1. EKG zawał ściany przedniej odp:
   może być wskazana tromboliza
   
   
   

2. EKG bradykardia odp:
   adrenalina +atropina
   
   
   

3. Przepływ krwi przy przetaczniu:
       -20ml/min
   Jaka jest prędkość przepływu krwi prze kaniulę 16G o długości  5 cm, bez żadnego przyspieszania, tylko z napędem grawitacyjnym
   20 ml/min. ok
   
   
   

4. Ciężarna w 26hbd upadek z wysokości, parametry w normie, ślady obrażeń:
       -Przełożyć na deskę i ułożyć na lewym boku zabrać do szpitala gdzie jest urazówka, ginekologia i położnictwo i intensywna terapia nad noworodkiem
   
   
   

5. Krwotok z hipowolemią
       - zatrzymanie krązenia w mechanizmie PEA
   
   
   

6. W ilu procentach u dzieci i młodzieży NZK w mech. migotania komór:
       -7-15%
   
   
   

7. Centrum powiadamiania ratunkowego
       a) działa przy wojewodzie
       b) w każdym mieście ze stacją Pogotowia Ratunkowego
       c) kieryje do odpowiednich służb
       d) łączy służby
   Pytanie o CPR z giełdy( że u wojewody, ze zunifikowane i coś jeszcze nie wchodzi)
   
   
   

8. Kiedy zwiększone ryzyko krwawienia po leczeniu fibrynolitycznym
       a) po 76rż
       b)po leczeniu streptokinazą
       c) po leczeniu lekami p/krzepliwymi
       d)...
    odp: wszystkie oprócz b
   
   
   

9. Wskazaniem do pilnej torakotomi są wszystkie oprócz:
        a)uszkodzenie przełyku
        b) uraz tępy klatki piersiowej
        c)krwiak zdrenowany do 1.5-2 l krwi - ok
        d)a+b
   
   
   

10. Częstość uciśnięć dziecka w wieku 6 lat
         - 100/min
    
    
    

11. Co ile sprawdzamy oddech
         - brak dobrej odp
    
    
    

12. AED powinien zostać użyty:
        - wszędzie tam gdzie istnieje taka potrzeba
    a)  W miejscu publicznym, w tłumie;
    b) w każdym przypadku NZK- to ok;
    c) w szpitalu;
    d) w domu chorego
    
    
    

13. AED zgodnie z wyt.2005 po defibrylacji powinien zlecić:
          -RKO
    
    
    

14. Facet z giełdy duszność obrzęki, obrzęk płuc nykturia
          -furosemid morfina
    
    
    

15. Przyjechała karetka, NZK u faceta reanimowany przez rodzinę co robisz
         -defibrylacja
    
    
    

16. Facet stracił przytomność podczas wywiadu, brak oddechu i tętna
         -defibrylacja
    
    
    

17. Dawka adrenaliny u dziecka
         -150-200ug
    
    
    

18. Dawka adrenaliny u noworodka
          -10-30ug
    
    
    

19. Uderzenie przedsercowe
         - przy NZK w naszej obecności u pacjenta monitorowanego
    
    
    

20. Działanie adrenaliny we wstrząsie anafilaktycznym
         a) alfa-mimetyczne
         b) beta-mimetyczne
         c) zmniejsza obrzęki
         d) zmniejsza produkcję leukotrienów
         e) p/histaminowe

Wszystkie
 a+b+c jest źle

21. Rola ratowników w katastrofie( kombinacje)
       - odpowiedź z udrażnianiem dróg oddechowych daje dobrą kombinację
    
    
    

22. Porażenie prądem powoduje
        a) oparzenia
        b) zaburzenia rytmu
        c)wszystkie ok
    
    
    

23. Atropina:
         a) pobudza węzeł SA i AV
         b) może powodować zab. rytmu
         c) wszystkie ok
    
    
    

24. Wskazanie do intubacji dotchawiczej u ofiary wypadku:
         a) uraz twarzoczaszki (złamanie kości twarzoczaszki)
         b) oparzenie kl. piersiowej
         c) uraz głowy przy GCS> 8 pkt.
        d) wszystkie- nie wiem, która ok:/, ale podobno tylko a
    
    
    

25. Wczesne objawy zesp. ciasnoty między powięziowej:
         -ból i zab. czucia ok
    
    
    

26. Tętno u 14-miesięcznego dziecka:
         - tętnica szyjna ok
    
    
    

27. Ile sprawdzamy tętno u zamarzniętego
          - 1 minuta ok
    
    
    

28. Dawka analgetyczna ketaminy
           - 0.2-0.5 mg ok
    
    
    

29. Kiedy podajemy opioidy (1 prawidłowa)
          a) nigdy nie podajemy przed badaniem neurologicznym NIE
          b) kiedy pacjent się poci i ma objawy wstrząsu bólowego
          c) kiedy duże dolegliwości bólowe po urazach klt. i brzucha NIE
          d) kiedy uraz izolowany kończyn
          e) kiedy VAS powyżej 4
     najprawdopodobniej odp b jest prawidłowa
    
    
    

30. Defibrylacja jednofazowym u dziecka do ilu zwiększamy
        - 9J/kg
    
    
    

31. Dziecko 30kg po 1 nieskutecznej defibrylacji ile teraz
        - 270J
    
    
    

32. Dawka NaHCO3 8,4%
        - 1/2(masa x 0.3 x BE)
    Kobieta, 64 kg. BE - 10,5, ile NaHCO3 należy jej przetoczyć - z obliczeń wynika, że ok. 200 ml, ale ta odpowiedź nie wchodzi nadal – 100ml
    Ile w pierwszej dawce: Dawka= 0,3xkgxBE, i w pierwszej dawce dajemy połowę

33. Głębokość uciskania w RKO
         - 1/3 wymiaru strzałkowego u dziecka ok
    
    
    

34. Dziecko z Wielunia
         - trzeba przekonać żeby zostało
    
    
    

35. Motocyklista z obj. wstrząsu hipowolemicznego
          - krystaloidy: koloidów 2:1
    
    
    

36. Co najlepiej potwierdza właściwe położenie rurki dotchawiczej
          - kapnometria ok
    
    
    

37. Objawy zadławienia słyszysz odgłosy, jeszcze przytomny
         - pytasz czy się zachłysnąłeś i zachęcasz do kaszlu ok
    
    
    

38. co musi być dołączone do worka samorozprężalnego aby mógł
    zapewniać odpowiednie stężenie tlenu
         - rezerwuar
    
    
    

39. Szyna wyciągowa kiedy?
         a) złamanie szyjki kości udowej NIE
         b) złamanie trzonu kości udowej
         c) złamanie kości piszczelowej
         d) złamanie kości strzałkowej i piszczelowej
         e) zlamanie miednicy
    
    
    

40. Zdarzenie masowe
        - wymaga segregacji ok
    
    
    

41. zdarzenie mnogie
        - nie wymaga segregacji ok
    
    
    

42. Kiedy przestajesz stabilizować kręgosłup szyjny
        - deska ortopedyczna, zapięte pasy klocki stabilizujące ok
    
    
    

43. Co nie jest wczesnym objawem uszkodzenia rdzenia
        - porażenie spastyczne ok.
    
    
    

44. Co możemy podać doszpikowo
        - wszystkie ok
    
    
    

45. Modyfikacje RKO u ciężarnej
      - wszystkie oprócz redukcji dawek leków
    
    
    

46. Łańcuch ratunkowy w obrażeniach pierwsze ogniwo-
    podstawowa pomoc w obrażeniach
    
    
    

47. Pierwsze ogniwo urazowego łańcucha ratunkowego
    ok rozpoznanie zagrożenia
    
    
    

