cierpiących na

obiektywną ocenę pacjentów cierpiących na

zaburzenia równowagi ma zastosowanie w

zaburzenia równowagi ma zastosowanie w

otolaryngologii, neurologii i geriatrii. Jest

otolaryngologii, neurologii i geriatrii. Jest

używana do diagnozowaniu chorych z

używana do diagnozowaniu chorych z

uszkodzoną częścią narządu równowagi oraz

uszkodzoną częścią narządu równowagi oraz

chorych z ośrodkowymi zaburzeniami

chorych z ośrodkowymi zaburzeniami

równowagi.

równowagi.

Posturografia statyczna jest obiektywną

Posturografia statyczna jest obiektywną

metodą oceny stanu czynnościowego

metodą oceny stanu czynnościowego

narządu równowagi człowieka, w której

narządu równowagi człowieka, w której

obserwuje się przemieszczania się środka

obserwuje się przemieszczania się środka

ciężkości badanej osoby. Badany stoi na

ciężkości badanej osoby. Badany stoi na

platformie z umieszczonymi w narożnikach

platformie z umieszczonymi w narożnikach

czujnikami tensometrycznymi rejestrującymi

czujnikami tensometrycznymi rejestrującymi

centralny nacisk stóp na podłoże

centralny nacisk stóp na podłoże

(odwzorowujący rzut środka ciężkości na

(odwzorowujący rzut środka ciężkości na

płaszczyznę podstawy), a także jego

płaszczyznę podstawy), a także jego

przemieszczenia w osi strzałkowej X tj. lewo-

przemieszczenia w osi strzałkowej X tj. lewo-

prawo i czołowej Y tj. przód-tył. Rzut środka

prawo i czołowej Y tj. przód-tył. Rzut środka

nacisku stóp na podłoże jest zatem

nacisku stóp na podłoże jest zatem

rejestrowany jako punkt oraz jako parametr

rejestrowany jako punkt oraz jako parametr

dynamiczny zmieniający położenie w

dynamiczny zmieniający położenie w

jednostce czasu. Testy statokinezjometryczne

jednostce czasu. Testy statokinezjometryczne

przeprowadzane są przy oczach otwartych, a

przeprowadzane są przy oczach otwartych, a

następnie przy oczach zamkniętych.

następnie przy oczach zamkniętych.

Platforma Stabilometryczna

Wyniki badania przedstawiane są w postaci

Wyniki badania przedstawiane są w postaci

wykresów zwanych statokinezjogramem i 

wykresów zwanych statokinezjogramem i 

stabilogramem:

stabilogramem:

Statokinezjogram

Statokinezjogram

ukazuje ruch centrum

ukazuje ruch centrum

nacisku w układzie współrzędnych, w 

nacisku w układzie współrzędnych, w 

którym oś x odnosi się do wychwiań w

którym oś x odnosi się do wychwiań w

kierunku prawo ‑ lewo, a oś y - do

kierunku prawo ‑ lewo, a oś y - do

wychwiań w kierunku przód ‑ tył.

wychwiań w kierunku przód ‑ tył.

Stabilogram

Stabilogram

przedstawia położenie

przedstawia położenie

centrum nacisku jako funkcję czasu, przy

centrum nacisku jako funkcję czasu, przy

czym osobno rozpatrywany jest ruch w

czym osobno rozpatrywany jest ruch w

kierunku prawo ‑ lewo, a osobno w kierunku

kierunku prawo ‑ lewo, a osobno w kierunku

przód ‑ tył.

przód ‑ tył.

 

 

Ponadto na podstawie wyników badania obliczane są

Ponadto na podstawie wyników badania obliczane są

następujące parametry:

następujące parametry:



L

L

- długość Statokinezjogram zakreślonego przez centrum

- długość Statokinezjogram zakreślonego przez centrum

nacisku stóp CoP (ang. center of pressure) (w mm);

nacisku stóp CoP (ang. center of pressure) (w mm);



S

S

– wielkość pola powierzchni zakreślanego przez punkt

– wielkość pola powierzchni zakreślanego przez punkt

przyłożenia nacisku stóp na podłoże (w mm2);

przyłożenia nacisku stóp na podłoże (w mm2);



