Transport pacjentów

Transport pacjentów

•

Pozycja w jakiej pacjenci z zagrożeniem

Pozycja w jakiej pacjenci z zagrożeniem

życia są transportowani do szpitala, ma

życia są transportowani do szpitala, ma

istotny wpływ na funkcjonowanie

istotny wpływ na funkcjonowanie

organizmu.

organizmu.

•

Pozycja oddziałuje na:

Pozycja oddziałuje na:

-

Układ oddechowy

Układ oddechowy

-

Układ krążenia

Układ krążenia

-

OUN

OUN

-

Układ pokarmowy

Układ pokarmowy

-

Ułatwia dostęp do pacjenta w celu

Ułatwia dostęp do pacjenta w celu

wykonania specjalistycznych zabiegów.

wykonania specjalistycznych zabiegów.

Pozycja siedząca

Pozycja siedząca

na miejscu dla personelu medycznego

na miejscu dla personelu medycznego

•

wygodna

wygodna

•

stosowana u pacjentów bez zagrożenia

stosowana u pacjentów bez zagrożenia

życia, bez zaburzeń ze strony ukł.

życia, bez zaburzeń ze strony ukł.

oddechowego czy krążenia;

oddechowego czy krążenia;

przeciwwskazana przy zaburzeniach

przeciwwskazana przy zaburzeniach

świadomości

świadomości

•

stosowana, gdy nie zachodzi obawa

stosowana, gdy nie zachodzi obawa

nagłego pogorszenia stanu zdrowia

nagłego pogorszenia stanu zdrowia

•

pacjent zabezpieczony pasami

pacjent zabezpieczony pasami

bezpieczeństwa

bezpieczeństwa

Pozycja siedząca

Pozycja siedząca

•

ze spuszczonymi nogami; ułatwia oddech,

ze spuszczonymi nogami; ułatwia oddech,

zmniejsza obciążenie wstępne serca

zmniejsza obciążenie wstępne serca

•

wskazana dla pacjentów z obrzękiem płuc i

wskazana dla pacjentów z obrzękiem płuc i

dusznością

dusznością

•

stosowana, gdy nie zachodzi obawa

stosowana, gdy nie zachodzi obawa

nagłego spadku ciśnienia tętniczego i tym

nagłego spadku ciśnienia tętniczego i tym

samym upośledzenia perfuzji serca i mózgu

samym upośledzenia perfuzji serca i mózgu

•

Ewakuacja i transport pacjenta z domu w

Ewakuacja i transport pacjenta z domu w

pozycji siedzącej-

pozycji siedzącej-

krzesełko kardiologiczne

krzesełko kardiologiczne

;

;

nie nadaje się do transportu w ambulansie

nie nadaje się do transportu w ambulansie

Pozycja z uniesionym

Pozycja z uniesionym

tułowiem

tułowiem

•

Transport pacjentów z

Transport pacjentów z

podejrzeniem podwyższonego ICP

podejrzeniem podwyższonego ICP

•

Uniesienie tułowia o 30

Uniesienie tułowia o 30

º

º

•

Przed uniesieniem- kontroluj RR

Przed uniesieniem- kontroluj RR

Pozycje leżące

Pozycje leżące

-

-

pozycja bezpieczna (boczna

pozycja bezpieczna (boczna

ustalona)

ustalona)

•

Dla nieprzytomnych, niezaintubowanych

Dla nieprzytomnych, niezaintubowanych

pacjentów oddychających spontanicznie

pacjentów oddychających spontanicznie

•

Zmniejsza ryzyko zachłyśnięcia treścią

Zmniejsza ryzyko zachłyśnięcia treścią

płynną w przypadku wymiotów.

płynną w przypadku wymiotów.

•

Przy długotrwałym transporcie w tej pozycji

Przy długotrwałym transporcie w tej pozycji

pacjenta należy przekładać na drugi bok co

pacjenta należy przekładać na drugi bok co

30min.

30min.

•

U pacjentek ciężarnych i przy zatruciach

U pacjentek ciężarnych i przy zatruciach

drogą pokarmową- pozycja na lewym boku

drogą pokarmową- pozycja na lewym boku

(podobno mniejsza się wchłanianie trucizn)

(podobno mniejsza się wchłanianie trucizn)