48. Trzecie ogniwo urazowego łańcucha ratunkowego- zaznaczyłam źle,
    tzn. kwalifikowana pomoc medyczną, a chyba powinna być
    przedlekarska pomoc medyczna- sprawdźcie to dokładnie
    
    
    

49. Co podajemy w bradykardii
       - wszystko oprócz amiodaronu ( podajemy- adrenalina atropina izoprenalina aminofilina)
    
    
    

50. Odma otwarta co jest priorytetem
         a) powiadomienie koordynatora
         b) zapewnienie drożności dróg odd
         c) szczelne zamknięcie NIE
         d) płyny
    
    
    

51. Kiedy świadek zdarzenia użyje AED    
    a) gdy stwierdzi migotanie komór
         b) brak przytomności
         c) kiedy stwierdzi brak oddechu ok.
         d) brak tętna- to zaznaczyłam, ale było ŹLE
    
    
    

52. ?? Zatrucie
       a) objawy przy stężeniu 20%
       b) zależy od czasu narażenia
       c) objawy nasilają się w niedokrwistości
       d) nie dotyczy ukł. krążenia
       e) wentylacja przez 2h 100% tlenem przy HbCO 25-30% likwiduja wszystkie objawy (hiperwentylacja tlenem przez 2 h powoduje spadek HBco o 20-30%) 
    kombinacja b+c+e źle
    
    
    

53. Baaardzo długi opis pacjentki i na końcu pytanie ile się jej poda ASA. Mimo, że wytyczne podają 75-325mg dożylnie lub 160-325mg doustnie to

od 0,3g jest źle.

54. Jaką objętością powietrza wentyluje się dorosłych i starsze dzieci ( w ml/kg)
    500ml (10ml/kg)
    
    
    

55. Objawy zatrucia digoksyną - tu kombinacje. Po wyeliminowaniu odpowiedzi z migotaniem przedsionków zostaje tylko jedna odpowiedz, która jest poprawna a jednak nie wchodzi.
    
    
    

56. Dwa pytania o poszkodowanego w wypadku który ma niemal całkowicie urwaną kończynę dolną.
      - wykonujesz rko
      - badasz tętna w dystalnej części urwanej kończyny celem oceny krążenia
      - zakładasz opaskę uciskową
      - i coś jeszcze
     Opaska nie wchodzi. W drugim pytaniu trochę inne odpowiedzi ale opaska też jest źle.
    
    
    

57. Potrącona przez samochód. Co w pierwszej kolejności według BLS?
    
    
    

58. EKG - tutaj piękny zawał ściany dolnej, ale odpowiedź nie wchodzi, zastrzec się nie da.
    
    
    

59. Cechy hipotermii w EKG
    bradykardia – migotanie przedsionków – VF - asystolia
    
    
    

60. Co spowoduje obniżenie ciśnienia śródczaszkowego:
      - hipokapnia
      - hipoksja
      - hipotonia
      - krwiak śródczaszkowy
    
    
    

61. Kiedy poszkodowanym po urazie podamy opioidowe środki p/bólowe
    
    
    

62. Przy jakiej utracie krwi wystąpią objawy wstrząsu krwotocznego?
    30%
    
    
    

63. Według wytycznych 2010 ile podaje się atropiny?
      - według 2010 nie zaleca się stosowania atropiny (+)
    
    
    

64. Kiedy ocenia się rytm w RKO?
    
    
    

65. Leki w napadzie astmy - w nebulizacji:
      - salbutamol i ipratropium (+)
    
    
    

66. Co podaje się we wstrząsie anafil:
    0,5mg adrenaliny i.m.(+) ;)
    
    
    

67. Jakie działanie adrenaliny wykorzystuje się we wstrząsie:
    alfa i beta adrenergiczne (+)
    
    
    

68. Reguła Parkland:
    1/2 przez pierwsze 8h, reszta  przez kolejnych 16h (+)
    
    
    

69. Objawy gdy ciało obce u dziecka w drogach oddechowych:
    nie pamiętam odp ale wszystkie są dobrze ;)
    
    
    

70. 2 z "bierz i pędź" - oba z giełdy, w jednym poprawna, że
    uraz przenikający z uszkodzeniem naczyń
    a w drugim jeszcze się chyba nie udało ustalić prawidłowej :(
    
    
    

71. Co nie jest bezwzględnym p/wskazaniem do leczenia trombolitycznego?
    doustne leki p/zakrzepowe (+)
    
    
    

72. EKG i odp że trzeba w pierwszej kolejności sprawdzić poziom magnezu i potasu
    
    
    

73. Wybrać opis jak się przetacza na nosze chorego z urazem kręgosłupa - pytanie proste tylko odpowiedzi bardzo długie i różnią się między sobą tylko jednym słowem.
    Najważniejsze, że się przetacza na sygnał tego, który stoi przy głowie
    
    
    

74. Dłuuugi opis przypadku i jakiej użyje się kaniuli u tego pacjenta:
    16G (+)
    
    
    

75. Ciężarna z macicą 7 cm powyżej pępka:
    27hbd (+)

76. Utopienie:
      - warto podjąć rko nawet jeśli leżał w wodzie 10 min
      - postępowanie zależy od tego czy topienie było w wodzie słonej czy słodkiej
    
    
    

77. Opis przypadku i ocenić pacjentkę w skali Braunwalda !!
    
    
    

78. Co to "zlota godzina":
    od urazu do dotarcia do szpitala (+)
    
    
    

79. Opis przypadku 19latka z tachykardią, wysokim RR do tego szerokie źrenice, leniwie reagujące na światło i pytanie co mu prawdopodobnie jest
    poprawna zatrucie amfetaminą
    
    
    

80. Jak wentylujemy dorosłego topielca w wodzie - różne kombinacje technik,
    dobrą jest usta-nos
    
    
    

81. 2 pytania o łańcuch ratowniczy, czym jest 2 ogniwo - czynności medyczne ok
    
    
    

82. 4 - opieka poresuscytacyjna chyba była dobrze
    
    
    

83. Intubacja może zająć ile czasu - podobno według nowych wytycznych do
    10 sekund, stare 30s są źle
    
    
    

84. Co zrobić, gdy problemy z intubacją, do wyboru czy prowadzimy sam masaż, czy próbujemy ponownie intubować, czy zastępujemy innymi przyrządami np. maską twarzową. Zaznaczyłam maskę, z tego co pamiętam nie wyrzuciło jako błędna
    
    
    

85. Przypadek z rugbistą, który odniósł złamanie kręgosłupa po przewalenie go na plecy. Pytanie w jakim mechanizmie: czy nadmiernie zgięciowym, rotacyjnym, itd.
    Odp że nadmiernie wyprostnym było ok
    
    
    

86. Asystolia na EKG babka nieprzytomna co robisz --
    -RKO jest źle
    - Uderzenie przedsercowe źle
    - coś z oceną czynnościami życiowymi -chyba poprawnie
    
    
    

87. Zatrucie glikozydami naparstnicy?
    - widzenie barw
    -migotanie i trzepotanie przedsionków
    -zwolnienie węzła zatokowego
    -blok A-V II'
    -przyspieszenie zatokowe
    odpowiedź, że wszystkie jest ok.
    Zatrucie glikozydami naparstnicy odp a)widzenie barw b)migotanie
    przedsionkow i komor c)dodatkowe pob komorowe d)przyspiesznie rytmu
    zatokowego e)zwolnienie rytmu zatokowego f)blok AV. Zaznaczylem
    a,c,e,f - wg wikipedii, niestety Zaklad Medycyny Ratunkowej w Lodzi
    przy ulicy Zeligowskiego ma inny poglad na te sprawe
    
    
    

88. pierwsza rzecz podczas BTLS, gdy masz do czynienia z pieszym potraconym przez samochód:
    a. próbujesz nawiazac kontakt slowny z poszkodowanym (-)
    b. szybkie badanie urazowe
    c. dzwonisz po pomoc
    d. stabilizujesz odcinek szyjny - chyba ok
    
    
    

89. dodatkowe pobudzenia komorowe ale nie było żadnego opisu pacjenta- tu odpowiedzi
    z amiodaronem ale tu było źle,
    inne odpowiedzi to była natychmiastowa hospitalizacja, że jest to zagrożenie życia, natychmiastowa kardiowersja ja zaznaczyłam odp z kardiowersją, ale było źle
    
    
    

90. EKG I- fala Pardee'go w V2 i V3, wybrać poprawne:
    a) Nitrogliceryna jest lekiem pierwszego wyboru w bólu w kl. piersiowej
    b) Jest to zawał ściany bocznej
    c) Może być konieczna tromboliza
    d)?
    
