REJESTR ZACHOROWAŃ NA CHOROBY ZAWODOWE
		I PODEJRZEŃ O TAKIE CHOROBY
Lp	Imię i nazwisko pracownika chorego	Data stwier-	Data i nr decyzji	Nazwa lub nr	Skutki	Data wysłania	Wnioski
	na chorobę zawodową lub	dzenia	Państwowego	statystyczny	choroby	Instytutowi Medycyny	w zakre-
	podejrzanego o taką chorobę	choroby	Inspektora	choroby	zawodowej	oraz właściwemu	się po-
		zawodowej	Sanitarnego	zawodowej		insp.sanitarnemu	prawy
		lub zgło-				zawiadomienia	stanu
		szenia podej-				o skutkach choroby	bhp,
		rzenia				zawodowej	jeżeli
		o taką					choroba
		chorobę					ta powsta-
							ła w tym
							zakładzie
1	2	3	4	5	6	7	8