27. Cele, zasady, założenia i zastosowanie diety o zwiększonej zawartości nienasyconych kwasów tłuszczowych. Modyfikacje diety w zależności od jednostki chorobowej.
Cele:
Zmniejszenie stężenia lipidów w surowicy krwi,
Właściwa masa ciała,
Dostarczenie wszystkich niezbędnych składników odżywczych.
Zastosowanie:
Hiperlipidemia (hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia, hiperlipidemia mieszana),
Miażdżyca,
Choroba niedokrwienna serca,
Nadciśnienie tętnicze,
Zawał mięśnia sercowego,
Stany niewydolności układu krążenia.
Zasady:
Ograniczenie spożycia kwasów tłuszczowych nasyconych (NKT) i częściowe ich zastąpienie wielo- i jednonienasyconymi kwasami tłuszczowymi,
NKT WNKT JNKT
0,7 : 0,8 : 1,5
Ograniczenie produktów bogatych w cholesterol, jego ilość nie powinna przekraczać 300 mg, a w przypadku dużych stężeń tego składnika we krwi 200 mg/dobę,
Ograniczenie sacharozy i fruktozy, cukry te zwiększają stężenie trójglicerydów w surowicy,
Zwiększenie spożycia błonnika pokarmowego, rozpuszczalnego w wodzie, wiąże on kwasy żółciowe w jelicie cienkim, zwiększając w ten sposób ich wydalanie, jego ilość w diecie powinna wynosić 30-40 g,
Dieta powinna zawierać co najmniej 700 g warzyw i owoców, gdyż są one bardzo dobrym źródłem antyoksydantów,
Dieta ma charakter diety łatwostrawnej, natomiast w profilaktyce chorób układu krążenia, charakter łatwostrawy nie zostaje uwzględniony.
Założenia:
Energia - pacjentom o prawidłowej masie ciała zaleca się 25-30 kcal/kg masy ciała, tj. ok. 2000-2200 kcal na dobę,
Tłuszcze - 25-30% zapotrzebowania energetycznego,
Białko - w normie fizjologicznej, ok. 1 g/kg m.c., tj. 15% zapotrzebowania energetycznego,
Węglowodany - pokrywają resztę zapotrzebowania energetycznego, tj. 55-60%,
Modyfikacje diety:
W nadciśnieniu tętniczym ogranicza się sód,
Po zawale mięśnia sercowego stosuje się diety o zmienionej konsystencji,
Choroby układu krążenia - dieta łatwostrawna.
W profilaktyce chorób układu krążenia, lub gdy stan pacjenta nie wymaga diety leczniczej stosuje się dietę bogatoresztkową,
Dla pacjentów z nadwagą lub otyłych ilość kalorii należy zredukować,
Pacjentom wymagającym wzmożonego żywienia (wyniszczonym, z niedowagą) wartość energetyczną diety należy zwiększyć.
Ciborowska