Pytania z interny - 1-szy termin 2010
Pacjent ze stopa cukrzycowa - zaczerwieniona i obrzęknięta. co robisz?
a. nacinasz, czyscisz, bierzesz posiew i leki
b. dajesz dozylnie lek ...
c. unieruchomienie w bucie pneumatycznym + bifosfoniany (osteoartropatia Charcota)?
d...

Pacjent przychorowal ma 39 stopni i cukier mu skoczyl na 350 przed obiadem.Jest na czynnosciowej insulinoterapii ( Actrapid i ... ) Co zrobisz?
a. dasz 8 j. insuliny actrapid i spr po 1,5 h
b. dasz 8j. insuliny tej drugiej i spr po 2h
c. dasz 20j. innej insuliny, ktorej wogole nie bierze
d. tylko nawodnisz
e.....

Dziewczyna 29 lat, BMI 17, w moczu rozne smaczki, i wczesniej przechorowala trzustke. Jaki to rodzaj cukrzycy?
a. LADA,....
b. typ 3 , leczysz dieta
c. typ 3, leczysz insulina
d. Typ 1 ,....

Ból stopy neuropatyczny, jakich lekow NIE zastosujesz ?
a. morfina ( opioidy)
b. NLPZ
c. przeciwdepresyjne
d.przeciwdrgawkowe
e.kw. Limonowy(bo przyczynowo, nie objawowo)

Poposilkowe regulatoru glikemii to:
a. PSM
b. glinidy
c. metformina
d.....

Leczenie hiperkaliemii 6,1 mmol/l - niestety nie przytocze jakie byly zestawy, ale do wyboru bylo: żywica jonowymienna ?? glukoza w roznych stezeniach, NAHCO3 , b-blokery

Kamienie struwitowe beda sie wytracać :
a. alkalizacja
b. zakwaszenie
c. hiper....
d.

Krwiomocz bedzie w
a. zawal nerki
b. kamica
c
d. odpowiedz a +b

Triada Addisa w nerkach (obrzęki,nadciśnienie, krwinkomocz z wałeczkami)

Do b-mimetykow naleza ( wybrac kombinacje):
a. fentoterol
b.formeterol
c.salbutamol
d. Tiotropium

IV tonu serca nie bedzie ( kombinacje):
a. Migotanie przedionków
b. niewydolnosc serca
c. nadcisnienie
d ...

Poliuria wystapi w ( kobinejszyn ):
pierwotna hiperaldosteronizm
wtorny -''-
cukrzyca
moczowka prosta
niedoczynnosc albo nadczynnosc tarczycy
cushing

W ktorej chorobie nie ma podwyzszonych tluszczy:
a. nadczynnosc tarczycy
b. ...

Wysięk a przesięk - co jest zawarte w roznicowaniu albuminy, LDH

Zawal sciany prawej towarzyszy : ... dolna

Score czego nie zawiera : wiek, palenie, płec, LDL , czy cholesterol calkowity

Migotanie przedsionków:
a. czestotliwosc ok .300
b. fala f
c. fala P
d. a +b

Nadczynnosc przytarczyc pierwotna :
a. hiper Ca i hipofosfirany
b. hipo Ca i hiperfosforany
c. i takie kombinacje

Trzeciorzedowa nadczynnosc przytarczyc co ma :
a. hiper Ca i hiperfosfatemia

leczenie radiojodem:
a. guzek zimny
b. guzek autonomiczny
c. ciezarna
d. zmiejszenie rozmiarow przed operacja

Pacjent z orbitopatia, jak mu to zmiejszysz:
a. Gks wstrzykujesz
b. operacja miesni okoruchowych ?
c.

Uboczne skutki tyreostatykow:
a. mielotoksy + hepato
b. mielo + nefro
c. mielo+ kardio
d.

Nerka duza, przy czym:
a. nefropatia cukrzycowa
b. torbielowatosc
c. nefopatia nadcisnienieniowa
d. inne nefropatie

Leczenie nadcisnienia i zespolu metabolicznego:
a. ace inhibitory+ antag .rec
b. hydrochlorotiazyd + antag. aldosteronu

Co powoduje w Polsce najczesciej marskosc:
a. % i wirusy hepatotropowe
b. leki i ...
c. aflatoksyny i ...