    
    

91. EKG II- bradykardia ~ 30/min.; jw. wybrać poprawne
    Ok jest odp., że jeśli współistnieje brak tętna, to wdrażamy RKO i podajemy adrenalinę i atropinę
    
    
    

92. EKG III- prawidłowe, trzeba było wybrać, że
    rytm komór miarowy
    
    
    

93. PR wezwane do 55- letniego mężczyzny, w wywiadzie zawał; upada przy nas, okazuje się, ze ma VF; co robimy?
    Defibrylacja
    
    
    

94. 76- letni pan, z bólem za mostkiem, rodzina wezwała PR, jak docieramy, to już się zatrzymał, rodzina prowadzi RKO; co robimy w pierwszej kolejności?
    Do wyboru było: defi, adrenalina 1mg i.v.; płyny, amiodaron;
    Wybrałam adrenalinę, ale nie trafiłam...
    
    
    

95. Wysokie ryzyko krwawienia śródczaszkowego:
            I. wiek > 76 l.
            II. RR > 180 mmHg
            III. zastosowanie streptokinazy
            IV. leczenie p/krzepliwe
    Kombinacje do wyboru- zaznaczyłam wszystkie, ale chyba mi nie zatwierdziło tej odp.:/
    
    
    

96. Co zaleci AED po defi wg ESC 2005?
          Było do wyboru: ocenę rytmu serca, ocenę przytomności, ocenę
    oddechu, ocenę krążenia; zaznaczyłam krążenie i weszło
    
    
    

97. Zdarzenia mnogie to takie, w którym...- nie pamiętam opcji
    odpowiedzi, ale wynikały one z definicji
    
    
    

98. Atak bioterrorystyczny z użyciem wąglika; jaki antybiotyk podasz?-
    odp. Ciprofloksacyna
    
    
    

99. Podobnie z RTS- już się pojawiło w giełdzie- facet miał 11 GCS, za
    ciśnienie i oddechy po 4 pkty, ale 11 nie wchodzi, więc tak jak już
    ktoś napisał, może rzeczywiście trzeba liczyć z tego skomplikowanego
    wzoru?
    
    
    

100. Rola zespołów ratownictwa med. W zdarzeniu masowym:
             I. koordynowanie akcji ratunkowej
             II. udrożnienie dróg oddechowych
            III. udział w zabezpieczaniu śladów
            IV. segregacja poszkodowanych
            V. zaopatrzenie medyczne lżej poszkodowanych czy coś w tym stylu- w każdym razie należy wybrać zajęcia stricte medyczne
     
     
     

101. Odma otwarta - co jest priorytetem:
           Założenie szczelnego opatrunku jest ok...
     
     
     

102. Co nie jest odrębnością w RKO ciężarnej- odp. prawidłowa:
     " podaje się o połowę mniejsze dawki leków niż u dorosłych"
     
     
     

103. Ciężarna w 28hbd spadła z 1,8 m przy wieszaniu firanki; leży na podłodze, jęczy, nie ma krwotoku z dróg rodnych, ale za to bolesność w okolicy ST. Krzyżowo- biodrowego, krwiak; jak z nią postąpić?
      Odp. ok, że trzeba ją delikatnie włożyć na nosze, te przechylić w lewo o ok. 15 st. (20-30), zawieźć do szpitala z chir. Urazową, położnictwem i OIT neonatologicznym
     
     
     

104. Kiedy można przestać unieruchamiać głowę- z giełdy
     gdy ułoży się poszkodowanego na noszach, przypnie pasami i założy klocki stabilizujące
     
     
     

105. Charakterystyka atropiny:
      Że przyspiesza generacje impulsów w SA, przyspiesza przewodzenie w AV, może powodować zab. Rytmu, jest stosowana w bradykardii- i że wszystkie poprawne
     
     
     

106. Jakie leki można podać choremu w przypadku zaostrzenia niewydolności serca( albo wstrząsu kardiogennego)- podpunkty  i kombinacje- łatwe, bo wystarczyło
     wykluczyć beta bloker i.v., reszta ok
     
     
     

107. Kiedy zastosujesz zasadę " bierz i pędź":
          a) pacjent niezorientowany splatany
          b) pacjent nie pamiętający, co się wydarzyło
           c) ze złamniem otwartym podudzia
          d) skarżący się na ból i zawroty głowy- nie mam pojęcia, co może być poprawne
     
     
     

108. W RKO funkcje życiowe ocenia się co:
          A) 1 min.
          b) 2 min.
           c) brak poprawnej odpowiedzi- ta odp. ok
          d) co 10 min.
         e) nie ocenia się
     
     
     

109. Poszkodowany znaleziony zimą, rano, po nocy spędzonej na dworze;
     ile czasu na ocenę funkcji życiowych?- odp.  1 min.
     
     
     

110. EKG Tachykardia komorowa z opisem z którego wynikało że jest niestabilny hemodynamiczne. odp. kardiowersja.
     
     
     

111. Asystolia na EKG babka nieprzytomna co robisz
     RKO i uderzenie przedsersowe jest źle
     
     
     

112. Z tym pacjentem co go auto potrąciło i do niego podchodzisz ( to było wcześniej) dobre jest że pierwsze co to dzwonisz po pomoc ( Wbrew wytycznym)
     
     
     

113. W ostrych biegunach może wystapić :
     -hiperkaliemia
     -hiponatemia
     -hipochloremia
     -wszystkie - ok (dziwne nie? )
     
     
     

114. Co to jest konikotomia
     - ratunkowy zabieg udrażniający drogi oddechowe-oki
     
     
     

115. odtrutka na opioidy
     - nalokson :p
     
     
     

116. Babka starsza znaleziona rano przy łóżku. opis z różnymi parametrami wskazującymi na lekki wstrząs. i uraz kolana w opisie
     - złamanie szyjki kości udowej-oki
     
     
     

117. Facet porażona połowa ciała jakie badanie
     -CT.
     
     
     

118. zatrucia związkami fosfoorganicznymi diagnostyka
     - badanie poziomu acetylocholinesterazy osoczowej- źle
     ja zaznaczyłam poziom AChE krwinkowej (właściwej) i z tego co pamiętam było dobrze. W książkach jest, że obydwie...
     