Pozycje leżące

Pozycje leżące

-

-

pozycja Trendelenburga

pozycja Trendelenburga

•

Obniżenie głowy i tułowia poniżej poziomu

Obniżenie głowy i tułowia poniżej poziomu

miednicy=> zwiększenie napływu krwi do

miednicy=> zwiększenie napływu krwi do

serca=> zwiększenie rzutu

serca=> zwiększenie rzutu

•

Przeciwwskazana przy niewydolnym sercu

Przeciwwskazana przy niewydolnym sercu

(wstrząs kardiogenny), niewydolności

(wstrząs kardiogenny), niewydolności

oddechowej, wzroście ICP

oddechowej, wzroście ICP

•

Stosowana doraźnie we wstrząsie

Stosowana doraźnie we wstrząsie

hipowolemicznym

hipowolemicznym

Pozycje leżące

Pozycje leżące

-

-

pozycja z uniesionymi nogami

pozycja z uniesionymi nogami

•

stosowana dla przeciwdziałania

stosowana dla przeciwdziałania

znaczącej hipowolemii

znaczącej hipowolemii

•

p/wskaz. jak przy pozycji

p/wskaz. jak przy pozycji

Trendelenburga

Trendelenburga

•

Pozycja zastana

Pozycja zastana

(pacjent przytomny,

(pacjent przytomny,

zapobiega dalszym urazom )

zapobiega dalszym urazom )

•

Płasko na wznak

Płasko na wznak

–

–

(

(

uraz kręgosłupa)

uraz kręgosłupa)

•

Pozycja autoprzetoczeniowa

Pozycja autoprzetoczeniowa

(omdlenia)

(omdlenia)

•

Pozycja p

Pozycja p

ó

ó

łsiedząca

łsiedząca

(zawał serca, duszność)

(zawał serca, duszność)

•

Pozycja leżąca z ugiętymi nogami w kolanach

Pozycja leżąca z ugiętymi nogami w kolanach

(urazy brzucha)

(urazy brzucha)

•

Pozycja boczna ustalona

Pozycja boczna ustalona

(nieprzytomny z

(nieprzytomny z

zachowanym oddechem)

zachowanym oddechem)

•

Przy braku oddechu

Przy braku oddechu

– na wznak na twardym

– na wznak na twardym

podłożu (i reanimacja)

podłożu (i reanimacja)

•

Pozycja przeciwwstrząsowa

Pozycja przeciwwstrząsowa

(z uniesionymi

(z uniesionymi

nogami 30-40 cm lub całe ciało głową w d

nogami 30-40 cm lub całe ciało głową w d

ó

ó

ł

ł

–

–

10-15

10-15

°

°

)

)

Ułóż poszkodowanego

Ułóż poszkodowanego

w odpowiedniej pozycji

w odpowiedniej pozycji

Transport pacjentki

Transport pacjentki

ciężarnej

ciężarnej

•

Ułożen

Ułożen

ie

ie

na lewym boku- zapobiega

na lewym boku- zapobiega

wystąpieniu zespołu żyły głównej dolnej

wystąpieniu zespołu żyły głównej dolnej

•

Przy transporcie w pozycji siedzącej-

Przy transporcie w pozycji siedzącej-

zapięte pasy bezpieczeństwa, ale nie na

zapięte pasy bezpieczeństwa, ale nie na

wysokości ciężarnej macicy

wysokości ciężarnej macicy

•

W przypadku dokonującego się porodu

W przypadku dokonującego się porodu

pamiętaj o odpowiednio wysokiej

pamiętaj o odpowiednio wysokiej

temperaturze w ambulansie.

temperaturze w ambulansie.

Transport

Transport

prowizoryczny

prowizoryczny

Jeden ratownik

Jeden ratownik

•

transport na krótkim dystansie

transport na krótkim dystansie

•

ryzyko pogłębienia urazu

ryzyko pogłębienia urazu

kręgosłupa

kręgosłupa

•

transport na barkach

transport na barkach

•

holowanie na pałatce

holowanie na pałatce

•

chwyt Rauteka

chwyt Rauteka

Dwóch ratowników

Dwóch ratowników

•

ręce splecione w „siodełko”

ręce splecione w „siodełko”

•

kij długości ok. 1 metra, trzymany

kij długości ok. 1 metra, trzymany

przez ratowników

przez ratowników

•

dwa długie kije i dwie zapięte

dwa długie kije i dwie zapięte

kurtki

kurtki

•

koc trzymany za rogi

koc trzymany za rogi

Bezpieczeństwo i

Bezpieczeństwo i

higiena

higiena

pracy przy transporcie

pracy przy transporcie

ręcznym

ręcznym

•

Podczas transportu ręcznego istnieje

Podczas transportu ręcznego istnieje

możliwość urazu kręgosłupa,

możliwość urazu kręgosłupa,

najczęściej dochodzi do:

najczęściej dochodzi do:

-

naciągnięć i zerwania więzadeł kręgosłupa

naciągnięć i zerwania więzadeł kręgosłupa

-

wypadnięcia krążków międzykręgowych

wypadnięcia krążków międzykręgowych

-

(tzw. dysków)