L/S

L/S

długość statokinezjogramu w stosunku do wielkość pola

długość statokinezjogramu w stosunku do wielkość pola

powierzchni (1/mm);

powierzchni (1/mm);



V

V

- średnia prędkość przemieszczenia centrum nacisku stóp

- średnia prędkość przemieszczenia centrum nacisku stóp

na podłoże w ruchu złożonym oraz w płaszczyźnie czołowej i

na podłoże w ruchu złożonym oraz w płaszczyźnie czołowej i

strzałkowej (mm/s);

strzałkowej (mm/s);



LW-F

LW-F

– liczba wychyleń CoP w płaszczyźnie czołowej;

– liczba wychyleń CoP w płaszczyźnie czołowej;



LW-S

LW-S

– liczba wychyleń CoP w płaszczyźnie strzałkowej;

– liczba wychyleń CoP w płaszczyźnie strzałkowej;



Max-F

Max-F

maksymalne wychylenie w płaszczyźnie czołowej

maksymalne wychylenie w płaszczyźnie czołowej

oraz Max-S w płaszczyźnie strzałkowej;

oraz Max-S w płaszczyźnie strzałkowej;



 

 

czas przebywania w „obszarach” o różnej , zadanej wielkości

czas przebywania w „obszarach” o różnej , zadanej wielkości

(średnicy).

(średnicy).

 

 

Dla parametrów

Dla parametrów

L, S, L/S, V

L, S, L/S, V

obliczany jest współczynnik

obliczany jest współczynnik

Romberga będący stosunkiem wielkości parametrów

Romberga będący stosunkiem wielkości parametrów

otrzymanych w testach przeprowadzonych z otwartymi

otrzymanych w testach przeprowadzonych z otwartymi

oczami do wielkości parametrów otrzymanych w testach

oczami do wielkości parametrów otrzymanych w testach

przeprowadzonych z zamkniętymi oczami.

przeprowadzonych z zamkniętymi oczami.

Platforma ZEBRIS PDM

Platforma ZEBRIS PDM



Platforma dla analizy chodu, stóp,

Platforma dla analizy chodu, stóp,

postawy, rozkładu obciążeń,

postawy, rozkładu obciążeń,

równowagi, ćwiczeń ze sprzężeniem

równowagi, ćwiczeń ze sprzężeniem

zwrotnym i koordynacji ruchów

zwrotnym i koordynacji ruchów



Analiza porównawcza: boso i w

Analiza porównawcza: boso i w

butach; wpływ butów i wkładki pod

butach; wpływ butów i wkładki pod

stopę na kołysanie się

stopę na kołysanie się



Wszystkie czujniki w platformie są

Wszystkie czujniki w platformie są

indywidualnie kalibrowane

indywidualnie kalibrowane

Wielofunkcyjna platforma do pomiaru siły

Wielofunkcyjna platforma do pomiaru siły

działa z 1504 pojemnościowymi czujnikami

działa z 1504 pojemnościowymi czujnikami

siły zorganizowanymi w macierz 32 x 47

siły zorganizowanymi w macierz 32 x 47

cm. Pozwala na analizę statyczną i

cm. Pozwala na analizę statyczną i

dynamiczną siły i rozkładu ciśnienia pod

dynamiczną siły i rozkładu ciśnienia pod

stopami / butami podczas stania i

stopami / butami podczas stania i

spacerowania.

spacerowania.

Obszar zastosowań obejmuje proste i

Obszar zastosowań obejmuje proste i

szybkie analizy kołysania się i statyczny

szybkie analizy kołysania się i statyczny

rozkład obciążeń. To może być

rozkład obciążeń. To może być

wykorzystane do określenia funkcji stóp.

wykorzystane do określenia funkcji stóp.

Możliwe są także ćwiczenia ze sprzężeniem

Możliwe są także ćwiczenia ze sprzężeniem

zwrotnym i koordynacyjne oraz analiza

zwrotnym i koordynacyjne oraz analiza

równowagi.

równowagi.

Przenośna platforma do analizy

Przenośna platforma do analizy

chodu i równowagi ACCUGAIT

chodu i równowagi ACCUGAIT

Platforma AccuGait pozwala na pomiar

Platforma AccuGait pozwala na pomiar

obiektywnych parametrów związanych z

obiektywnych parametrów związanych z

oceną równowagi i chodu.  

oceną równowagi i chodu.  