     
     

119. uchwyt heimlicha
     -udrażnianie dolnych dr oddechowych -ok
     
     
     

120. kto może być kordynatorem lekarskiem wg ustawy jakiej specjalności
     cała litania specjalizacji chyba z 7-8?
     -samo ratownictwo medyczne – złe
     To nie chodzi o koordynatora, tylko o lekarza systemu - odpowiedź bez kardiochirurga i neurochirurga wchodzi - to jest w ustawie ;)
     
     
     

121. Oczywiście było pytanie o karetkę poza miastem
     (15, 20 minut)
     
     
     

122. Pytanie o wypadek samochodowy, rodzice z dzieckiem w foteliku.
     Wiadomo, że trzeba unieruchomić głowę w foteliku i całość zabrać do szpitala.
     Odpowiedź, która była najlepsza z całego egzaminu to, żeby wyjąć
     dziecko z fotelika i je wyprostować na desce :D
     
     
     

123. Jedno EKG było z zaburzeniami elektrolitowymi i prawidłowa odpowiedź była: sprawdzić stężenie K i Mg i wyrównać.
     
     
     

124. EKG: częstoskurcz komorowy i odpowiedzi, że
     w przypadku bólu wykona się kardiowersję.
     
     
     

125. Pytanie o morfinę w zawale, dokładnie nie pamiętam
     nawet niewielkie ilości mogą spowodować depresję oddechową
     podaje się w dawkach dzielonych (w jakimś konkretnym przypadku)
     trzecia odpowiedź
     wszystkie
     
     
     

126. Pytanie o osob z omdleniem
     odp łączona ze dajemy cos zimnego do picia i zestaw przeciwwstrzasowy - nie wchodzi
     
     
     

127. Pytanie o NaHCO3 - nie ma odpowiedzi ze robimy wlew powoli i w zredukowanej dawce. W kwasicy mleczanowej złe jest że
     a)szybko i w dawce pelnej
     b) szybko i w dawce zredukowanej
     c) powoli i w dawce pelnej - na pewno bledna
     
     
     

128. Reguła Potta
     dot unieruchomienia konczyn w zlamaniach
     
     
     

129. Gosc z hipoperfuzja po krwotoku - co u niego
     a)oliguria –podane wartosci
     b)HR >120
     c) cisnienie powyzej 90mm Hg po przetoczeniu duzych ilosci plynow i kombinacje
     chyba odp poprawna jest ze wszystkie
     
     
     

130. Gosc po wypadku rajdowym co u niego robimy dopoki nie zjawi się straz pozarna zeby go wyjac. Ma tetno na szyjnych i plytki oddech
     a) laryngoskop + intubacja
     b)laryngoskop + went tlenem
     c)intubacja + went mechaniczna
     d)rurka ustno gardlowa + went mechaniczna - co do kombinacji nie jestem pewien
     
     
     

131. Pytanie o EKG - na nim ewidentna fala Pardeego w II, III, AVF - oczywiscie zaznaczam ze zawal sciany dolnej - okazuje sie ze jest to odp bledna
     
     
     

132. Skala RTS - oblicza sie ja w nastepujacy sposob:
     Najpierw liczymy GCS. Wynik ktory nam wyjdzie ma swoj odpowiednik w RTS (tabelka) tzn
     13-15 GCS odpowiada 4 pkt w skali RTS. Cisnienie pow 89 odpowiada 4pkt w skalie RTS. Oddech po 29 odpowiada 4 pkt w RTS. MAX do 12. Wyniki czastkowe sumujemy i wychodzi nam liczba calkowita. Nie trzeba wiec liczyc zadnych ulamkow.
     
     
     

133. Byl gosc po jakims wypadku - dane tak jak u tego motocyklisty -male pO2 i duze pCO2 intubacja i went mechaniczna
     
     
     

134. Byl gosc z zawalem na EKG, uniesienie ST i pytanie co u niego -
     jedna z odpowiedzi byla tromboliza.
     
     
     

135. Facet z blokiem AV - I stopnia na EKG - co mu podamy, a)atropine
     b)adrenaline c)amiodaron d)jak omdleje to stymulacja przezskorna
     
     
     

136. Energia 2giej defibrylacji  w dwufazowym
     odp 200 poprawna
     
     
     

137. Co pierwsze w BTLSie u osob po urazie komunikacyjnym:
     a)nawiązanie kontatku slownego- bledna
     b) szybka ocena urazowa i jeszcze dwie, ktorych nie pamiętam
     c) odłączyć akumulator
     
     
     

138. EKG u ziomka niestabilnego - kardiowersja 100J -( chyba z trzepotaniem przedsionkow)
     
     
     

139. Baba z cukrzyca co u niej nie moglo spowodowac cukrow na poziomie 750
     odp poprawna zjedznie 2 paczkow. a niech sie porzyga ...
     
     
     

140. Horner -powieka opada
     
     
     

141. Babka po ciezkim urazie wielonarzadowym, w RTG pekniecie miednicy, RR 80/40, USG plyn w jamie brzusznej, tachykardia. Co zrobimy
     a)laparotomia + tamponada rozwalonej watroby
     b)laparotomia + zeszycie watroby
     c) laparotomia po ustabilizowaniu hemodynamicznym. Moim
     zdaniem jezeli nie jest to osrodek wyspecjalizowany w chirurgii watroby
     to powinni zrobic laparotomie + tamponade - niestety nie wg Zakladu.
     
     
     

142. Nowe wytyczne : gdzie badamy tętno :
     +niemowlęta: t. ramienna, t.udowa,
     dzieci :t.szyjna, t.udowa
     
     
     

143. tamponada serca co nie wchodzi:
     +wzrost ciśnienia żylnego na wydechu
     
     
     

144. oparzenie I stopnia:
     +obrzęk miejscowy i przeczulica tej okolicy
     
     
     

145. adenozyna:
     +powoduje uczucie ucisku w klatce piersiowej, niepokój, nudności
     
     
     

146. strasznie długi opis dziecka które miało ciężką hipotonię i droga karetką w której było trwała dłużej niż 20 minut do szpitala. Nie można było założyć wkłucia do naczynia więc założono doszpikowo. Po krótkim czasie w okolicy tego wkłucia pojawił nie narastający obrzęk. Co w takiej sytuacji należy zrobić
     a)zmniejszyć podawanie płynów bo zbyt szybkie podanie to mogło spowodować (to nie weszło)
     b)założyć głębiej wkłucie
     c)założyć nowe wkłucie
     d)poczekać do dojazdu do szpitala i tam działać
     
     
     

147. zawsze u topielca:
     + wentylujemy nawet 1 minutę
     
     
     

148. u dorosłego BLS rozpoczynamy od:
     +standardowo nie rozpoczynamy od wdechów
     
     
     

149. niesamowicie długi opis pacjenta który o ile dobrze pamiętam miał
     ból za mostkiem. Ciśnienie w okolicy dolnej granicy normy. Miał też obrzęki na kostkach i cierpiał na chorobę niewydolnościową serca....i dużo innych szczegółów których nie pamiętam...był wentylowany ....ale niska prężność tlenu się pojawiła i wysoka dwutlenku węgla. CPAP jakie parametry ustwisz:
     mi nie weszło że zaczynamy od 0 mmH2O i zwiększanie w miarę zapotzebowania pacjenta
     ja chyba wybrałam jakiś parametr ze o d 5 zaczynamy i chyba coś tam z 8 jeszcze było. ciężko powtórzyć te odpowiedzi.
     
