Test siły mięśniowej

Test siły mięśniowej

Lovetta oraz kliniczna

Lovetta oraz kliniczna

ocena siły mięśni wg.

ocena siły mięśni wg.

Andrzeja Zembatego

Andrzeja Zembatego



Twórca metoby prof.R.W Lovett

Twórca metoby prof.R.W Lovett

(Profesor ortopedii w uniwersytecie

(Profesor ortopedii w uniwersytecie

harwardzkim wswpółpracujący z licznym

harwardzkim wswpółpracujący z licznym

gronem fizjoterapeutów)

gronem fizjoterapeutów)

. Epidemia choroby Heinego-Medina

. Epidemia choroby Heinego-Medina

. Pierwszy artykuł na temat testu-1912r

. Pierwszy artykuł na temat testu-1912r

autor W.Wright, asystentka prof. Lovetta

autor W.Wright, asystentka prof. Lovetta

Pierwsza wersja

Pierwsza wersja

testu

testu

0-brak śladu napięcia przy próbie ruchu czynnego. Mięsień

0-brak śladu napięcia przy próbie ruchu czynnego. Mięsień

całkowicie porażony

całkowicie porażony

1-wyczuwalne palpacyjnie napięcie mięśniowe, brak ruchu

1-wyczuwalne palpacyjnie napięcie mięśniowe, brak ruchu

czynnego. Mięsień funkcjonalnie niesprawny.

czynnego. Mięsień funkcjonalnie niesprawny.

2-mięsień w odpowiednio dobranej pozycji przeciwdziała sile

2-mięsień w odpowiednio dobranej pozycji przeciwdziała sile

ciężkości kończyny. Mięsień funkcjonalnie sprawny.

ciężkości kończyny. Mięsień funkcjonalnie sprawny.

3-mięsień pokonuje opór kończyny względnie jej częsci przy bliżej

3-mięsień pokonuje opór kończyny względnie jej częsci przy bliżej

nieokreślonym oporze zewn. Mięsień funkcjonalnie w pełni sprawny

nieokreślonym oporze zewn. Mięsień funkcjonalnie w pełni sprawny

Ocena mięśni sposobem

Ocena mięśni sposobem

klinicznym wg. Lovetta

klinicznym wg. Lovetta

opublikowana w 1932r.

opublikowana w 1932r.



Stopnie siły mięśnia:

Stopnie siły mięśnia:

0-brak czynnego skurczu mięśnia

0-brak czynnego skurczu mięśnia

1-ślad czynnego skurczu mięśnia

1-ślad czynnego skurczu mięśnia

2-wyraźny skurcz mięśnia i zdolność

2-wyraźny skurcz mięśnia i zdolność

do wykonania ruchu przy pomocy

do wykonania ruchu przy pomocy

badającego i przy odciążeniu

badającego i przy odciążeniu

odcinka ciała wprowadzonego w

odcinka ciała wprowadzonego w

ruch przez dany mięsień

ruch przez dany mięsień

Ocena kliniczna siły

Ocena kliniczna siły

mięśni wg. kliniczej

mięśni wg. kliniczej

oceny siły mięsniowej

oceny siły mięsniowej

3-zdolność wykonania czynnego

3-zdolność wykonania czynnego

ruchu samodzielnie z pokonaniem

ruchu samodzielnie z pokonaniem

grawitacji odpowiedniego odcinka

grawitacji odpowiedniego odcinka

ciała

ciała

4-zdolność wykonania czynnego

4-zdolność wykonania czynnego

ruchu z pewnym oporem

ruchu z pewnym oporem

5-prawidłowa siła, tj. zdolność

5-prawidłowa siła, tj. zdolność

wykonania czynnego ruchu z

wykonania czynnego ruchu z

pełnym oporem.

pełnym oporem.

System procentowego

System procentowego

określenia siły

określenia siły

-Kendallowie(1936)

-Kendallowie(1936)



0=0%

0=0%



1=10%

1=10%



2=25%

2=25%



3=50%

3=50%



4=75%

4=75%



5=100%

5=100%

Sposób wykonania

Sposób wykonania

testu

testu



1-palpacyjnie badamy ślad skurczu

1-palpacyjnie badamy ślad skurczu

mięśnia w miejscu , gdzie ścięgno

mięśnia w miejscu , gdzie ścięgno

przebiega tuż pod skórą

przebiega tuż pod skórą



2-wymaga odciążenia

2-wymaga odciążenia



3-mięsień jest zdolny pokonać

3-mięsień jest zdolny pokonać

masę odcinka ciała, którym

masę odcinka ciała, którym

porusza. Test zaczynamy od

porusza. Test zaczynamy od

stopnia 3.

stopnia 3.

