PSYCHOONKOLOGIA

Egzamin

1. Główne zainteresowania psychoonkologii sformułowane w pierwszym podręczniku.

• Wpływ choroby nowotworowej na psychologiczne funkcjonowanie pacjenta, jego rodziny oraz personelu opiekującego się pacjentem.

• Rola i znaczenia psychologicznych i behawioralnych zmiennych dla ryzyka zachorowalności na chorobę nowotworową, przebieg i czasu przeżycia.

2. Wymienić główne zmienne zależne w świetle badań:

• Jakość życia w różnych obszarach

• Czas przeżycia

3. Wymienić 4 główne kategorie zmiennych pośredniczących:

• Osobowe

• Medyczne

• Społeczne

• Presja życia

4. Wymienić główne typy nowotworów. Rozszyfruj skrót TNM do oceny stopnia zmiany nowotworowej (wszystko co jest na slajdzie)

• Rak

• Mięsak

• Białaczka

• …

TNM -

5. Wskazanie różnicy pomiędzy leczeniem aktywnym a paliatywnym:

• Różnica wynika z celów jakie sobie stawiamy

• Leczenie paliatywne ma na celu poprawę jakości życia w chorobie

6. Wymień fazy kryzysu wg Kubler-Ross (5 stadiów choroby):

• Stadium pierwsze - szok, niedowierzanie

• Stadium drugie - gniew, bunt

• Stadium trzecie - układy pertraktacje

• Stadium czwarte - depresja

• Stadium piąte - akceptacja

7. Wymień etapy rozwoju choroby nowotworowej wg de Walden-Gałuszko i Majkowicz

• Etap diagnostyczny

• Etap pierwszego leczenia

• Etap kolejnych nawrotów procesu chorobowego

• Etap terminalny

8. Wymień główne części kwestionariusza

• Skala funkcjonowania

• Skala objawów

• Ogólna jakość życia

9. Który wymiar kwestionariusza jest najmniej rzetelny?

• Funkcjonowanie poznawcze

10. Wykrywalność

• głównym problemem depresji w chorobie nowotworowej jest jej niska wykrywalność (niedoszacowana!)

• Szacuje się że prawidłowe rozpoznanie depresji w populacji pacjentów z chorobą nowotworową stawiane jest tylko w 20% pacjentów z zaburzeniami depresyjnymi a jedynie niewielka ich liczba otrzymuje właściwe leczenie

• Depresja radykalnie obniża jakość życia

• Depresja obniża mobilizację immunologiczną

11. Czynniki ryzyka samobójstwa zależne od przebiegu choroby nowotworowej

Zależne od stanu psychicznego:

• Myśli samobójcze

• Zastanawianie się nad „zabójczymi” lekami

• Depresja i poczucie beznadziejności

• Delirium i rozhamowanie

• Objawy psychotyczne (np. halucynacje)

• Obniżenie kontroli nad impulsami

• Irracjonalne myślenie

Zależne od przebiegu choroby nowotworowej:

• Brak kontroli bólu

• Duże zaawansowanie choroby i zła prognoza

• Lokalizacja nowotworu

• Wyczerpanie i zmęczenie

• Stosowanie sterydów (zmiany nastrojów)

Zależne od indywidualnej historii życia pacjentów:

• Próby samobójcze w przeszłości

• Psychopatologia

• Nadużywanie substancji psychoaktywnych

• Odejście bliskich osób

• Starszy wiek mężczyzn

• Samobójstwa w rodzinie

12. Który z nowotworów pozostają w silnym związku z zaburzeniem depresyjnym?

• Rak owsiano komórkowy oskrzeli,

• rak trzustki,

• guzy CUN,

• białaczka

1

---