Ochotnicza Straż Pożarna
w ..................................
Wniosek do prezydium Zarządu Gminnego Związku Ochotniczych Straży Pożarnych RP w ............................................
Stosownie do uchwały nr ............... Zarządu Ochotniczej Straży Pożarnej w ................................. z dnia .......................... 200... roku wnosimy o nadanie odznak „Młodzieżowa Drużyna Pożarnicza”
niżej wymienionym członkom naszej OSP / MDP:
L.p. |
Druh |
Data urodzenia |
Data wstąpienia do OSP lub MDP |
Funkcja |
Liczba lat działalności w OSP / MDP |
Wnioskowana odznaka |
Nr legitymacji i data wydania |
1. |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
|
|
6. |
|
|
|
|
|
|
|
7. |
|
|
|
|
|
|
|
8. |
|
|
|
|
|
|
|
9. |
|
|
|
|
|
|
|
10. |
|
|
|
|
|
|
|
.......................................... m.p. ..........................................
Sekretarz OSP Prezes OSP
Prezydium Zarządu Gminnego ZOSP RP w ....................................... uchwałą nr ..................... z dnia ........................... 200... roku przyznało odznaki wyżej wymienionym członkom Ochotniczej Straży Pożarnej w ..................................
.......................................... m.p. ..........................................
Sekretarz ZG ZOSP RP Prezes ZG ZOSP RP