Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej  Wikipedia, wolna ency... http://pl.wikipedia.org/wiki/Ubytek_w_przegrodzie_międzyprzedsion...
Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej
Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej (ang. atrial septal
defect, ASD)  jedna z najczęstszych wrodzonych wad serca,
stanowiąc 3 14% wad serca. Najczęściej jest wadą izolowaną.
Spis treści
1 Anatomia wady Echokardiogram serca z
widocznym ubytkiem w
2 Objawy i przebieg
przegrodzie międzyprzedsionkowej
2.1 Powikłania
3 Leczenie
4 Przypisy
5 Bibliografia
Anatomia wady
Wyró\
nia się ubytki typu:
otworu wtórnego (typu dołu owalnego, ostium secundum, ASD II), występujący zazwyczaj w miejscu
dołu owalnego. Najczęstszy z ubytków przegrody międzyprzedsionkowej
otworu pierwotnego (typu kanału przedsionkowo-komorowego, ostium primum, ASDI), umiejscowiony
nad zastawkami przedsionkowo-komorowymi.
sinus venosus (typu \
yły głównej górnej lub dolnej, SV-ASD). Znajdują się tu\
przy ujściu \
yły głównej
górnej lub \
yły głównej dolnej
zatoki wieńcowej związany z całkowitym lub częściowym brakiem przegrody pomiędzy zatoką
wieńcową i lewym przedsionkiem. Często związany z przetrwałą \
yłą główną lewą uchodzącą do zatoki
wieńcowej. Najrzadszy z ubytków przegrody międzyprzedsionkowej
Najczęściej osobno klasyfikowany ze względu na szereg cech jest przetrwały otwór owalny (patent/persistent
foramen ovale, PFO). Nie jest patologią w ścisłym tego słowa znaczeniu gdy\
występuje u około 20-30%
ludzi. Jego budowa sprawia i\
ma funkcję zastawki i zapogiega istotnemu przeciekowi krwi z lewego do
prawego przedsionka.
Objawy i przebieg
Objawy są zazwyczaj słabo uchwytne, mało nasilone, zale\
ne od wielkości przecieku lewo-prawo przez
połączenie między przedsionkami. Wskutek zwiększenia przepływu płucnego moze dojść do przecią\
enia
prawego przedsionka i prawej komory.
cichy, miękki protomezosystoliczny szmer nad sercem, najlepiej słyszalny w II lub III lewym
między\
ebrzu przy mostku, wynikający z względnej stenozy tętnicy płucnej
szerokie i sztywne rozdwojenie II tonu serca
w ASD I mo\
e występować szmer niedomykalności mitralnej i (lub) trójdzielnej.
Powikłania
1 z 2 2010-11-05 13:03
Ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej  Wikipedia, wolna ency... http://pl.wikipedia.org/wiki/Ubytek_w_przegrodzie_międzyprzedsion...
nawracające zapalenia płuc
niewydolność krą\
enia:
powiększenie wątroby
utrwalona tachykardia
sinica obwodowa
duszność
obrzęki
nadciśnienie płucne
zapalenie wsierdzia.
zator skrzy\
owany
migrena. Isnieją doniesienia kojarzące występowanie PFO z migreną [1]
Leczenie
Obecność ubytku przegrody międzyprzedsionkowej nie oznacza konieczności podjęcia leczenia. Wskazaniami
interwencji mogą być:
obecność istotnego przcieku przez przegrodę międzyprzedsiokową z przepływem płucnym co najmniej
1,5 raza większym ni\
przepływ systemowy (Qp/Qs > 1,5)
zator skrzy\
owany
Interwencja mo\
e być przeprowadzona na dwa sposoby:
zabieg chirurgiczny z bezpośrednim zamknięciem ubytku przy u\
yciu szwu lub przy zastosowaniu łatki
z materiału biologicznego, np. osierdzia, lub syntetycznego
przezskórne zamknięcie poprzez cewnikowanie serca i zamknięcie ubytku przy u\
yciu zapinki (np.
zapinki Amplatza, ang. Amplatzer Septal Occluder)
Przypisy
1. ę! Stewart J. Tepper, Catalina Cleves and Frederick R. Taylor. Patent foramen ovale and migraine: Association, causation,
and implications of clinical trials.  Current Pain and Headache Reports, Volume 13, Number 3, June, 2009, DOI
10.1007/s11916-009-0037-6 .
Bibliografia
Andrzej Szczeklik (red.): Choroby wewnętrzne. Przyczyny, rozpoznanie i leczenie, tom I. Kraków:
Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2005. ISBN 83-7430-031-0.
Krystyna Kubicka, Wanda Kawalec, Ewa Bernatowska: Pediatria. Warszawa: Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, 2004, ss. 309-311. ISBN 83-200-3001-3.
Przeczytaj zastrze\
enia dotyczące pojęć medycznych i pokrewnych w Wikipedii!
y
ródło  http://pl.wikipedia.org/wiki/Ubytek_w_przegrodzie_mi%C4%99dzyprzedsionkowej
Kategoria: Wrodzone wady serca
Tę stronę ostatnio zmodyfikowano 05:15, 10 sie 2010. Tekst udostępniany na licencji Creative
Commons: uznanie autorstwa, na tych samych warunkach, z mo\
liwością obowiązywania dodatkowych
ograniczeń. Zobacz szczegółowe informacje o warunkach korzystania.
Zasady ochrony prywatności O Wikipedii Informacje prawne
2 z 2 2010-11-05 13:03