 

 

Platforma AccuGait to:

Platforma AccuGait to:



Pomiar sił (Fx, Fy, Fz) i momentów (Mx, My,

Pomiar sił (Fx, Fy, Fz) i momentów (Mx, My,

Mz) w statyce i dynamice;

Mz) w statyce i dynamice;



Prostota obsługi i instalacji (bezpośrednie

Prostota obsługi i instalacji (bezpośrednie

podłączenie do portu RS232);

podłączenie do portu RS232);



Do oceny chodu można wykorzystać 2

Do oceny chodu można wykorzystać 2

platformy podłączone do pojedynczego

platformy podłączone do pojedynczego

portu RS232.

portu RS232.

Platforma balansowa TecnoBody

Platforma balansowa TecnoBody

Platforma do treningu równowagi i

Platforma do treningu równowagi i

propriocepcji TecnoBody PRO-KIN to

propriocepcji TecnoBody PRO-KIN to

urządzenie pozwalające

urządzenie pozwalające

przeprowadzić kompleksową ocenę i

przeprowadzić kompleksową ocenę i

na podstawie uzyskanych wyników

na podstawie uzyskanych wyników

realizować optymalny program  terapii

realizować optymalny program  terapii

dla różnorodnych schorzeń układu

dla różnorodnych schorzeń układu

ruchu. Ocena i trening równowagi jest

ruchu. Ocena i trening równowagi jest

istotnym elementem

istotnym elementem

kompleksowego

kompleksowego

usprawniania w rehabilitacji

usprawniania w rehabilitacji

ortopedycznej, neurologicznej oraz w

ortopedycznej, neurologicznej oraz w

medycynie sportowej.

medycynie sportowej.

Oprogramowanie platformy

Oprogramowanie platformy

 

 

TecnoBody PRO-

TecnoBody PRO-

KIN  to uniwersalne narzędzie do oceny

KIN  to uniwersalne narzędzie do oceny

statycznej (stabilometrycznej) i dynamicznej

statycznej (stabilometrycznej) i dynamicznej

równowagi, propriocepcji i stabilności dla

równowagi, propriocepcji i stabilności dla

potrzeb rehabilitacji ortopedycznej,

potrzeb rehabilitacji ortopedycznej,

neurologicznej oraz w medycynie sportowej.

neurologicznej oraz w medycynie sportowej.

Oprogramowanie platformy daje możliwość

Oprogramowanie platformy daje możliwość

archiwizacji danych pacjenta i eksportu

archiwizacji danych pacjenta i eksportu

uzyskanych wyników do analizy statystycznej,

uzyskanych wyników do analizy statystycznej,

ocenę propriocepcji, ocenę obciążenia

ocenę propriocepcji, ocenę obciążenia

platformy, graficzną prezentację testu

platformy, graficzną prezentację testu

(ćwiczenia), gotowe programy terapeutyczne

(ćwiczenia), gotowe programy terapeutyczne

dla potrzeb treningu równowagi.

dla potrzeb treningu równowagi.

Platforma Zebris FDM-S

Platforma Zebris FDM-S

do komputerowej diagnostyki

do komputerowej diagnostyki

stóp oraz obciążenia w warunkach

stóp oraz obciążenia w warunkach

statycznych i dynamicznych

statycznych i dynamicznych

Platforma FDM-S Zebris pozwala na

Platforma FDM-S Zebris pozwala na

statyczny i dynamiczny pomiar obciążenia w

statyczny i dynamiczny pomiar obciążenia w

trakcie chodu oraz w pozycjach statycznych

trakcie chodu oraz w pozycjach statycznych

(stojąc, siedząc). Można również

(stojąc, siedząc). Można również

przeprowadzać pomiar badając wpływ

przeprowadzać pomiar badając wpływ

obuwia na chód czy postawę. Ponadto

obuwia na chód czy postawę. Ponadto

istnieje możliwość oceny równowagi śledząc

istnieje możliwość oceny równowagi śledząc

przemieszczanie się rzutu środka ciężkości.

przemieszczanie się rzutu środka ciężkości.