     
     

150. wyjątkowo łatwe bo pacjent na SOR dostał napadu drgawek i co mu podać:
     +diazepam
     
     
     

151. zgodnie z algorytmem postępowania u dzieci po wykonaniu 5 wdechów
     ratowniczych wykonasz:
     a)zawołasz pomoc
     b)zadzwonisz po pogotowie
     c)15 uciśnięć ( nie weszło)
     d) sprawdzić oznaki krążenia
      

152. intubacja u 4-letniego dziecka jaki rozmiar rurki: (i czy z mankietem uszczelniającym czy bez)
     a)4 (-)
     b)5
     c)6
     
     
     

153. mężczyzna pobity kijem basebolowym....ciąg 4 linijek opisu min że ma
     wysokie ciśnienie i ma duże urazy twarzoczaszki, do tego krwotok
     zatyka mu drogi oddechowe. Pogarsza się gospodarka tlenowa co robisz:
     a) konikotomia nie wchodzi
     B) starasz się zwiększyć ciśnienie
     c) hiperwentylujesz pacjenta
     
     
     

154. EKG z migotaniem komór i co zrobimy
     defibrylacja i RKO +;
     
     
     

155. częstoskurcz nadkomorowy -
     jeżeli pacjent niestabilny to kardiowersja+
     
     
     

156. dodatkowe pobudzenia komorowe ale nie było żadnego opisu pacjenta- tu
     zaznaczyłam odpowiedz z amiodaronem ale to było źle
     inne odpowiedzi to była natychmiastowa hospitalizacja, że jest to
     zagrożenie życia, natychmiastowa kardiowersja
     
     
     

157. zasada bierz i pędź
     uraz brzucha z uszkodzeniem naczyń +
     
     
     

158. jedziesz samochodem i widzisz busa rozbitego na drzewie
     zaznaczyłam że otwieram drzwi i oceniam sytuacje ale to jest źle
     wyłączyć akumulator
     
     
     

159. wg wytycznych 2010 gdzie u dorosłych uciskamy
     środek klatki piersiowej+
     
     
     

160. różnicowanie odmy prężnej i krwiaka opłucnej
     -w odmie i krwiaku jest odgłos bębenkowy
     -w krwiaku napięte żyły szyjne
     -w odmie najpierw dochodzi do wstrząsu a potem pojawiają się zaburzenia oddychania
     -przesunięcie tchawicy na zdrową stronę w odmie jest objawem późnym +
     
     
     

161. motocyklista po wypadku, pO2 48mmHg, pCO2 61mmHg, co zrobisz:
     intubacja i sztuczna wentylacja +
     
     
     

162. kobieta wyprowadzona z płonącego pomieszczenia, w skali Glasgow 15,
     dookoła ust widoczna sadza, ma problemy z oddychaniem Jaka może być przyczyna
     hipoksja+
     
     
     

163. modyfikacje postępowania w sytuacjach szczególnych
     -u osób które się topiły podajemy GKS i antybiotyki
     -u porażonych prądem może dojść do zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych i wtedy należy naciąć +
     
     
     

164. pacjent po wypadku pCO2 130, pO2 140, pH 7,2, wodoroweglany kolo 36,
     BE +7, po zatrzymaniu krazenia byl wentylowany tlenem i podany przepływ:
      ma kwasice oddechowa, poziom tlenu adekwatny do zastosowanego
     przepływu, celem leczenia jego zaburzen konieczna jest hiperwentylacja+
     
     
     

165. u dziecka z aspiracją ciała obcego może wystąpić
     -świsty i sinica
     -oddech paradoksalny
     -brak szmeru pęcherzykowego nad jednym płucem
     -wszystkie+
     
     
     

166. samochód uderzył w stojący przed nim samochód od tyłu Jaki uraz
     kręgosłupa i w jakim mechanizmie:
     uraz kręgosłupa szyjnego na skutek zadziałania siły osiowej+
     
     
     

167. energia defibrylacji u 20kg dziecka
     80J+
     
     
     

168. pytanie o przepływ w respiratorze
     6-7ml/kg+
     
     
     

169. kiedy stwierdzimy bezdech
     -brak ruchów klatki+
     -brak przepływu powietrza usta, nos+
     
     
     

170. starsze osoby nadwrażliwe na beta-blokery+
     
     
     

171. jak dziecko oddycha to układamy w pozycji bocznej i kontrolujemy oddech+
       jak nie oddycha to 5 oddechów+
     
     
     

172. BLS kontrola czynności życiowych
     jak pacjent zacznie oddychać+
     
     
     

173. igła do konikotomi, odbarczania odmy i wkłuć dożylnych
     14G
     
     
     

174. chłopak w samochodzie zapięty 3 punktowymi pasami, miał wypadek
     czuje się dobrze, nie zgłasza żadnych dolegliwości, ale nie pamięta chwili wypadku a na szybie jest pajączek- co mu jest?
     wstrząs mózgu, uraz kręgosłupa szyjnego, złamanie obojczyka (1odp)
     
     
     

175. Facet niewydolność krążenia, obrzęk płuc i ból w klatce- ile nitro we wlewie
     
     
     

176. EKG - ja miałam częstoskurcze nad i komorowe, 2 razy zawał dolny ale
     w jednym pytaniu co podasz w dolnym zawale- nitro, tlen, asa
     Ja wybrałam morfina, tlen i ASA i nie weszło
     
     
     

177. zatrucia lekami- że często dochodzi do aspiracji
     
     
     

178. dziecko po NZK- że pomocna może być terapeutyczna hipotermia
     
     
     

179. RKO u dziecka- dużo pytań o poszczególne czynności - co po kolei robimy
     
     
     

180. w ciąży uciskamy 1/2 mostka
     
     
     

181. oparzenia reguła Parklanda
     
     
     

182. hipertermia złośliwa- był opis objawów i co to
     
     
     

183. W wymienionych jednostkach podajemy tlen z wyjątkiem-
     zawsze w zawale
     
     
     

184. częstoskurcz wąskie QRS- masaż zatoki
     
     
     

185. Wyjątki od standardowych zasad RKO u dorosłych-
     że czasem oddechy przez 1min
     
     
     

186. BLS kiedy kontrola czynności życiowych- po 2min, po 5cyklach, po
     1min, brak prawidłowej odp-to ok
     
     
     

187. AED że sprawdzamy czy nikt nie dotyka
     
     
     

188. Kontynuuj resuscytację do czasu, z wyj:
     -przybycia pogotowia ratunkowego
     -AED zleci przerwanie resuscytacji+
     -pojawi się prawidłowy oddech
     -aż ulegniesz wyczerpaniu
     
     
     

189. facet z bradykardią dostał już atropine- adrenalina we wlewie
     
     
     

190. Jakie zaburzenie rytmu najczęściej w hipotermii
     
     
     

191. Jakie zaburzenie rytmu najczęściej w tamponadzie
     
     
     

192. Facet po wypadku na motorze- całe ciało poskręcane- że
     stabilizujemy kręgosłup szyjny i delikatnie prostujemy
     
     
     

193. Jak ofiara wypadku komunikacyjnego- co najpierw robisz
     
     
     

194. Facet u którego podczas wentylacji mechanicznej stan się pogarsza-
     że ma odmę prężną
     
     
     

195. w drugim EKG miałam zawał sciany przedniej i 4 mozliwości do
     wyboru, z których 2 były do odrzucenia odrazu a pozostałe dwie to:
     1.przy takim EKG nitrogliceryna jest pierwszym lekiem z wyboru jesli
     wystapi ból w klatce piersiowej 2. może3 to byc wskazanie do
     trombolizy - i to jest poprawna odpowiedz
     
     
     

196. w 3 EKG miałam migotanie komór (na pewno, bo trzepotaniem
     przedsionków to nie mogło być) w kazdym razie wybó, ze to jest
     migotanie komór, że pacjent jest zawsze nieprzytomy i ze trzeba
     wykonać defibrylacje nie jest poprawną odpowiedzią. Inna mozliwosc to
     było wlasnie trzepotanie przedsionów i chyba podanie adenozyny. Nie
     jestem specem, ale to na bank bylo migotanie komór
     
     
     

197. Gdzie podasz 2g siarczanu magnezu:
     a. drgawki
     b. ciezka hipomagnezemia
     c.torsades de pointes
     d.astma oskrzelowa
     e migotanie komór
     wszystkie
     byly kombinacje do wyboru, ja wzielam tylko torsades de pointes i astma, i to jest zle. Mozna bylo wybrac, ze wszytskie, lub inne kombinacje, ale zawsze z migotaniem komór. Nie wiem, czy w hipomagnezemii i drgawkach podaje sie akurat 2g, ale wiem, ze w migotaniu komów, podaje sie tylko wtedy, gdy jest podejrzenie hipomagnezemii. wiec chyba kolejny bład...
     