Lesniowski Crohn wybrac bledna:
a. przede wszystkim zajmuje lewa czesc j.gubego
b. wiek 15-25
c. ziarniniaki nieserowaciejace
d. dotyczy calego przewodu

Do potwierdzenia przewleklych chorob watroby użyjesz
a. badanie bioptatu i
b. usg
c. tk

Jak ocenisz cechy zaawansowania raka nerki:
a. usg
b. TK
c. biopsja

Biopsje nerki zrobimy gdy:
a. niewyjasniony bialkomocz
b. przednerkowa niewydolnosc nerek
c.

Toczen u ciezarnej:
a. tylko ryzyko dla matki
b. moge byc problemy z ciaza bo towarzysza przeciwciala antyfosfolipidowe
c. zadne
d.

rzs - wybrac prawidlowa, ze uzywa sie skali steinbrockera

Prawidlowe o RZS: 50-60 % ma RF

Zmiany pozastawowe w RZS :
a. Guzki reumatoidalne
b. zap. oplucnej
c.
d. wszystkie

Falsz o metotreksacie:
a. dawkowanie 7,5- 25 mg dziennie << na tydz
b. supresja szpiku
c. trzeba stosowac z kw. foliowym

w toczniu ze nie ma caplana a sa: jacqueda, zapl. wsierdzia Libmana -Sacksa

rozpoznanie tocznia nie jest . ... obecnosc slc-70 a sa: niedokrwistosc, trombocytopenia

Pacjent z nadpłytkowością ale bez objawów , płytki powyzej 900 tys. Co zrobisz?
a. hydroksymocznik 15 mg
b...
c..
d.. nic - wg Szczeklika powyzej 1,5 mln leczenie redukcyjne a ponizej ASA ( ale w odp nie bylo chyba ASA)

Czynniki rokownicze w szczpiczaku mnogim na podstawie:
a. wapnia, fosofranow ,..
b. b2-mikroglobuliny i albuminy << popr.

Przewleka bialaczka szpikowa:
a. ma mutacje bcr/abl
b. ..
c. leczymy imatynibem ,..
d. a i c

Kobieta z bolacym brzuchem - nadbrzusze i niedokrwistosc:
a.choroba wrzodowa
....

Eradykacja H. pylori:
IPP + 2 z 3 : metronidazol, klarytro, amoksy << Szczek

W celiakii beda przeciwciala:
a. przeciw endomysjum
b. nie pasowalo
c. przeciw transglutaminazie
d. a i c

Jakas bialaczka - kryteria rozpozniania
a. limfocytów powyzej 5 tys albo leukocy powyzej 10
b. w szpiku powyzej 30%
c. limfoadenopatia
d. a i b
e. Wszystkie

Opis do klasyfikacji Ann Arbor- wezly szjne, pachowe, powieszkona sledziona, z objawow tylko swiad:
a.I A
b. II A
c. III A
d.III B
e. II B

Pacjent sie pogorszył po ACE I poniewaz:
a. zwezona t. Nerkowa

Płyn puchlinowy SAAB ?? jakie stosunki albumin czy czegos takiego,

Przy spiro uzywamy:
a. FEVI
b.FEV1/ VC
c. PEF

Cechy obturacji:
a. FEV1/ VC .... %VC ...% , FEV1 ...% rozne wartosci podali

Jak zywimy pacjenta z ciezkim OZT: byly jeszcze jakies kryteria czasu 24h, 48-72h
a. doustnie
b. dojelitowo poza wiezadlo Treiza
c. Tylko pozajelitowo

Zółtaczke w 5-7 mg% spotkamy w chorobie:
a. Gilberta << Szcz.
b.Rotora
c.Criglera i Najjara
d. Dubina i Johnsona

Uchyłek Zenkera - bylo to pyt. ze na granicy gardla i przelyku, niewydolnosc miesnia P/F

Całkowita niewydolnosc oddechowa- parametry
. ile pO2, pCO2

Leczenie IZW przy metycylinowrazliwym gronkowiec : str 279 Szczeklik -P penicyliny iksozalilowe

Ktora zastawka najczesciej zajmowana : mitralna

Profilaktyka IZW, czynnikami duzego ryzyka nie sa:
a. sztuczne zastawki
b. złożone wady sinicze
c. przebyte IZW
d.operacyjne wytworzenie przetoki w krazeniu systemowy
e. nabyte wady << popr

2 epizody zakrzepicy i jak dlugo bedziemy leczyc:
a. przewlekle
b. 3 miesiace
c. 6 miesiecy

Objawy odmy oplucnowej, czego nie bedzie:
kaszel,
bol oplucnowy
krwioplucie
tachykardia
dusznosc

Kaoarktacja aorty:
a. objaw 3 w RTG
b.szumi na plecach :)
c. inne cisn na konczynach gornych i dolnych
d. wszystkie << popr

Cechy Tetralogii Fallota :

Nykturia, dusznosc, kaszel:
a. niewydolnosc serca
b...

