1

Psychopatologia ogólna

Mariusz Furgał

2

Psychopatologia ogólna



Ogólne sposoby przejawiania się
zaburzeń psychiczych



Objawy psychopatologiczne



Zespoły psychopatologiczne

3

Zaburzenia poznawcze



Uwagi



Pamięci



Spostrzegania



Myślenia, języka i porozumiewania
się

4

Zaburzenia poznawcze -
uwagi



Selektywność



Trwałość



Przerzutność



Podzielność



Zakres

5

Zaburzenia poznawcze -
pamięci



Hipomnezja



Hipermnezja



Amnezja



Ekmnezja



Iluzje pamięciowe



Kryptomnezja



Złudzenia utożsamiające



Konfabulacje



Omamy pamięciowe

6

Zaburzenia poznawcze –
spostrzegania



Złudzenia



Omamy



Omamy rzekome



Parahalucynacje



Deficyty zmysłowe



Agnozje

7

Omamy - właściwości



Spostrzeżenie bez bodźców z
zewnątrz



Rzutowane na zewnątrz



Towarzyszące poczucie realności

8

Zaburzenia poznawcze – zaburzenia
myślenia, języka i porozumiewania się
- treść



Myśli nadwartościowe



Urojenia



Automatyzmy psychiczne



Myśli natrętne (obsesje)

9

Urojenia - właściwości



Fałszywość



Chorobowy kontekst



Silne uczucie oczywistości



Niekorygowalność



Wyobcowujący społecznie charakter

10

Urojenia - struktura



Proste



Paranoiczne



Paranoidalne



Oniryczne

11

Urojenia - treść



Odnoszące (ksobne)



Oddziaływania (wpływu,
owładnięcia)



Prześladowcze



Zmiany osoby



Wielkościowe (wyższościowe)



Małej wartości (depresyjne)

12

Zaburzenia poznawcze – zaburzenia
myślenia, języka i porozumiewania się
- tok



Spowolnienie (zahamowanie)



Przyśpieszenie



Otamowania



Natłok



Rozwlekłość/drobiazgowość



Stereotypie, perseweracje, iteracja



Mutyzm

13

Zaburzenia poznawcze – zaburzenia
myślenia, języka i porozumiewania się
– struktura i funkcja



Zubożenie (alogia)



Myślenie paralogiczne



Myślenie nieskładne



Myślenie niekomunikatywne



Rozkojarzenie



Afazje

14

Zaburzenia czynności
emocjonalnych i motywacyjnych



Zaburzenia uczuciowości (emocji)



Zaburzenia czynności
motywacyjnych



Zaburzenia aktywności ruchowej



Zaburzenia aktywności impulsywnej



Zaburzenia aktywności złożonej

15

Zaburzenia emocji - typ



Obniżenie nastroju



Podwyższenie nastroju



Lęk



Dysforia

16

Zaburzenia emocji -
dynamika



Zobojętnienie



Spłycenie, zubożenie



Zaleganie



Lepkość



Chwiejność



Nietrzymanie

17

Zaburzenia czynności motywacyjnych
– aktywności ruchowej



Spowolnienie, zahamowanie



Przyśpieszenie, pobudzenie



Ruchy mimowolne



Stereotypie, perseweracje, iteracje



Kompulsje (natrętne czynności)



Parakinezy



Deficyt/nadmiar ruchów dowolnych



Apraksje

18

Zaburzenia czynności motywacyjnych
– aktywności impulsywnej



Podwyższona



Zmniejszona



Impulsywność emocjonalna



Popędowa



Nawykowe działania



Nawykowe unikanie



Natrętne impulsy



Paragnomen

19

Zaburzenia czynności motywacyjnych
– poziomu aktywności złożonej
intencjonalnej



Zwiększenie intencjonalności



Zmniejszenie intencjonalności

20

Zaburzenia czynności motywacyjnych,
aktywności złożonej – zachowań
ekspresyjnych



Natręctwa



Stereotypie



Perseweracje



Iteracje



Grymasowanie



Manieryzmy

21

Zaburzenia czynności motywacyjnych,
aktywności złożonej – zachowań
interaktywnych