     
     

198. wczesne objawy uszkodzenia rdzenia, co nie jest:
     a.parestezje
     b.niedowład
     c.erekcja
     d. porazenie spastyczne +
     
     
     

199. Pytanie o pacjenta ze złamaniem kości podudzia i brakiem tetna na
     tętnicy grzbietowej stopy, jakie postępowanie:
     szyna pneumatyczna i szybko wieźć do szpitala +
     
     
     

200. przyjezdzasz do dziewczyny z napadem dusznosci w astmie, wziela juz
     dwie dawki leku i bez poprawy, podana jej gazometria - w normie. co
     zastosujesz, zeby jak najbardziej poprawic jej wentylacje?
     nieinwazyjne CPAP i nebulizacje z salbutamolu +
     
     
     

201. pacjent po urazie samochodowym, pO2 podczas tlenoterapii biernej
     48mmHg, pCO2+61mmHg, co zrobisz:
     intubacja i sztuczna wentylacja +
     
     
     

202. prawidłowe postepowanie przy BLS dziecka
     a.ocena bezpieczenstwa, ocena przytomnosci, wolanie o pomoc, 5
     oddechów, ocena oddechu
     b.ocena bezpieczenstwa, ocena przytomnosci, wolanie o pomoc, 5
     oddechów, 15 ucisniec (-)
     c.ocena bezpieczenstwa, ocena przytomnosci, wolanie o pomoc, 5
     oddechów, 15 lub 30 ucisniec
     d. jeszcze jakas kombinacja ale najmniej prawdopodobna
     
     
     
     

203. co zrobisz u dziecka po 5 oddechach:
     a. wzywasz ambulans
     b. szukasz oznak krazenia
     c. wolasz o pomoc  (lub cos w podobie, malo prawdopodobnego)
     d. 15 ucisniec (-)
     
     11.pierwsza rzecz podczas BTLS, gdy masz do czynienia zpiewszym
     potraconym przez samochód:
     a. próbujesz nawiazac kontakt slowny z poszkodowanym (-)
     b. szybkie badanie urazowe
     c. dzwonisz po pomoc (chyba)
     d. i jeszcze jakas mozliwosc, malo prawdopodobna, nie bylo na pewno
     zabezpieczasz miejsce wypadku
     
     
     

204. stosunek liczby ucisniec do oddechow u dziecka gdy jeden ratownik:
     30:2 +
     
     
     

205. co zrobisz gdy jesr uraz kregoslupa szyjnego:
     a. wykonasz rekoczyn esmarcha do udroznienia dróg oddechowych
     b. unieruchowmisz odcinek szyjny kregoslupa +
     c.ułozysz w pozycji bezpiecznej
     d. wszytskie prawidlowe
     
     
     

206. lek pierwszego rzutu w silnym bólu pourazowym na miejscu wypadku:
     a. ketoprofen
     b. ketamina (-)
     c.propofol
     d i e - jeszcze jakies 2 anestetyki wymienione, wiec tu pewnie poprawna bedzie ketoprofen
     
     
     

207. skutki zastosowania PEEP:
     wzrost czynnosciowej pojemnosci zalegającej +
     inne do wyboru: wzrost rzutu serca, wzrost pojemnosci minutowej serca,
     wzrost ukrwienia narzadow
     
     
     

208. bezwględnym przeciwskazaniem do trombolizy nie jest:
     a. doustne leki p-zakrzepowe +
     b. tetniak rozwarstwiajacy aorty
     c.udar krwotoczny
     d i  jeszcze jakies ewidentnie bezwgledne p-wskazanie
     
     
     

209. kto koordynuje akcją ze strony medycznej na miejscu wypadku:
     lekarz zespolu, ktory jako pierwszy przyjezdza na miejsce wypadku +
     
     
     

210. opoznienie defibrylacji zmniejsza szanse przyzycia do wypisu ze
     szpitala o:
     10-15% + (to jest pytanie zywcem z ktoregos lepu)
     
     
     

211. ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej:
     operacja alloplastyki stawu biodrowego, dlugi pobyt w szpitalu, chyba
     operacje miednicy i do tego zestawu tezeba bylo wybrac ciezki udar, i
     to jest prawdilowa odpowiedz
     
     
     

212. Pacjent z powrotem wlosniczkowym >2s, spelniajacy proste polecenia,
     oddech 20/min jaki to kolor?
     a. czerwony (-) - chociaz wydawalo mi sie, ze jak jest powrot wlosniczkowy >2s to zawsze jest czerwonu
     b.zolty
     c.zielony
     d.czarny
     
     
     

213. opis pacjenta z ttzrepotaniem przdsionków, ogolnie z opisu
     wynikalo ze nie jest stabilny, ale nie bylo do wyboru kardiowersji:
     podac adenozyne w szybkim bolusie i.v. +
     
     
     

214. opis pacjenta z bołem zamostkowym spoczynkowym od godziny, tetno i cisnienie wskazujace na wstrzas, co podasz:
     a.nitrogliceryna i ewentulanie dobutamina +
     nie pamietam innych mozliwosci, ale macie poprawną
     
     
     

215. opis pacjenta tez chyba z bolem zamostkowym, niestabilny i jak postapic:
     kardiowerja elektryczna +
     
     
     

216. opis pacjenta po uzadleniu osy, z obrzekami, zaczrwienieniem itd,
     pogotowie ktore przyjezdza po 15 min co ma zrobic:
     a. adrenalina 0,5 mg i.m. +
     b. hydrokortyzon 200mg i.v.
     c. jeszcze jakies dwie mozliwosci błedne
     
     
     

217. pytanie o postepowanie w zatrzymaniu krazenia, gdy na EKG pojawia sie bradykardia 48/min
     a. podac 3mg atropiny i.v. +
     
     
     

218. pytanie o dzialanie adrenaliny i co nie jest poprawne:
     a. jest czystym agonista receptorow alfa - zaznaczyłam to i chyba mi nie wywalilo
     b. w resuscytacji mozna ja podawac dotchawiczo
     c. zwieksza przepływ mozgowy i wiencowy podczas resuscytacji
     d. zwieksza opor obwodowy
     
     
     

219. co oznacza polecenie "wstan i idź" podczas segregacji:
     a. przemieszczenie pacjentow najlzej rannych to obszaru udzielanej im
     pomocy i dalszej segregacji +
     
     
     

220. pacjent po urazie, chlopak 20 lat, opis otarc na ciele, uraz czaszki okolicy potylicznej, oczaplas poziomy  z jakims zbaczaniem tych oczu (nie potrafie powtorzyc :/), zrenice szpilkowate, podejrzewasz oraz czego:
     a. platy potylicze
     b.podwzgórze
     c.hipokamp
     d. most +
     e. cos jeszcze, nieprwidlowe
     
     
     

221. pacjentka, nagle zasłabła w pracy, ciezko nieprzytomna, zrenice
     szpilkowate, sztywnosc karku, obustronny objaw babinskiego, w Ct bez
     zmian, jakie badanie wykonasz, zeby postawic diagnoze:
     a. ekg
     b. EEG
     c. oksymetria mozgu (czy cos takiego)
     d. naklucie ledzwiowe i material do badan +
     e. cos jeszcze nieprawidlowe
     
     
     

222. utrzymanie droznosci dróg oddechowych u dzieci jest trudniejsze bo:
     jest duzy jezyk i wysoko polozona nagłosnia+
     
     
     

223. energia kolejnej defibrylacji u doroslych przy defibrylatorze dwufazowym:
     150-360J +
     
