Do czynników rokowniczo niekorzystnych dla zmian „borderline” jajnika nie należą:

1. aneuplodia

2. przerzuty do węzłów chłonnych

3. inwazyjne wszczepy w otrzewną

4. postać mikrobrodawkowatą nowotworu

5. zaawansowany stopień kliniczny wg FIGO

Wielkość masy guza pozostawionej po cytoredukcji jest niezależnym czynnikiem rokowniczym u pacjentek z rakiem jajnika w stopniach FIGO II i III. Krytyczną średnicą pozostawionych zmian jest wielkość guza:

a.poniżej 2 cm

b.2-3 cm

c.3-4 cm

d.4-5 cm

e. powyżej 5 cm

Zespół Li Fraumeni powoduje mutacja genu

1. BRCA 1

2. BRCA 2

3. hMLH 1

4. p53

hHNH 2

Według norm zalecanych przez ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia w prawidlowym stanie nasienia liczba plemników w 1 ml nasienia powinna wynosić minimum:

A/ 10 milionów

B/ 20 milionów

C/ 30 milionów

D/ 40 milionów

E/ 50 milionów

Udział czynnika męskiego w niepłodności małżeńskiej według danych WHO z lat dziewiećdziesiątych wynosi:

1. 20%

2. 30%

3. 40%

4. 50%

5. 60%

Do oceny występowania owulacji w prawidłowym cyklu miesięcznym mogą posłużyć następujące badania:

1. pomiar podstawowej temperatury ciała

2. monitorowanie cyklu badaniem USG - TV

3. ocena stężenie FSH w trzecim dniu cyklu

4. ocena stężenia estradiolu w trzecim dniu cyklu

5. ocena stężenia progesteronu około dwudziestego dnia cyklu

6. ocena histologiczna endometrium uzyskanego przy pomocy biopsji rysowej po dwudziestym dniu cyklu

7. ocena krystalizacji śluzu szyjkowego około dwunastego dnia cyklu

Odpowiedzi:

1. 1,2,3,4

2. 4,5,6,7

3. 1,2,5,6

4. 1,3,4,7

wszystkie prawidłowe

Test przesiewowy z 50 g glukozy, służący do wykrywania nieprawidłowej tolerancji glukozy:

1. wykonuje się między 24 a 28 tygodniem ciąży u każdej ciężarnej niezależnie od pory dnia i posiłku

2. wykonuje się między 24 a 28 tygodniem ciąży u każdej ciężarnej na czczo

3. wykonuje się między 28 a 32 tygodniem ciąży niezależnie od pory dnia i posiłku

4. wykonuje się między 24 a 28 tygodniem ciąży u pacjentek z obciążonym wywiadem położniczym niezależnie od pory dnia i posiłku

5. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

Insulina jest produkowana przez płód od:

1. 8 tygodnia ciąży

2. 12 tygodnia ciąży

3. 14 tygodnia ciąży

4. 18 tygodnia ciąży

5. 20 tygodnia ciąży

Do najbardziej charakterystycznych wad występujących u dzieci matek z cukrzycą nie należy:

1. zespół regresji kaudalnej

2. przełożenie dużych naczyń

3. koarktacja aorty

4. agenezja nerek

5. gastroschisis

Wraz z rozwojem ciąży następuje spadek wartości wskaźników przepływu krwi u płodu (PI, RI, S/D) na skutek wzrostu oporu w krążeniu łożyskowo-pępowinowym:

1. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie prawdziwe, istnieje związek przyczynowy

2. pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie prawdziwe, bez związku

3. pierwsze twierdzenie prawdziwe, drugie fałszywe

4. pierwsze twierdzenie fałszywe, drugie prawdziwe

5. oba twierdzenia fałszywe

Do charakterystycznych zaburzeń u noworodków matek z cukrzycą należy:

1. hiperglikemia

2. policytemia

3. hiperkalcemia

4. hipomagnezemia

5. żadne z powyższych

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do podawania -mimetyków jest:

1. jaskra

2. niedoczynność tarczycy

3. koarktacja aorty

4. zakażenie wewnątrzmaciczne

5. łożysko przodujące

Prawdziwymi odpowiedziami są:

A. 1,2,3 B. 1,2,4 C. 1,3,4 D. 2,4,5 E. 3,4,5

Do leków hamujących syntezę prostaglandyn, stosowanych w leczeniu porodu przedwczesnego zagrażającego nie należy:

kwas acetylosalicylowy

Indometacyna

Naproksen

Klenbuterol

Metronidazol

Za ostre stany zagrożenia dla ciężarnej należy uznać wszystkie z wyjątkiem:

A. silnych bólów głowy z zaburzeniami widzenia.

B. powtarzające, o nasilającej się intensywności, krwawienie z dróg rodnych.

C. liczbę trombocytów 76000/mm3.

D. pojawienie się obfitej, ropnej wydzieliny z dróg rodnych.

E. zwiększonego napięcia macicy.

Do oddziału perinatologii przyjęto 17 letnią pacjentkę w I ciąży, 35/36 tygodni. U pacjentki mimo lecznia hipotensyjnego utrzymuje się nadciśnienie tętnicze rzędu 150/100 mmHg. W badaniach dodatkowych stwierdzono: białkomocz dobowy-2,5g, liczba trombocytów 105000/mm3, podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych oraz podwyższone stężenie D-dimerów (3 razy powyżej normy własnej laboratorium).

