neurologia Postepowanie rehabilitacyjne dla osob z choroba Huntingtona

background image

Postępowanie

rehabilitacyjne dla osób

z chorobą Huntingtona

Grażyna Waśniewska

Mgr Fizjoterapii

background image

Znaczenie fizjoterapii w

leczeniu choroby

Huntingtona

• Promować, zachować oraz poprawić

sprawność fizyczną, psychiczną oraz
socjalną.

• Promować niezależność i poprawić

jakość życia pacjentów poprzez
zachęcanie do prowadzenia
aktywnego trybu życia.

background image

Główne cele rehabilitacji w

chorobie Huntingtona

Opóźnić wystąpienie objawów

ograniczających sprawność ruchową

Utrzymać funkcjonalność,

niezależność i opóźnić dalszy rozwój
choroby

Zapobiec wystąpieniu powikłań:

przykurczy, odleżyn, chorób układu
oddechowego.

background image

Dowody na skuteczność

leczenia rehabilitacyjnego

• „

Wzbogacone środowisko” Dobrossy,

Dunnett & Rosser (Cardiff University).

• „Wpływ intensywnego programu

rehabilitacyjnego na pacjentów z
chorobą Huntingtona” Zinzi P. Salmaso
D. De Grandis R. Maceroni S.
Bentivoglio A.

• „Fizjoterapia-przypadek chorobowy”

Quinn L. Rao A.

background image

Wzbogacone Środowisko

Dobrossy, Dunnett & Rosser (Cardiff University)

background image

Wzbogacone środowisko

-opóźniony początek choroby

-spowolnienie rozwoju choroby

-zachowanie funkcji motorycznych

background image

Postępowanie fizjoterapeutyczne dla

pacjentów z choroba Huntingtona:

obecne perspektywy i opis przypadku

chorobowego.

L, Rao A. Neurology Report. 2002;

26(3):145-53.

• Opis przypadku: 49-letnia pacjentka,

zdiagnozowana Choroba Huntingtona-17 lat

temu

• Program terapeutyczny: 5 razy w tygodniu,

przez 14 tygodni, 35-minutowe sesje

• Ćwiczenia poprawiające balans, koordynacje

oraz ćwiczenia wzmacniające i rozciągające.

• Wyniki:

 zmniejszenie poziomu niepełnosprawności,

 zmniejszenie liczby upadków,

 zwiększenie prędkości chodu,

 poprawa samopoczucia i zadowolenia.

background image

„Wpływ intensywnego programu

rehabilitacyjnego na pacjentów z

chorobą Huntingtona” Zinzi P. Salmaso

D. De Grandis R. Maceroni S.

Bentivoglio A.

background image

„Wpływ intensywnego programu

rehabilitacyjnego na pacjentów z chorobą

Huntingtona” Zinzi P. Salmaso D. De Grandis

R. Maceroni S. Bentivoglio A.

Sprzęt używany w terapii

background image

Podstawy postępowania

rehabilitacyjnego w zależności od

stopnia zaawansowania choroby

(Framework for physitherapy intervention Busse M, Khalil H,

Quinn L, Rosser A. Physical Therapy Intervention for People

with Huntington Disease. Phys. Ther. 2008; 88 (7) 820-831   )

Stadium bezobjawowe oraz wczesne

stadium choroby

Główne problemy: ruchy mimowolne, zaburzenia

równowagi, niestabilny chód, zmniejszona elastyczność

mięśni.

Strategie postępowania:

Zapobiegawcze: zachęcenie do aktywnego trybu życia,

nawiązanie kontaktu pacjenta z terapeutą, dobranie

odpowiedniej aktywności fizycznej(spacery, zajęcia na

basenie, Tai chi, itd)

modyfikacja otoczenia
zapobieganie upadkom

Odbudowujące: trening poprawiający balans, wzmocnienie

gorsetu mięśniowego, ustalenie programu leczenia.

background image

Podstawy postępowania

rehabilitacyjnego w zależności od

stopnia zaawansowania choroby

(Framework for physitherapy intervention Busse M, Khalil H, Quinn L, Rosser A.

Physical Therapy Intervention for People with Huntington Disease. Phys. Ther.

2008; 88 (7) 820-831   )

Pośrednie stadium choroby

Główne problemy: zmiany postawy ciała, zaburzenia utrzymania równowagi,

osłabienie mięśni stabilizacyjnych, dystonia, zmniejszony zakres ruchu, ruchy

pląsawicze.

Strategie postępowania

:

Zapobiegawcze: zapobieganie upadkom i zapewnienie bezpieczeństwa

podczas wykonywania czynności codziennych

Odbudowujące:

- ćwiczenia czynne lub czynne wspomagane dla utrzymania aktywności

fizycznej, wzmocnienia gorsetu mięśniowego oraz utrzymania zakresów ruchu,

- ćwiczenia chodu
- trening funkcjonalny dla ułatwienia wykonywania czynności dnia codziennego:

zmiany pozycji ciała, wstawanie, przesiadanie,

- ogólne ćwiczenia wzmacniające
- ćwiczenia w wodzie

Kompensujące: zmiany modyfikacyjne w domu,

- stosowanie przyrządów ułatwiających chodzenie.

background image

Podstawy postępowania

rehabilitacyjnego w zależności od

stopnia zaawansowania choroby

(Framework for physitherapy intervention Busse M, Khalil H, Quinn L, Rosser A. Physical