(tzw. dysków)

-

naciągnięcia korzeni nerwowych

naciągnięcia korzeni nerwowych

-

złamań kompresyjnych trzonów kręgów

złamań kompresyjnych trzonów kręgów

•

Wszystkie te sytuacje powinny być

Wszystkie te sytuacje powinny być

traktowane jako wypadek przy pracy

traktowane jako wypadek przy pracy

Przy transporcie

Przy transporcie

ręcznym należy

ręcznym należy

pamiętać, aby:

pamiętać, aby:

•

Tam, gdzie to możliwe stosować sprzęt pomocniczy,

Tam, gdzie to możliwe stosować sprzęt pomocniczy,

odpowiednio dobrany do masy lub wielkości

odpowiednio dobrany do masy lub wielkości

przenoszonego pacjenta

przenoszonego pacjenta

•

Przenosić pacjenta możliwie blisko osi własnego ciała

Przenosić pacjenta możliwie blisko osi własnego ciała

•

Ograniczyć obciążenie kręgosłupa i innych

Ograniczyć obciążenie kręgosłupa i innych

elementów układu mięśniowo-szkieletowego do

elementów układu mięśniowo-szkieletowego do

minimum

minimum

•

Ciało pacjenta lub przenoszony przedmiot nie

Ciało pacjenta lub przenoszony przedmiot nie

ograniczały pola widzenia pracownika

ograniczały pola widzenia pracownika

•

Podnoszenie i opuszczanie pacjenta wykonywać

Podnoszenie i opuszczanie pacjenta wykonywać

powoli, utrzymując ciężar z przodu ciała

powoli, utrzymując ciężar z przodu ciała

•

Należy unikać skręcania i pochylania

Należy unikać skręcania i pochylania

tułowia

tułowia

•

Podnoszenie i opuszczanie pacjenta

Podnoszenie i opuszczanie pacjenta

powinno odbywać się przy współudziale

powinno odbywać się przy współudziale

siły nóg !

siły nóg !

•

W każdej sytuacji jeśli to możliwe,

W każdej sytuacji jeśli to możliwe,

przenoszenie pacjenta zastępować

przenoszenie pacjenta zastępować

pchaniem lub ciągnięciem w

pchaniem lub ciągnięciem w

płaszczyźnie poziomej

płaszczyźnie poziomej

Z przenoszenia

Z przenoszenia

pacjenta należy

pacjenta należy

zrezygnować, jeśli:

zrezygnować, jeśli:

•

Czynność ta może odbywać się tylko przy

Czynność ta może odbywać się tylko przy

skręconym tułowiu

skręconym tułowiu

•

Istnieje możliwość gwałtownego poruszenia

Istnieje możliwość gwałtownego poruszenia

się pacjenta, a tym samym gwałtownego

się pacjenta, a tym samym gwałtownego

obciążenia kręgosłupa, stawów lub mięśni

obciążenia kręgosłupa, stawów lub mięśni

(ryzyko uszkodzenia tych struktur)

(ryzyko uszkodzenia tych struktur)

•

Ciało osoby przenoszącej znajduje się w

Ciało osoby przenoszącej znajduje się w

niestabilnej pozycji

niestabilnej pozycji

•

Pochylenie ciała ratownika przekracza 45º

Pochylenie ciała ratownika przekracza 45º

Ustawowe ograniczenia przy

Ustawowe ograniczenia przy

transporcie ręcznym

transporcie ręcznym

Jeden pracownik:

Jeden pracownik:

•

Maksymalna masa przedmiotu przenoszonego:

Maksymalna masa przedmiotu przenoszonego:

- przy pracy stałej 30kg

- przy pracy stałej 30kg

- przy pracy dorywczej 50 kg

- przy pracy dorywczej 50 kg

- niedopuszczalne jest przenoszenie przedmiotów o masie > 30 kg

- niedopuszczalne jest przenoszenie przedmiotów o masie > 30 kg

na wysokość powyżej 4m lub na odległość powyżej 25 m

na wysokość powyżej 4m lub na odległość powyżej 25 m

Praca zespołowa:

Praca zespołowa:

•

Maksymalna masa przedmiotu przenoszonego:

Maksymalna masa przedmiotu przenoszonego:

-

nie może przekraczać 500 kg

nie może przekraczać 500 kg

-

zespołowo powinien być przenoszony każdy przedmiot powyżej

zespołowo powinien być przenoszony każdy przedmiot powyżej

30 kg, przy czym na jednego pracownika może przypaść:

30 kg, przy czym na jednego pracownika może przypaść:

- przy pracy stałej 25 kg

- przy pracy stałej 25 kg

- przy pracy dorywczej 42 kg

- przy pracy dorywczej 42 kg