Podmiotowe i przedmiotowe

badanie lekarskie w

wykrywaniu nowotworów

Podstawowe badania

laboratoryjne w

wykrywaniu nowotworów

Dr J. Wieczorek

OGÓLNE BADANIA

LABOLATORYJNE

Badania oraz wskazania i

możliwości wyników

OGÓLNE BADANIA LABOLATORYJNE

Badania oraz wskazania i możliwości

wyników

Morfologia krwi

•

nowotwory hematologiczne

(diagnostyka)

•

zakażenia

•

niedokrwistość, leukopenia,

trombocytopenia (diagnostyka

przedoperacyjna i początku

leczenia)

OGÓLNE BADANIA LABOLATORYJNE

Badania oraz wskazania i możliwości

wyników

Próby

wątrobowe

• cholestazy (przed, wewnątrz i

pozawątrobowe)

• zapalenie wątroby (infekcyjne,

chemiczne)

• alkoholizm

OGÓLNE BADANIA LABOLATORYJNE

Badania oraz wskazania i możliwości

wyników

Próby nerkowe i elektrolity

• wartości wyjściowe (przed leczeniem)
• ocena stanu odżywiania (albuminy, białko

całkowite)

• hiperkalcemia (paraneoplastyczne

przerzuty)

• SIADH (moczówka prosta z nieadekwatnego

wydzielania ADH

paranowotworowa/polekowa)

• hiperkalcemia (paranowotworowa/przerzuty)

OGÓLNE BADANIA LABOLATORYJNE

Badania oraz wskazania i możliwości

wyników

Układ krzepnięcia

• hiper i hipokoagulacja

(przedoperacyjna)

• zaburzenie funkcji płytek

paranowotworowe

• niedobór witaminy K
• niewydolność watroby
• hiperkoagulopatie

paranowotworowe

OGÓLNE BADANIA LABOLATORYJNE

Badania oraz wskazania i możliwości

wyników

Badanie moczu

• proteinuria
• hematuria
• infekcje układu

moczowego

BEZPOŚREDNIE UWIDOCZNIENIE I MOŻLIWOŚCI

BIOPSJI PODEJRZANEJ ZMIANY

Metody i wskazania

Bronchoskopia

• rozpoznanie nowotworów płuca i

wnęki (biopsja przezoskrzelowa)

• rozpoznanie nacieku oskrzela przez

nowotwór przełyku (przy
podejrzeniu w tomografii
komputerowej)

BEZPOŚREDNIE UWIDOCZNIENIE I MOŻLIWOŚCI

BIOPSJI PODEJRZANEJ ZMIANY

Metody i wskazania

Kolonoskopia/rektoskopia

• dokładna ocena umiejscowienia i

rozległości nacieku

• możliwość znalezienia mnogich

polipów

• możliwość odbytniczej

endosonografii prowadzącej do

wykrycia głębokości nacieku i

przerzutów do węzłów chłonnych

BEZPOŚREDNIE UWIDOCZNIENIE I MOŻLIWOŚCI

BIOPSJI PODEJRZANEJ ZMIANY

Metody i wskazania

Cystoskopia

• nowotwory układu moczowego
• ocena możliwości nacieku

pęcherza moczowego przez
nowotwory przewodu
pokarmowego i ginekologiczne

• endosonografia

BEZPOŚREDNIE UWIDOCZNIENIE I

MOŻLIWOŚCI BIOPSJI PODEJRZANEJ ZMIANY

Metody i wskazania

• Ezofagogastroduodenoskopia

•

nowotwory krtani, przełyku,
żołądka i dwunastnicy

•

endosonografia w celu określenia
stopnia zaawansowania i
wykrycia nowotworów trzustki

BEZPOŚREDNIE UWIDOCZNIENIE I MOŻLIWOŚCI

BIOPSJI PODEJRZANEJ ZMIANY

Metody i wskazania

Hysteroskopia

• ocena krwawień

pomenopauzalnych z macicy i
przerostów jej śluzówki (badanie
ambulatoryjne)

BEZPOŚREDNIE UWIDOCZNIENIE I MOŻLIWOŚCI

BIOPSJI PODEJRZANEJ ZMIANY

Metody i wskazania

Laparoskopia

• dokładna ocena zaawansowania i

operacyjności nowotworu

BEZPOŚREDNIE UWIDOCZNIENIE I MOŻLIWOŚCI

BIOPSJI PODEJRZANEJ ZMIANY

Metody i wskazania

Mediastinoskopia

• ocena stopnia zaawansowania

zmian śródpiersia

BEZPOŚREDNIE UWIDOCZNIENIE I MOŻLIWOŚCI

BIOPSJI PODEJRZANEJ ZMIANY

Metody i wskazania

Torakoskopia

• ocena opłucnej przy wysięku i

ujemnej cytologii

• ocena zmian śródpiersiowych

niedostępnych w
mediastinoskopii