Sposób wykonania

Sposób wykonania

testu

testu



Jeżeli pacjent wykona test na st. 3 w

Jeżeli pacjent wykona test na st. 3 w

określonej pozycji to przechodzimy do

określonej pozycji to przechodzimy do

badania siły na st.4

badania siły na st.4



Przy braku możliwości wykonania przez

Przy braku możliwości wykonania przez

mm. testu na st. 3 to przystępujemy do

mm. testu na st. 3 to przystępujemy do

testu na st.2 lub 1.

testu na st.2 lub 1.



4-oznacza siłę , która pozwala na

4-oznacza siłę , która pozwala na

wykonanie ruchu czynnego przeciw

wykonanie ruchu czynnego przeciw

umiarkowanemu oporowi

umiarkowanemu oporowi



5-siła mięśnia pełna, porównywalna ze

5-siła mięśnia pełna, porównywalna ze

stroną zdrową

stroną zdrową

Ocena działania mięśni

Ocena działania mięśni

twarzy

twarzy



Zwracamy uwagę na symetrię fałdów

Zwracamy uwagę na symetrię fałdów

skórnych i głębokość bruzd w czasie

skórnych i głębokość bruzd w czasie

skurczów mięśni

skurczów mięśni



0-brak skurczu

0-brak skurczu



Ślad – gdy skurcz jest minimalnie

Ślad – gdy skurcz jest minimalnie

zaznaczony

zaznaczony



Słaby- skurcz wykonany z trudem

Słaby- skurcz wykonany z trudem



Normalny-przy pełnym i łatwym

Normalny-przy pełnym i łatwym

wykonaniu skurczu

wykonaniu skurczu

Mankamenty metody

Mankamenty metody

Lovetta

Lovetta



Wersja oryginalna testu była adresowana do

Wersja oryginalna testu była adresowana do

jednej jednostki chorobowej-Polio

jednej jednostki chorobowej-Polio



Testowanie pojedynczych mięśni jest

Testowanie pojedynczych mięśni jest

błędem - należy testować siłę grup

błędem - należy testować siłę grup

mięśniowych jednorodnych funkcjonalnie

mięśniowych jednorodnych funkcjonalnie

Ruch jest wynikiem rozwijania siły przez

Ruch jest wynikiem rozwijania siły przez

zespół agonistów, przy odruchowym

zespół agonistów, przy odruchowym

rozluźnieniu przez zespół antagonistów

rozluźnieniu przez zespół antagonistów

Zmiany wprowadzone

Zmiany wprowadzone

przez prof. Zembatego

przez prof. Zembatego



Testuje się siłę wykonanego ruchu, a nie

Testuje się siłę wykonanego ruchu, a nie

poszczególnego mięśnia, który bierze udział w

poszczególnego mięśnia, który bierze udział w

ruchu

ruchu



Uzupełnienie testu o ruchy wykonywane przez

Uzupełnienie testu o ruchy wykonywane przez

kręgosłup( wirus Polio atakował tylko niektóre

kręgosłup( wirus Polio atakował tylko niektóre

mięśnie kręgosłupa, dlatego Lovett pominął

mięśnie kręgosłupa, dlatego Lovett pominął

całe grupy mm. agonistycznych kręgosłupa)

całe grupy mm. agonistycznych kręgosłupa)



W oryginale oparto się o test służący do

W oryginale oparto się o test służący do

testowania dzieci (Zembaty w swojej wersji

testowania dzieci (Zembaty w swojej wersji

przedstawia test dla dorosłych)

przedstawia test dla dorosłych)



Dopełnił pierwowzór o ocenę siły w ruchach

Dopełnił pierwowzór o ocenę siły w ruchach

obszernych co pozwala na rzeczywisty

obszernych co pozwala na rzeczywisty

przegląd funkcjonalno-siłowy danej czynności

przegląd funkcjonalno-siłowy danej czynności