Platforma funkcjonuje w zestawie z

Platforma funkcjonuje w zestawie z

systemami do analizy ruchu lub jako

systemami do analizy ruchu lub jako

niezależne narzędzie pomiarowe. Aktywną

niezależne narzędzie pomiarowe. Aktywną

powierzchnię pomiarową tworzy 2560

powierzchnię pomiarową tworzy 2560

czujników rejestrujących obciążenie na

czujników rejestrujących obciążenie na

podstawie o wymiarach 34´54cm.

podstawie o wymiarach 34´54cm.

Moduł statyczny oprogramowania

Moduł statyczny oprogramowania

umożliwia analizę rozkładu sił nacisku

umożliwia analizę rozkładu sił nacisku

stóp na podłoże podczas swobodnego

stóp na podłoże podczas swobodnego

stania pacjenta (czas trwania testu

stania pacjenta (czas trwania testu

dowolnie konfigurowany) oraz ocenę

dowolnie konfigurowany) oraz ocenę

równowagi śledząc między innymi

równowagi śledząc między innymi

parametry:

parametry:



Położenia rzutu środka nacisku stóp

Położenia rzutu środka nacisku stóp

na platformę,

na platformę,



Asymetrii ustawienia i obciążenia

Asymetrii ustawienia i obciążenia

(prawa-lewa stopa, przód-tył),

(prawa-lewa stopa, przód-tył),

PRZYKŁADOWY ZAPIS BADANIA

PRZYKŁADOWY ZAPIS BADANIA

RÓWNOWAGI U PACJENTA PO

RÓWNOWAGI U PACJENTA PO

UDARZE Z WYKORZYSTANIEM

UDARZE Z WYKORZYSTANIEM

PLATFORMY ZEBRIS FDM-S

PLATFORMY ZEBRIS FDM-S

Zestawy do oceny stabilności,

Zestawy do oceny stabilności,

równowagi i kontroli

równowagi i kontroli

sensomotorycznej  Zebris

sensomotorycznej  Zebris

POSTURE

POSTURE

z platformą POSTUROMED

z platformą POSTUROMED

Zestaw Zebris POSTURE to przenośny

Zestaw Zebris POSTURE to przenośny

system do oceny równowagi, kontroli

system do oceny równowagi, kontroli

sensomotorycznej współpracujący z

sensomotorycznej współpracujący z

platformą z niestabilnym podłożem

platformą z niestabilnym podłożem

POSTUROMED.

POSTUROMED.

Zsynchronizowany system do analizy

Zsynchronizowany system do analizy

ruchu Zebris z wykorzystaniem

ruchu Zebris z wykorzystaniem

markerów ultradźwiękowych śledzi

markerów ultradźwiękowych śledzi

poruszanie się wybranych

poruszanie się wybranych

segmentów ciała (stopa, podudzie,

segmentów ciała (stopa, podudzie,

udo, miednica) w 3 płaszczyznach

udo, miednica) w 3 płaszczyznach

(przód-tył, prawo-lewo i rotacja).

(przód-tył, prawo-lewo i rotacja).

W zależności od potrzeb oceny prowadzić

W zależności od potrzeb oceny prowadzić

można testy stabilności w warunkach

można testy stabilności w warunkach

stabilnego i niestabilnego podłoża podczas

stabilnego i niestabilnego podłoża podczas

różnorodnych prób (np.: stanie swobodne,

różnorodnych prób (np.: stanie swobodne,

stanie jednonóż, chód w miejscu z

stanie jednonóż, chód w miejscu z

otwartymi bądź zamkniętymi oczyma),

otwartymi bądź zamkniętymi oczyma),

łącznie z testami prowokacyjnymi.

łącznie z testami prowokacyjnymi.

Wyniki testu są archiwizowane i zbierane w

Wyniki testu są archiwizowane i zbierane w

postaci przejrzystego raportu (również w

postaci przejrzystego raportu (również w

formie porównawczej np.: dla potrzeb oceny

formie porównawczej np.: dla potrzeb oceny

postępu rehabilitacji). Dopełnieniem oceny

postępu rehabilitacji). Dopełnieniem oceny

jest przedstawienie wyników z parametrem

jest przedstawienie wyników z parametrem

długości ścieżki reprezentującej wirtualny

długości ścieżki reprezentującej wirtualny

marker odpowiadający środkowi platformy.

marker odpowiadający środkowi platformy.