Trudny kontakt



Zainteresowanie porozumieniem



Wzajemność



Rzeczowość



Zaufanie



Wysycenie emocjonalne



Płynność, zmienność wątków



Niedostosowanie



Ambiwalencja



Wycofanie się



Autyzm

22

Zaburzenia zachowań
intencjonalnych



Paranoiczność



Sensytywność



Ekspansywność



Ekscentryzm



Zdystansowanie



Kruchość uczuciowa



Dyssocjalność



Egocentryzm



Histrioniczność



Makiawelizm



Anankastyczność



Zalezność



Lękliwość

23

Zaburzenia scalania
czynności psychicznych



Zaburzenia świadomości



Zaburzenia przytomności



Zaburzenia poczucia otoczenia



Zaburzenia poczucia siebie



Zaburzenia orientacji



Zaburzenia sprawności inelektualnej



Zaburzenia osobowości

24

Zaburzenia przytomności



Ilościowe



Senność patologiczna



Półśpiączka (sopor)



Śpiączka



Jakościowe



Przymglenie



Zmącenie



Zwężenie

25

Glasgow Coma Scale

Reakcja

Właściwość reakcji

punkty

Otwieranie
oczu
E

Oczy otwarte spontanicznie
Na dźwięk lub polecnie
Po stymulacji bólowej
Oczy zamknięte (mimo stymulacji)

4
3
2
1

Słowna
V

Prawidłowa rozmowa
Pojedyncze słowa, zrozumiałe, właściwe
Słowa niezrozumiałe, niewłaściwe
Proste dźwięki
Brak odpowiedzi

5
4
3
2
1

Ruchowa
M

Prawidłowa (ruchy dowolne, celowe
Celowe ruchy obronne (na ból)
Odruchowe wycofanie kończyny
Odruchowe zgięcie kończyny
Posturalne, odmóżdżeniowe wyorostowanie kończyny
Brak reakcji

6
5
4
3
2
1

26

Zaburzenia uświadamiania
sobie (poczucia) otoczenia



Derealizacja



Zaburzenie poczucia czasu



Zaburzenia poczucia przestrzeni

27

Zaburzenia uświadamiania
sobie (poczucia) siebie



Ogólne



Depersonalizacja



Dezorientacja w zakresie poczucia własnej

osoby



Jaźni



Żywotności



Spójności



Tożsamości



Zaburzenia poczucia schematu ciała



Zaburzenia poczucia zdrowia/choroby

28

Zaburzenia uświadamiania
sobie (poczucia) siebie



Zaburzenia poczucia schematu ciała



Objaw fantomu



Objaw sobowtóra



Zniekształcone spostrzeganie ciała



Urojenia dotyczące ciała



Agnozja dotycząca ciała



Zaburzenia dysmorficzne

29

Zaburzenia uświadamiania
sobie (poczucia) siebie



Zaburzenia poczucia
zdrowia/choroby



Brak wglądu chorobowego



Objawy nieuzasadnione wynikami
badania



Udawanie choroby

30

Zaburzenia orientacji



Wahania orientacji



Deficyt orientacji (dezorientacja)



Tendencyjność orientacji



Zaniedbywanie orientacji

31

Zaburzenia sprawności
intelektualnej



Upośledzenie



Lekkie (IQ 50-69)



Umierkowane (IQ 35-49)



Znaczne (IQ 20-34)



Ciężkie (IQ poniżej 20)



Otępienie

32

Zaburzenia osobowości



Specyficzne odmiany osobowości



Zmiana osobowości



Osobowość mnoga



Dezintegracja osobowości

33

Zespół psychopatologiczny



Samoistny byt kliniczny



Względnie trwała zawartość



Dostarcza istotnych wskazówek

diagnostycznych, prognostycznych i

terapeutycznych



Pozwala na wstępne hipotezy

patogenetyczne



Określa w pewny, stopniu kwalifikację

nozologiczną

34

Zespoły psychopatologiczne



Psychotyczne i niepsychotyczne



Określane patogenetycznie



Endogenny



Reaktywny



Nerwicowy



Organiczny itp.



Określane objawowo



Depresyjny



Paranoidalny



Katatoniczny



Amnestyczny itp.

35

Uwagi na temat badania
psychopatologicznego i jego opisu
oraz rozpoznania



Dokumentacja faktograficzna



Rozpoznanie zespołowe



Określenie:



Prawdopodobieństwa organiki



Występowania objawów
psychotycznych



Występowania zagrożenia
samobójstwem