     
     

224. pacjent na sorze, podana gazometria pCO2 kolo 130, pO2 kolo 140, pH
     7,2, wodoroweglany kolo 36, BE kolo +7, po zatrzymaniu krazenia byl
     wentylowany tlenem i jakis wysoki przepływ:
     prawidłowy zestaw: ma kwasice oddechowa, poziom tlenu adekwatny do
     zastosowanego przepływu, celem leczenia jego zaburzen konieczna jest
     hiperwentylacja
     
     
     

225. zatrzymanie krazenia w tamponadzie:
     PEA+
     
     
     

226. górnik po wybuchu metanu w kopalni podłączony do respiratora i
     nagle następuje pogorszenie stanu Jaka przyczyna i co robimy
     okrężne oparzenia klatki piersiowej uniemożliwiają oddychanie,
     wykonujemy escharotomię +
     
     
     

227. jadąc samochodem widzisz bus, który rozbił się na drzewie Co robisz:
     wołasz o pomoc (-)
     dzwonisz pod 112
     rozłączasz akumulator
     sprawdzasz czy nie ma zagrożenia pożarem (-)
     coś w stylu że otwierasz drzwi busa i oceniasz sytuacje
     
     
     

228. przychodzi do ciebie sąsiad z wynikami badań i tu przytoczone
     wartości - na pewno był cholesterol >200, w bad moczu kilka leukocytów
     i niewielkie zmiany w morfologii i co robisz
     kierujesz go do poradni (-)
     
     
     

229. młody chłopak wyskoczył z balkonu z parteru, ma zniekształconą
     konczynę dolną, ból w klatce piersiowej, chyba halucynacje i bóle głowy
     unieruchamiasz kończynę i postępujesz zgodnie z zasada bierz i pędź (-)
     unieruchamiasz kończynę i podajesz furosemid
     
     
     

230. wstrząs kardiogenny u pacjenta po zawale
     PTCA po ustabilizowaniu pacjenta +
     
     
     

231. dostęp doszpikowy
     proksymalna część piszczeli +

232. Energia w kardiowersji w dwufazowym defibrylatorze
     
     

233. Rytmy do defibrylacji
     
     

234. EKG z zawałem i ciś. 80Mmhg- jakie leki, (bez nitro)
     
     

235. 2 razy to samo EKG z częstoskurczem komorowym w pierwszym bez tętna, w drugim z tętnem i kombinacje z algorytmów, czy defibrylacja, czy amiodaron itp.
     
     

236. EkG u 21- letniej dziewczyny i co robimy- było migotanie przedsionków- masaż zatoki
     
     

237. RKO u dziecka co po kolei robimy- str.110 w wytycznych
     
     

238. Co jest na wyposażeniu karetek P- na pewno nie mają respiratora i pompy infuzyjnej - więc resztę da się wykombinować
     
     

239. Pierwsze ogniwo lancucha ratunkowego w obrazaniach ciala
     a. podtsawowe czynnosci medyczne
     b. zaawansowane czynnosci medyczne
     c. transport medyczny
     d. rozpoznanie zagrozenia i wezwanie pomocy
     
     

240. Wg wytycznych 2010 !!!jakich dróg można używać w RKO:
     a.dotętniczej
     b.dożylnej
     c.doszpikowej
     d.dotchawiczej i kombinacje
     
     

241. pytanie o zadławienie- co robimy najpierw, było pytanie o dorosłego, ale to właściwie to samo- odp. że pytamy co mu jest i zachęcamy do kaszlu
     
     

242. Entanox czy na działanie:
     -sedacyjne
     -przeciwbólowe
     -jakieś jeszcze
     -wszystkie (ok)
     
     

243. Był jakiś koleś w zimę za klubem nocnym z zatrzymaniem krążenia- pytanie o hipertermię w czy zmniejszamy dawki leków, czy defibrylujemy itp.
     odp. prawidłowa to że nie możemy przerwać RKO dopóki go nie ogrzejemy
     
     

244. Facet z jakimiś parametrami: na pewno pH 7,2, potem wysokie Pco2 140?, Po2 130?, BE jakieś wysokie wartości 20?? i wysoki wodorowęglany, Fi02chyba 100%, podany przepływ tlenu
     kwasica oddechowa(+)
     kwasica metaboliczna(-)
     zasadowica metaboliczna z kompesacja oddechową(-)
     przepływ tlenu adekwatny do paramtrów(+)
     
     

245. Jakiś dziad po zatrzymaniu krążenia podano mu już 3mg atropiny, ma bradykardie co mu robisz:
     atropina we wlewie
     adrenalina we wlewie (+)- to jest w wytycznych adrenalina w dawce 2-10ug/min
     amiodaron
     
     

246. I jakieś naprawdę dziwne pytania o przepływy tlenu u osób z dusznością(nigdy się o tym nie uczyliśmy na ratunkach i nie wiem skąd one są chyba z jakiś książek do anestezjologii)
     
     

247. U dziecka 10 letniego ucisniecia klatki piersiowej na jakiej wysokości?
     - 1/3 dolna mostka +
     
     

248. U kobiety ciężarnej ucisnięcia mostka na wysokości?
     - 1/2 mostka +
     
     

249. Dziecko z Wielunia, uległo wypadkowi, brak zmian w badaniach
     labolatoryjnych, przytomne w kontakcie logicznym, złamane żebro IX i X
     po prawej stronie, zepsuty jest tomograf i nie mozna tez zrobic usg,
     jest z rodzicami na SOR do Wielunia maja jakies 300 km, rodzice
     koniecznie chca wziać dziecko do domu, co robisz jako lekarz?
     - przekonujesz rodziców ze dziecko powinno zostać w szpitalu na
     obserwacji, gdyż moze miec obazenia wewnetrzne +
     
     

250. BLS u dziecka, wybrać odp od 1 do 6:
     - jesli oddycha to układamy w pozycji bezpiecznej i kontrolujemy oddech +
     - jeśli nie oddycha, udrażniamy drogi oddechowe i wykonujemy 5 wdechów+
     
     

251. W jakiej pozycji transportujemy chorego z cięzkim napadem astmy?
     -półsiedzącej +'
     
     

252. W jaki sposób zabezpieczyć odc szyjny kręgosłupa?
     - deska i kołnierz +
     
     

253. Opis faceta..pytanie co podasz oprócz MONA?
      - beta-bloker +
     
     

254. Podjęcie resuscytacji przez świadka zdarzenia zmniejsza
     skuteczność defibrylacji o? czy jakos tak
     - 3-4 %
     
     

255. Skala Ramsey'a służy do?
     - ocena sedacji
     
     

256. klasyfikacja niestabilnej choroby wieńcowej wg Braunwalda?
     