Przykładowe

Przykładowe

zapisy z

zapisy z

reportów

reportów

oceny

oceny

równowagi i

równowagi i

stabilności

stabilności

 

 

Zestawy do oceny równowagi i

Zestawy do oceny równowagi i

reakcji równoważnych Zebris

reakcji równoważnych Zebris

BALANCE

BALANCE

Metoda badawcza systemów do

Metoda badawcza systemów do

analizy równowagi i reakcji

analizy równowagi i reakcji

równoważnych oparta jest na testach

równoważnych oparta jest na testach

prowokacyjnych według Romberg’a i

prowokacyjnych według Romberg’a i

testu Unterberger’a/Fukudy.

testu Unterberger’a/Fukudy.

Wzorce ruchowe głowy i tułowia analizowane są

Wzorce ruchowe głowy i tułowia analizowane są

dzięki zestawowi miniaturowych nadajników-

dzięki zestawowi miniaturowych nadajników-

markerów ultradźwiękowych oraz odbiornika

markerów ultradźwiękowych oraz odbiornika

sygnału. Taka specyfika zestawu pozwala na

sygnału. Taka specyfika zestawu pozwala na

obserwowanie pomiaru w czasie rzeczywistym oraz

obserwowanie pomiaru w czasie rzeczywistym oraz

zapisywanie danych w pamięci komputera. Zestaw

zapisywanie danych w pamięci komputera. Zestaw

pozwala na śledzenie oddzielnie ruchów głowy oraz

pozwala na śledzenie oddzielnie ruchów głowy oraz

tułowia. Zasada wykonania pomiaru polega na

tułowia. Zasada wykonania pomiaru polega na

określeniu w przestrzeni pozycji czterech markerów

określeniu w przestrzeni pozycji czterech markerów

(dwa z nich określają pozycję głowy, pozostałe dwa

(dwa z nich określają pozycję głowy, pozostałe dwa

– pozycję obręczy barkowej). Położenie tych

– pozycję obręczy barkowej). Położenie tych

markerów jest określane poprzez pomiar czasu jaki

markerów jest określane poprzez pomiar czasu jaki

upływa między emisją a odbiorem impulsów

upływa między emisją a odbiorem impulsów

ultradźwiękowych emitowanych przez markery-

ultradźwiękowych emitowanych przez markery-

nadajniki (znajdujących się na ciele pacjenta), a

nadajniki (znajdujących się na ciele pacjenta), a

odbieranych przez odbiornik sygnału (obok

odbieranych przez odbiornik sygnału (obok

pacjenta).

pacjenta).

PRZYKŁADOW

PRZYKŁADOW

Y RAPORT

Y RAPORT

TESTU

TESTU

STATYCZNEGO

STATYCZNEGO

System analizy i ćwiczenia

System analizy i ćwiczenia

równowagi BIODEX BALANCE

równowagi BIODEX BALANCE

SYSTEM

SYSTEM

Balance System umożliwia kompletną

Balance System umożliwia kompletną

ocenę równowagi w warunkach

ocenę równowagi w warunkach

statycznych i dynamicznych

statycznych i dynamicznych

(niestabilne podłoże). W trakcie testu

(niestabilne podłoże). W trakcie testu

i terapii dostępna jest informacja

i terapii dostępna jest informacja

zwrotna tzw. biofeedback dla

zwrotna tzw. biofeedback dla

pacjenta. Terapeuta ma pełną

pacjenta. Terapeuta ma pełną

kontrolę nad zakresem niestabilności

kontrolę nad zakresem niestabilności

podłoża platformy i pozostałymi

podłoża platformy i pozostałymi

parametrami określającymi ćwiczenie

parametrami określającymi ćwiczenie

lub test.

lub test.

Prezentacje wykonali:

Prezentacje wykonali:



Ewa Puziak

Ewa Puziak



Justyna Brodowska

Justyna Brodowska

WSEiT semestr II grupa 3

WSEiT semestr II grupa 3