Pacjent bez objawow, czasami mu sie pojawiaja czestoskurcze, co zrobisz:
a. nic
b -e. dam jakis lek

Lek glownej grupy ( cos takiego ) w nadcisnieniu tetniczym: Szczek. 341
a. metylodopa
b. diltiazem
c.dihydralazana
d.prazosyna

Markerem wczenego rzs jest :
a. anty CCP

Zloty standard w zatorowosci:
a. scynty
b. angio
c. Kt
d. d- dimery
trzeba bylo sparowac po 2

Błedne dopasowanie lekow w chorobie L-C:
mesalazyna, sulfasalazyna, mebeweryna, anty TNF a, GKS, metronidazol ( rozne kombinacje)

Zespoł Moschkowitza co to jest:
a. mikroangiopatia zakrzepowa z maloplytkowoscia ... str 1563

Nieprawda o niedokrwistosci hemolitycznej:
a. spadek wolnej haptoglobiny
b. wzrost wolnej haptolobiny

Co zastosujemy u pacjenta z zlamanie szyjki k. udowej i kompresyjnym zlamaniem kregow: do wyboru kombinacje z ponizszych:
a. bisfosfoniany
b. ranelinian strontu
c. SERM
d. kalcytonina HTZ
e, teryparatyd
f. testosteron
g. HTZ po menopauzie

zaznacz prawdziwe:
a. kardiowersje robimy zgodnie z zal. R
b. defibryl asystolie
c. migotanie do kardiowersji
d. energia w jednofazowych wyzsza / nizsza ( nie pamietam) od dwufazowego

Opocz antyarytmikow mozemy zrobic: ( przy migotaniu przeds. - nie pamietam jak brzmialo dokladnie to pytanie ale chyba chodzilo o RF)
a. ablacje RF
b. Ablacje dodatkowe drogi

Hiperwagotonia, wskaz bledne:
a. w czasie snu
b. skrocenie PQ
c ...

Wskaz bledne odnosnie choroby niedokrwiennej:
a. kazdy musi zazywac ASA

Przeciwwskazania do fiberoskopii sa:
a. krwawienie
b. swiezy zawal
c. zapalanie pluc ?

Kiedy wystapi duza roznica cisnien miedzy skurczowym a rozkurczowym:
a. niedmykalnosc aortalna
b. zaciskajace zap. osierdzia
c. duzo bylo wymienionych i znowu kombinacje

Przeciwwskazania do glikozydow naparstnicy: wybrac kilka lub wszystkie
a. zwezenie dorgi odplywu z lewej komory
b. bloki serca
c. WPW

d.MAS

e. wczesny zawał

f.ostra faza zapalenia mieśnia sercowego

g.planowana kardiowersja

h.niewydolność nerek

Zespol Lofgrena co nie bedzie:
a. goraczka
b. powiekszone wezly
c. bół stawów skokowych

d.rumień guzowaty

e.

zatorowosc z niewydolnoscia prawokomorowa to:
a. masywna
b. submasywnac
c.

Cecha zwiekszonego ryzyka neo zlosliwego w usg tarczycy nie jest:
a. hipoechogenicznosc
b. hiperechogenicznosc
c. mikrozwapnienia
d. zatarte granice
e. wiekszy wymiar poprzeczny od podluznego czy jakos tak ;)

Teza na temat TSH i powiedziec czy prawda czy falsz a w odpowiedziach bylo dlaczego np; u ciezarnej wzrasta TSh poniewaz zapotrzebowanie na te hormony rosnie albo tsh wzrasta bo lozysko stymuluje. Itp

80. Stan astmatyczny charakteryzuje: wybierz prawidlowa
a. Czas trwania 60minut

b. czas trwania 24 h

c. ustepuje po lekach w nebulizacji

---