Leczeniem z wyboru zaburzeń krzepnięcia u tej pacjentki będzie:

A. podawanie heparyny podskórnie.

B. podawanie heparyny dożylnie.

C. podanie podskórne preparatu frakcjonowanej, drobnocząsteczkowej heparyny.

D. ukończenie ciąży.

E. podawanie małych dawek kwasu acetylosalicylowego

Do grupy I zaburzeń miesiączkowania wg WHO zalicza się następujące sytuacje kliniczne:

A. brak miesiączki (najczęściej wtórny), test z klomifenem najczęściej ujemny, małe lub nieoznaczalne stężenia gonadotropin

B. brak miesiączki (reagujący na test progesteronowy), brak reakcji na test progesteronowy, zwiększone stężenie gonadotropin

C. brak reakcji przysadki na stymulację GnRH, przedpokwitaniowa zmniejszona rezerwa LH, cykle bezowulacyjne lub niewydolność ciałka żółtego

D. pierwotny brak miesiączki i zaburzenia rozwoju cielesno-płciowego, małe lub nieoznaczalne stężenia gonadotropin, dodatnia reakcja na test E + P

E. żadne z powyższych

Testem serologicznym stosowanym w skriningu biochemicznym genetycznie uwarunkowanych wad płodów w pierwszym trymestrze ciąży jest:

1. test podwójny

2. test potrójny

3. test poczwórny

4. wszystkie powyższe testy

5. żaden z powyższych testów

W rozpoznaniu zakażenia Toxoplazma gondi u kobiet ciężarnych wykorzystuje się następujące oznaczenia serologiczne: IgM, IgG, IgA, awidność IgG. Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wymienionych badań są prawdziwe?

1. IgM są swoistymi przeciwciałami syntetyzowanymi w pierwszym tygodniu ciąży od zakażenia, a ich stężenie narasta w ciągu 4-6 miesięcy, po czym ulega obniżeniu

2. przeciwciała IgG są syntetyzowane w odpowiedzi na antygeny błonowe i cytoplazmatyczne Toxoplazma gondi

3. przeciwciała IgG przeciwko antygenom błonowym Toxoplazma gondi syntetyzowane są po 8 tygodniach, a wysokie stężenie pozostaje przez 4-6 lat

4. przeciwciała IgA wytwarzane są w pierwszym miesiącu zakażenia, maksymalne stężenie osiągają po 2-3 miesiącach, a po roku są niewykrywalne

5. w zakażeniu ostrym Toxoplazma gondi awidność IgG jest niska, a w fazie zakażenia przewlekłego wysoka

Stwierdzeniami prawdziwymi są:

6. 1, 2, 3

7. 1, 3, 5

8. 2, 3, 5

9. 2, 4, 5

10. 3, 4, 5

Do pozasomatycznych objawów zespołu napięcia przedmiesiączkowego nie zalicza się:

A. ospałość

B. drażliwość

C. nadmierny apetyt i pragnienie

D. zmienność nastroju

E. depresja

Wskaż fałszywe zdanie dotyczące Danazolu

A. wywołuje pseudomenopauzę, podczas której stopniowo obniża się wydzielanie steroidów

B. okres leczenia 4-9 miesięcy, dawki dobiera się indywidualnie w granicach 0,1-0,8 g.

C. ma silniejsze działanie analgetyczne niż gestageny

D. skutki uboczne wynikają z działania hypoestrogenowego i właściwości androgennych

E. powoduje przyrost masy ciała i obniżenie głosu

Przeciwwskazaniem to tokolizy nie jest:

A.stan przedrzucawkowy

B.rozwarcie ujścia zewnętrznego szyjki 3 cm

C.choroby zastawkowe serca u matki

D.objawy wewnątrzmacicznego niedotlenienia płodu

E.chorioamnionitis

Celem podstawowym tokolizy jest:

1. przedłużenie czasu trwania ciąży 48 godzin po zakończeniu podawania glikokortykosteroidów

2. przedłużenie czasu trwania ciąży do terminu porodu

3. przedłużenie czasu trwania ciąży do zakończenia podawania glikokortykosteroidów

4. przedłużenie czasu trwania ciąży o 12 godzin

5. przedłużenie trwania ciąży do 34 tygodnia

Przeciwwskazaniem do wykonania zabiegu histeroskopii, spośród niżej wymienionych jest/są:

1. czynny stan zapalny narządów płciowych kobiety

2. krwawienie z dróg rodnych

3. podejrzenie przegrody macicy

4. poronienia nawykowe w wywiadzie

5. wiek powyżej 45 roku życia

1. 1

2. 3

3. 3, 4

4. 1, 2, 3

5. 1, 2, 3, 4

Powikłania małowodzia we wczesnym okresie ciąży to:

1. płodowy zespół kompresji

2. zespół taśm owodniowych

3. hipoplazja płuc

4. niedorozwój pęcherzyków płucnych

Spośród powyżej wymienionych, powikłaniami letalnymi są:

1. 1, 2

2. 2, 3

3. 3, 4

4. 1, 3

5. 2, 4

1. W przypadku potwierdzonego badaniem bakteriologicznym zakażenia Neisseria gonorrhoeae dróg rodnych należy:

1. u kobiety nieciężarnej można zastosować leczenie Ceftriaksonem 250mg i.m. w pojedynczej dawce lub Ciprofloxacyną 500 mg p.o. w pojedynczej dawce

2. w przypadku stwierdzenia rzeżączki zaleca się wykonanie testu w kierunku kiły i zakażenia Chlamydia trachomatis

3. u ciężarnych i kobiet karmiących piersią lekiem z wyboru jest Ofloksacyna

4. u ciężarnych i kobiet karmiących piersią można zastosować leczenie Ceftriaksonem 250mg i.m. w pojedynczej dawce

5. u każdej pacjentki ciężarnej i karmiącej piersią z objawami zapalenia cewki moczowej należy wykonać badanie w kierunku Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis i Treponema pallidium

1. 1,2,3

2. 1,2,3,4,5

3. 1,2,4

4. 1,3,5

5. tylko 1

8. Najbardziej obiektywną skalą oceny wypadania narządu rodnego u kobiet jest tzw. system POP-Q. Jest to podstawowa metoda określania zaburzeń statyki narządu płciowego u kobiet w czasie wykonywania badania klinicznego. Zgodnie z klasyfikacją POP-Q III jest opisywane jaki:

a) punkt największego obniżenia znajduje się w odległości większej niż 3 cm ponad płaszczyzną błony dziewiczej

b) punkt największego obniżenia znajduje się dalej niż 1 cm poniżej płaszczyzny błony dziewiczej, ale w odległości nie większej niż (całkowita długość pochwy - 2) cm

c) określa wynicowanie pochwy lub macicy. Najbardziej dystalna część narządu znajduje się w relacji do błony dziewiczej co najmniej w położeniu (całkowita długość pochwy - 2) cm

d) punkt największego obniżenia znajduje się dalej niż 1 cm poniżej płaszczyzny błony dziewiczej, ale w odległości nie większej niż (całkowita długość pochwy - 1) cm

e) dystalna część obniżenia położona jest w zakresie 1 cm proksymalnie albo dystalnie w stosunku do błony dziewiczej

Które zdania opisujące budowę i funkcję osłonki przejrzystej (zona pellucida) są prawdziwe:

1. zbudowany jest z glikoprotein wydzielanych przez komórkę jajową w czasie follikulogenezy

2. białka osłonki indukują proces kapacytacji i reakcję akrosomalną

3. białka osłonki indukują reakcję akrosomalną

4. reakcja kortykalna zmienia strukturę osłonki i zapobiega zapłodnieniu polispermicznemu

5. w rozwoju przedimplantacyjnym postępuje trawienie osłonki i blastocysta jest jej już pozbawiona

Prawdziwe są:

1. 1, 3, 4 i 5

2. 1, 3 i 4

3. 1, 2, 4 i 5

4. 2, 4 i 5

5. 1, 2 i 5

Które ze zdań opisujących działanie tamoksifenu jest prawdziwe:

1. we wszystkich tkankach estrogenozależnych tamoksifen działa jako antyestrogen i stosowany jest w leczeniu raka gruczołu piersiowego i endometrium;

2. u kobiet po menopauzie w gruczole piersiowym działa jako kompetytywny antagonista, w endometrium jako agonista, a w kościach zmniejsza proces resorpcji;

3. u kobiet po menopauzie w gruczole piersiowym wywiera działanie antyestrogenne, w endometrium jako słaby estrogen, nie zmniejsza resorbcji kostnej;

4. wywiera selektywne działanie wybiórcze na gruczoł piersiowy;

5. nie różni się w działaniu od raloksifenu.

W skład badania urodynamicznego wchodzą:

Profilometria cewkowa

Do diagnostyki WNM stosowane są testy

Podpaskowy

Patyczkowy

B

Mięśniaki macicy

HTZ a Parkinson

Estrogeny działają

Zmniejszają prod. NO

Metodą stosowaną do diagnostyki osteoporozy zalecaną przez WHO jest

DEXA

Zapotrzebowanie kaloryczne u kobiety ciężarnej (czy karmiącej) na dobę wynosi

---