Therapy Intervention for People with Huntington Disease. Phys. Ther. 2008; 88 (7) 820-

831

  )

Zaawansowane stadium choroby

Główne problemy: zmiany postawy ciała,
- ból,
- odleżyny,
- ograniczenia wydolności układu oddechowego

(zwiększone ryzyko zapalenia płuc),

- upadki,

Strategie postępowania:

Odbudowujące:
- ćwiczenia dla utrzymania zakresu ruchu w stawach i

utrzymania prawidłowej pozycji ciała,

- rehabilitacja oddechowa

Kompensujące: dobranie odpowiedniego wózka

inwalidzkiego lub innego siedzenia zapewniającego

poprawną postawę ciała i komfort

background image

Podstawowe cele

postępowania

rehabilitacyjnego w zależności

od stopnia zaawansowania

choroby

Stadium bezobjawowe oraz

wczesne stadium choroby – opóźnić

początek wystąpienia ograniczeń w

poruszaniu się i funkcjonowaniu.

Pośrednie stadium choroby

Zachować funkcjonalność i opóźnić

dalszy rozwój procesu choroby

Zaawansowane stadium choroby

zmniejszyć ryzyko powikłań

background image

Jak poprawić ogólną

kondycję?

• Ćwiczyć 20 minut 3 razy w tygodniu
• Spacerować przez 10 min i stopniowo

wydłużyć czas (jeśli nie występują
żadne niepokojące objawy)

• Jeździć na rowerze stacjonarnym
• Ćwiczenia w wodzie na basenie

background image

Strategia wykonywania

ćwiczeń

• Spokojne otoczenie dla poprawy koncentracji

• Zwiększać stopniowo liczbę powtórzeń

• Stosować bodźce dźwiękowe (komendy,

klaskanie, stukanie, zastosowanie metronomu)

i wzrokowe (taśmy, piłki, barwne oznaczenia)

• Różne pozycje wyjściowe

• Wykonywanie czynności dnia codziennego

rozłożyć na kilka prostych elementów

składowych

• Dostosować dietę- dostarczyć wystarczającą

liczbę kalorii.

background image

Stosowane Ćwiczenia

• Reedukacja chodu

• Ćwiczenia koordynacji i utrzymania

równowagi

• Ćwiczenia oddechowe

• Ćwiczenia rozciągające

• Ćwiczenia mięśni twarzy

• Gry i zabawy ruchowe

• Terapia zajęciowa

• Ćwiczenia w wodzie

• Relaksacja

background image

Wykorzystywany sprzęt

ułatwiający chodzenie i

zapewniający

bezpieczeństwo

• Chodziki

(obciążone lub
nie)

• Laski, kule

• Kask, ochraniacze

na kolana, łokcie

background image

Wózki inwaalidzkie i dodatkowe

wyposażenie zwiększające

komfort i bezpieczeństwo

• standardowy wózek

inwalidzki-
zmodyfikowany z
poduszką i miękkim
obiciem

• Miękkie wyłożenie dla

ramion

• ochronne podstawy dla

stóp

• Wózki inwalidzkie z

systemem
umożliwiającym
pochylenie

• Statyczne, wygodne

fotele

background image

Piśmiennictwo

• EHDN „Physiotherapy guidance notes”,

Physiotherapy working group, Charmaine Meek, Lori
Quinn, Helen Dawes, Ruth Sands, Monica Busse

• „Wpływ intensywnego programu rehabilitacyjnego

na pacjentów z chorobą Huntingtona” Zinzi P.
Salmaso D. De Grandis R. Maceroni S. Bentivoglio A.

• „Fizjoterapia-przypadek chorobowy” Quinn L. Rao A.
• „The Role of physiotherapist in Huntington disease”

Brendon Stubbs

• „Physical and Occupational Therapy for

Huntington’s Disease” Lori Dannheim


Document Outline


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Ćwiczenia rehabilitacyjne dla osób z SM, Ćwiczenia, Ćwiczenia - ukierunkowane
PROGRAM REHABILITACYJNY DLA OSÓB PO UDARZE MÓZGU
Rehabilitacja w schorzeniach typowych dla osob starszych
Rehabilitacja osób z chorobami reumatoidalnym, Artukuły fizjoterapia
Rehabilitacja osób z Chorobą Parkinsona 2
konspekt rehabilitacji w wodzie dla osob starszych
Postępowanie rehabilitacyjne u pacjętów z chorobą Parkinsona
D19200544 Rozporządzenie Rady Obrony Państwa z dnia 18 sierpnia 1920 r o zawieszeniu postępowania s
Grupa narkomani, Studia licencjackie- Resocjalizacja, Metodyka resocjalizacji - przykładowy plan zaj
Informacja dla osób które nie zdały egzaminu
konspekt basen cw. ze współcwicz, fizjoterapia, FIZJOTERAPIA, III SEMESTR, Basen, dla osob starszych
doradztwo zawodowe dla osob niepelnosprawnych
Rady żywieniowe dla osób w 'ruchu', różności, dietetyka, ciekawostki, diety, normy
EFT dla osób cierpiących na cukrzycę, EFT
Udogodnienia dla osób niepe, informacja naukowa i bibliotekoznawstwo 3 semestr
Opracuj zestaw ćwicze kinezoterapełtycznych dla osób z?llulitem

więcej podobnych podstron