     

257. Uraz tępy klatki piersiowej może spowodować najczęściej?
     - stłuczenie serca+
     
     

258. Pacjent z urazem głowy i utrata przytomności, po 2 godzinach
     wezwał pogotowie, ma silny ból głowy, nudności, wymioty, zaburzenia
     widzenia, w badaniu prawa źrenica rozszerzona, nie reagująca na
     swiatlo, co mu moze być?
     - ostry krwiak podtwardówkowy+
     
     

259. Do zatorowości płucnej może doprowadzić?
     - operacja na dużych naczyniach miednicy
     - otwarte złamanie podudzia
     - długotrwała hospitalizacja i pobyt w domu opieki
     - udar
     
     

260. Co to jest sepsa?
     - zespół określonych objawów chorobowych spowodowany uogólnioną
     reakcją organizmu na zakażenie +
     
     

261. P/wskazania do nitrogliceryny?
     - ciśnienie skurczowe <90 mmHg +
     
     

262. Triada Becka?
     - tamponada serca, wstrząs, ściszone tony serca, wzrost tetna paraodoksalnego o 10 mmHG, obj Kussmaula .. +
     
     

263. Fenomen Cushinga?
     - bradykardia...
     
     

264. W katastrofie ruchu drogowego nadzór sprawuje?
     - Państwowa straż  pożarna +
     
     

265. ile jedzie karetka poza miasto  <10 tyś mieszkańców?
     - 15-20 min +
     
     

266. Wg START?
     - os która nie chodzi, brak tetna na t. promieniowej, oddechy 30/min
     jest zaliczona do koloru czerwonego +
     
     

267. Oparzenie II' charakteryzuje sie?
     - pęcherze ze skóra zmieniona martwiczo i rumień powodujący zaburzenia
     czucia +
     
     

268. Wybrać leki MONA
     morfina, tlen, nitro, asa
     
     

269. Adenozyna może powodować?
     - niepokój, ucisk w kl piersiowej, nudności, wymioty +
     
     

270. Doszpikowo podajemy?
     - adrenalina
     - preparaty krwionoslne
     - kwasny wodoroweglan sodu
     - wszystkie +
     
     

271. Przyjezdzasz do pacjenta u którego w momencie wezwania było
     zatrzymanie krążenia, karetka jechala 8 minut, przykładasz elektrody i
     jest migotanie komór co robisz?
     - od razu defibrylacja -
     - rko, intubacja, wkłucie dożylne, leki i defibrylacja +
     
     

272. Pacjent przyszedł na SOR od kilku dni ma bóle za mostkiem, obrzęk
     kostek, rzęrzenia nad polami płucnymi, dusznosć wysilkową po 2-3 m, co
     robimy/
     - furosemid i morfina +
     
     

273. Hiperwentylacja w obrzęku mozgu, skutecznosć po?
     - 3-4 h -
     - 1-2 h -
     - 5-8
     aż nie przestaniemy
     
     

274. Babcia męczy się przy wchodzeniu na pietro, ból za mostkiem od 2
     h...u tej pacjentki wskazaniem do tlenoterapii jest:
     - saturacja <90
     - nwd krązenia
     - duszność
     - zawał m sercowego
     
     

275. Pacjent ze stabilizacją kręgoslupa narażony jest na?
     - wtórny uraz kręgosłupa -
     - zaburzenia ośrodka krązenia
     - trudności i zaburzenia ruchu i czucia
     - aspiracja
     
     

276. Z jaka częstości uciskamy kl piersiową?
     - 100/min
     
     

277. Kiedy Amiodaron 300 mg? (w VF)
     - po 3 nieskutecznej defibrylacji
     
     

278. Kiedy odczyt pulsoksymetru bedzie zły?
     - gdy świeci na niego lampa o ostrym świetle
     - gdy jest założony na palec na uszkodzonej kończynnie
     - u os po spożyciu żrącej substancji
     - u os z niedokrwistościa
     
     

279. Jaka pierwsza energia defibrylacji u osoby doroslej, byly podane
     rozne opcje, 200 w jednofazowym, 200 w dwufazowym, 300 w dwufazowym
     
     

280. Byl gosc z tachykardia z tetnem, co robimy u niego, przytomny i bylo
     ekg - waskie QRS, miarowy, odp- masaz zatoki
     
     

281. Przy jakim pH podajemy wodorweglan sodowy -
     odp popr - <7,1
     
     

282. gosc z zawalem serca widocznym w EKG (jest fala pardiego) - co u
     niego - wg schematu MONA tylko bez nitro bo mial cisnienie 85mmHg
     
     

283. Pytanie co to jest Low Volume Fluid Resuscitation -
     ze ograniczona podaz krystaloidow, koloidow, podanie malej objetosci koloidow,
     podanie soli fizjo.
     
     

284. Kilka EKG - na jednym obraz asystolii - ze babka w szpitalu
     nieprzytomna i co u niej zrobimy jak zobaczymy taki obraz - odp
     poprawna ze ocenimy czynnosci zyciowe, jeszcze bylo masaz serca.
     
     

285. Morfina ze moze dawac efekty uboczne trzeba bylo zaznaczyc jakie -
     hipotonia + zab osr oddechowego.
     
     

286. Mlody mezczyzna jechal z zawrotna predkoscia 60km/h i wjechal w
     drzewo - nie mial pasow, na szybie tam gdzie walnal lbem pajaczek, co
     u niego najpierw - rozne odp udroznic drogi i usztywnic kregoslup,
     usztywnic miednice, zaopatrzyc krwawiaca rane na glowie.
     
     

287. Pytania o kardiowersje,o sytuacje w jakiej ja zastosujemy -
     poprawna byla ze czestoskurcz z tetnem u niestabilnego pacjenta.
     
     

288. Trzeba bylo zaznaczyc bledne i byla jakas arytmia z tetnem w kazdym
     razie, bledna byla defibrylacja.
     
     

289. Kiedy mozemy zastosowac amiodaron, ze w migotaniu komor
     
     

290. 4h i 4t kilka kombinacji co nalezy a co nie - poprawna byla
     hipotonia, zatrucie antyarytmikami, hipoksja i odma prezna
     
     

291. sporo pytan o resuscytacje u dzieci, i co po kolei, bezposrednio po
     tym jak zobaczymy ze nie reaguje - wolamy o pomoc, jak zobaczymy ze
     nie oddchya to 5 oddechow ratowniczych, jedno pytanie trzeba bylo
     ulozyc po kolei co robimy - sprawdzenie bezpieczenstwa, czy przytomny,
     wolanie pomocy,oddycha? udroznienie drog, 5 oddechow, oddycha ? to
     chyba prawidlowa kolejnosc.
     
     

292. W cholere pytan o segregacje czy ten to zolty, czy moze zielony.
     (byl gosc, 20 oddechow/min, wykonuje proste polecenia) i cos tam
     jeszcze
     
     

293. Babka po wypadku komunikacyjnym z odma prężną i krwawieniem, byl
     opis ze w końcu ja nakłuto i odbarczano odmę, ale ciśnienie zaczęło
     spadać i jej stan się pogarsza. Jedna z odpowiedzi było ze - ma odmę
     prężna i krwawi do jamy opłucnowej.
     
     

294. U kogo wykujemy wstępne oddechy ratownicze - odp u tego co sie
     topił, u pacjenta z migotaniem komór, ze w ogóle nie wykonujemy u
     dorosłych.
     
     

295. Babka z niewyrównaną cukrzycą co mogło spowodować to zaburzenie :
     trzeba zaznaczyc falszywa, odp alkohol, 2 paczki, stres zwiazany ze
     smiercia bliskiej osoby i cos jeszcze.
     
     

296. Jakie powikłania moze spowodować wentylacja bezprzyrzadowa -
     skurcz oskrzeli i krtani, napompowanie żołądka i rzyg, uszk zebow i
     ust, żadnych z powyzszych - moim zdaniem ostatnia odp jesli
     bezprzyrzadowa:)
     
     

297. łancuch ratunkowy - ze drugie ogniwo to medyczne czynności
     ratunkowe, jeszcze kilka takich mądrych pytań z tej serii.
     
     

298. Kiedy zakladamy opatrunek zaciskajacy - zmiazdzenia, amputacja
     konczyny, owarte zlamanie z krawiewieniem, wszystkie poprawne - chyba
     to byla dobra odp
     
     

299. Babka pobita przez meza, dostala cios w glowe i brzuch, zglasza
     bol lewego barku - co podejrzewasz - rozerwanie przepony, pekniecie
     sledziony, -||- watroby, i jeszcze dwie mozliwosci.
     
     

300. Co to jest overtriage - jak sie poszkodowanego potraktuje jako
     ciezej rannego niz jest w rzeczywistosci