Rehabilitacja

ambulatoryjna

w

chorobie Parkinsona

Definicja

Choroba Parkinsona to choroba
degeneracyjna układu pozapiramidowego
wynikająca z zaniku komórek
dopaminergicznych części zbitej istoty
czarnej mózgu

Objawy ruchowe

• drżenie spoczynkowe

• sztywność pozapiramidowa

• bradykineza

• hypokineza

• zaburzenia koordynacji

• zaburzenia automatyzmów ruchowych

• zaburzenia układu rytmu ruchu

• zanik współruchów

• zaburzenia postawy ciała

• chód parkinsonowski

Chód parkinsonowski

Cechy:

• wolne tempo

• skrócenie kroku, wąska podstawa

• powłóczenie stopami, ograniczenie zakresu

ruchów w stawach kkd

• zniesiony balans kkg

• balans tułowia, obroty (zaburzona

kontrrotacja)

• zahamowanie startu i trudność w zatrzymaniu

• pulsja (pro-, retro- i lateropulsja)

• zbaczanie

• objaw tunelu

• freezing, stany „on-off”

Zaburzenia mowy

• dyzartria
• hypofonia
• aprozodia

Zaburzenia wegetatywne

• nadmierne wydzielanie śliny
• nadmierne pocenie się
• wzmożona aktywność gruczołów łojowych
• zaburzenia oddychania
• sen
• hypotonia ortostatyczna
• zaparcia
• zaburzenia potencji

Zaburzenia psycho- intelektualne

- depresja
- zburzenia zdolności poznawczych
- zaburzenia psychotyczne

Rehabilitacja- uwagi ogólne

- Uwzględniać obniżoną motywację do ćwiczeń
- Brać pod uwagę fluktuacje aktywności

fizycznej i psychicznej spowodowane
zmieniającym się poziomem dopaminy

- Strategia wyprzedzania objawów
- Dostosowywać ćwiczenia i formy aktywności

do aktualnego stanu neurologicznego

- Stymulacje zewnętrzne jako sposób

„odwoływania się” do układu piramidowego

Rehabilitacja- zalecenia

kinezyterapeutyczne

- gimnastyka ogólnorozwojowa ze

zwróceniem szczególnej uwagi na:
- ćw. równoważne w warunkach stabilnych i

chwiejnych
- ruchy obszerne, pogłębiające zakres ruchu
- ćw. rozciągające
- ćw. rozluźniające (w odciążeniu, w ciepłej

wodzie)
- ćw. oporowe dla antagonistów mięśni

zagrożonych przykurczami
- ćw. koordynacyjne

Rehabilitacja- zalecenia

kinezyterapeutyczne

- ćw. czynności codziennych- kompleksowe

programy ruchowe

- ćw. manualne
- ćw. mimiczne
- choreoterapia
- CHODZENIE!!! w różnych warunkach

terenowych i ćwiczenia podczas chodu

- zmiana tempa, kierunku, długości kroku,

wykonywanie czynności podczas chodu