| (pieczątka zakładu pracy) | Strona | 1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| KARTA OCENY RYZYKA ZAWODOWEGO METODĄ RISC SCORE | Nazwisko | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| na stanowisku | Imię | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Data oceny | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Cecha | Ekspozycja | Skutki ryzyka | Prawdopodobieństwo | Ryzyko początkowe | Sposoby uniknięcia ryzyka | Ryzyko końcowe | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Lp. | Możliwe niebezpieczne wydarzenia - zagrożenia | Wypadkowe | Chorobowe | Znikoma - 0,5 | Minimalna - 1 | Okazjonalna - 2 | Sporadyczna - 3 | Częsta - 6 | Stała - 10 | Wartość | Udzielenie pierwszej pomocy -1 | Absencja - 3 | Ciężkie uszkodzenie ciała - 7 | Trwałe kalectwo - 15 | Choroba zawodowa - 40 | Śmierć - 100 | Wartość | Tylko teoretycznie możliwe -0,1 | Praktycznie nie możliwe - 0,2 | Możliwe do pomyślenia - 0,5 | Tylko sporadycznie możliwe - 1 | Mało prawdopodobne ale możliwe - 3 | Całkiem prawdopodobne - 6 | Bardzo prawdopodobne - 10 | Wartość | Wartość | Kategoria ryzyka | Akcja | Akceptowalność ryzyka | Działania organizacyjne | Usunięcie zagrożenia | Przestrzeganie instrukcji | Przestrzeganie procedur | Szkolenie | Działania korygujące | Środki ochrony | Szczepienia ochronne | Prawdopodobieństwo - wartość | Kategoria ryzyka po redukcji - ryzyko końcowe | Akceptowalność ryzyka |
| 1. | Upadek na tym samym poziomie (potknięcie lub poślizgnięcie) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. | Wystające nie zamknięte szuflady szaf biurowych | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3. | Picie gorących napoi na biurkach | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4. | Niewłaściwie zamontowane przewody zasilające sprzęt komputerowy | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5. | Ręczne przenoszenie kartonów z papierem, worków z bilonem | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6. | Niewłaściwa organizacja - wyposażenie stanowiska pracy z komputerem | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 7. | Hałas na stanowisku pracy | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 8. | Napad rabunkowy | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 9. | Nieprawidłowe parametry temperatury, wilgotności powietrza w pomieszczeniu pracy | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 10. | Niewłaściwe oświetlenie stanowiska pracy | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 11. | Narażenie na choroby infekcyjne podczas kontaktu z klientami | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12. | Stres | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 13. | Promieniowanie elektromagnetyczne | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 14. | Promieniowanie jonizujące | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 15. | Promieniowanie laserowe | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 16. | Promieniowanie nadfioletowe | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 17. | Porażenie prądem elektrycznym | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 18. | Zdarzenia związane z elektrostatycznością statyczną | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 19. | Przeciągi | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 20. | Wybuch, pożar | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 21. | Zetknięcie się człowieka z ostrymi nieruchomymi czynnikami materialnymi | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 22. | Uderzenie człowieka o nieruchome czynniki materialne | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 23. | Skaleczenia o ostre wystające elementy | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 24. | Uderzenie, przygniecenie przez spadające źle składowane materiały biurowe | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 25. | Upadek z wysokości (drabina, krzesło) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 26. | Wymuszona pozycja ciała | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 27. | Nagłe przypadki medyczne (zawał, udar mózgu) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 28. | Wypadek drogowy - rozmowa podczas jazdy samochodem bez zestawu głośnomówiącego lub słuchawkowego | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 29. | Wypadek drogowy - nieużywanie lub brak okularów przeciwsłonecznych | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 30. | Wypadek drogowy - brawurowa jazda | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 31. | Brak umiejętności współpracy z przełożonymi (fleksybilność) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Legenda: | Opracował | Lp. | O ryzyku zostałem poinformowany: | Data | Podpis | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| D - Dopuszczalne | Ryzyko ocenił | 1. | Nazwisko i imię | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ND - Niedopuszczalne | Zatwierdził | 2. | Nazwisko i imię | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3. | Nazwisko i imię | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4. | Nazwisko i imię | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5. | Nazwisko i imię | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||