Pyt: Elektrokardiografia, polikardiografia, fonokardiografia
[Pschyrembel, str. 37, Michałkiewicz, str. 501-503]
Metody służące do zobrazowania częstotliwości czynności serca płodu
elektrokardiografia - odbieranie sygnału za pomocą elektrody:
e. pośrednia - brzuszna: elektroda zamocowana na brzuchu matki. Często pojawiają się zakłócenia, których źródłem mogą być potencjały elektryczne mięśni brzucha, tułowia, macicy oraz interferujące zespoły QRS matczyne. Zastosowanie: przed porodem i w okresie rozwierania.
Zakłócenia nasilają się podczas czynności porodowej - ograniczona rola
podczas porodu. Metoda często niemożliwa do zastosowania przed 36 Hbd
- warstwa mazi płodowej osłabia sygnał elektryczny
e. bezpośrednia: już przy rozwarciu umożliwiającym wprowadzenie rurki amnioskopowej umocowuje się elektrody na części przodującej płodu. Jest to możliwe za pomocą przyssawki bądź zastosowaniu elektrod przypominających klipsy, zakładanych przy użyciu kleszczyków aplikacyjnych.
Zastosowanie: śródporodowo
Doskonała metoda, niezależna od zmian położenia płodu i jego ruchów, ale możliwa do zastosowania dopiero po pęknięciu błon płodowych, możliwość infekcji
fonokardiografia - graficzna rejestracja zjawisk dźwiękowych, towarzyszących czynności serca płodu. Odbieranie tonów serca z brzucha matki za pomocą specjalnego mikrofonu; urządzenia rejestrujące zaopatrzone są w filtry o przepuszczalności w zakresie pasma 50 -150 Hz oraz w odpowiednie wzmacniacze, co pozwala na eliminację zakłóceń zarówno wewnętrznych jak i zewnętrznych.
Zastosowanie: przed porodem i w czasie porodu dopóki zachowany jest pęcherz płodowy
Wady: trudniej u otyłych, w czasie silniejszych ruchów płodu, gdy łożysko znajduje się na przedniej ścianie, konieczność częstego przemieszczania odbiornika.
Wykorzystywana w kardiotokografii płodowej.
polikardiografia - jednoczesna rejestracja czynności serca płodu przy zastosowaniu elektrokardiografii i fonografii; stwarza możliwość fazowej analizy czynności serca płodu.
(profesor przy „poli” - powiedział komuś, że chodzi o to, że zakłada się kilka pelot, np. w ciąży bliźniaczej, nie wiem tylko czy chodziło mu o polikardiografię, czy politokografię.. )