PKO BANK POLSKI

Wniosek o kredyt inwestorski NASZ REMONT

Wniosek o

udzielenie kredytu na sfinansowanie remontu do 80% kosztów remontu

udzielenie kredytu na sfinansowanie remontu do 100% kosztów remontu

Numer wniosku

Data

Osoba przyjmująca wniosek

Wniosek wypełnić DRUKOWANYMI LITERAMI, a w odpowiednich polach

wstawić znak X

1. Dane Wnioskodawcy

Nazwa/firma

REGON

NIP

-

-

Siedziba (kod, miejscowość, ulica, nr domu, nr lokalu)

Adres do korespondencji (wpisać gdy inny niż siedziba):

Tel. stacjonarny

Tel. komórkowy

E-mail (pocztowa skrzynka internetowa)

Imiona i nazwiska osób uprawnionych do reprezentowania Wnioskodawcy

1.

2.

PESEL:

PESEL:

Pełniona funkcja:

Pełniona funkcja:

3.

4.

PESEL:

PESEL:

Pełniona funkcja:

Pełniona funkcja:

Nazwa banku

Oddział w

Posiadamy rachunki bieżące w bankach:

1.

Nr rachunku

od

Nazwa banku

Oddział w

2.

Nr rachunku

od

2. Informacje dodatkowe

1. Ubiegamy się obecnie o kredyt w innym banku:

tak

nie

bank:

na kwotę

zł

przeznaczenie kredytu:

2. Toczy się wobec nas postępowanie windykacyjne lub karne:

tak

nie

3. Wnioskowany kredyt

Kwota kredytu

Waluta kredytu

PLN

Słownie

Przeznaczenie kredytu

Wypłata:

w transzach

jednorazowo

Wnioskuję o oprocentowanie kredytu oparte na stawce referencyjnej:

WIBOR 1M

WIBOR 3M

WIBOR 6M

Planowana całkowita wypłata kredytu*/ jego ostatniej transzy*/

m-c, rok

M

M

R

R

R

R

Wnioskuję o karencję w spłacie kapitału:

jeden miesiąc,

dwa miesiące,

trzy miesiące,

licząc od dnia całkowitej wypłaty kredytu lub jego ostatniej transzy.

Spłata kredytu:

w ratach malejących

w ratach annuitetowych (równych)

Okres kredytowania:

miesięcy

4. Informacje o remoncie

Adres nieruchomości (miejscowość, ulica, nr domu)

KW Nr

Prowadzona przez

A. Planowane koszty remontu według projektu budowlanego

zł

B. Planowane pozostałe koszty remontu

zł

C. Planowane całkowite koszty remontu (poz.A. + poz. B.)

zł

D. Wkład własny Kredytobiorcy

zł

E. Udział środów pieniężnych Wnioskodawcy w sfinansowaniu całkowitych kosztów remontu

%

F. Koszty remontu przewidziane do sfinansowania z kredytu

zł

bankowego (poz. C. - poz. D.)

Planowany termin zakończenia remontu (miesiąc, rok)

5. Zabezpieczenie kredytu

Lp.

Rodzaj zabezpieczenia

Podstawa ustalenia wartości zabezpieczenia

Wartość zabezpieczenia

Podmiot udzielający zabezpieczenia lub dłużnik wierzytelności stanowiącej przedmiot zabezpieczenia

Kwota i okres ubezpieczenia przedmiotu zabezpieczenia

Kwota i warunki obciążenia przedmiotu zabezpieczenia ograniczonymi prawami rzeczowymi

6. Oświadczenia Wnioskodawców

Oświadczamy, że:

1) prowizję za udzielenie kredytu zapłacimy jednorazowo, nie później niż w dniu poprzedzajacym wypłatę kredytu

lub pierwszej jego transzy:

ze środków własnych*/

z kredytu*/

2) przyjmujemy do wiadomości, że:

a) wypłata kredytu nastapi w formie bezgotówkowej, na rachunek:

wskazany przez Kredytobiorcę w dokumentach płatności, na podstawie zatwierdzonych faktur i rachunków, wystawionych przez wykonawców robót remontowych,

bieżacy Kredytobiorcy - maksymalnie 10% kwoty kredytu*/,

b) proponowana przez PKO BP SA kwota kredytu może być mniejsza od wnioskowanej z powodu m. in. braku

zdolności kredytowej do jej spłaty, oceny stopnia zaawansowania remontu lub niewystarczającego zabezpieczenia.

przedstawionych przez PKO BP SA

3)*/ ubezpieczymy remontowaną nieruchomość od ognia i innych zdarzeń losowych, wraz z przelewem wierzytelności

na rzecz PKO BP SA z polisy ubezpieczeniowej i będziemy odnawiać to ubezpieczenie wraz z przelewem

do czasu całkowitej spłaty kredytu i każdorazowo przedkładać w PKO BP SA nową polisę wraz z przelewem1/,

4)

Wyrażamy zgodę na dokonywanie przez osoby upoważnione przez PKO BP SA kontroli remontu

( w tym wejścia przedstawiciela Banku na teren nieruchomości oraz zaznajamiania się z dokumentacją

techniczną i finansową remontu)

5)

spłacamy zobowiązania z tytułu kredytów zaciągniętych w

,

(podać przeznaczenie kredytu, kwotę zadłużenia, termin spłaty oraz nazwę banku)

6) inne oświadczenia

7) będziemy informować PKO BP SA o każdorazowej zmianie adresu siedziby i adresu do korespondencji,

8) przyjmujemy do wiadomości, iż podanie informacji niezgodnych z prawdą spowoduje odmowę udzielenia

kredytu,

9) przyjmujemy do wiadomości, iż w przypadku przedłożenia fałszywych dokumentów lub złożenia

nieprawdziwych oświadczeń w celu uzyskania kredytu lub mogących w inny sposób narazić PKO BP SA

na straty, zebrane dane PKO BP SA może przekazać do systemu Międzybankowej Informacji

Gospodarczej - Bankowy Rejestr, którego Administratorem Danych jest Związek Banków Polskich.

Wiarygodność podanych we wniosku i w załączonych dokumentach danych stwierdzamy własnoręcznym podpisem.

Jednocześnie oświadczamy, że zawarte we wniosku i w załącznikach informacje są zgodne ze stanem faktycznym

oraz prawnym. Upoważniamy PKO BP SA do sprawdzenia wiarygodności danych zawartych w niniejszym wniosku

i w załączonych dokumentach.

Miejscowość

Data wypełnienia wniosku

za Wnioskodawcę

Wypełnia Oddział PKO BP SA

Pracownik udzielający informacji i wydający wniosek

Nr telefonu

Oddział w

Data wydania wniosku

1/ w przypadku zabezpieczenia kredytu hipoteka na nieruchomości,

*/ niepotrzebne skreślić,