Załącznik nr 11

Oświadczenie instytucji odpowiedzialnej za

funkcjonowanie Projektu po jego zakończeniu o

zachowaniu celów Projektu zgodnych z wnioskiem o

pomoc finansową w ciągu 5 lat po podpisaniu umowy

Ilość stron -1

Starachowice, 22 września 2005 r.

Gabinet Lekarski Firma Usługowo-Handlowa "Zdrowe Stopy"

Jolanta Kręćka

ul. Murarska 1/9

27-200 Starachowice

FIRMA USŁUGOWO-

h a m p i

„ ZDROWSí >-1 ■

t t ‘ v ’

le k m .eti

27-200 Sbractowioe u1.

5

NIP 664-1 • C-Si-SC Hjgon 2d03363/c

A-V” - S i-86 Hdgon 2d03

tel. kom. 0 695 747 675

OŚWIADCZENIE

Oświadczam, że po realizacji inwestycji pod nazwą Otwarcie nowoczesnego

gabinetu podologicznego z możliwością szkolenia przyszłych specjalistów w ramach

Zintegrowanego Programu Operacyjnego Rozwoju Regionalnego zostaną zachowane cele

projektu, zgodnie zapisami znajdującymi się we wniosku o przyznanie dofinansowania w

ciągu 5 lat od daty decyzji w sprawie dofinansowania ze środków Europejskiego Funduszu

Rozwoju Regionalnego.

(podpis i pieczątka)