Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych

TRIAGE

Triage

jest

to

segregacja

poszkodowanych wykonywana według
priorytetów opartych na ciężkości ich
stanu.

W

przypadku

katastrofy

masowej (Mass Casualty Event - MCE)
najważniejszym celem segregacji jest
zapewnienie

właściwych

działań

ratujących

życie

dla

większości

poszkodowanych, kosztem opóźnienia
tych działań dla niektórych innych
ofiar.

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych

TRIAGE

Nie można mylić triage z badaniem
wstępnym, gdyż podczas badania
zbiera się niezbędne dane, określające
sposób dalszego leczenia. Triage
należy rozpocząć zaraz po tym jak
pierwsi ratownicy ocenią całościowo
miejsce katastrofy (warunki terenowe,
wstępna

liczba

ofiar),

wezwą

dodatkowe siły i założą centrum
dowodzenia

i

łączności.

Zespół

zajmujący się segregacją lokalizuje i
dokonuje

oceny

wszystkich

poszkodowanych oraz ustala priorytet
(kolejność)

według

którego

poszkodowany

powinien

być

transportowany i leczony.

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych

TRIAGE

Osoby

zmarłe

lub

takie,

które

przypuszczalnie będą martwe nim
przybędzie dodatkowa pomoc uzyskują
najniższy priorytet transportu (ostatni
w kolejności) i nie powinny być
leczone. Personel przeprowadzający
segregację nie prowadzi leczenia poza
podstawowymi rękoczynami ratującymi
życie (np. wysunięcie żuchwy).

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych

TRIAGE

Triage dzieli poszkodowanych na
cztery kategorie. Większość systemów
medycyny

ratunkowej (Emergency

Medical Service - EMS) używa
gotowych

identyfikatorów

drukowanych na papierowych lub
plastikowych

szablonach

zawierających

tylko

ograniczone

miejsce do pisania. Dlatego klasyfikują
one poszkodowanych według kolorów i
słów kluczowych. Zwykle mają też
kolejne

numery,

ułatwiające,

gromadzenie danych o ofiarach.

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych

TRIAGE

Klasyfikacja

poszkodowanych

 

Krytyczny (critical) - kolor czerwony

Są to poszkodowani którzy mogą

być uratowani dzięki właściwej, jak
najszybszej interwencji. Wymagają
wczesnego transportu.

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych

TRIAGE

Są

to

poszkodowani,

u

których

stwierdza się:
- problemy z drogami oddechowymi lub
niewydolność

oddechową

(odma

prężna,

niedrożność

dróg

oddechowych, wiotka klatka piersiowa,
otwarta rana klatki piersiowej);
- podejrzenie urazu serca (obrażenia
przenikające,

ciężkie

stłuczenie,

tamponada serca);
- nie poddający się kontroli krwotok
(także

podejrzenie

krwotoku

wewnętrznego);
- zmiany stanu neurologicznego lub
psychicznego (wstrząśnienie mózgu,
złamanie czaszki, uszkodzenie rdzenia
kręgowego).

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych

TRIAGE

Pilny (urgent) – kolor żółty

 
Są to poszkodowani, którzy wstępnie
są w stanie stabilnym, który jednak w
krótkim czasie może się pogorszyć. Ci
poszkodowani

też

wymagają

jak

najszybszego transportu, ale zaraz po
poszkodowanych krytycznych.

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych

TRIAGE

Są to poszkodowani, u których
stwierdza się:

- ciężkie obrażenia kończyn lub tkanek
miękkich;
- zwichnięcia stawów;
- oparzenia;
- stan po porażeniu elektrycznym;
- tępe urazy brzucha i klatki
piersiowej, wstępnie stabilne;
- obrażenia głowy bez zmian stanu
neurologicznego i psychicznego.

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych

TRIAGE

Odroczony (delayed) - kolor zielony

 
Są to poszkodowani, którzy wymagają
zaopatrzenia

szpitalnego,

ale

nie

stwierdza

się

u

nich

objawów

zagrażających życiu i prawdopodobnie
nie poniosą dodatkowych obrażeń w
związku z opóźnieniem transportu.

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych

TRIAGE

Są

to

poszkodowani, u których

stwierdza się:

- izolowane złamania;
- rany powłok;
- skręcenia stawów;
- oparzenia lekkie.

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych

TRIAGE

Poszkodowani, określani jako tzw.
„chodzący" są transportowani po
krytycznych i odroczonych. mogą być
przewożeni niemedycznymi środkami
transportu (np. autobus, prywatne
mikrobusy etc.).

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych

TRIAGE

Zmarły (dead) - kolor szary

 
Są to poszkodowani zmarli lub

niemożliwi do uratowania przy pomocy
dostępnych środków. Mają najniższy
priorytet transportu. Jeżeli w czasie
trwania akcji ratunkowej uda się
zgromadzić dodatkowe siły, można
wówczas podjąć próby ratowania
poszkodowanych

zakwalifikowanych

do tej kategorii. W przeciwnym razie,
należy zapewnić umierającym opiekę
paliatywną.

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych

TRIAGE

Należy

pamiętać

o

konieczności

monitorowania

stanu

ogólnego

pacjentów. Jego pogorszenie może
spowodować konieczność kwalifikacji
danego poszkodowanego do kategorii
o wyższym priorytecie. Segregacja
rannych odbywa się każdorazowo po
przekazaniu pacjenta do określonych
placówek

ratunkowych,

poszczególnych szczebli.

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych

TRIAGE

Pytania?

Medycyna Ratunkowa

Segregacja poszkodowanych

TRIAGE

Dziękuję za uwagę.